输尿管镜气压弹道碎石术的手术器械准备

2002年11月～2003年12月，我们采用输尿管镜行气压弹道碎石术治疗输尿管结石126例．疗效满意。现将手术配合体会报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术222例临床体会

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石的效果及并发症的预防。方法通过输尿管镜结合气压弹道碎石机对222例输尿管结石患者进行治疗,观察手术效果,随访记录结石排出情况。结果碎石成功率为96.4%（214/222）、6例结石冲回肾盂,留置双＂J＂管后行体外冲击波碎石;2例输尿管镜插入失败,改为开放取石;随访1-6个月,所有病例1个月内结石全部排尽,无肾积水及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高,且并发症少。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石538例分析

采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗538例输尿管结石患者。结果插镜成功率97.7%(527/538),一次碎石成功率94.2%(507/538)。认为输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、成功率高、并发症少、术后恢复快,值得临床借鉴。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石

输尿管镜下气压弹道碎石是继体外冲击波碎石术（ESWL）后非开放性手术治疗泌尿系结石的重要进展。2001年4月至2004年9月,我们对64例泌尿系结石患者应用该方法进行治疗,效果满意。现报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术失败原因分析及对策

目的 总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因和处理方法.方法 回顾性分析经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗617例(658侧)输尿管结石患者中失败77例的临床资料.结果 单次碎石成功率为88.3%(581/658),失败率为11.7%(77/658).其中输尿管口狭窄2例,输尿管扭曲狭窄,输尿管镜难以抵达结石23例,改开放手术;结石上移,进入肾盂46例,放置双J管,术后配合ESWL术治疗;输尿管穿孔6例,4例留置双J管术后配合ESWL术治疗,2例改开放手术.结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效可靠,术前合理选择病例,术中仔细操作,提高手术技巧,并配合其他腔内碎石技术,是提高手术成功率的关键.     

输尿管镜下气压弹道碎石术的手术配合

自2004年7月以来，我院施行输尿管镜气压弹道碎石术60例，取得了良好的效果。现总结手术配合体会。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石50例

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的疗效。方法将100例输尿管结石患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用URSL治疗,对照组采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。术后1～3个月,复查超声或肾盂造影,观察结石排出情况及术后并发症发生情况。结果观察组与对照组的临床治疗总有效率分别为94%(47/50)、80%(40/50),两组比较,P<0.05;观察组一次碎石成功率及术后结石排净率分别为92%(46/50)、98%(48/50)均高于对照组的60%(30/50)、74%(37/50),术后血尿、肾绞痛、发热、输尿管穿孔等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 URSL治疗输尿管结石临床疗效确切、安全性高、创伤性小、并发症少。     

输尿管镜钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗老年输尿管结石的有效性和安全性对比

输尿管结石在泌尿外科住院病人中占首位,可超过30％,以上尿路结石为多[1],约占泌尿系结石的33％～ 54％[2],年龄越高发病的危险系数越高,多表现为疼痛和血尿,临床表现与结石大小、有无活动、梗阻程度和感染的发生相关.如未进行及时合理治疗,可继发或并发出现梗阻、感染、息肉或肿瘤,导致肾积水、肾实质压迫变薄,肾功能逐渐损害甚至丧失等.优选合理治疗方案去除结石,解除梗阻,保护肾功能是本病治疗的关键.本研究采用多指标评估较系统地比较输尿管镜钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性,以期能优化临床治疗方案.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石

20 0 1年 6月以来 ,我们采用德国 Wolf8.0～ 9.8F硬性输尿管镜、瑞士 EMS气压弹道碎石机、国产LY灌注泵对 67例输尿管结石患者行碎石治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 46例 ,女 2 1例 ;年龄 1 7～ 62岁 ,平均 35岁。结石位于输尿管上段 1 3例、中段 1 9例、下段 35例 ;双侧结石 4例 ,多发结石 2例 (为 ESWL后石街 )。结石横径 5～ 1 2 mm,纵径 9～ 1 8mm。术前均经腹部平片 ( KUB)、静脉尿路造影 ( IVP)、B超或 CT检查证实诊断。2　手术方法连续硬膜外腔麻醉成功后 ,患者取截石位 ,自尿道外口插入输尿管镜至膀胱内 ,…     

输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石

2001—01／2006—06我们应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石30例，效果良好，现总结报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石185例报告

2000年10月至2003年10月,我院应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石185例,取得了满意的效果。现报告如下。 临床资料:本组185例中,男109例,女76例;年龄10-61岁,平均34岁。结石位于输尿管上段17例,中段91例,下段77例;其中双侧输尿管结石9例,同侧输尿管结石2个以     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗老年人泌尿系结石63例

老年泌尿系结石患者多因伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等多种疾病,导致开放手术的难度和风险大,特别是70岁以上患者.输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石非常有效的方法,吴开俊等报道开放手术率小于2%[1].     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石638例疗效分析

2000年4月-2006年11月,我们实施输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石638例,效果满意。现报告如下。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石(附68例报告)

目的探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管上段结石的操作技术及临床疗效。方法回顾性分析应用URSL治疗输尿管上段结石68例的临床资料,并结合文献进行讨论。结果应用URSL一次碎石成功率83．8％(57／68)。11例未成功,其中2例改开放性手术治疗,9例(包括1例术中输尿管穿孔患者)术中置人双J管,术后体外震波碎石(ESWL)治疗成功,无严重并发症发生。结论URSL是治疗输尿管上段结石的安全、高效、微创的方法,结合ESWL可治愈绝大多数输尿管上段结石。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石68例临床观察

2003年5～9月，我们对68例输尿管结石患者经输尿管镜(URS)行气压弹道碎石治疗，效果满意。现报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石76例

2002年9月～2009年12月,我院采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石76例,疗效满意。现报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿道结石242例报告

2001年11月～2005年12月,我们采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿道结石患者242例,疗效满意。现报告如下。     

钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗老年输尿管结石的疗效对比

目的 对比观察钬激光碎石术(LL)与气压弹道碎石术(PL)治疗老年输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2010年9月在我院治疗的输尿管结石老年患者78例,其中行LL 42例,PL 36例,对比观察两种治疗的碎石成功率、结石排净率以及手术时间、住院时间.结果 LL组一次性碎石成功率为97.62％ (41/42),高于PL组83.33％(30/36),差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后3 w进行KUB平片复查,LL组结石排净率为97.50％ (39/40),明显高于PL组(84.38％,27/32),差异有统计学意义(P＜0.05);LL组手术时间为(20.39±5.17) min,明显少于PL组[(29.12±6.28) min],差异有统计学意义(P＜0.05);而两组住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LL在一次性碎石成功率、结石排净率、手术时间方面优于气压弹道碎石术,是治疗老年输尿管结石理想的碎石手段.     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效观察

目的观察经皮肾镜超声气压弹道碎石术(PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果。方法输尿管上段嵌顿性结石患者86例,随机分为两组,A组41例采用PCNL治疗,B组45例采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗。结果两组患者术中均无寒战、术后均无高热等表现,均无明显出血。A组手术成功率为100%,手术时间为(40±16.5)min,碎石时间为(15±10.5)min,住院时间为(9±2.5)d,术后无石率为100%,发生手术并发症0例;B组分别为80%、(35±15.5)min、(25±12.5)min、(7±2.6)d、71.11%,手术并发症3例,其中输尿管肉芽增生出血1例,输尿管穿孔2例;两组手术成功率、碎石时间、术后无石率相比,P均<0.05。结论 PC-NL治疗输尿管上段嵌顿性结石较URL具有更高的手术成功率与术后无石率,安全性更好。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理

输尿管镜下气压弹道碎石是20世纪90年代末开始应用于临床泌尿外科腔内碎石新技术，其原理是压缩气体产生的能量驱动碎石手柄的子弹，子弹高速往返运动时撞击探针，探针冲击结石，而产生粉碎结石的效果。气压弹道碎石机械能主要集中在结石上，没有液电碎石或超声碎石的热效应，对组织几乎没有损害心。该方法是一种安全、高效、简单易行的碎石方法。自2005—06／2005—12我院治疗输尿管结石病人21例，效果满意，现将护理体会报告如下。