曲马多用于小儿术后自控镇痛100例

目的　 曲马多用于小儿外科患者术后自控镇痛的效果及副作用。 方法 　 10 0名患儿 ,手术近结束时给予负荷剂量曲马多 1 3～ 2 0mg/kg ,手术结束即刻连接自控镇痛泵按曲马多 0 2 0～ 0 31mg/ (kg·h)PCA给药。随访观察 :(1)术后疼痛强度评分 ;(2 )副作用 ;(3)术后额外补充镇痛药剂量及次数。 结果 　 (1)镇痛 2 4hVAS评分为 3 0 2± 2 35 ,镇痛 4 8hVAS评分为 1 6 5± 1 5 3。 2例需额外补充镇痛药。 (2 )副作用 :2 4h内有头迷者为 2 2例 (2 2 % ) ,4 8h有头迷者为 19例 (19% )。 5例排尿困难。 5例有下肢麻软感觉。 8例皮肤瘙痒。排气时间为 (4 0 0± 13 2 )h。无呼吸抑制病例。 结论 　曲马多用于小儿自控镇痛具有安全有效、不良反应少的优点 ,可供临床选用     

妇科硬膜外麻醉术后病人自控镇痛的护理

病人自控镇痛 (ＰＣＡ)是七十年代提出来的 ,近几年来由于微电脑与现代医学的紧密结合 ,使ＰＣＡ的精确性 ,可靠性和安全性得到加强。硬膜外麻醉术后病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ)在国内外的应用日渐广泛[1～ 2 ] 。我院的应用也相当普遍 ,对其护理也有不同的特点 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月间我院妇科因子宫肌瘤住院手术 ,术后用ＰＣＥＡ病人 (ＰＣＥＡ组 ) 5 2例 ,年龄 2 3～ 6 3岁 ,平均 4 5岁。同期未用ＰＣＥＡ病人 (对照组 ) 5 0例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 4 4岁。1 2　ＰＣＥＡ方法…     

普外术后使用自控镇痛（PCA）副作用的临床观察和护理

术后镇痛的研究在国内广泛兴起 ,而病人自控镇痛(PCA)是一种新开展的技术 ,有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定、可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等特点 ,但也有一些副作用〔1〕。现将镇痛期间临床观察及体会总结如下。1　临床资料1 1　病人状况 :本组 6 31例 ,年龄 18～ 72岁 ,其中肝胆脾手术 2 5 8例 ,胃肠手术 2 2 3例 ,阑尾手术 6 2例 ,疝修补术 4 3例 ,下肢静脉曲张 2 3例 ,,乳房手术 14例 ,甲状腺手术 8例。1 2　镇痛方法 :术后均立即使用PCA镇痛 ,分为病人静脉自控镇痛术和病人硬膜外自控镇痛术。泵内所含药物吗啡…     

两种硬膜外术后镇痛在临床上的应用比较

硬膜外术后镇痛现在在临床上已经广泛应用 ,其有效地减少病人术后疼痛及损伤反应 ,对促进病人的术后早日康复极为有利。本文就硬膜外术后镇痛的两种不同用药方法及效果进行比较。资料与方法一般资料　选择低位硬膜外麻醉病人 6 0例 ,术中麻醉效果确切 ,ASA分析Ⅰ～Ⅱ级 ,年龄 2 3～ 4 5岁。方法　随机自愿原则将 6 0例病人分为A、B两组 ,每组 30例 ,两组病人在年龄、体重、平均手术时间无明显统计学差异 ,均采用低位连续硬膜外麻醉 ,术中麻醉效果满意 ,无统计学差异。A组病人于手术结束前 15分钟经硬膜外导管注入镇痛液 5毫升 ,内含吗啡 …     

病人自控硬膜外镇痛对术后肠功能恢复的影响

术后硬膜外腔注入麻醉性镇痛药和 /或局麻药可使患者获得良好的镇痛效果 ,有利于患者尽快康复。术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)近来颇受医患推崇 ,但它对胃肠手术患者术后肠功能恢复影响的报道很少 ,本文旨在对该问题进行研究。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择 A SA ～ 级胃肠手术患者 6 0例 ,其中男性 4 4例 ,女性 16例 ,年龄 2 5～ 6 7岁 ,体重 4 8～ 72 kg。将 6 0例患者随机分为 3组 ,每组 2 0例。 A组为对照组 ,肌肉注射哌替啶 ;B组为布比卡因组 ;C组为布比卡因 +吗啡组。1.2　麻醉及镇痛方法 :术前 30 m in肌肉注射苯巴比妥钠1…     

格拉司琼预防产科病人自控镇痛中恶心呕吐的观察

病人自控镇痛过程中,由于药物的影响,副作用很多,其中恶心、呕吐最为常见。本文对格拉司琼预防术后病人自控镇痛中恶心、呕吐进行了观察,取得了满意的效果,现报道如下1　资料与方法1 1　一般资料10 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期剖宫产手术的产妇,年龄2 3～2 8岁,均在硬膜外阻滞麻醉下行剖宫产手术。术前用药为苯巴比妥钠0 .1g和阿托品0 .5mg术前30分钟肌肉注射,麻醉用药均为2 %利多卡因。1 2　方法将10 0例产妇随机分为格拉期琼组(G组)和生理盐水对照组(N组)各5 0例。两组产妇间年龄、身高、麻醉中用药等均有可比性。两组术后经硬膜外导管连接镇痛…     

腹部手术后应用持续自控镇痛泵的观察与护理

近年来 ,围手术期镇痛作为解决术后疼痛的一个重要问题而引起人们的广泛关注[1] 。镇痛泵对术后病人镇痛效果较好 ,我院自 2 0 0 1年 1月 12月 ,对 86例腹部手术病人安置了持续自控微量麻醉镇痛泵 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 5 5例 ,女 31例 ;年龄2 6 79岁 ,平均 5 1 8岁。其中胃癌根治术 18例 ,结肠癌切除术 32例 ,直肠癌切除术 2 7例 ,结石性胆囊炎行胆囊切除术 4例 ,门静脉高压症离断术 3例 ,胰腺癌胰腺切除术 2例。1.2　镇痛方法　手术结束时保留硬膜外留置管或术后经肘前臂静脉穿刺留置管。持续…     

单次硬膜外注射丁丙喏啡对术后镇痛的观察

我们用丁丙喏啡加氟哌利多单次注入硬膜外腔用于中小手术后镇痛 ,现报告如下 :资料与方法　 10 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者在腰段硬膜外阻滞下行下肢或下腹部手术。年龄 2 3～ 73岁 ,体重 4 6～ 75ｋｇ。手术时间 4 5～ 130ｍｉｎ术中麻醉效果满意 ,手术结束前 30ｍｉｎ从硬膜外导管注入丁丙喏啡 0 15ｍｇ加氟哌利多 2 5ｍｇ用生盐水配成10ｍｌ混合液 ,用于手术后镇痛。术后随访 72ｈ ,采用视觉模拟评分法 (ＶＡＳ)观察镇痛效果。以给镇痛药到患者术后同一体位下切口疼痛加重 ,或原无痛而出现疼痛的时间为维持时间。给药后即脱氧 ,观察ＢＰ ,…     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

随着社会的进步 ,剖宫产产妇迫切要求术后镇痛。我院自 2 0 0 2年以来对 86例要求术后镇痛的产妇行硬膜外自控镇痛 (PCEA ) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择自愿要求 PCEA的初产妇 86例为观察对象 ,而未采用 PCEA的初产妇 86例为对照组。1.2　镇痛方法 :PCEA组 :手术结束时将 PCA泵与硬膜外导管连接并开始给药 ,配方为 0 .75 %布比卡因 10 m l,芬太尼0 .3mg,氟哌啶 5 mg,加生理盐水至 6 0 m l,速度为 2 ml/ h。对照组 :术毕拔管 ,手术当晚自觉疼痛时给予肌注哌替啶 5 0～10 0 mg。1.3　观察指标 :观察术后…     

布比卡因复合液用于术后硬膜外自控镇痛布比卡因浓度筛选

硬膜外腔注射长效局麻药布比卡因已被广泛应用于疼痛治疗 ,但用哪种浓度和配方既镇痛效果好 ,又无副作用 ,有待进一步探讨。作者采用了 4种浓度布比卡因行两种模式硬膜外术后自控镇痛。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级手术病人 80例 ,其中男 12例 ,女 68例 ;年龄 2 3～ 69岁。均为下腹部手术 ,采用连续硬膜外麻醉 ,穿刺部位为Ｔ12 ～Ｌ1和Ｌ1～ 2 。 80例手术病人随机分为 8组 ,每组 10例。1 2　分组方法　将布比卡因分别稀释为Ａ组 0 2 % ,Ｂ组0 15 % ,Ｃ组 0 12 5 % ,Ｄ组 0 1%四种浓度。各组均含0 …     

曲马多 氟哌利多自控镇静镇痛术应用于耳鼻喉手术的临床观察

目的　探讨曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛术在耳鼻喉手术中效果及安全性。方法　将 2 0 0例耳鼻喉手术病人随机分成 2组 :曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛组各 10 0例 ,患者局麻前 5min缓慢静脉注射氟哌利多0 0 5mg kg ,曲马多 2mg kg,并持续微量泵输入其混合液 2 4～ 36h ;对照组 10 0例 ,用目前常用麻醉方法 :局麻。结果　术中、术后镇静镇痛效果比较 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛术用于耳、鼻、喉手术安全、有效     

老年病人术后自控镇痛的临床观察

硬膜外或静脉自控镇痛术 ( PCA )已在临床上广泛应用。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应 ,有利于术后病人呼吸、循环的稳定 ,减少术后并发症 [1 ] 。老年病人多合并心、脑、肺等多种疾患 ,镇痛治疗更为必要。本文观察了老年病人术后硬膜外及静脉自控镇痛效果及并发症 ,以评估其可行性及安全性。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择美国麻醉医师协会 ( ASA) - 级腹部手术病人 12 0例 ,年龄 60～ 84岁 ,体重 45～ 60 kg。其中男性 68例 ,女性 5 2例。随机分成静脉自控镇痛 ( PCIA)组和硬膜外自控镇痛 ( PCEA)组 ,每组 60例。PCEA组…     

恩丹西酮减少术后静脉自控镇痛恶心呕吐的临床观察

静吸复合麻醉下所行手术后使用静脉自控镇痛 (PCIA)用药可引起部分病人恶心、呕吐、临床上目前以对症治疗为主 ,我们在静脉自控镇痛复合液中加入恩丹西酮 ,观察对恶心、呕吐发生率的影响。1资料与方法1 1一般资料 :160例病人 :ASAⅠ～Ⅱ级 ,男92例 ,女68例 ,年龄 :20～60岁 ,体重 :46～75公斤 ,随机分为两组 ,每组80例。1 2PCIA方法 :术后应用一次性自控镇痛泵 (2ml/h)将160例病人随机分为两组。I组配方 :曲马多600mg加芬太尼0 4mg加0 9 %生理盐水至100ml。Ⅱ组配方 :在Ⅰ组的基础上加恩丹西酮4mg。PCIA设定 :手术结束即接上PCIA ,…     

硬膜外病人自控镇痛治疗晚期癌痛的疗效分析

本文以硬膜外自控镇痛 (PCIA )法应用吗啡和曲马多治疗对照 ,其镇痛效果均确切 ,吗啡治疗组镇痛时间较长 ,应用剂量及按键次数较少 ,但副作用、消化道反应及尿潴留等较重。1　资料与方法所有病例均为我院 2 0 0 0— 0 5～ 2 0 0 3— 0 2住院病人 ,其疼痛按 VAS评分法 [1 ] ,均为 9～ 10分 ,其中男 35例 ,女 2 8例 ;年龄 (4 9.2± 3.5 7)岁 ,最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中肝癌 2 3例 ,胰腺癌 18例 ,肠癌 10例 ,骨肉瘤 5例 ,肺癌多发骨转移 4例 ,宫颈癌骨转移 3例。所有病例随机分为两组 ;曲马多组 (A组 ) 31例 ,药物配方为曲马多 80 0 m g+…     

胸科手术后病人自控镇痛的应用

目的　评价胸科手术后病人自控镇痛与传统的肌内注射哌替啶镇痛的临床效果。方法　 110 8例在全麻下行贲门癌或食管癌根治术的病人 ,随机分为肌注哌替啶组 (A组 )和病人自控镇痛PCA组 (B组 )。A组病人术后感觉疼痛时肌注哌替啶镇痛 ;B组携带镇痛泵 ,由病人或家属自控镇痛。术后 1、8、2 4、72h进行随访并记录镇痛评分 (VAS)等 ,术后 1周随访肺部并发症情况。结果　术后B组疼痛评分明显低于A组 (P<0 0 5或P <0 0 1)。术后 1周肺部并发症A组为 14例 ,而B组仅 2例 (P <0 0 1)。结论　PCA镇痛效果明显 ,肺部并发症发生率低 ,优于传统的哌替啶肌注。     

不同镇痛方法对椎管术后患者的镇痛效果观察

椎管手术术后疼痛所产生的应激反应 ,能影响患者术后的功能恢复。而术后患者自控镇痛 (PCA) ,因其可靠的效果在我国已得到普遍应用。笔者采用不同的给药途径 ,静脉给药和硬膜外途径给药 ;不同的药物配伍方法 ,芬太尼、氯胺酮静脉给药及芬太尼复合布比卡因硬膜外给药用于椎管术后镇痛 ,并观察其临床镇痛效果和不良反应 ,为临床镇痛提供参考。1　资料和方法1 1　一般资料　ASAⅠ～Ⅱ级腰椎手术患者 12 0例中 ,男 6 8例 ,女 5 2例 ;年龄 2 4～ 78岁 ,平均 5 8岁 ;平均身高 (16 9± 8)cm ,体重 (6 9± 10 )kg。随机分为 3个组 :芬太尼静脉自…     

子宫切除术后布比卡因自控硬膜外镇痛对肠运动功能的影响

腹部非肠道手术可抑制胃肠功能 ,导致术后肠麻痹 ,不利于手术病人的康复。本观察旨在比较病人自控布比卡因镇痛和间断肌肉注射哌替啶对子宫切除手术病人术后肠运动功能的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无胃肠道疾病 ,未使用胃肠道药物的择期子宫切除手术的病人 ,年龄 3 5～ 5 4岁 ,随机分为布比卡因自控镇痛 (ＰＣＥＡ)组和间断肌肉注射哌替啶组(ＩＩＰ) ,每组 40例 ,两组病人一般资料差异无显著性。所有病人均采用硬膜外麻醉 ,术前 1ｈ肌肉注射阿托品 0 .5ｍｇ ,安定 10ｍｇ ,选Ｌ1 2 为穿刺点。穿刺成功后…     

全身麻醉病人应用镇痛泵减轻苏醒期躁动120例观察

躁动是部分全身麻醉病人苏醒期出现的症状 ,给术后护理带来诸多不便。为了减轻病人痛苦 ,使病人平稳渡过苏醒期 ,我院曾采用了多种方法进行观察 ,但以应用镇痛泵配合术毕静脉给药为最佳。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共观察全麻手术病人 12 0例。男 6 7例 ,女 5 3例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。其中 :开胸手术 32例 ,剖腹手术 88例。病人随机分为两组 ,Ａ组 :用镇痛泵 85例 ,Ｂ组 :未用镇痛泵组35例。所有病人术前均无神经、精神障碍疾病。1 2　麻醉方法　两组病人术前均肌肉注射苯巴比妥钠 0 .1ｇ、阿托品 0 .5…     

利多卡因硬膜外阻滞分娩镇痛的观察

有研究表明 ,消除分娩疼痛最完善的方法是持 续性腰段硬膜外麻醉[1] 。我院采用利多卡因硬膜外腔给药对 4 2 5例孕产妇施行分娩镇痛 ,现就其镇痛效果及术中术后情况研究分析如下。资料与方法　将我院 1998年 8月 10日～ 2 0 0 1年 5月 6日住院分娩有阴道试产条件 ,要求行分娩镇痛孕 37～ 4 2周 ,排除无痛分娩禁忌症 4 2 5例为研究组 ,随机抽取同期住院分娩孕周相似的 4 2 5例为对照组 ,各组特征相似无统计学差异。观察指标 :由分娩室固定人员观察记录产妇心率、血压、呼吸、镇痛效果、胎心音、宫缩强度、产程、分娩方式、产后出血量、新生儿…     

安定在人工流产术中镇痛的效果观察

作者于2 0 0 3年8月至12月采用2 %利多卡因宫旁浸润麻醉联合安定10mg肘静脉缓慢推注,用于人工流产术中镇痛,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择2 0 0 3年8至12月门诊自愿要求人工流产的早孕妇女4 0 0例,年龄18～4 4岁,妊娠6～12周,无心、肝、肾功能不全者。随机分为观察组、对照组各2 0 0例。1 2　方法　观察组:于术前肘静脉缓慢注射安定10mg。对照组:于术前静脉缓慢注射注射用水2ml。两组均于静脉注射后给予2 %的利多卡因5ml于宫颈旁3、9点局部注射后按常规人工流产操作进行手术。1 3　结果1 3 1　镇痛标准　将镇…