有机磷农药中毒并发症与防治

目的本文旨在探讨有机磷农药中毒并发症与防治。方法对有机磷农药中毒引起的肺水肿，呼吸衰竭、脑水肿、心脑损害、迟发性周围神经炎、急性胃炎、急性出血坏死性胰腺炎的防疗进行分析。结果对于并发症的处理应及时。结论加强并发症的防治，对提高抢救成功率具有极其重要的意义。     

急性有机磷农药中毒中间综合征——附220例报告

急性有机磷农药中毒(Acute organophosphorusinduced poisoing,AOIP)导致中间综合征(Intermedi-ate syndrome,IMS),为AOIP引起的第三种神经毒性表现,既往临床医师认识不足,概念欠清楚,国内仅近2年开始采用IMS名称报道.现就我院6例并结合国内报告共220例作简要综合临床分析,以便了解国内诊治现状.     

急性有机磷农药中毒的救治及护理体会

急性有机磷农药中毒在农村基层医院比较多见，其中口服中毒者占70％，若不及时救治，病死率高达50％。我院ICU共收治急性有机磷中毒200例，现将其救治及护理体会总结报告如下。     

急性有机磷农药中毒洗胃中应注意的问题

洗胃为救治急性有机磷农药中毒患者的主要方法。据报道 ,有机磷中毒死亡患者中 2 0 %与洗胃不彻底有关。现对相关问题进行讨论。洗胃液 :常规用温开水 ,每次注入液量 2 0 0～ 50 0 ml,反复灌洗直到回收液澄清为止。一般洗胃液总量 2～ 5L ,多达 6～10 L。有学者认为淡水渗透压低 ,洗胃过程中可渗透进入血液 ,在短时间内血液被稀释 ,特别是血钾浓度被稀释 ;加之洗胃后不恰当应用利尿、脱水等措施 ,均可导致低钾血症 ,从而诱发中间综合征的发生。因此建议必要时使用含钾溶液 ,以防洗胃后血钾降低。活性炭胃肠灌洗法可阻止胃肠毒物的吸收 ,降…     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭26例诊治体会

急性有机磷农药中毒(acute organophosphate poisoning，AOPP)是农村医院常见的急危重症之一，而AOPP并发呼吸衰竭是近期死亡的主要原因。研究呼吸衰竭的原因和发生机制，对于正确诊断、合理治疗以及提高抢救成功率有着重要的临床意义。现就我科2001年1月至2003年1月收治的26例AOPP并发呼吸衰竭，谈一谈诊治体会。     

急性有机磷农药中毒中间综合征16例诊疗体会

急性有机磷农药中毒足内科常见急症，中间综合征是恢复期所有并继发症之首，病死率极高。因此，早期诊断及有效治疗有重要意义。本研究收集我院1998～2004年收治急性有机磷中毒140例，发生中间综合征16例的临床资料，分析报告如下。     

急性有机磷农药中毒对血液系统损害的临床观察

急性有机磷农药中毒可导致多器官、多系统损害、但其对血液系统损害的报道较少。由于循环血中红细胞的寿命较长,短期内难以观察,而循环中白细胞数量变化又受多种因素的影响,故我们对急性有机磷农药中毒后患者周围血中血小板数量变化进行观察,以间接了解有机磷农药中毒对造血系统的影响。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭临床特点与机械通气策略

呼吸衰竭是重度急性有机磷中毒最常见的并发症和死亡原因,合理应用机械通气是其成功救治的关键,我科于1997年1月至2004年1月收治急性有机磷农药中毒196例,并发呼吸衰竭52例,现回顾分析如下。     

抢救急性有机磷农药中毒若干问题的探讨

我院1990年1月～1995年10月收治急性有机磷农药中毒（AOIP）患者346例,在诊治过程中.出现阿托品中毒34例、阿托品反应低下52例、阿托品依赖63例、反跳24例、中间综合征17例、上消化道出血187例、脑衰竭67例、呼吸衰竭45例、休克9例、急性肾功能衰竭2例、DIC2例、多脏器功能衰竭（MOF）38例。死亡36例,其中死于阿托品中毒2例、反跳12例、中间综合征2例、MOF20例。现对抢救中的并发症及若干疑难问题,进行回顾性分析与探讨。     

急性有机磷农药中毒并发应激性溃疡的防治

急性有机磷农药中毒(AOPP)容易产生应激性溃疡，一旦发生应激性溃疡(临床上以上消化道出血多见)，直接影响AOPP病人的预后，病死率高。因此，临床上对应激性溃疡的预防显得十分重要。笔者对本院自1999-10／2002-10收治的132例典型AOPP病人，随机分成两组。治疗组用H2受体拮抗剂等药物预防应激性溃疡，取得明显效果。现报道如下。     

30例急性有机磷农药中毒呼吸系统的并发症

目的探讨急性有机磷农药中毒呼吸系统并发症的临床特点及治疗经验。方法对我院30例急性有机磷农药中毒患者呼吸系统并发症的发病情况及临床特点进行分析。结果 30例患者均有呼吸系统的症状,治愈27例, 2例死于肺水肿,1例死于呼吸肌麻痹。结论急性有机磷农药中毒患者几乎都伴有呼吸系统症状,严重者出现肺水肿,呼吸肌麻痹,呼吸衰竭等并发症,重视呼吸道的管理,正确洗胃及使用阿托品、肾上腺糖皮质激素。     

有机磷农药中毒抢救中阿托品的应用体会

2003年8月～2006年3月我科抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）19例，阿托品的正确应用在治疗中占有重要地位，现结合临床将应用体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的救治体会

在基层医院急性有机磷中毒在临床上很多见，有机磷中毒致呼吸衰竭也时有发生，且病死率高，我院急诊科自1996～2002年共收治有机磷中毒致呼吸衰竭59例，现总结如下。     

急性有机磷农药中毒并发胃穿孔1例护理体会

2006—02我们收治有机磷农药中毒并发胃穿孔1例，经积极治疗与护理效果满意，现总结报告如下。     

急性有机磷农药中毒临床变化的分析与处理

有机磷农药急性中毒后症状来势凶猛，若抢救及时得当，病人病情将依据中毒的程度可趋向稳定；反之，治疗不及时，用药不当，病情则迅速恶化、拖延，或产生药物过量，出现并发症，危及生命。急性有机磷农药中毒(AOPP)病人抢救24h后，一般可观察出病情发展趋势。了解病情变化的过程和救治方法，对于临床实践具有重要指导意义。AOPP救治24h后，有如下5种病情变化。     

内镜鼻胆管引流术防治急性有机磷农药中毒反跳疗效观察

急性有机磷农药中毒（AOPP）经过抢救治疗，在症状明显缓解的恢复期，病情突然急剧恶化，原有机磷农药中毒症状重新出现而且加重，甚至死亡，这种现象称反跳。反跳是急性有机磷农药中毒的严重并发症，一旦发生，死亡率高。2002年9月至2006年10月我们应用经内镜鼻胆管引流术（ENBD）预防重度AOPP反跳，取得较好疗效，现报告如下。[第一段]     

急性有机磷农药中毒中间综合征救治体会

自从1987年Senanayake等^[1]首次报告急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中间综合征(Intermediate syndrome，IMS)以来，有关IMS报告日见增多，IMS已成为AOPP的主要死因。我们自1996—01／2002一12共收治AOPP460例，其中IMS46例，报告如下。     

妊娠期合并急性有机磷农药中毒12例

妊娠期合并急性有机磷农药中毒（AOPP）并不少见，在救治过程中有其特殊性，且增加救治的难度，现将笔者救治的12例报告如下。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭48例分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)呼吸衰竭 (呼衰 )常见 ,也是目前ＡＯＰＰ死亡的最主要原因。本文对近年来收治的 4 8例ＡＯＰＰ呼衰患者进行总结分析 ,报告如下。临床资料ＡＯＰＰ呼衰的判断　呼衰诊断标准[1] :①呼吸困难 ;②紫绀 ;③伴或不伴意识障碍 ;④ＰａＯ2 <8.0ｋＰａ(6 0ｍｍＨｇ) ,伴或不伴ＰａＣＯ2 >6 .7ｋＰａ(5 0ｍｍＨｇ)。一般资料　 4 8例ＡＯＰＰ呼衰患者 ,男 2 0例 ,女2 8例 ;年龄 14～ 78岁 ,平均 4 1.5岁 ;服毒者 4 1例 ,经皮肤粘膜吸收中毒者 7例 ;有机磷农药种类包括氧化乐果 12例 ,乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,甲拌磷 6…