小针刀、推拿并用治疗髌骨软化症的临床研究

目的：观察小针刀,推拿并用治疗髌骨软化症的疗效,以探讨髌骨软化症的新的治疗方案。方法：以针刀,推拿并用治疗髌骨软化症66例共90个患髌,并与单纯针刀组,单纯推拿组进行对照。结果：三组疗效有显性差异（χ^2＝31．267,P＜0．005）,针刀推拿并用组的疗效显地高于单纯针刀组和单纯推拿组,分割χ^2＝35．16,P＜0．005。结论：小针刀及推拿并用疗法优于单纯针刀或推拿,是目前治疗髌骨软化症的最佳方法之一。     

针刀推拿并用治疗椎动脉型颈椎病的临床对照试验

目的：观察针刀推拿并用对椎动脉型颈椎病（CSA）患者的症状和椎-基底动脉血流的影响。方法：将96例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组、对照组,分别采用针刀推拿和药物治疗,以患者的症状和稚-基底动脉血流变化为观察指标,比较两组间的治疗效果。结果：治疗组总有效率89．29％,对照组67．50％,治疗组的综合疗效以及痊愈率优于对照组（P〈0．01）;组内治疗前后症状总积分比较差异有统计学意义（P〈0．01）,组间治疗后症状总积分比较差异也有统计学意义（P〈0．01）,以治疗组对症状的改善程度更好（P〈0．01）;治疗组在改善椎－基底动脉血流方面也明显优于对照组。结论：针刀推拿并用较静滴山莨菪碱和口服西比灵能更好地消除或减轻患者的症状,并能更好地改善椎－基底动脉血流量,是治疗椎动脉型颈椎病的一种有效方法。     

注射疗法并推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的：探讨注射疗法联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将64例患者随机分为治疗组（注射疗法＋推拿）及对照组（注射疗法）,每组各32例,对两组的临床疗效进行比较分析。结果：治疗组及对照组的总有效率分别为96％、84％（P＜0．05）。结论：注射疗法联合推拿治疗颈椎病具有创伤少、无痛苦,治疗时间短、费用低,患者乐于接受。     

针刀疗法治疗神经根型颈椎病136例临床研究

目的观察针刀疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将136例患者随机分为两组。治疗组：70例（针刀疗法），对照组：66例（手法治疗），疗程均为4周。结果治疗组显效率70％，总有效率95．7％；对照组显效率44．6％，总有效率80．3％。两组比较差异均有显著性意义（P〉0．05）。结论针刀疗法治疗神经根型颈椎病疗效好。     

中药结合针灸推拿综合疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：观察中药结合针灸推拿综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将135例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用中药结合针灸推拿综合疗法治疗，对照组予单纯中药或针刺或推拿治疗。观察患者治疗前后临床症状改善、消除的时间。结果：治疗组与对照组总有效率差异有显著性（P〈0．01）。     

推拿配合心理疗法治疗椎动脉型颈椎病10例疗效观察

目的：观察推拿配合心理疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：20例病例随机分为两组,每组10例。两组病例均采用推拿治疗,治疗组在推拿治疗的同时配合心理疗法。结果：对照组治疗后总有效率为80．0％,治疗组治疗后总有效率为100．0％,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：推拿配合心理疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,值得在临床上推广应用。     

麦肯基疗法配合针灸推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能和强度-时间曲线的影响

目的 探讨麦肯基(Mckenzie)疗法与针灸推拿疗法相结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将134例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用Mckenzie疗法并结合针灸推拿治疗,对照组单用针灸推拿治疗.治疗前后对患者进行临床疗效、颈椎功能和强度-时间曲线的康复评定.比较两组临床疗效及颈椎功能改善指数、最短反应时、时值有无差异.结果 经2个疗程治疗,两组的临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后颈椎功能评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组改善指数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组最短反应时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组时值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用Mckenzie疗法与针灸推拿相结合治疗神经根型颈椎病,在颈椎功能和神经电生理改善方面,有较好的临床治疗效果.     

针刀与药物注射治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：观察针刀松解与颈前药物注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：将200例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刀松解与颈前药物注射治疗术。对照组采用颈椎牵引及物理治疗,两组进行疗效比较。结果：治疗组疔效优于对照组,两组疗效经秩和检验差异有统计学意义（P〈0．001）。治疗组各型疗效不同（P〈0．005）,根痛型与麻木型的疗效均优于萎缩型（P〈0．001）。结论：针刀松解与颈前药物注射治疗神经根型颈椎病疗效显著,尤其适合于根痛型与麻木型颈椎病的治疗。     

针刀疗法为主的牵引复位术治疗颈椎病分析

目的探讨小针刀疗法为主治疗颈椎病的疗效及安全性,比较针刀疗法为主与传统疗法治疗颈椎病的疗效评价。方法传统方法包括:按摩、理疗、牵引、针灸、镇痛液注入、神经阻滞、药物治疗。小针刀疗法为主包括:针刀疗法,针刀术后手法牵引、矫治复位、药物治疗。结果传统疗法组(n=96)的显效率和有效率分别为28.5%和83.8%,针刀综合组(n=79)分别为78.1%和96.9%。两组间存在着极显著的差异(P<0.001)。结论小针刀疗法为主的综合治疗针对颈椎病、病因病的理从根本上纠正了颈椎病的病理改变,较传统疗法治疗效果有显著提高。     

针刀结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的探讨针刀结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法以针刀结合推拿为观察组,以复方香丹注射液加西比灵为对照组,观察针刀结合推拿疗法的疗效。结果针刀结合推拿组有效率达92.5%,而内科治疗对照组有效率为76.9%,两组间差异有显著性。结论针刀结合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,值得推广应用。     

子宫腺肌病的治疗概况

子宫腺肌病(AM)的发病机制尚不明确,至今无理想的根治方法。目前常用的药物治疗有雄激素类衍生物、促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体水平拮抗剂、孕激素、避孕药、芳香化酶抑制剂、中药等;手术治疗主要有保守手术及根治手术;介入治疗主要有子宫动脉栓塞术、超声引导下经皮腹腔穿刺微波凝固治疗、聚焦超声及射频消融等。近年来药物治疗、微创治疗等方面取得的可喜进展为AM的治疗提供了更多的选择,但目前子宫切除术仍是根治性治疗AM的唯一选择。     

不同疗程铋剂四联疗法在中国根治幽门螺杆菌感染疗效的Meta分析

目的 评价不同疗程(10 d或14 d)铋剂四联疗法在中国幽门螺杆菌感染的根除疗效及安全性.方法 计算机检索2005年1月至2016年11月Pubmed、EMBASE、the Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普等数据库关于10 d或14 d铋剂四联疗法在中国根除幽门螺杆菌感染的随机对照试验,提取受试者的基本资料、观察指标(根除率及不良反应发生率)、研究质量等相关数据,使用RevMan 5.3软件分析相关指标,计算RR及95％ CI,使用漏斗图行发表偏倚评价.结果 纳入43篇文献,共7 686例患者.合并结果显示:据意向性分析,10 d或14 d铋剂四联疗法和三联疗法根除率分别是88.96％(95％ CI:87.73％ ～90.19％)和74.11％(95％ CI:72.53％ ～75.69％),差异有统计学意义(RR=1.20,95％ CI:1.16％ ～ 1.25％);10 d或14 d铋剂四联疗法和7d铋剂四联疗法相比,根除率分别是87.34％ (95％ CI:84.87％～89.80％)、81.65％(95％ CI:78.76％～ 84.54％)(意向性分析),差异有统计学意义(RR=1.07,95％ CI:1.02％ ～1.12％);10 d或14 d铋剂四联联疗法与序贯疗法(RR=1.02,95％ CI:0.97％～1.07％)及与伴随疗法(RR =1.01,95％ CI:0.95％ ～ 1.07％)差异无统计学意义.结论 10 d或14 d铋剂四联疗法与序贯疗法及伴随疗法疗效相当,三联疗法及7d铋剂四联疗法不作为首选治疗方案.     

集体认知行为疗法在强迫障碍中的应用

集体认知行为疗法是近年来在认知疗法、行为疗法和集体疗法的基础上发展起来的新的心理治疗方法之一。该疗法对强迫障碍疗效确切,操作方便,省时,省力,能节约有限的医疗资源。本文对集体认知行为疗法的理论基础、疗前准备、常用评估工具、治疗方法及在强迫障碍中的应用进行介绍。     

紫杉醇治疗卵巢癌周疗与月疗的临床对比研究

目的近年来国内外已将紫杉醇与铂类联合应用作为治疗卵巢癌的一线化疗方案,但其最适用药方法未定,本文旨在比较紫杉醇联合铂类治疗上皮性卵巢癌时,周疗法和月疗法的两种不同给药方式的近期疗效和毒性反应.方法将116例上皮性卵巢癌患者随机分为两组,周疗组59例,紫杉醇60mg/m2 iv(1h)d1,8,15,卡铂(或顺铂)300mg/m2(70mg/m2)iv d2,以上为一个周期,第29天开始重复上述方案为第二个周期,至少两周期.月疗组57例,紫杉醇135mg/m2 iv(3h)d1,卡铂(或顺铂)300mg/m2(70mg/m2)iv d2,3～4周为一周期,至少两周期(用药顺序及注意事项同研究组).结果紫杉醇治疗上皮性卵巢癌的总有效率为58.6%,初次化疗患者治疗的有效率为76.4%,其中周疗和月疗的有效率分别为84.3%和68.4%,两组间比较无显著性差异(P＞0.05),周疗组和月疗组的中位生存期分别为21个月和17个月,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);对复发癌患者治疗的有效率为40.7%,其中周疗和月疗的有效率分别为12.5%和52.6%.两组间比较有显著性差异(P＜0.05);紫杉醇的毒副反应程度较轻,主要为白细胞减少,肌肉关节痛,脱发及胃肠道反应,且两组间无显著性差别.结论对初次化疗的上皮性卵巢癌患者,紫杉醇静脉周疗较静脉月疗可明显延长患者的无瘤生存期;对复发性卵巢癌的治疗效果,月疗较周疗是否更有效,有待进一步研究;周疗和月疗的毒副反应均可耐受且无明显差别.     

临床胃肠道间质瘤的治疗新进展解读

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。免疫组织化学、基因诊断对GIST确诊尤为重要。胃肠道间质瘤仍以外科手术和应用甲酸伊马替尼治疗为主,其疗效日益受到广大临床医师的重视,然而临床中仍存在一些问题,比如手术方式的选择和临床耐药患者的治疗等。在此就近年来医学界对胃肠道间质瘤临床治疗的进展予以综述。     

针灸治疗慢性阻塞性肺疾病研究概况

笔者结合针灸临床多年经验认为,穴位贴敷疗法不适宜急性期慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease, COPD）,而毫针疗法则可有效控制急性期发作,如若配合拔罐疗法效果会更佳。但是针灸治疗COPD存在以下问题：①还未形成统一的针灸诊疗方案及标准,所以,针灸作为治疗本病的一种重要疗法就得不到广泛推广;②文献报道偏重于临床疗效观察,但机制研究比较少,这也局限了针灸治疗本病的研究思路;③针灸对本病气道重塑的干预尚未见报道。     

以推拿为主综合治疗重症腰椎间盘突出症121例

目的：观察以推拿为主,配合针灸、牵引综合疗法治疗腰椎间盘突出症（LDP）的疗效。方法：急性期只用推拿及针灸治疗,一般上午推拿,下午针灸;针灸推拿治疗1疗程后,疼痛减轻,加牵引治疗。治疗6d为1疗程,休息1d进行第2疗程治疗,以此类推治疗满4～6疗程。结果：经过4～6个疗程正规治疗,121例重症LDP患者中,治愈87例,约占72％,显效22例,约占18％,未愈12例,约占10％,总有效率为90％．结论：绝大多数腰椎间盘突出症者只要经系统推拿、针灸、牵引治疗,均能取得满意疗效。     

肿瘤放射免疫治疗药物进展

放射免疫治疗 (RIT)实体性、非实体性肿瘤具有独到优势 ,许多新的核素和抗肿瘤导向载体被用于制备肿瘤RIT药物。高能 β射线发射体和α粒子发射体 ,采用噬菌体展现、转基因小鼠技术制备人源单抗 (McAb)及抗体功能片段的应用带来了RIT药物的革新。反义寡核苷酸和基因片段作为新型的抗肿瘤导向载体也受到了一些学者的青睐     

性病恐怖心理因素治疗2例

目的性病恐怖是性病患者因心理因素而导致心理功能障碍而产生的一系列神经症候群，在给患者进行正常的药物治疗原发病灶外，同时要让患者了解疾病的相关知识。耐心地对其进行心理治疗，并适量使用抗抑郁药物也非常必要。方法病例1曾患性病虽早已治愈，但患者患有手足癣并发慢性复发性丹毒，患者一直误以为性病未愈，加之非皮肤性病专业医生的误导，长期按性病治疗：病例2患者曾有性病，因一些正常生理变化而极度自卑恐惧，进行心理疏导和对症治疗。结果两位患者临床均已痊愈。结论对患有性病恐怖症倾向患者除治疗原发病灶．给予适量抗抑郁药物，加上耐心地对其心理治疗也是取得满意疗效的关键因素。     

弱视治疗的新进展

弱视的治疗方法主要包括遮盖疗法、压抑疗法、屈光矫正、手术治疗及药物治疗,但根据病情不同治疗的效果差别较大。重度弱视儿童每天遮盖6h和全天遮盖治疗的效果无明显差异。阿托品压抑治疗中度弱视与遮盖治疗效果相近,但依从性更高。有研究认为遮盖配合近距离活动并不能显著提高弱视的最终疗效,此结果挑战了传统的遮盖配合近距离活动的治疗方案。同时证明了单纯使用配镜治疗轻度弱视也可以得到较好的疗效。