同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的探讨同步热放化疗在Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效及安全性。方法选择2005年11月至2007年10月广西医科大学附属肿瘤医院住院治疗的经病理检查确诊为Ⅱb～Ⅲb期的宫颈癌患者118例,随机分两组:单纯放疗组38例,外照射放疗采用常规分割全盆野体外照射,每天1次1.8Gy,5次/周;DT 30.6Gy后中央挡铅(4～5)cm×(10～11)cm,DT 14.4Gy。外照射总量为45～50.4Gy。DT 27Gy时加行腔内照射,1次/周,A点剂量42～49Gy。同步放化疗组44例,放疗方法同单纯放疗组,在放疗同时行化疗,每周DDP 40mg.m-2,共6周期。热疗加同步放化疗组36例,放化疗方法同同步放化疗组,化疗当天同时行盆腹腔深部局部热疗,体心温度维持41.8～42℃,持续60min,1次/周,共4次。比较3组患者治疗近期疗效。结果热疗加同步放化疗组、同步放化疗组和单纯放疗组外照射45Gy时局部肿瘤完全消退率分别为66.7%、40.9%和18.4%(P<0.05)。结论同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌能促进局部肿瘤消退,提高完全缓解率,安全可耐受。     

中晚期鼻咽癌同步放化疗近期疗效观察

目的：探讨外照射（三维适形放疗）与化疗同步治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及相关副作用。方法：初治Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌患者共60例,随机分为单放组和放化组各30例。放疗采用直线加速器6MV-X线三维适形放疗（3D-CRT）体外照射,鼻咽部及颈部淋巴结转移病灶剂量DT：70～80Gy/7～8周,颈部预防量DT：40～50Gy/4～5周。化疗方案顺铂（DDP）30mg/m2×3,第1～3天,氟尿嘧啶（5-Fu）0.5 g/m2×5,第1～5天,21d为一周期,共3周期。结果：单放组CR：50.0%（15/30）,PR：20%（6/30）,放化组CR：70.0%（21/30）,PR：20%（6/30）,两组总有效率单放组70.0%,放化组90.0%（P〈0.05）。副作用以口腔炎、骨髓抑制和胃肠道反应为著,放化组较单放组重（P〈0.05）。结论：中晚期鼻咽癌同步放化疗的疗效优于单纯放疗,毒副作用增加,但可耐受。     

42例局部晚期宫颈癌同步放化疗的临床疗效分析

目的探讨同步放化疗和单纯放射治疗局部晚期宫颈癌的疗效及毒副作用。方法将78例病理确诊的Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者按入院顺序随机分成同步放化疗组（A组）和单纯放疗组（B组）,A组42例,B组36例,均采用直线加速器6 MV-X射线根治性放疗,外照射DT45~50 Gy（若宫旁受侵明显再缩野加量DT5 Gy）,腔内治疗采用192Ir后装机,A点7 Gy/周,总剂量为35~42 Gy。放化组在放疗第1周、第4周同步行化疗：顺铂（DDP）20 mg,d1~5,5-Fu 500 mg,d1~5,甲酰四氢叶酸钙（calcium folinate,CF）100 mg,d1~5,第7周重复1次化疗。观察近期疗效、5年生存率及放疗、化疗并发症。结果放疗后3个月A组有效率（95.0%）明显高于B组（72.2%）,P〈0.05;A组5年生存率（61.9%）明显高于B组（36.1%）,P〈0.05;A组的近期不良反应多于B组,但均能耐受;放疗远期并发症并未增加。结论同步放化疗能提高局部晚期宫颈癌患者的疗效及生存率。     

同步放化疗治疗食管癌的临床疗效分析

目的观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对50例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组：单纯放射治疗组（单放组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。单放组25例,采用放疗,DT60-70Gy;放化疗组25例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用紫杉醇每周同步方案。两组均随访2年。结果局部近期疗效放化疗组好于单放组,两组有显著性差异（P〈0.05）。放化疗组与单放组1、2年生存率单放组为64%,40%,同步放化组为80%、64%。两组有显著性差异（P〈0.05）。结论同步放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌的疗效。泉州市第一医院肿瘤放疗科蔡文杰     

替吉奥胶囊联合顺铂在中晚期宫颈癌同步放化疗中的疗效分析

目的 探讨替吉奥胶囊联合顺铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效、生存期及不良反应.方法 将51例中晚期宫颈癌患者随机分为两组：同步放化疗（CRT）组26例,放疗（RT）组25例.同步放化疗组：顺铂针20 mg/m2,d1～5,静脉注射;替吉奥胶囊40 mg,d1～14,口服,放疗第1周与第5周同步化疗,共2周期;放疗组：单纯放疗.两组均采用直线加速器6-MV全盆照射,DT：4 000 cGy/20F/4F后行后装腔内放疗DT：DT20～26GY/4～5 F/2W,共6W.结果 CRT组患者CR13例,PR：10组,SD：3例;RT组患者CR10例,PR8例,SD5例,CRT组疗效明显优于对照组;CRT组生存期高于CR组（P＜0.05）;近期不良反应CRT组（骨髓抑制、胃肠道反应等）低于CR组,两组发生放射性膀胱炎、直肠炎无明显差异.结论 替吉奥胶囊联合顺铂同步放疗较单纯放疗提高中晚期宫颈癌生存率,降低复发率,增加不良反应,但能耐受.     

顺铂周方案化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的 探讨顺铂化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的有效性及安全性.方法 108例Ⅱa～Ⅳa期宫颈癌患者,按就诊顺序随机均分为同步放化疗组(试验组)和单放组(对照组).单放组采用192Ir源腔内照射加全盆腔外照射,内照射DT36-42Gy/6-7次:外照射DT50Gy/25次.全盆腔对穿照射30Gy/15次后中问4cm挡铅照射20Gy/10次;试验组:放疗方法同对照组.放疗第1天开始行化疗,顺铂40mg/m2,每周1次,共6周期.结论 顺铂化疗联合放疗可以提高患者近期疗效及3年生存率、5年无瘤生存率及5年生存率,虽同步放化疗细增加了患者的消化道及骨髓毒性,但经对症处理患者均可耐受,顺铂化疗联合放疗是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值.     

中晚期宫颈癌120例放化疗近远期疗效观察

目的：探讨同步放化疗和单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的近远期疗效及不良反应。方法：120例中晚期宫颈癌患者随机分成同步放化组（A组）及单放组（B组）．A组60例采用顺铂、5-FU治疗,同时进行根治性放射治疗。B组60例采用单纯放射治疗。结果：A组和B组治疗结束后3个月时两组的总有效率及3年生存率比较,有显著差异（P〈0．01,P〈0．05）。A组有较明显的骨髓抑制和消化道不良反应,但患者经治疗后均能耐受。结论：同步放化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效显著,能明显提高患者的生存率。     

紫杉醇同步放化疗治疗食管癌的临床观察

目的观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对67例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组：单纯放射治疗组（单放组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。单放组33例，采用常规设野放疗，DT65-70Gy；放化疗组34例，放疗方法及剂量同单放组，化疗采用紫杉醇每周同步方案。两组均随访2年。结果局部近期疗效放化疗组好于单放组，两组有显著性差异（P〈0．05）。放化疗组与单放组1、2年生存率单放组为51．5％（17／33）、33．3％（11／33），同步放化组为75．8％（25／33）、57．6％（19／33）。两组差异有显著性（P〈0．05）。结论同步放化疗优于单纯放射治疗，可明显提高食管癌的疗效。     

局部中晚期宫颈癌同步放化疗与单纯放疗疗效比较

目的：探讨并比较同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法选择初治Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者120例,按随机数字表法分为同步放化疗组（放化组）60例和单纯放疗组（单放组）60例。观察两组的疗效和副反应,并做比较分析。结果两组近期有效率、5年生存率、局部复发率和远处转移率、胃肠道反应、骨髓抑制反应差异均有统计学意义（P＜0.05）;放射性直肠炎、膀胱炎差异无统计意义（P＞0.05）。结论同步放化疗能提高局部中晚期宫颈癌近期疗效,提高5年生存率,降低5年的局部复发率、远处转移率,但胃肠道反应及骨髓抑制反应增加明显。     

中晚期宫颈癌同步放化疗近期疗效前瞻性研究

目的：探讨同步放化疗对局部中晚期宫颈癌的临床近期疗效。方法：2004年6月～2008年12月,对局部中晚期宫颈癌随机分成同步放化疗组与单纯放疗组。同步放化疗用PF（DDP＋5-FU）方案并因DDP用法不同分为A组（DDP20mg/m^2·d,连用3d,第1,4周）21例,B组（DDP20mg/m^2·d,每周1次,共6周）23例;5-FU用法相同：0.5/m^2·d,持续6h或以上,连用5d,第1,4周。单纯放疗组45例。结果：治疗结束后3个月观察,同步放化疗组近期疗效优于单纯放疗组,CR、RR比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;同步放化疗A组与B组之间差异无统计学意义。主要不良反应为直肠反应和血液学毒性,以Ⅱ～Ⅲ度为主可耐受;无严重不良反应。结论：小剂量PF方案同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌,经济易行,可提高近期疗效。     

中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效观察

目的:探讨同步放化疗对中晚期宫颈癌的近期临床疗效.方法:2000年6月至2002年6月,对51例放化疗同步组中晚期宫颈癌采用顺铂(DDP)40mg/m2第1～3天静脉点滴,5-氟脲嘧啶(5-Fu)1.0mg/m2第1～5天静脉点滴,21～28天为1周期,共用2周期;同时采用60钴放疗机体外放疗,盆腔前后两野对穿照射,面积18×14cm,每野2Gy,组织量达46～50Gy,使用铱-192后装治疗机进行腔内照射,每次6～7Gy,每周1次,共照射5～6次,A点总量DT 36～42Gy.单纯放疗组49例,放射治疗同上.两组均在放疗结束后评价疗效.结果:近期疗效,同步放化疗组CR 72.6%,RR 86.3%;单纯放疗组CR 46.9%,RR 67.3%.两组比较P＜0.0、P＜0.05,差异均有统计学意义.主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制,以Ⅰ～Ⅱ度为主,无严重不良反应.结论:同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,可提高近期疗效,改善生活质量,应做为中晚期宫颈癌的主要治疗手段.     

食管癌术后纵隔转移灶三维适形放疗同步化疗的疗效观察

目的:探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶三维适形放疗同步化疗的疗效观察.方法:将76例食管癌术后纵隔转移的患者随机分为两组.放化组36例给予DF方案化疗,同时给予三维适形放疗1.8～2.0Gy/次,5次/周,照射总剂量60～66Gy,单放组40例采用单纯三维适形放疗,放疗方法同放化组.结果:治疗后1个月复查,放化组CR 26例,PR 10例;单放组 CR 19例,PR 19例,无进展病例.放化组和单放组1、2、3年生存率分别88.9%、55.6%、27.8%和82.5%、37.5%、15%.结论:同步放化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移,疗效优于单纯放疗,能提高生存期.     

同期放化疗对Ⅲ～ⅣA期食管癌疗效观察

目的：探讨同期放化疗联合治疗Ⅲ～ⅣA期食管癌的价值。方法：将96例Ⅲ～ⅣA期食管癌患者随机分为单纯放疗组（单放组）和同期放化疗组（放化组）进行临床对比研究。放射治疗采用6MV X线常规分割照射,DT60-68Gy。放化组在放疗同期采用DDP 30mg/m2.d,1～3天,24～26天静滴;5-FU 500mg/m2.d,1～5天,24～28天持续静滴进行化疗。2组均随访满3年。结果：单放组1、2、3年生存率分别为52.1%、37.5%、20.8%,放化组分别为72.9%、54.2%、41.7%,后者生存率明显高于前者（P〈0.05）。然而放化组毒副反应发生率高于单放组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：同期放化疗联合治疗Ⅲ～ⅣA期食管癌1、2、3年生存率明显高于单纯放疗。     

三维适形放疗同期PF方案化疗治疗食管癌的临床研究

目的：观察三维适形放疗同期PF方案化疗治疗食管鳞癌的近期疗效及不良反应。方法：48例符合标准的食管鳞癌,应用随机法分为同期放化疗组24例（放化组）和单纯适形放疗组24例（单放组）。放化组化疗为PF方案,即DDP40mgd1-3,5-Fu750mgd1-5;21d1周期,连续2周期。放疗从第1天即开始,放疗方案为三维适形放射治疗：DT64Gy～70Gy/32～35Fr/6～7周。单放组：放射治疗方案同放化组。结果：48例患者均完成治疗,近期疗效：单放组CR4例,PR15例,SD5例,总有效率79.16%;放化组CR9例,PR13例,SD2例,总有效率91.67%。放化组总有效率明显优于单放组（P〈0.05）。结论：三维适形放疗联合PF方案化疗治疗食管癌的疗效较好,不良反应患者能耐受。     

同期放化疗治疗中晚期食管癌72例临床观察

目的 观察放射治疗配合化疗对中晚期食管癌的临床疗效。方法 对142例中晚期食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组：单纯放射治疗组（单放组）和放射治疗同期化疗组（放化疗组）。单放组70例，采用常规设野放疗，DT65-70Gy；放化疗组72例，放疗方法及剂量同单放组，化疗采用DF方案。两组均随访3年。结果局部近期疗效放化疗组好于单放组，两组有显著性差异（P〈0．05）。放化疗组与单放组1、2、3年生存率分别为77．8％、54．2％、44．似和52．9％、34．3％、24．3％。放化疗组1、2、3年生存率明显高于单放组（P〈0．05）。结论 同期放化疗优于单纯放射治疗，可明显提高中晚期食管癌的疗效。值得进一步研究。     

中晚期食管癌三维适形放疗同步化疗的临床疗效观察

目的 评价三维适形放疗（3DCRT）同步化疗对中晚期食管癌近期疗效的影响及临床应用价值.方法 将58例中晚期食管癌患者随机分成3DCRT同步化疗组（放化组,n=29）和单纯3DCRT组（单放组,n=29）.2组放疗方案均为1次/d,2 Gy/次,5次/周,共31～33次,总剂量62～66 Gy.同步化疗为FP方案,放疗开始第1天实施,同步放化疗2个周期后,再巩固2～4个化疗周期.结果 放化组和单放组原发病灶总有效率分别为93.1%和79.3%（P＜0.05）;12个月和18个月生存率分别为82.8%、75.8%和72.4%、44.8%（P＜0.05）.2组患者的毒性反应均以急性骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎为主.放化组1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为79.3%、86.2%,与单放组的72.4%和79.3%相似（P＞0.05）.3～4级急性骨髓抑制放化组和单放组分别为10.3%和6.9%（P＞0.05）.2组治疗前后生活质量（QOL）评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 3DCRT同步化疗治疗中晚期食管癌有较好的疗效,毒副反应为绝大多数患者耐受且生活质量无明显下降,值得进一步研究.     

中晚期鼻咽癌同步放化疗的近期疗效观察(附45例报告)

目的观察中晚期鼻咽癌同步放化疗的近期疗效及化疗对放疗副反应的影响。方法91例初治中晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化组(45例)及单放组(46例);2组的放疗方法及剂量相同(鼻咽部70～78Gy,颈部淋巴结转移者根治量64～70Gy,颈部预防量50～54Gy);同步放化组另采用顺铂、亚叶酸钙及替加氟化疗4周期(分别在放疗前、中、后,21天/周期)。结果放疗结束时及治疗结束后3个月,同步放化组的鼻咽原发灶及颈部的肿瘤完全消退率均比单放组高(<0.05)。同步放化组出现口腔溃疡、咽喉疼痛、伴吞咽困难及需暂停放疗的发生率比单放组高(<0.05)。结论同步放化疗可明显提高晚期鼻咽癌原发病灶及颈部淋巴结转移病灶的消退率,但亦加重放疗的副反应。     

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗93例食管癌的临床研究

目的:观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效.方法:对173例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组:单纯放射治疗组(单放组)和放射治疗同步化疗组(放化疗组).单放组80例,采用常规设野放疗,DT65-70 Gy;放化疗组93例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用紫杉醇每周同步方案.两组均随访2年.结果:局部近期疗效...     

单纯放疗与同期放化疗治疗食管癌的效果比较

目的：比较单纯放疗和同期放化疗治疗食管癌的疗效及不良反应。方法67例符合条件的食管癌患者随机分为单放组（30例,单纯放疗）和同期放化疗组（37例,同期放化疗）。放疗方法采用 CT 扫描定位,ACQ Planning System 计划系统设计治疗计划,直线加速器6－MV X 线外照射,常规分割,5次／周,2 Gy／次。总剂量：同期放化疗组 DT 50 Gy,单放组 DT 66～70 Gy。化疗：PF 方案,DDP 75 mg／m 2第1天＋5－FU 600 mg／m 2第2～5天,于放疗开始第1、4、7和10周应用,共4个周期。观察两种治疗方法的不良反应、近期疗效和生存率差异。结果同期放化疗组的胃肠反应和骨髓抑制发生率明显高于单放组,差异有统计学意义（P ＝0．015）,放射性食管炎发生率基本相似（P ＝1．000）;治疗结束时的有效率同期放化疗组89．2％比单放组73．3％高,但差异无统计学意义;1、3、5年生存率单放组和同期放化疗组分别为58．8％、20．8％、13．8％和81．1％、45．9％、32．4％,差异有统计学意义（P ＝0．017）。单放组和同期放化疗组的局部失败分别为19例（19／30）和12例（12／37）,差异有统计学意义（χ2＝6．815,P ＝0．009）。结论同期放化疗治疗非手术食管癌比单纯放疗好,能提高局部控制及生存率,改善预后;不良反应较轻,可以耐受。     

放疗同时铂类化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效

目的:探讨放疗同时铂类化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法:120例Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者随机分为两组:放化组60例,采用PF方案化疗,同时行根治放疗。单放组60例,单纯放疗。两组所用放疗方法相同。放化组在放疗当天开始静脉化疗,方案PDD 25 mg/(m2.d),静点,共3 d;5-Fu 400 mg/(m2.d),静点,共5 d。21 d为1个周期,前后共3个周期。结果:同步放化疗组近期有效率96.7%(CR PR)。单放组(CR PR)75.0%,两组比较差异有统计学意义。结论:同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效,毒副反应可耐受。