阿莫西林／舒巴坦钠治疗急性细菌性感染的随机对照多中心临床研究

目的 评价阿莫西林／舒巴坦钠治疗急性细菌性感染的有效性和安全性。方法 以氨苄西林／舒巴坦钠为对照，采用多中心随机对照临床试验治疗急性细菌性感染113例，其中试验组58例、对照组55例。阿莫西林／舒巴坦钠每日4．5－6.0g、氨苄西林／舒巴坦钠每日4．5－12.0g，两药均分次静脉滴注，疗程7－14日。结果 试验组与对照组的痊愈率和有效率分别为75．86％与80．0％（P＞0．05）和94．83％与98．18％（P＞0．05）。两组细菌产醇率分别为67．35％和69．57％（P＞0．05）。细菌清除率分别为93．88％与95．65％。两组均未见严重不良反应。结论 阿莫西林／舒巴坦钠治疗急性细菌性感染临床疗效确切，使用安全。     

阿莫西林钠/舒巴坦钠与氨苄西林钠/舒巴坦钠随机对照治疗急性细菌性感染临床研究

目的：本研究对阿莫西林钠／舒巴坦钠与氨苄西林钠／舒巴坦随机单盲对照治疗中、重度急性细菌性感染，评价阿莫西林钠／舒巴坦钠的有效性与安全性。方法：采用区组随机单盲对照试验设计，完成试验药20例及对照药19例感染患者的临床试验。结果：两组病例的一般项目基本相似，阿莫西林钠／舒巴坦钠和氨苄西林／舒巴坦钠治疗各种细菌感染的临床有效率分别为85．00％与89．47％，细菌学有效率为分别为80．00％和86．67％，细菌清除率为93．33％与100％，临床分离细菌的产酶率均为66．67％。两组病例的不良反应发生率分别为10．00％和10．53％，不良反应轻微，不需特殊处理，停药后可自行恢复正常。结论：阿莫西林钠／舒巴坦钠是一种安全有效治疗细菌感染的药物，对β－内酰胺酶产生菌也同样有较好疗效，可用于治疗多种细菌引起的各种感染。     

注射用阿莫西林-舒巴坦治疗下呼吸道细菌感染的临床随机对照试验

目的 :评价注射用阿莫西林 舒巴坦治疗常见致病菌引起的中、重度急性下呼吸道细菌感染性疾病的临床疗效和安全性。方法 :通过以氨苄西林 舒巴坦为对照药 ,采用双盲随机对照平行试验设计 ,入选病例 4 4例 ,剔除 3例 ,中辍 1例 ,共完成4 0例。其中急性支气管炎 2 2例 ,肺炎 1 8例。试验组 (1 9例 )应用注射用阿莫西林 舒巴坦 ,2 .2 5 g/次 ,2 /d静脉滴注 ,对照组(2 1例 )应用氨苄西林 舒巴坦 ,2 .2 5g/次 ,2 /d静脉滴注 ,疗程均为 7～ 1 4d。结果 :试验组与对照组入选病例基本情况、病情程度差异无统计学意义。阿莫西林 舒巴坦治疗组的痊愈率和有效率分别为 6 8.4 %、89.5 % ,与氨苄西林 舒巴坦对照组差异无统计学意义 (痊愈率和有效率分别为 4 2 .9%、95 .2 % ,P >0 .0 5 )。阿莫西林 舒巴坦对分离细菌的清除率为 87.5 % ,氨苄西林 舒巴坦组为 90 .0 % ,两组细菌清除率的差异无显著性。应用注射用阿莫西林 舒巴坦未见严重不良反应 ,仅发生皮疹 3例、恶心 1例 ,发生率为 1 9.1 % (4 /2 1 ) ,对照组皮疹 1例、恶心 1例 ,8.7% (2 /2 3) ,其差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :阿莫西林 舒巴坦对临床常见致病菌引起的中、重度下呼吸道感染 ,尤其是产酶菌引起的严重感染 ,临床疗效较好 ,使用安全 ,有较高     

哌拉西林钠-舒巴坦钠治疗细菌性感染临床分析

目的 分析哌拉西林钠-舒巴坦钠治疗细菌性感染的临床效果和安全性,并探讨其经济学效果.方法 将外科细菌性感染的141例随机分为哌拉西林钠-舒巴坦钠组(观察组)(n =70)和哌拉西林钠-他唑巴坦钠组(对照组)(n=71),观察组与对照组分别静脉滴注上述药物3.0 g,每日2次,疗程5～14d.比较两组的临床效果,并运用成本-效果分析法分析其经济学效果.结果 观察组与对照组痊愈率分别为65.71%和64.79%,总有效率分别为91.43%和90.14%,不良反应发生率为2.86%和4.23%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组的成本较低.结论 普外科细菌性感染应用哌拉西林钠-舒巴坦钠治疗安全、有效、经济.     

52例老年吸入性肺炎治疗效果评价

目的 评价氨苄西林/舒巴坦钠和亚胺培南/西司他丁钠治疗老年人吸入性肺炎的效果,为临床合理用药提供参考.方法 26例给予氨卞西林/舒巴坦钠2.25～3.00 g加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,每日2次.26例给予亚胺培南/西司他丁钠0.5 g加入5%葡萄糖溶液100 ml间隔6～8小时静脉滴注.通过评估体温、胸部影像分级、WBC和CRP分析2组治疗效果、副作用的发生情况以及治疗时间和细菌的清除情况等.结果 氨苄西林/舒巴坦钠组有效率为84.6%(22/26),亚胺培南/西司他丁钠组为92.3%(24/26),组间差异无统计学意义(χ2=0.188,P=0.664).治疗时间:氨苄西林/舒巴坦钠组(8.2±2.8)d,亚胺培南/西司他丁钠组(7.5±1.6)d,组间差异无统计学意义(t=1.107,P=0.274).氨苄西林/舒巴坦钠治疗组出现胃肠道反应1例,亚胺培南/西司他丁钠治疗组1例出现轻微的肝功能异常.2组的副作用在抗生素使用后很快完全消失.结论 氨苄西林/舒巴坦钠和亚胺培南/西司他丁钠均是有效的治疗老年人吸入性肺炎的抗菌药.     

阿莫西林／舒巴坦治疗急性细菌性感染疗效评价

目的：评价阿莫西林／舒巴坦治疗细菌性感染的临床疗效。方法：把58例急性细菌性感染患者分为治疗组30例和对照组28例。分别给予阿莫西林／舒巴坦和氨苄西林／舒巴坦，剂量均为4．0g，q8h，静脉滴注给药，疗程7—14d。结果：治疗组和对照组的临床有效率分别为93.3％。82.2％；细菌消除率分别为91．7％。84．6％；两组不良反应发生率分别为6．7％和11％。试验中未见严重不良反应。结论：注射用阿莫西林／舒巴坦抗菌谱广，抗菌活性强。疗效确切，不良反应轻。     

国产头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年下呼吸道细菌性感染的临床疗效评价

目的　评价国产头孢哌酮 /舒巴坦钠治疗老年下呼吸道细菌性感染的临床疗效。方法　中、重度感染患者 6 0例随机分为观察组和对照组 ,各 30例。观察组应用国产头孢哌酮 /舒巴坦钠治疗 ,对照组使用头孢哌酮钠治疗。结果观察组和对照组临床有效率分别为 93.3%、90 .0 % ;细菌转阴率 92 .6 %、88.5 % ;产酶菌转阴率 89.5 %、82 .4 % ;细菌清除率 85 .2 %、80 .8% ;细菌敏感率 94 .3%、90 .6 % ;不良反应发生率 6 .6 7%、3.33% (P >0 .0 5 )。两组效价比分别为 (0 .39± 0 .2 9)与 (0 .19± 0 .11) (P <0 .0 5 )。结论　国产头孢哌酮 /舒巴坦钠效价比较高 ,临床试验结果满意 ,适于治疗中、重度老年下呼吸道细菌性感染 ,并有利于降低整体医疗费用成本。     

哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)体内抗菌活性研究

目的:评价哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)的体内抗菌活性.方法:用产酶的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌建立感染动物模型,用哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)及单用哌拉西林钠、舒巴坦钠及对照药阿莫西林钠/舒巴坦钠(2∶1)通过静脉注射、皮下注射进行感染动物的治疗,评价对感染小鼠的保护作用.结果:舒巴坦钠对感染小鼠的抗菌保护作用极弱,ED50均＞400mg/kg,哌拉西林钠静脉注射单用对四种菌感染动物的ED50分别为55.71mg/kg、6.54mg/kg、24.09mg/kg与11.07mg/kg;哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)者为27.96mg/kg、2.49mg/kg、6.75mg/kg与6.36mg/kg,分别比哌拉西林钠强2、2.5、3.5与1.8倍.哌拉西林钠皮下注射单用对四种菌感染动物的ED50分别为哌拉西林钠,哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)皮下注射对四种产酶菌感染小鼠的保护作用弱于静脉注射者,ED50分别为51.95mg/kg、4.41mg/kg、8.19mg/kg与10.58mg/kg,但仍比哌拉西林钠强1.2、2、3.6与1.5倍.结论:无论静脉注射或皮下注射,哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)对上述四种产酶菌株感染小鼠的体内抗菌活性(DE50)均明显优于哌拉西林钠、舒巴坦钠单用,也强于阿莫西林/舒巴坦钠(2∶1).静脉注射是临床应用较恰当的给药途径.     

两种药物治疗轻中度肺部感染的疗效评价

目的对莫西沙星口服治疗肺部感染的疗效及经济学评价与静脉应用头孢哌酮-舒巴坦钠进行比较。方法门诊收治的120例确诊轻中度肺部感染患者,随机分为莫西沙星口服组(0.4 g口服,1次/天,疗程为7 d),静脉用头孢哌酮-舒巴坦钠(2.0 g静脉滴注,2次/天,疗程7 d),观察两组的疗效并进行经济学评价。结果口服莫西沙星组和静脉用头孢哌酮-舒巴坦钠两组的有效率分别为90%和83%,差异无统计学意义(P0.05),两组的花费分别是(149.7±39.1)元和(1 261.9±252.8)元,差异有统计学意义(P0.05)。结论口服莫西沙星治疗轻中度肺部感染疗效与静脉应用头孢哌酮-舒巴坦钠相当,但治疗费用明显较低,且口服用药更方便,故口服莫西沙星治疗轻中度肺部感染值得推广。     

国产洛美沙星治疗急性细菌性感染的随机对照临床研究

应用两种国产洛美沙星胶囊治疗急性细菌性感染405例,其中随机对照组103对、开放试验组199例.两药均为200mg每日两次口服,疗程7～14日.结果表明,试验组与对照组的痊愈率和有效率分别为76.70%与80.58%和95.15%与92.23%.细菌清除率分别为90.20%与90.91%.以上结果组间比较均无统计学差异(P＞0.05).开放组痊愈率和有效率分别为79.40%与93.47%,细菌清除率为96.15%.试验组与对照组的不良反应发生率分别为6.80%与5.83%(P＞0.05),开放组为5.03%.不良反应多呈轻度,勿需处理可自行缓解.以上结果提示,两种国产洛美沙星胶囊同样安全、有效.     

头孢哌酮／舒巴坦治疗急性细菌性感染的疗效与安全性评价

目的：评价头孢哌酮／舒巴坦治疗急性细菌性感染的临床疗效与安全性。方法：123例明确诊断的急性细菌性感染的病例随机分为头孢哌酮／舒巴坦治疗组和头孢哌酮对照组，通过观察两组患者的临床疗效、药物敏感性和不良反应，评价头孢哌酮／舒巴坦治疗急性细菌性感染的临床疗效与安全性。结果：头孢哌酮／舒巴坦组和头孢哌酮组的有效率分别为91．9％和67．2毙；不良反应发生率分别为6．45％和4．92％；未发现严重不良反应。纸片药敏试验结果表明，对头孢哌酮／舒巴坦和头孢哌酮的细菌敏感率分别为95．4％和70．9茗。结论：头孢哌酮／舒巴坦治疗急性细菌性感染临床疗效好，比较安全。     

Ampicillin/sulbactam for children hospitalized with community-acquired pneumonia

Childhood community-acquired pneumonia (CAP) is a leading cause of morbidity and mortality worldwide, but studies on the treatment of children hospitalized with CAP are limited. Although ampicillin/sulbactam is frequently used to treat the pediatric population there are very limited data about the effect of the parenteral form for childhood CAP. Hence, a retrospective study was conducted to assess clinical response to empirical parenteral ampicillin/sulbactam among children hospitalized with CAP. A total of 501 children with presumed bacterial etiology and treated with intravenous ampicillin/sulbactam were included in the study. Treatment was defined as failure if the initial ampicillin/sulbactam therapy was changed because of no clinical improvement 72 h or more after its use or clinical worsening at any time. Thirty-one (6.2%) children needed treatment change whereas 470 (93.8%) were treated successfully with ampicillin/sulbactam. In multivariate analysis, male gender [OR (95%CI): 3.32 (1.37–8.04), p = 0.008], CRP levels [OR (95%CI) 1.04 (1.01–1.08), p = 0.024], and existence of pleural effusion [OR (95%CI) 5.74 (2.17–15.15), p = 0.0001] were found to be significantly associated with treatment failure for the whole study group. For the subgroup of children between 3 and 60 months of age; respiratory rate [OR (95%CI) 1.06 (1.02–1.10), p = 0.0006] was also found to be an additional risk factor. In conclusion, this is the largest study showing that empiric parenteral ampicillin/sulbactam is effective, safe, and well tolerated for treatment of children hospitalized with CAP. However, pleural effusion was found to be the main factor associated with treatment failure.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例

1病例介绍患者,男性,40岁,因全身多处软组织伤于2006年6月21日来院就诊,头孢唑林钠皮试阴性,无药物过敏史,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,当静滴30ml左右,患者感头晕、胸闷、气短、恶心、呕吐并出现全身瘙痒、皮疹,血压60/40mmHg,脉搏74次/min,考虑过敏性休克。立即给予低流量吸氧,平衡液500ml,地塞米松10mg,盐酸肾上腺素注射液0.5mg静滴,1h后症状稍好转,2h后症状消失。2讨论注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其成份为头孢哌酮钠与舒巴坦钠(1∶1)均匀混合的无菌粉末。头孢哌酮钠为第三代头孢类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作…     

Postsurgical meningitis due to multiresistant Acinetobacter baumannii successfully treated with high doses of ampicillin/sulbactam combined with rifampicin and fosfomycin

We report a case of postsurgical meningitis caused by multiresistant Acinetobacter baumannii successfully treated with high doses of ampicillin/sulbactam combined with rifampicin and fosfomycin.     

哌拉西林钠／舒巴坦钠（2：1）体内抗菌活性研究

目的：评价哌拉西林钠／舒巴坦钠（2：1）的体内抗菌活性。方法：用产酶的金黄色葡萄球菌，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌建立感染动物模型，用哌拉西林钠／舒巴坦钠（2：1）及单用派拉西林钠，舒巴坦钠及对照药阿莫西林钠／舒巴坦钠（2：1）通过静脉注射，皮下注射进行感染动物的治疗，评价对感染小鼠的保护作用。结果：舒巴坦钠对感染小鼠的抗菌保护作用极弱，ED50均＞400mg/kg，哌拉西林钠静脉注射单用对四种菌感染动物的ED50分别为55．7mg/kg,6.54mg/kg,24.09mg/kg与11．07mg/kg，哌拉西林钠／舒巴坦钠（2：1）者为27．96mg/kg，2.49mg/kg,6.75mg/kg与6.36mg/kg，分别比哌拉西林钠强2，2．5，3．6与1．8倍，哌拉西林钠皮下注射单用对四种菌感染动物的ED50分别为哌拉西林钠，哌拉西林钠／舒巴坦钠（2：1）皮下注射对四种产酶菌感染小鼠的保护作用弱于静脉注射者，ED50分别为51．95mg/kg,4.41mg/kg,8.19mg/kg,10.58mg/kg，但仍比哌拉西林钠强1．2，2，3．6与1．5倍。结论：无论静脉注射或皮下注射，哌拉西林钠／舒巴坦钠（2：1）对上述四种产酶菌株感染小鼠的体内抗菌活性（DE50）均明显优于哌拉西林钠，舒巴坦钠单用，也强于阿莫西林／舒巴坦钠（2：1）。静脉注射是临床应用较恰当的给药途径。     

头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌性肺炎的临床疗效。方法回顾性分析该院2012年1月至2013年12月重症监护室(ICU)收治的41例老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者。随机分为两组,试验组(21例)应用头孢哌酮/舒巴坦钠静脉滴注,联合口服米诺环素;对照组(20例)应用亚胺培南/西司他汀钠静脉滴注,联合口服米诺环素,疗程均为14d。观察治疗前后患者白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的变化,记录各组患者临床有效率、细菌学有效率。结果两组患者治疗前WBC、CRP、PCT比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后各指标较治疗前均有降低(P0.05),试验组细菌清除率和临床疗效也高于对照组(P0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效满意。     

Combined efficacy of fosfomycin and sulbactam/cefoperazone in opportunistic infections in patients with hematologic disorders—A randomized comparative study of antibiotic efficacy based on the order of sequential administration

We compared the clinical efficacy and safety of an antibiotic regimen based on the order of sequential administration in patients with hematologic disorders. In group A, 2 g of fosfomycin was injected intravenously, followed by an intravenous drip infusion of 1 to 2 g of sulbactam/cefoperazone 1 hour later. In group B, 1 to 2 g of sulbactam/cefoperazone was administered by intravenous drip infusion, followed 1 hour later by intravenous injection of 2 g of fosfomycin. The efficacy rates were 59% (45/76), and 43% (30/69) respectively. Group A showed a significantly higher efficacy rate than did group B (P=0.035, Wilcoxon rank-sum test). Group A also showed a higher efficacy rate than that found in our previously published studies that used single antibiotic administration. The clinical response for bacteremia was excellent and good in 5 patients of 8 patients, and the efficacy rates were 60% for sepsis and 43% for pneumonia. In group B, the clinical response for bacteriemia was excellent and good in 3 of 6 patients, and the efficacy rates were 42% for sepsis and 25% for pneumonia. The incidence of adverse reactions and abnormal laboratory findings in all patients evaluated for safety was 14% (12/85) in group A and 18% (14/76) in group B. Minimal difference was noted between the groups, and no serious cases were observed. These results suggest that fosfomycin administered first, followed by sulbactam/cefoperazone 1 hour later (as in group A) is an effective antibiotic regimen for severe opportunistic infections in patients with hematologic disorders.     

1例输注头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应患者的护理

头孢哌酮钠舒巴坦钠系头孢哌酮钠与舒巴坦钠的混合制剂，因其抗菌谱广而广泛应用于呼吸道感染、泌尿道感染、败血症、骨骼及关节感染等。现将我科收治1例应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应的护理报告如下。