10861例住院患者医院感染调查与分析

目的　了解我院住院患者医院感染发病情况 ,确定今后监测的方向和重点。方法　采用回顾性调查 ,对本院 2 0 0 3年上半年 10 861份住院病历进行调查分析。结果　共有 62 7例发生医院感染 ,总感染率 5 .77% ,医院感染部位前三位为下呼吸道 ( 4 9.3 % ) ,上呼吸道 ( 12 .0 % ) ,泌尿道 ( 11.8% ) ,医院感染病原菌主要是革兰阴性杆菌 (占5 9.7% )、革兰阳性球菌 (占 2 5 .7% )及真菌 (占 14 .6% )。结论　落实医院感染控制措施是降低医院感染率的重要手段。     

4264例住院病例医院感染情况调查

目的 :了解住院病人医院感染的发生与分布 ,分析其危险因素与管理的薄弱环节 ,制定控制感染发生的措施。方法 :对 42 64例住院病例医院感染进行回顾性流行病学调查。结果 :42 64例住院患者中发生感染的2 48例 ,感染率 5 .8% ,内科感染率为 6.8% ,高于外科的 3 .7% ;感染部位以呼吸道为主 ,构成比 62 .3 % ;引起感染的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌。结论 :慢性消耗性疾病、侵入性操作、长期使用抗生素等是医院感染的高危因素     

46例多发性骨髓瘤医院感染的临床探讨

目的　探讨多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点。方法　回顾性分析1 6 8例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果　1 6 8例MM患者发生医院感染4 6例,感染率2 7.38%,粒细胞缺乏组医院感染率,感染致死率明显高于非粒细胞缺乏组(P<0 .0 1 )。感染部位以呼吸道为主,致病病原体以革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌和真菌为主。MP和VMCP方案化疗患者的感染率(2 0 .6 2 %和2 5 .71 %)与VAD和M2组的(6 9.2 3%和6 6 .6 7%)相比有显著性差异(P<0 .0 1 )。粒细胞缺乏组平均感染日1 4 .5天高于非粒细胞缺乏组的9.5天(P<0 .0 5 )。结论　多发性骨髓瘤医院感染发病率高,应积极治疗和预防。     

新生儿重症监护室医院感染分析与预防对策

目的　探讨新生儿重症监护室 (NICU)医院感染的特点及预防措施。方法　回顾分析近 4年来 31 33例住院新生儿医院感染发生情况。结果　发生医院感染 2 74例 ,总的医院感染率为 8 7% ,感染部位以呼吸道为主 ,占医院感染的 5 0 7% ,其中呼吸机相关性肺炎占 2 0 8%。医院感染患儿中 1 0 5例病原菌培养阳性 ,共检出 1 31株病菌 ,革兰阴性杆菌 1 0 9株 (83 2 % ) ,革兰阳性球菌 2 2株 (1 6 8% )。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯杆菌最常见。院内感染革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感。胎龄 <37周早产儿医院感染率明显高于胎龄 >37周足月儿医院感染率 ,OR值为 3 98(95 %可信区间 :3 0 7～ 5 1 5 ,P <0 0 0 1 )。结论　早产儿是NICU医院感染的高危患儿。坚持严格消毒隔离措施 ,监测医院感染率和病原菌的分布情况 ,严格控制预防性使用抗生素有助于降低医院感染率     

147例肝硬化医院内感染分析

目的 :了解本院肝硬化患者医院内感染的发生情况 ,加强医院内感染的控制。方法 :按照国家卫生部制定的《院内感染监测管理规范》实施 ,对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月间院内感染监测资料及病例进行了回顾统计分析。结果 :肝硬化患者医院感染率明显高于其他一般疾病 ,总发生率为 44 8%。入院前 3 0天发生率为 64 7%,随住院时间延长而明显增加。呼吸道感染比例为最高占 48 5 %,消化系统感染居第二位达 43 9%,感染细菌菌种革兰氏阴性菌占 62 96%,革兰氏阳性菌为 2 5 92 %。主要菌株为大肠埃希氏菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌及表皮葡萄球菌。肝炎后肝硬化发生医院内感染最多占 74 5 %,并发症愈多愈重医院内感染发生率愈高。在肝硬化院内感染中 ,上消化道出血占 5 2 9%,肝昏迷 5 0 %,白蛋白在 3 0g/L以下者为 3 8%。结论 :应加强肝硬化患者医院内感染的控制 ,在治疗原发病的同时 ,应加强支持疗法 ,慎重进行侵袭性操作 ,以减少人为的感染诱因。     

10698例住院患者医院感染监测结果分析及对策

目的 了解某医院住院患者医院感染发病情况。方法 对全院10698例住院患者进行医院感染监测。结果 10698例住院患者中有339例发生医院感染，感染率为3．17％。漏报例次25例，例次漏报率7．12％。标本送检率28．77％，阳性率61．31％，以革兰氏阴性杆菌为主，占55．30％。结论 加强对医务人员医院感染管理知识的培训，及时对医院感染各项监测资料进行分析和反馈、并提出对策，采取控制措施，督促合理使用抗生素、做好消毒隔离工作，可有效控制医院感染的发生。     

急性有机磷农药中毒患者医院感染因素分析及预防

为探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者医院内感染的临床特点 ,分析相关因素 ,对医院收住的 78例 AOPP患者进行回顾性分析 ,以提出预防及控制措施。1　资料与方法1 .1　一般资料 :我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月共收治AOPP患者 78例 ,发生院内感染 2 7例 ,其中男 1 6例 ,女 1 1例 ,平均年龄 37岁 ;中度中毒 9例 ,重度中毒 1 8例 ;住院时间 6～ 6 2 d,平均 2 2 .5 d。1 .2　判断方法 :依据国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准 [1 ] ,结合临床资料进行诊断。2　结　果2 .1　医院感染率及感染部位 :78例 AOPP患者发生医院感染 2 7例 ,感染率为 34.6 % ,其中下呼吸道感染 1 4例 ,占5 1 .9% ;泌尿道感染 7例 ,占 2 5 .9% ;气管切口感染 4例 ,占1 4 .8% ;上呼吸道感染 2例 ,占 7.4 %。2 .2　医院感染与住院时间的关系 :住院后 1周 3例 ,占1 1 .1 % ,2周 9例 ,占 33.3% ,3周 8例 ,占 2 9.6 % ,5周以后 7例 ,占...     

老年患者医院感染调查分析

目的 :了解老年患者医院感染发生情况 ,加强对老年患者医院感染控制与管理 ,提高医疗质量。方法 :对43 6例医院感染患者按年龄分为老年组与对照组进行对比分析。结果 :医院感染总率为 5 76% ,老年组的医院感染率为6 89% ;对照组感染率为 5 3 2 % ,前者明显高于后者 (P <0 0 1) ,其临床治疗转归亦比对照组差 ,死亡率达 17 93 %。老年组医院感染部位主要为下呼吸道感染 ,次为泌尿道感染 ,感染病原菌 65 2 3 %为革兰氏阴性杆菌。结论 :老年患者是医院感染高发人群 ,采取以预防为主的综合治疗控制措施是降低老年患者医院感染率的关键     

医院感染监控资料回顾性分析

目的 :分析医院感染监测结果 ,研究医院感染监测中存在的问题 ,探讨医院感染管理的重点以及控制医院感染的措施。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 1月至 10月 6 77例医院感染监测资料。结果 :共监测住院病人 1190 7人 ,医院感染率为 5 .6 4 % ,医院感染漏报率为 7.98% ;感染率较高的前五位科室为 ICU、血液组、烧伤组、内分泌组和神经外科组 ;感染率较高的前五个部位是下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、皮肤与软组织、胃肠道 ;大于等于 6 0岁的高龄患者为易感人群占 4 5 .90 % ;病原微生物标本送检率为 5 3.18% ,标本检出阳性率为 93.0 6 % ,检出病原微生物 36 6株 ,病原体以革兰氏阴性菌为主占 4 5 .90 % ;侵入性操作感染率为4 .91% ;外环境与消毒物品消毒效果总合格率为 98.4 1%。结论 :控制医院感染的重点和措施是加强医院感染率较高科室、部位和老年患者等易感人群的预防和监控 ;提高医院感染病例病原体标本送检率 ;加强消毒灭菌管理 ;降低侵入性操作感染率和医院感染漏报率 ;合理使用抗生素     

103例老年患者医院感染相关因素分析

目的 :探讨 60岁以上老年患者医院感染的相关因素。方法 :对 92 0例 60岁以上出院病历进行统计分析。结果 :有 10 3例 12 1例次发生院内感染 ,感染率为 13 .2 % ,以呼吸道感染最常见。感染率住院 3 0天以上者 ,明显高于≤ 3 0天者 (P<0 .0 1) ,与住院时间呈正相关 ,有侵袭性操作者感染率为 3 8.3 % ,66例有慢性基础病 ,在医院感染发生前 64例使用抗生素。结论 :医院感染与高龄、慢性基础疾病、住院时间长、侵袭性操作、滥用抗生素及免疫功能低下相关。     

脑卒中合并医院感染临床分析

目的探讨脑卒中的预后与医院感染的关系。方法对651例脑卒中患者进行医院感染多因素分析。结果本组患者医院感染率为19.81%;出血性者医院感染率(25.73%)较缺血性者(13.27%)高;分离菌株以革兰阴性菌(64.64%)及真菌(20.73%)为主;呼吸系感染占首位(62.79%);脑卒中合并医院感染者病死率(6.98%)高于非感染者(2.49,P<0.05)。结论脑卒中的感染率与年龄、临床类型、住院日、糖尿病及病情严重程度有关。     

166例院内感染调查分析

本文调查了１９９３年１０月～１９９４年９月内科出院病人１５１６例，发生院内感染１６６例，感染率１１％。院内感染在血液内科和肾内科发生机率高，感染部位以呼吸道最常见，感染病原菌主要为Ｇ－杆菌。化疗、激素和抗菌素的运用及白细胞减少（＜１．０×１０９／Ｌ）是感染增加的危险因素，建议今后加强对这类病人院内感染的监测和预防。     

恶性肿瘤患者院内感染分析

目的：探讨恶性肿瘤患者医院内感染的因素及防治对策。方法：对932例恶性肿瘤患者发生院内感染进行回顾性分析。结果：院内感染率,例次感染率,死亡率分别为22．6％、35．8％、15％。感染部位呼吸道最多49％。结论：住院时间长、放化疗结合、老年肿瘤患者是医院内感染的主要危险因素,降低院内感染,应采取综合处理。     

多发性骨髓瘤医院感染46例临床分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）患者医院感染的临床特点。方法：回顾性分析我院1996年1月至2000年12月住院治疗的168例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果：168例MM患者发生医院感染46例,感染率27．38,粒细胞缺乏组医院感染率、感染致死率明显高于非粒细胞缺乏组（P＜0．01）。感染部位以呼吸道为主,致病病原体以革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌为主。MP和MVCP方案化疗患者的感染率（20．62％和25．71％）与VAD的M2组的（69．23％和66．67％）相比有显著性差异（P＜0．01）。粒细胞缺乏组平均感染日13．65天高于非粒细胞缺乏组的8．72天（P＜0．05）。结论;多发性骨髓瘤医院感染发病率高,应积极治疗和预防。     

1997-2006年北京儿童医院血液病房医院感染分析

目的探讨儿科血液病房医院感染发生率、感染类型和病原菌分布情况。方法采用回顾性调查方法对北京儿童医院血液病房1997-2006年收治的患儿进行医院感染调查。结果血液病房收治21456例次住院患儿,1510例（7.0%）发生医院感染,不同年份医院感染比例为5.4%～14.1%,有显著性差异（P〈0.01）。常见的感染部位为上呼吸道（51.6%）、下呼吸道（14.9%）和肠道（12.1%）,血流感染主要发生于化疗过程中（70.4%）。细菌性病原以革兰阴性菌为主,血培养主要为铜绿假单孢菌（25.4%）,其次为大肠杆菌（18.8%）和肺炎克雷伯菌（12.7%）。痰和咽拭子培养常见菌株为铜绿假单孢菌（2.3%）和肺炎克雷伯菌（1.1%）。医院感染真菌性病原主要为白色念珠菌（42.9%）,病毒性病原主要为轮状病毒（78.6%）。结论血液病患儿医院感染发生率高,以呼吸道感染和肠道感染最常见,血流感染主要发生于化疗过程中。感染病原以革兰阴性菌为主,以铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌和大肠杆菌最常见。     

2012年我院精神病房医院感染现患率调查分析

目的：了解精神科病区医院感染现患率,为医院感染预防与控制工作提供可靠的理论依据。方法：对我院2012年12月5日下午3：00至12月6日下午3：00的住院患者采取床边调查与住院病历相结合,填写统一的个案调查表,进行医院感染现患率调查。结果：应查548例,实查548例,实查率为100％。发生医院感染9例,现患率为1．6％。感染部位：上呼吸道感染4例,皮肤软组织感染1例,肠道感3例,口腔感染1例,构成比分别为44．4％、11．1％、33．4％、11．1％。调查日使用抗菌药物8例,使用率为1．5％。医院感染病例无相应病原学检测,检测率0％。结论：对医院感染发生部位、发病率较高的科室应进行重点监测和干预,加强感染病例标本的送检,降低医院感染率。     

189例老年患者医院感染分析及对策

目的:探讨老年住院患者医院感染的危险因素及防治对策.方法:对临床2003年1月至2005年12月共189例≥60岁老年医院感染病例进行回顾性调查分析.结果:老年患者院内感染发生率占同期医院感染的41.2%,感染部位以呼吸系统感染为主占42.13%,其次为泌尿系感染和胃肠道感染.医院感染的主要危险因素为:严重的基础疾病、长期住院、各种侵入性操作,大量抗菌素及免疫抑制剂的使用所至的二重感染和机体机能衰退,免疫力低下.结论:老年患者是医院感染的高危人群.积极采取综合防范措施,是降低医院感染的关键.     

多发性骨髓瘤医院感染132例临床研究

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点。方法对住院的132例多发性骨髓瘤患者发生医院感染进行回顾性统计分析。结果132例中38例发生医院感染,感染率28.78%,粒细胞缺乏组的医院感染率91.67%,致死率16.67%,显著高于非粒细胞缺乏组(P<0.01)。感染部位以下呼吸道为主,致病菌以革兰氏阴性菌为主。结论多发性骨髓瘤医院感染率高,粒细胞缺乏是主要危险因素,应采取积极的预防措施,缩短粒缺时间,早期、合理使用敏感抗生素防治感染。     

SARS防治期间医院感染控制中存在的问题与对策

目的 :促进医院感染控制工作。方法 :对辖区内医疗卫生机构医院感染控制情况进行监督检查。结果 :指出了SARS防治期间医院感染中存在的问题 ,提出了相应的管理对策。结论 :有关部门必须高度重视医院感染控制工作 ,确保医疗安全。     

肿瘤患者医院感染病原体分析

目的了解我院肿瘤患者医院感染菌株构成及耐药性,指导临床合理用药。方法对2000年1月1日～2004年12月1日,我院收治的1664例肿瘤患者的医院感染进行回顾性调查,进行病原体分析及耐药性监测。结果1664例患者发生医院感染144例,医院感染率8.91%,医院感染菌株以G-菌为主,占65.97%,其中大肠埃希菌比例最高为31.25%,其次是肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌分别占13.89%、12.50%。G 菌占29.17%,其中以金黄色葡萄球菌为主占10.42%。结论根据药敏试验合理选择抗生素,以减少耐药菌株的产生。