塞来昔布胶囊(西乐葆)致眼睑水肿1例

<正>1病例患者,女,28岁。因关节疼痛服用塞来昔布胶囊(celecoxib,商品名:西乐葆,辉瑞制药有限公司,批号:BK081712),0.2g,bid。2d后患者眼部出现眼睑水肿伴局部水泡。来院门诊,停用塞来昔布胶囊,给予马来酸氯苯那敏(扑尔敏)4mg,tid。2d后患者眼睑水肿伴局部水泡症状逐渐消失。     

替硝唑致片状出血1例

患者,男,61岁,退休教师.2000年10月7日,来我院确诊为扁桃体炎,医生给予乙酰螺旋霉素片(批号20000131)0.3 g,tid,po;替硝唑胶囊(批号990630)0.5 g,bid,po.抗感染治疗4 d后,炎症消退.但患者出现双膝以下及前臂对称性点状出血,逐渐发展成片状出血,胸腹部、背部出现不规则点状出血,无皮肤瘙痒等其他不适反应.     

咪唑斯汀致严重腹泻1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,山东滕州市人 ,农民。因躯干、四肢反复起风团 2a ,腹泻 2d就诊。两年来 ,患者躯干、四肢反复起大小不等、形态不一的风团 ,无憋喘及腹痛、腹泻。 2个月前在我院诊断为“荨麻疹” ,给予咪唑斯汀 (批号 :2 1 0 62 ,分装批号 :0 2 0 52 3356) 1 0mg ,poqd ,外用自制地塞米松霜 ,bid ,3d后 ,突然腹泻 ,每日 3次 ,无腹痛 ,停服咪唑斯汀 ,2d自愈。 1 5d前 ,躯干、四肢又起风团 ,来我院就诊 ,给予咪唑斯汀 1 0mg ,qd ,外用自制炉甘石洗剂 ,bid ,4d后 ,突然无腹痛性腹泻 ,每日 3次 ,停服咪唑斯汀 ,口服黄连素 0 .2 g,tid ,3d治愈…     

培氟沙星静滴致尿潴留1例

【病例】男 ,4 5a ,因发热、咳嗽 2d来本院就诊。X线透视 :右下叶肺炎。住院治疗 ,予培氟沙星 (常州金远药业制造有限公司 ,批号 0 2 10 2 9,每支 0 .2g)0 .4g +5 %GS 2 5 0mL +地塞米松 5mg ,ivgtt,bid。 2d后患者出现排尿不畅 ,给予插管导尿后 ,改用哌拉西林钠 4 .0g +5 %GS 2 5 0mL +地塞米松 5mg ,ivgtt,bid ,再未出现以上症状 ,治疗 9d后痊愈出院培氟沙星静滴致尿潴留1例@兰翠$山东省威海市文登中心医院消化内科!文登264400 @王建芹$山东省威海市文登三病医院!文登264400 @姜元芳$山东省威海市文登中心医院消化内科!文登26440…     

卡马西平合用双氯芬酸钠致剥脱性皮炎1例

1病例介绍患者,女,53岁。于2011年10月25日前因"三叉神经痛"在院外就诊,口服卡马西平片(海南制药厂有限公司制药一厂生产,批号:110301)0.1 g,bid;双氯芬酸钠缓释胶囊(广西神通药业有限公司生产,批号:110601)0.1 g,qd,13 d后开始出现全身皮肤瘙痒伴皮疹,     

口服雷尼替丁致泌乳2例

<正> 例1,女性,40a,因腹痛、反酸3mo,按球部溃疡给予内服雷尼替丁(浙江省兰溪市云山制药厂生产,批号881366—3)0.15g,bid。用药5d,患者感两侧乳房轻度胀痛,挤压时有白色乳汁外溢,自行停药3d,乳房胀痛逐渐消失,溢乳停止。再服同样剂量雷尼替丁,至d3,又出现乳房胀痛及泌乳现象。 例2,女性,36a,因反复发作性空腹、反酸3a,内服雷尼替丁0.15g,bid。用药1wk,患者出现乳     

奥硝唑片致过敏性休克伴喉头水肿1例

1病例介绍患者男,26岁,因牙齿疼痛4 d左右就诊,临床诊断：急性智齿冠周炎。治疗给予奥硝唑片（衡博来,四川科伦有限公司,批号：B130408022）0.5 g,po,bid;新癀片（厦门中药厂有限公司,批号：131118）0.96 g,po,tid。患者午饭后30 min遵医嘱服用奥硝唑片和新癀片,约1.0 h双眼睑出现水肿,颜面、头皮红斑,全身皮疹伴皮肤瘙痒。40min后送至医院后又出现喉痒,声音嘶哑,呼吸困难等症状。     

右旋布洛芬口服致皮疹1例

患者,女,49岁,因左上臂疼痛3 d于2006年6月9日到我院就诊。体检:一般状况良好,心肺检查无异,左上臂疼痛,活动时疼痛加剧,X线片未见骨骼异常。诊断为肩周炎,治疗给予右旋布洛芬片0.2 g(江西汇仁药业有限公司公司生产,批号0605003)po,bid。于6月9日10am左右服用0.2     

小金丸致过敏反应2例

病例摘要:例1,女,46岁,2004年8月8日来我院妇科就诊,B超诊断为左侧卵巢囊肿。医嘱:口服小金丸(批号:040501,四川川西制药股份有限公司生产),1次0·6 g,tid。8日中午患者开始服用,9日上午患者腹部周围、前后胸出现小红点,瘙痒,医生诊断为过敏性皮炎。口服赛庚啶2mg,bid,地塞米松5 mg,tid,连服2d,过敏症状消失。17日上午患者再次服用小金丸,18日中午又出现上述症状,停服小金丸,过敏症状慢慢消失。例2,女,47岁,2004年8月27日来我院做乳房包块手术后的复查,医生随即诊断其左乳房小叶增生。医嘱:口服小金丸(批号同上),1次0·6 g,bid,27日晚患者…     

亚胺培南抗外科术后感染的给药方案结合蒙特卡洛模拟的药物经济学评价

目的:探讨亚胺培南的不同给药方案应用于外科术后抗感染治疗的经济效果。方法:调查筛选我院2009-2010年普外科术后应用亚胺培南抗感染的病例共119例,按照实际用药方案分为0.5 g,bid;0.5 g,tid;0.5 g,qid;1.0 g,bid;1.0 g,tid共5组,分别进行蒙特卡洛模拟(MCS),计算各方案的累积反应分数(CFR),运用药物经济学的成本效果分析(CEA)进行评价。结果:5组方案的成本效果比(C/E)分别为57.34,61.52,59.55,79.37,93.42,以方案0.5 g,bid为参照,0.5 g,tid;0.5 g,qid;1.0 g,bid;1.0 g,tid余下4组方案的增量成本(ΔC/ΔE)对比结果分别为222.32,57.73,36.58,49.83。结论:C/E值最小者可能药效不理想,应结合临床实际选择。0.5 g,qid给药方案的药物经济学评价效果优于0.5 g,tid,且相同每日累积给药量的1.0 g,bid或更高给药剂量的1.0 g,tid方案并未体现出更高收益。     

3种治疗方案根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的:评价3种治疗方案根除幽门螺杆菌的成本与效果。方法:将128例消化性溃疡或慢性胃炎患者随机分为3组。A组41例,给予泮托拉唑(40 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+克拉霉素(0.5 g,bid);B组44例,给予泮托拉唑(40 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+左氧氟沙星(0.2 g,bid);C组43例,前5日给予泮托拉唑(40 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid),后5日改为泮托拉唑(40 mg,bid)+左氧氟沙星(0.2 g,bid)+克拉霉素(0.5 g,bid)。疗程均为10 d。观察3组的临床疗效,并进行成本-效果分析。结果:B组的按方案治疗(PP)根除率和意向治疗(ITT)根除率与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),但与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组PP根除率和ITT根除率的成本-效果比及增量成本-效果比均优于A组和C组。结论:从药物经济学角度来看,B方案为最经济、有效的治疗幽门螺杆菌方案,可以推广;A方案最差,不应再作为一线治疗方案考虑。     

复方丹参片致血尿1例

患者男,73岁.因患冠心病服用复方丹参片(杭州胡庆余堂制药厂生产,批号970620)3号,tid,一周后患者出现血尿,经尿常规检验:蛋白(+),红细胞+++,白细胞少量,在此期间没有服用过其它任何药物,无其它原因可查.因而拟诊是服用复方丹参片所致.嘱患者立即停服该药,并给予安络血片,VK4片口服,5d后血尿渐止,再作尿常规检验已基本正常.1月后,患者因胸闷服中药饮片丹参50g/d,煎服bid,3d后又出现血尿,此表明患者血尿系丹参所致.     

口服尼美舒利片引起下肢浅静脉炎1例

[病例]女,42 a,因双膝关节疼痛3 a而入院.诊断为类风湿性关节炎,曾服用过多种药物,效果不佳,给予尼美舒利片(商品名:普威,天津药物研究院药业有限责任公司,批号 011049)0.1 g,bid,po,至d 5时,患者小腿开始轻度肿胀,浅静脉淤血,并伴有轻微疼痛,以右下肢为重,继续服用尼美舒利片2 d,上述症状逐渐加重,停服,未给特殊治疗,上述症状逐渐减轻,3 d后症状完全消失.     

阿普唑仑合用左洛复后致嗜睡、头晕伴恶心1例

患者,心内科门诊患者,因睡眠障碍及有轻度抑郁症状,平时服用阿普唑仑片0.2mg,qn(山东齐鲁兴华制药厂,批号0209061)、谷维素片20mg,tid(浙江昂利康制药厂,批号020211)和稳心颗粒(山东步长恩奇制药有限公司,批号021108)9g,bid.2002年12月20日开始加用左洛复50mg,qM(中国大连辉瑞制药有限公司,批号25872006),3d后上午开始出现头晕、嗜睡伴恶心,下午症状缓解.连续7d,每日症状相似.遂于2003年1月2日前来我科进行药物咨询,并要求予以左洛复退药.     

亚胺培南/西司他丁钠致神经系统不良反应1例

1病例沈某,女,67年8月生,因慢性支气管炎、重症肺炎,门诊抗感染输液治疗,症状好转,出院后继续口服药物,3d后又出现紫绀、心率加快、呼吸困难、饮食量少、难眠等。于2004年12月21日入院,住院病历号(409925),体温36.9℃,体重49.0Kg,血压16/12kPa,患者无精神病症状史和家族史,于2005年1月12日再次好转后自动出院。住院期间,使用亚胺培南/西司他丁钠(商品名:泰能,美国默克公司,I3517001)。用法:前3d,1.0g,bid;第4~7d,1.0g,q8h;第8～10d,1.0g,bid;第11天,0.5g,q8h;第12天,0.5g,bid),第13天0.5g,qd。治疗至前3d后,原病症状明显好转;第4天出现神…     

莫西沙星治疗106例社区获得性肺炎病人的前瞻性研究

目的:评价莫西沙星在社区获得性肺炎(CAP)中的临床应用价值。方法:采用前瞻性设计,220例CAP病人随机分为试验组106例,其中轻度40例,中度66例,均用莫西沙星片0.4～0.8g,po,qd,疗程10d。对照组114例,其中44例轻度病人用克拉霉素片0.5g,po,bid,疗程14d或头孢呋新1.5g,iv,bid,疗程10d,70例中度病人用头孢呋新1.5g,iv,bid,疗程10d或头孢哌酮3.0g,iv,bid疗程10d或氨苄西林舒巴坦3.0g,iv,bid疗程10d。结果:轻度病人试验组和对照组治愈率均为95%,中度病人试验组和对照组治愈率为85%和86%,差异无显著意义(P>0.05)。但试验组多种症状(发热、咳嗽、痰液性状改善、胸痛等)缓解时间、d3和d5治愈率与对照组比较差异有显著意义(P<0.01,P<0.05),不良反应少,均可耐受。本次试验CAP病原体检出率低(29.4%)。结论:莫西沙星治疗CAP临床疗效肯定,安全,给药方便。     

养血生发胶囊致药物性肝炎1例

患者,女,33岁.由于脱发、头发稀疏,于2005年8月14日自行购买养血生发胶囊(广州敬修堂药业有限公司,批号E01006,规格0.5 ×30#)口服,bid,每次4粒.连续服用7瓶多.     

别嘌呤醇致皮疹、肝脏损害1例

患者,男,56岁,因皮肤红斑、丘疹、脓疱疹伴痒7d,加重2d,于2003年5月26日入院.患者21d前因痛风服别嘌呤醇(广东药业有限公司,批号:20020702)0.1g,tid,后出现四肢皮肤散在红斑、丘疹,伴痒.在当地用药后好转.2d前又因咳嗽、低热服彼舒(氨苄西林 舒巴坦,广东药业有限公司,批号:030302))0.5g.仅服用1次.后皮损加重、增多,门诊诊断为过敏性皮炎.用地塞米松治疗无明显好转而入院.患者入院时精神、食欲较差,大小便正常.既往有对青霉素过敏史;有痛风史数月,近3周来一直服用别嘌呤醇.无野游、性病史;否认肝炎、伤寒、结核等传染病史及接触史,无手术、外伤史,无局部病灶史,无输血史.     

羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病致局部皮肤溃疡1例

病例:患者,男,51岁.2009年9月确诊慢性粒细胞性白血病,服用羟基脲0.5～3.0g/d(根据血常规结果调整羟基脲用量)治疗.2011年1月中旬右踝内侧无明显诱因出现红、肿、轻压痛,未行特殊处理,继续服用羟基脲(齐鲁制药有限公司,批号:009027LC,规格:0.5g/片)治疗2.5g/d,右踝内侧逐渐肿胀隆起于皮肤表面,疼痛加剧.患者既往体健,无糖尿病、皮肤病及其他疾病.2011年3月10日右踝内侧局部皮肤溃破,形成溃疡,面积约4cm x4cm,停用羟基脲,给予局部消毒、抗生素治疗.2011年4月20日皮肤溃疡愈合.     

用药不当引发的重症多形红斑型药疹1例

患者,男,40岁,因癫痫突发,于2007年4月12日给予抗癫痫药卡马西平片(上海三维制药有限公司,批号:20070104)100 mg,po bid;蜂乳胶囊(鹤壁市中药有限公司,批号:20060912)200 mg,po bid。当患者服药8 d后,出现咽痛,眼部分泌物增多,鼻塞等症状,无咳嗽、咳痰、流清涕、打喷嚏,也无畏寒、乏力等全身不适症状。患者自认为感冒,在