钼靶和超声及MRI对乳腺癌的诊断价值多中心研究及卫生经济学评价

【摘要】目的：探讨单一或联合不同影像学检查技术（乳腺钼靶、超声、MRI）对乳腺癌诊断的临床应用价值及卫生经济学意义。方法：本研究采用回顾性调查方法,搜集了乳腺疾病患者559例,所有患者术前均行钼靶、超声及MRI检查。计算钼靶、超声、MRI、钼靶和超声、钼靶和MRI及超声和MRI 6种影像学检查方案对乳腺癌的诊断效能,并分析比较其卫生经济学指标（成本-效果比）。结果：钼靶、超声、MRI、钼靶和超声、钼靶和MRI及超声和MRI 6种影像学检查方案对乳腺癌的诊断准确率分别为76.62%、81.91%、94.03%、88.23%、92.66%及92.66%。6种影像学检查方案的成本-效果比分别为2.61、0.95、13.69、3.15、16.05、14.73。结论：超声诊断相对于其他5种影像学检查方案成本-效果比最低,是诊断乳腺癌经济有效的方法。但MRI检查诊断效能最佳,在经济条件允许的情况下,采用MRI检查可以得到更好的诊断效果。     

颈椎病MRI和CT影像学诊断比较分析

目的比较和分析颈椎病不同检查方法的影像学特征,以提高临床中对本病诊断的准确性。方法回顾性分析20例颈椎病患者的CT和MRI的影像学及相关临床资料,比较不同影像检查方法在临床应用中的诊断价值。结果对于颈椎病患者中存在颈椎椎管狭窄、椎小关节增生硬化和后纵韧带骨化,CT显示优于MRI检查;MRI对脊髓受压评估和颈椎间盘突出的显示优于CT检查。结论 CT和MRI检查均对颈椎病的病变显示具有较好的敏感性和准确性,综合分析临床资料及影像学表现可提高颈椎病的早期诊断和定性诊断的水平,提高临床诊断准确性,以利于临床及时、准确治疗。     

肺动脉疾病的MRI检查技术及影像学表现

MRI作为一种无创、无辐射的检查手段临床应用已非常广泛,它在人体各个部位疾病的诊断中都占有重要地位。随着MRI技术的提高,扫描速度的加快,胸部MRI成像及对疾病的诊断在某些方面已经具有优势。本文旨在对肺动脉疾病的MRI检查技术及其影像学表现作一综述,以提高对MRI扫描在肺动     

MRI和超声检查对输卵管积液的诊断价值分析

目的 探讨MRI和超声检查对输卵管积液的诊断价值对比分析.方法 回顾性分析经病理或临床确诊为输卵管积液的36例患者46条积液输卵管的MRI及超声检查资料.对比分析MRI和超声成像在输卵管积液影像学征象的表现差异,评价影像学检查对输卵管积液诊断效能.结果 36例46个病灶中,单纯性输卵管积水41条,积脓输卵管5条,双侧发...     

CT、MRI在宫颈癌诊断中的应用价值分析

目的 探讨MRI、CT在诊断宫颈癌方面的应用价值。方法 选取在我院就诊的经手术病理确定为宫颈癌的60例患者为观察对象，其中接受MRI检查(行增强扫描)的患者为观察组，接受CT检查(行增强扫描)的患者为对照组。对比两组患者的影像学表现与诊断结果。结果 观察组的MRI诊断准确率为91.66%,明显高于对照组CT检查83.33%的诊断准确率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利用MRI对宫颈癌患者进行诊断，比CT诊断的影像学表现特征更明显，诊断准确率更高，具有更高的应用价值。     

Freiberg病的影像学诊断

目的探讨FREIBERG病的X线及MRI影像学特点及相对应FREIBERG病理分级相对应X线表现。方法搜集本院自2010年10月~2014年6月经影像学检查确诊为Freiberg病病例共计21例,其中17例仅行X线检查,4例行X线及MRI共同检查,并对21例X线检查对应相关影像学分期,探讨其影像学特点及并对照Smillie分期对比不同时期影像学特点。结果 21例Freiberg病按照Smillie分期分别为Ⅰ期1例,Ⅱ期5例,Ⅲ期7例,Ⅳ期5例,V期3例,其中Ⅰ期病例经MRI证实。其余20例病例均直接经X线诊断作出提示性诊断。结论 Freiberg病临床相对少见,但影像学表现特征性明显,除早期病例外多数均能通过X-ray做出正确诊断,对于X-ray表现阴性的病例,足部MRI检查可帮助确诊。     

软骨母细胞瘤的影像学对比分析

目的 探讨软骨母细胞瘤的X线、CT、MRI影像学特征及其诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的22例软骨母细胞瘤的3种检查方法的影像学征象及差异性.结果 22例中17例行X线检查,15例行CT检查,11例行MRI扫描;X线、CT和MRI对钙化的检出率分别为47％、66.7％和54.5％;对硬化边的检出率分别为82.3％、80％、90％;骨膜反应检出率分别为17.6％、13.3％和18.2％;MRI骨髓水肿的检出率为72.7％.结论 软骨母细胞瘤的影像学表现有一定的特征性,联合运用不同的检查手段能更全面地显示软骨母细胞瘤的影像学特点,有助于正确诊断.     

MRI增强扫描对肝癌和肝血管瘤的诊断和鉴别诊断

原发性肝细胞癌和肝血管瘤是肝内最常见的良、恶性肿瘤，对于二者的鉴别诊断一直是影像学诊断面临的重要问题。US、CF、MRI及其它影像学检查手段都涉及到对二者的诊断和鉴别诊断，对于3cm以上的病灶，所有影像学检查手段的检出率和定性准确率几乎没有太大的差别，但对于3cm以下的病变，检出敏感性和定性准确性均以增强MRI最高。本文将对MRI增强扫描中HCC和肝血管瘤的影像特征进行详细阐述，以进一步提高MRI对二者的诊断水平。     

MRI和CT及X线平片诊断良性骨病变侵袭征象的比较分析

目的 MRI、CT、X线平片诊断良性骨病变侵袭征象的比较分析。方法选取2014年5月~2017年3月间我院收治的良性骨病变患者220例,所有患者均通过X线平片进行检查,其中180例通过CT检查,110例通过MRI检查,三种方法都使用检查方法的患者90例,比较分析三种影像学方法的诊断和病理符合率。结果三种方式诊断良恶性骨病正确率和病理验证正确率相比,CT检查高于MRI检查,具有统计学意义(P0.05),三种影像学方式的联合使用,能够有效提升诊断正确率,与单一方式相比具有统计学意义(P0.05)。结论三种影像学方法综合使用,可以有效提高诊断的准确率。     

动脉瘤样骨囊肿的影像学研究

目的:评价影像学检查对动脉瘤样骨囊肿的诊断价值.方法:对26例经手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿的影像学表现进行回顾性分析.26例均摄了平片,CY检查10例、MRI检查6例、DSA检查2例.结果:26例动脉瘤样骨囊肿发生于长管状骨18例,脊柱4例,骨盆3例,跖骨1例.平片和CT多表现为偏心膨胀性骨破坏,CT常可显示骨性分隔及液-液平,MRI检查多表现为多囊长T1、长T2信号特点,CT和MRI检查16例中有6例出现液-液平面.DSA表现实质期可见中等量肿瘤染色.结论:动脉瘤样骨囊肿具有一定的影像学特征,CT特别是MRI对动脉瘤样骨囊肿诊断较平片有优势,综合影像学检查能提高动脉瘤样骨囊肿诊断符合率.     

胆管错构瘤的影像学表现

目的探讨胆管错构瘤的超声、CT及MRI影像学表现,并比较三种影像学检查方法对其诊断的价值。方法回顾性分析12例胆管错构瘤的超声、CT及MRI表现及相关临床资料,并与病理结果对照。结果超声检查胆管错构瘤表现为肝实质非均匀性回声增强,可见"彗星尾征"及"等号征";CT平扫表现为点状低密度灶弥漫或局限性分布,增强扫描5例未见增强,3例部分病灶边缘轻度强化。MRI检查T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号,重T_2WI呈更高信号,增强扫描7例可见环形强化。结论超声及CT检查对胆管错构瘤的准确诊断不及MRI敏感、可靠,通过超声检查出可疑的胆管错构瘤,首选的进一步影像学诊断方法是MRI。但超声检查简便易行,经济廉价,因此,是本病检出与随访过程中的重要而首选的检查方法。     

早期股骨头缺血坏死的CT磁共振成像诊断研究

早期股骨头坏死是临床常见髋关节疾病,其发病原因与长期酗酒、滥用激素及创伤有关,但其发病机制至今仍不甚清楚。该病的主要诊断依据为影像学检查,包括x线、cT、磁共振成像（MRI）等。X线检查价值有限,对早期病变识别困难,CT和MRI成像效果好,最常应用于早期股骨头坏死诊断。通过对我院50例早期股骨头缺血坏死病例CT、MRI影像学资料整理分析,探讨2种影像学改变对疾病的诊断价值,现报告如下。     

甲状腺癌的影像学诊断进展

目前甲状腺癌主要的影像学诊断方法是电子计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)及超声(US)等。这些检查方法既有各自独特的优势,也有相应不足。CT对甲状腺癌内钙化的发现明显优于MRI,对肿瘤侵犯相邻结构的显示MRI优于CT;超声检查由于其操作简单、价格适宜,已成为诊断原发性甲状腺癌的首选指标;MRI诊断甲状腺癌的敏感性较高,同时MRS还可以在分子水平上反映病变。本文将甲状腺癌影像学诊断进展情况综述如下。     

髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的:分析评价髓外硬膜下肿瘤的MRI表现及影像学特征,提高诊断与鉴别诊断水平。方法:收集经MRI检查手术病理证实的髓外硬膜下肿瘤58例,对其MRI表现及影像学特征进行回顾性分析。结果:58例髓外硬膜下肿瘤中,神经鞘瘤24例,神经纤维瘤18例,脊膜瘤8例,脂肪瘤5例,畸胎瘤3例,各种不同肿瘤的MRI征象,都各有其特征性。结论:髓外硬膜下肿瘤MRI检查是首选方法、定位、定性诊断及鉴别诊断均有重要价值。     

膝关节损伤的MRI研究进展

膝关节由股骨内外侧髁和胫骨内外侧髁以及髌骨构成,是人体中最大最复杂的关节,损伤非常常见,传统的影像学检查方法在膝关节损伤诊断方面有很大的局限性,MRI因其具有良好的软组织分辨率和较高的空间分辨率,已成为目前国内外较为常用的影像学检查手段;应用关节镜诊断膝关节损伤较传统的诊断方法更为明确和全面,是目前CT和MRI不能完全替代的.本文主要就膝关节骨软骨、半月板及交叉韧带的MRI诊断及研究进展进行概述.     

MRI及CT在菌阴肺结核诊断中的应用体会北大核心CSCD

目的:探讨MRI和CT这两种影像学检查方法在菌阴肺结核患者中的应用价值。方法:收集60例结核菌培养阴性肺结核患者,分别进行CT和MRI检查,采用单盲法对其影像学表现进行分类及影像学分析,并对这两种影像学检查方法诊断菌阴肺结核的准确率进行统计学分析。结果:CT和MRI对菌阴肺结核的诊断准确率分别为85.0%和68.3%,CT诊断准确率明显高于MRI,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI在对结核球的显示方面优于CT,差异有统计学意义(P<0.05),CT在钙化显示方面优于MRI,差异有统计学意义(P<0.05);但二者在干酪样病变、空洞型病变及结节或肿块型病变显示方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于菌阴肺结核患者结核球病灶的检出,MRI明显优于CT;对于菌阴肺结核的干酪样、空洞样、肿块样及结节样病变,两者的诊断价值相当,影像诊断作用可相互补充。     

MRI检查中幽闭恐惧症患者的临床表现和干预评价

正MRI作为一种无创影像学诊断方法 ,应用日益广泛,但由于MRI检查环境的特殊性,在检查过程中部分患者会出现恐惧症状,少数患者甚至出现呼吸困难、烦躁不安等症状,无法顺利完成检查[1-2]。本研究重点分析幽闭恐惧症患者在MRI检查中的临床表现,并探索有效的干预方法,旨在帮助患者缓解恐惧,顺利完成检查。1资料与方法1.1一般资料收集我院2010—2014年间MRI检查中出现     

腹膜后纤维化的影像诊断

目的：评价影像诊断腹膜后纤维化（RPF）的应用价值。方法：分析经临床病理证实的9例RPF的IVP、CT、MRI表现。5例行IVP检查;9例均行CT平扫及增强检查,采用CT三维重建成像技术处理;2例行MRI平扫及增强扫描。结果：影像学表现腹膜后不规则形软组织病变,包绕腹膜后大血管,多伴有肾盂输尿管扩张积水。结论：IVP、CT、MRI检查是发现和诊断本病的重要手段,CT和MRI能很好显示RPF病变的各种表现,有利于分期及疗效监测。综合分析各种影像学检查有助于RPF的诊断。     

经皮穿刺椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症是一种常见病，自无创性影像学CT、MRI检查应用以来，该症诊断更为明确。     

动脉瘤样骨囊肿的影像和病理学表现

目的:分析动脉瘤样骨囊肿(aneuriysmal bone cyst,ABC)的影像学及病理学特点,以期提高ABC的诊断水平。方法:回顾性分析32例经病理证实的动脉瘤样骨囊肿的影像学表现,全部病例中行X线检查20例,行CT检查17例,行MRI检查14例,部分患者在X线检查后进行了CT或MRI检查。结果:病灶分布于四肢长骨18例,脊椎8例、骨盆4例、下颌骨1例、跟骨1例;在X线和CT表现为上ABC表现为偏心性和膨胀性骨质破坏,MRI表现为多囊性病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;病理均表现为含血囊腔及结缔组织性的间隔。结论:动脉瘤样骨囊肿有其特征性影像学表现,普通X线检查是最基本的首选检查方法,CT和MRI在显示动脉瘤样骨囊肿病灶内部结构和鉴别诊断上具有优势,综合影像学检查能提高动脉瘤样骨囊肿诊断符合率。