囊内刮除骨水泥填充治疗骨巨细胞瘤

目的：针对骨巨细胞瘤行囊内刮除骨水泥填充术治疗，观察术后肿瘤的复发状况及关节功能,评价治疗效果。方法：对骨巨细胞瘤行囊内刮除骨水泥填充术，所有手术均由肿瘤组医师完成。结果：49例患者中6例失访，据campanacci分级，Ⅱ期39例，Ⅲ期4例，术后5例出现局部复发，复发率为11．6％。术后肢体功能评价分数平均为95％。统计分析肿瘤的复发、肢体功能好坏与患者的年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤分期无统计学意义。结论：囊内刮除骨水泥填充治疗骨巨细胞瘤效果可靠，并发症少。     

骨巨细胞瘤18例外科治疗体会

目的总结本院自2002年以来收治的骨巨细胞瘤18例手术治疗的疗效。方法采用刮除植骨术和刮除骨水泥充填术两种不同的手术方式对骨巨细胞瘤进行治疗。结果刮除植骨术复发率为30%,而刮除骨水泥充填术复发率为12.5%。结论用刮除骨水泥充填术治疗骨巨细胞瘤较传统刮除植骨术复发率低,能够很好地重建关节功能,取得了满意的临床效果。     

自体骨移植合并反复刮除烧灼治疗骨巨细胞瘤33例临床观察

近年来,组织学表现为Ⅰ、Ⅱ级的骨巨细胞瘤,尤其是关节附近的病例,多采用改良的刮除植骨术,即加用灭活处理或切刮,以减少复发率,保存关节功能.灭活处理的方法很多,但电烧烧灼的方法尚未见报道.我科自1986年3月至1998年1月收治骨巨细胞瘤71例,其中行反复刮除、电烧烧灼植骨术者39例,获得随访33例,现总结如下.     

骨巨细胞瘤的外科治疗

目的：分析骨巨细胞瘤不同手术方法的疗效。方法：自1997年7月-2005年7月收治四肢骨巨细胞瘤38例,股骨远端7例,股骨近端3例,胫骨近端8例,肱骨近端5例,桡骨4例,胫骨远端3例,尺骨4例,指骨4例。根据肿瘤的不同部位、放射线分级及患者年龄,采取不同的手术方法。其中刮除后植骨或骨水泥填充11例,刮除后植骨内固定12例,瘤段切除人工关节置换3例,单纯切除不重建12例。结果：随访期间未见严重并发症。1例股骨远端骨巨细胞瘤患者刮除术后10个月复发。结论：对骨巨细胞瘤的治疗应根据肿瘤的部位、放射线分级及患者年龄采取不同的手术方法。     

射频消融联合囊内刮除治疗四肢骨巨细胞瘤的临床观察

目的采用射频消融技术,探索骨巨细胞瘤新的治疗方法并研究其疗效。方法将骨巨细胞瘤患者随机分为两组,分别采用射频消融＋囊内刮除＋骨水泥填塞术和传统的瘤体整块切除术治疗,比较两组术后的缓解时间、切口愈合等级、关节功能优良率等是否具有差异。结果射频消融组的缓解时间明显长于整块切除组[（66.25±25.59）个月vs（50.16±21.72）个月,P〈0.01]。在切口愈合等级和关节功能优良率方面,两组间均无差异（P〉0.05）。结论成功建立了骨巨细胞瘤的射融消融治疗新技术,且其术后缓解时间明显长于传统的手术方法。     

脊柱骨巨细胞瘤31例临床分析

目的 总结脊柱骨巨细胞瘤的治疗经验。方法 回顾性分析逝25年来收治的31例脊柱骨巨细胞瘤的临床病理资料，对脊柱骨巨细胞瘤的生物学行为与治疗方式进行了探讨。结果 26例获得随访，平均随访62个月，术后肿瘤复发7例，经再次手术切除及辅助放疗治愈，无远处转移者。有2例死于其他疾病，其余24例均健在，脊柱稳定性及神经功能恢复良好。结论 脊柱骨巨细胞瘤囊内切除易复发，治疗应以边缘性切除为主，术后辅助放疗可预防和减少肿瘤复发。     

刮除钢针内固定骨水泥充填治疗骨巨细胞瘤53例疗效分析

根据骨巨细胞瘤对高温敏感易灭活的特点，对５３例病理Ⅰ、Ⅱ级骨巨细胞瘤病人，在瘤区刮除钢针内固定基础上，单纯采用骨水泥充填方法进行治疗。经５－１５年随访，复发率公２％，讨论分析（１）本组病例取得满意疗效的原因；（２）化学药物烧灼植骨方法不能明显降低复发率的原因。     

骨巨细胞瘤74例治疗体会

收治骨巨细胞瘤７４例，根据病变部位、范围及病理分级采用不同手术方法。结果显示，采用刮除加酒精或石炭酸灭活和植骨３３例中复发７例，死亡２例。复发率达２７％；采用刮除加冷冻成或５０％氯化锌灭活植骨或骨水泥充填１４例中复发仅１例（７％）。肿瘤骨的大块或瘤段切除可获较好的结果。骨缺损可用带血管游离腓骨移植、人工假体或翻转植骨融合关系来重建。     

病灶刮除灭活植骨内固定治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的短期疗效评估

目的：评估病灶刮除灭活后植骨内固定治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的短期疗效。方法：选择2012．03－2013．03本院收治的膝关节周围骨巨细胞瘤患者15例，采用病灶刮除灭活植骨内固定方法进行治疗。结果：15例患者均未出现复发、切口感染、肺转移等现象，获得较好的临床疗效，随诊10－12个月，根据 Mankin 评价标准，优良12人，可3人。结论：病灶刮除灭活植骨内固定是治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的有效方法，短期效果满意。     

骨巨细胞瘤14例临床病理分析

本文描述了骨巨细胞瘤的临床表现,病理变化;通过对14例骨巨细胞瘤在原发性骨肿瘤中发病率较高,多见于青年成人,是一种潜在恶性,有时属于明显恶性的原发于骨组织的溶骨性肿瘤。并讨论了病理分级的意义。     

自体骨颗粒复合骨水泥治疗骨巨细胞瘤62例分析

目的：总结和评价骨巨细胞瘤病灶刮除后用石炭酸和酒精烧灼残腔,用骨水泥复合自体髂骨骨颗粒充填治疗骨巨细胞瘤的疗效。方法：将62例骨巨细胞瘤病人行病灶刮除后先用石碳酸和酒精烧灼残腔,然后用自体髂骨剪碎后与骨水泥相混合,充填于残留腔内,刮除后骨皮质薄弱的病例加用内固定固定。结果：平均2个月随访,肿瘤复发8例,复发率平均12.9％,病灶愈合加快,平均2～3个月,关节功能恢复良好。结论：病灶刮除后石碳酸和酒精烧灼残腔,用骨水泥复合自体髂骨骨粒移植充填残留腔是治疗骨巨细胞瘤的可靠办法。     

骨巨细胞瘤手术治疗方法探讨

目的：对骨巨细胞瘤的各种手术方式进行探讨。方法：采用8种不同的手术方式对骨巨细胞瘤进行治疗。结果：刮除植骨术术后复发率为33%，刮除、骨水泥充填复发率为25%，而病骨段截除人工关节置换及游离腓骨移植病例无复发。结论：完整病骨段截除人工关节或游离骨移植复发率较传统刮除、植骨术为低，恶性程度与复发率有明显相关性。     

右侧颞骨骨巨细胞瘤1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,因右侧耳鸣 6个月伴右侧颞部疼痛及听力下降 5个月 ,于 2 0 0 0年 11月 1日收入我科。入院查体 :一般情况好 ,心肺及肝肾未见异常 ,右侧耳屏前及颞骨鳞部压痛明显 ,右侧外耳道骨段前壁有 0 7ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小肿块 ,色暗红、质软、基底宽 ,未见血     

脊柱骨巨细胞瘤1例

1病例资料 患者,女,19岁,2月前无明显诱因出现右上肢疼痛,性质为隐痛,间歇性发作,定位不清,局部无红肿、无破溃,右上肢活动自如。1周前,右上肢疼痛再次发作,伴颈部疼痛,疼痛性质同前,颈部活动无受限。查体：颈椎生理弧度正常,颈5、6、     

骨巨细胞瘤影像学特征的临床分析

目的分析骨巨细胞瘤的影像学特点。方法回顾性分析自2008年12月-2012年6月在上海市东方医院集团宿迁市东方医院经手术病理诊断为骨巨细胞瘤的23例患者的临床资料,对所有患者的X线平片、CT、MRI的影像学资料,依次与病理结果对照,分析其影像学的特征。结果 X线表现:21例患者出现松质骨溶骨性骨质破坏;13患者出现偏心性生长,12例患者有轻中度膨胀扩张;CT表现:13例患者均表现为囊状膨胀性改变,偏心性生长病变患者有10例,8例患者病变边缘发生硬化,6例病变边缘有不同程度的水肿情况发生,还有6例见软组织肿块影;MRI表现:8例患者的病灶的信号成不均匀分布,其中T1WI呈等、低信号,T2WI呈较高信号,均可见不同程度的骨皮质中断不连。结论大多数骨巨细胞瘤的X线检查具有一定的特征,可以为做出正确的判断提供有力的依据,X线结合CT、MRI影像学检查可以显著提高骨巨细胞瘤的确诊率,为治疗方案的选择提供重要的证据。     

骨巨细胞瘤DNA图像分析

目的 探讨骨巨细胞瘤病理分级与ＤＮＡ含量和倍体的关系。方法 将３６例骨巨细胞瘤进行Ｆｅｕｌｇｅｎ染色,然后用彩色图像分析系统进行ＤＮＡ含量和倍体测定。结果 骨巨细胞瘤各病理分级之间的ＤＮＡ含量和倍体差异均无显著性。结论传统的Ｊａｆｆｅ分级已不能全面反映骨巨细胞瘤的生物学行为 。