酒后头外伤致急性硬膜外血肿误诊18例分析

1995／2007年,在我院收治的脑外伤患者中,有18例急性硬膜外血肿患者在初诊时出现误诊、漏诊,给患者造成不良后果,教训深刻。现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例,女3例,年龄16～60岁。其中骑摩托车摔伤8例,骑自行车摔伤4例,打架斗殴伤4例,小便晕厥摔伤2例。均为酒后伤。初诊时间在伤后0．5～2h,来诊时均神志清。头皮裂伤9例,面部皮肤挫裂伤5例,额颞部头皮肿胀4例,有原发性昏迷者7例,昏迷时间均〈5min。伤后均有头疼,     

慢性硬膜外血肿误诊为头外伤综合征8例分析

目的:探讨慢性硬膜外血肿误诊原因及防治对策。方法:收集复习8例误诊病历。结果:本组术后均痊愈出院。结论:头外伤后初期头CT未见异常,伤后4周出现类似头外伤综合征,应及时复查头部CT,避免误诊误治。     

外伤迟发性硬膜外血肿11例

外伤迟发性硬膜外血肿１１例解放军第五三五医院谭绪云第三军医大学新桥医院杨辉ＣＴ扫描广泛应用于颅脑外伤，使人们逐渐认识少见的外伤迟发性硬膜外血肿，本文介绍１１例。１临床资料男８例，女３例，年龄１２～６６岁。车祸伤７例，摔伤３例，砸伤１例，颅盖骨骨折９例...     

颈椎术后硬膜外血肿形成2例

硬膜外血肿是颈椎术后并发症之一。能引起神经功能减退的硬膜外血肿的发病率较低,但其起病较急,病情发展迅速,如不及时处理,将引起严重的后果。我科自2007年1月至2010年12月行颈椎手术198例,出现硬膜外     

外伤开颅术后迟发性硬膜外血肿14例分析

外伤开颅术后迟发性硬膜外血肿１４例分析广东省东莞市虎门医院（５１１７６１）郭祚国吴广球外伤性迟发性硬膜外血肿并不多见［１，２］，外伤开颅术后远隔部位迟发性硬膜外血肿则更少。１９９２～１９９６年作者等行外伤开颅血肿清除术３７２例，其中出现术后迟发性硬膜...     

头部外伤合并硬膜外血肿误诊二例分析

头部外伤合并硬膜外血肿误诊二例分析单世泽硬脑膜外血肿是颅内血肿的一个类型，是颅脑损伤的严重合并症，十分凶险［１］。从国内外的治疗总结中看出，由于诊断和治疗的延误造成不幸者不在少数。本文介绍两例头部外伤合并硬脑膜外血肿误诊，望引以为戒。临床资料病例１...     

小儿外伤性硬膜外血肿11例误诊分析

小儿外伤性硬膜外血肿较少见,文献报道占儿童颅脑外伤的3% [1] ,但其临床表现不典型,容易误诊[2 ] ,导致严重的继发性脑损伤,可致死或致残,降低患儿生存质量。1997年1月～2 0 0 3年2月,我院收治的首次就诊误诊为其它疾病的小儿外伤性硬膜外血肿11例,占同期小儿外伤性硬膜外血肿11.4 6 % ,报告如下。1　临床资料　　本组男7例,女4例;年龄11个月～12岁,平均7.1岁。其中坠跌伤8例,砸伤2例,车祸伤1例。均无昏迷史。伤后至就诊住院时间为6小时～4天,平均2 .2天;住院后确诊时间为5～5 8小时,平均2 5小时。3例以头痛、呕吐、低热为主要症状,考虑为…     

小儿重症硬膜外血肿术后观察与护理

目的:探讨小儿重症硬膜外血肿术后早期病情观察及护理要点.方法:对40例硬膜外血肿术后患儿给予严密观察与精心护理.结果:本组10例患儿术后出现意识障碍加深;16例术后高热,对症处理后病情缓解;死亡4例;其余患儿痊愈出院.结论:小儿重症硬膜外血肿术后严密观察病情变化,细心护理,可降低患儿病死率,提高治愈率.     

小儿创伤性硬膜外血肿51例临床分析

小儿创伤性硬膜外血肿在临床上较为少见 ,临床表现不典型 ,容易被误诊 ,导致严重的后果。1 994年 3月～ 1 998年 1 2月我院手术治疗的小儿创伤性硬膜血肿 51例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 5个月～ 1 3岁 ,平均7.68岁。其中车祸伤 5例 ,坠落伤 2 3例 ,跌伤 1 9例 ,砸伤 4例。着力部位 :枕部 9例 ,额部 1 5例 ,颞部 1 7例 ,顶部 1 0例 ,幕上 4 5例 ,后颅窝 6例。1 .2　临床表现与诊断　 6例后颅窝硬膜外血肿均为枕部着力 ,伤后有持续性头痛 ,频繁呕吐。 4 5例幕上硬膜外血肿除成人硬膜外血肿具有的一般症…     

外伤延迟性脾破裂21例分析

目的了解外伤延迟性脾破裂的临床特点,提高诊断水平。方法对广东省武警总队医院2001-05-2005-05收治的21例外伤延迟性脾破裂的临床资料回顾性复习分析。结果首诊时有19例误诊,分别被误诊为胸膜炎、急性阑尾炎、异位妊娠、肝癌破裂、脾周围炎等,经腹部B超或CT、腹腔穿刺、剖腹探查证实为脾破裂,通过保守疗法、手术治疗治愈20例,死亡1例。结论外伤延迟性脾破裂的诊断应重视外伤史询问,腹痛、腹部体征,结合腹腔穿刺、腹部B超或CT。     

头外伤后癔症32例分析

临床上头外伤后癔症并不少见 ,多在神经外科就诊治疗 ,但是鲜见报道。本文收集我科 32例患者总结分析如下。1　临床资料男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1岁～ 5 0岁 ,平均 40 .2岁 ,车祸 14例 ,打架 11例 ,工作中受伤 7例。原发性昏迷 5例 ,昏迷时间5 min～ 30 min。2 6例主诉头痛、头晕、恶心。出现癔症时间 :2 3例伤后或昏迷清醒后立即出现 ,5例 1h～ 2 4h,3例 2 4h～ 72 h,1例伤后 1wk。以癔症性痉挛发作为主的 2 6例 :全身僵直 ,肢体呈阵发性不规则抖动 ,角弓反张 ,双目呆滞 ,呼吸时而急迫时而停顿或闭气 ,历时 10 min～ 2 0 min,甚至 1h～ 2…     

小儿后颅窝硬膜外血肿诊治体会

小儿后颅窝硬膜外血肿临床较少见,但是患者病情变化较快,往往危及生命。本院2005年1月至2009年5月共治疗小儿后颅窝硬膜外血肿8例,取得了较好的疗效,现将结果分析报道如下。     

小儿硬膜外血肿的诊治分析

小儿外伤性硬膜外血肿并不多见,约占儿童颅脑外伤的３％。因此,早期诊断和有效的治疗就显得尤为重要。现将我科从１９９１～１９９６年收治的５６例小儿硬膜外血肿的诊治经验总结如下。１临床资料１１一般资料本组共５６例,男３９例,女１７例。年龄５个月～１４岁,...     

小儿硬膜外血肿两例误诊教训

例1.男,11个月。第一胎足月平产,既往健。患儿近三天食少,间有吵闹,第三天,脸色较前变白,嗜睡而入院,不伴发热,二便正常。否认外伤史。查头颅大小形态正常,前囱2cm~2大小,平。双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,颈软。心肺正常,肝脾未扪及。克、布氏征阴性。血红蛋白7g、白细胞10,000、中性50％、淋巴50％诊断:上感,营养不良性贫血,按上感处理。当夜2时,右上肢抽搐,昏迷。查左侧瞳孔大于右侧,对光反射迟钝,颈软,克、布氏征阴性。     

婴儿硬膜外交通性血肿1例报告

硬膜外交通性血肿，是指硬脑膜外血肿经颅骨骨折线与相对应的骨膜下血肿相互交通，我们经手术证实1例，谨就该例临床资料，讨论其发病机理及影像特点。     

后颅窝迟发性硬膜外血肿2例报告

例1女，28岁，农民，因车祸枕顶部摔伤，当时昏迷，20min后来医院。查体：神志恍惚，面色苍白，右枕顶部有3cm头皮裂伤，双瞳孔直径各约0．4cm，对光反应迟钝，非喷射性呕吐1次，为胃内容物，四肢自主活动存在，病理反射（－），见后行头颅CT检查，颅内未见异常，诊为头皮裂伤，给予清创缝合。入院第3天头痛加重，颈部抵抗明显。考虑有外伤性蛛网膜下腔出血，予以腰穿，脑脊液淡黄色清亮，压力每分钟120滴，镜检红细胞十十，白细胞十，加大脱水剂用量。入院第5天双眼不能外展，无限震，视力正常，颈抵抗，右巴氏征（＋），左（一），复查C…     

自发性椎管内硬膜外血肿2例报告

目的:通过回顾我科2例自发性椎管内硬膜外血肿,探讨该病的诊断、治疗及预后。方法:例1于入院后第2天行T8全椎板椎管内血肿清除术。例2入院后急行C3～7单开门 T1、2全椎板切除 血肿清除术。结果:例1术后次日疼痛症状明显消退,复查胸椎MR见血肿已清除。例2术后第3天出现排痰困难,行气管切开呼吸机辅助呼吸,1周后脱离呼吸机。结论:影响自发性椎管内硬膜外血肿预后的主要因素是从发病到手术减压之间的时间间隔。术前快速确诊以及尽可能缩短手术与发病时间之间的间隔十分重要。     

小儿延迟性肠破裂误诊一例

患儿女,2．5岁,因腹痛、呕吐、发热抽风10余小时就珍于某院儿科,大便化验示脓细胞 ,红细胞 ,诊断为“发热原因待查,中毒性菌痢”。给予抗炎、抗病毒、降温及对症支持治疗,症状进行性加重,并出现精神症状。2d后就诊于我院外科,查体：体温38．5℃,脉搏130次／min,神志恍惚。腹部高度膨隆,未见胃肠型及蠕动