血管性痴呆患者血清叶酸、Vitamin B12 水平变化的临床研究

目的测定血管性痴呆(VD)与非痴呆脑血管病(NDCVD)患者及健康老年者血清叶酸、Vitamin B_(12)水平,同时评估认知功能的变化,分析并探讨其在VD的可能作用。方法选择VD40人,为痴呆组;NDCVD40人,为非痴呆组;同期选定40名健康老年人作为对照组。应用MMSE对3组对象的认知功能进行评定,测定被试着血清叶酸、Vitamin B_(12)水平。初步观察补充叶酸、Vitamin B_(12)对VD认知功能的影响。结果3组血清叶酸、Vitamin B_(12)水平(以中位数M及95%的可信区间CI表示),以VD组最低为4.20ng/ml(4.07～5.50)、343.67pg/ml(296.54～413.73)。与对照组比较有显著性(P<0.01),VD与NDCVD组相比叶酸水平不同(P<0.01),而Vitamin B_(12)水平无差别(P>0.05)。3组MMSE值VD组最低(16.05±5.94),各组之间明显不同(P<0.01)。初步显示补充叶酸、Vita- min B_(12)对VD患者认知功能有一定的改善作用。结论VD患者血清叶酸、Vitamin B_(12)水平明显低于健康者,低水平叶酸、Vitamin B_(12)可能对VD的认知功能有影响。     

血管性痴呆患者血清维生素B12变化

该研究应用放射免疫分析法检测34例卒中后血管性痴呆(VD)患者及30例卒中后非痴呆患者血清中维生素B12的水平，以探讨维生素B12与VD的关系。     

阿尔茨海默病及血管性痴呆患者血清胆固醇及甲状腺激素变化的临床研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)与血清胆固醇、甘油三脂、甲状腺激素的关系。方法对35例AD、35例VaD和16例健康对照组血清胆固醇、甘油三脂、甲状腺激素进行测定,并进行组间对比研究。结果 AD组和VaD组血清胆固醇、甘油三脂明显高于对照组(P<0．05),并且Va[)组甘油三脂水平与对照组相比差异更明显(P<0．01),而AD和VaD之间无显著性差异(P>0．05);AD组和VaD组血清总T4(TT4)水平明显高于健康对照组(P<0．01),而总T3(TT3)及TSH 3组之间无显著性差异。结论甲状腺激素代谢异常可能与 AD及VaD发病有关;血清胆固醇和甘油三脂增高与AD和VaD有明显的关系,降低胆固醇及血脂可能对AD和 VaD预防和治疗有益。     

血管性痴呆患者血清叶酸、维生素B12水平的改变

研究[1.2]发现缺乏叶酸、维生素B12与脑功能障碍尤其与老年人认知功能障碍有关.本研究观察血管性痴呆(VD)患者的血清叶酸、维生素B12水平改变.现报告如下.     

叶酸、Vitamin B12与血管性痴呆

自从十九世纪五十年代Addison(英国)第一次描述恶性贫血伴有的神经精神症状,经用Vit B12、叶酸(folicacid)可逆转之后人们逐渐认识到叶酸、Vit B12缺乏可造成神经系统的损伤.近年来的研究发现叶酸、Vit B12与脑功能障碍尤其与老年人认知障碍有关.从近十几年发表的有关血管性痴呆(Vascular dementia,VD)文献来看,叶酸、Vit B12水平下降或缺乏与VD及认知障碍有关,并研究探讨了其作用机制和叶酸、Vit B12对VD及认知功能的改善效果.     

叶酸、Vit B12干预治疗对阿尔茨海默病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的 探讨叶酸、Vit B12干预治疗对阿尔茨海默病(AD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法选取广州医学院第二附属医院及广州医学院第五附属医院2010-01-2011-06收治的32例AD患者,测定其血浆Hcy、叶酸、Vit B12水平,予叶酸5 mg/d及Vit B12 500 μg/d干预治疗,8周后检测血浆Hcy、叶酸、Vit B12水平.结果 接受叶酸、Vit B12干预治疗32例AD患者,8周后血浆Hcy水平下降,叶酸及Vit B12水平升高,差异有统计学意义(P均＝0.000).结论 叶酸、Vit B12干预治疗能够有效降低AD患者血浆Hcy水平.     

同型半胱氨酸与阿尔茨海默病及血管性痴呆

目的研究同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及叶酸、维生素B_(12)与阿尔茨海默病(Alzheimer Dis- ease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)的关系,并通过Hcy揭示AD发病的血管危险因素。方法用美国国立神经病学、语言障碍和卒中-阿尔茨海默病和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)标准的可能标准严格筛选AD患者35例,用ADDTC诊断标准筛选VaD患者30例,并同期选择31例无临床脑血管病史、无认知功能障碍的健康查体中心志愿者为对照组。取肝素抗凝的血浆用循环酶法进行Hcy的测定。取血清由全自动化学发光免疫检测仪进行叶酸和维生素B_(12)的测定。结果AD组和VaD组血浆Hcy水平显著高于对照组,血清叶酸和VitB_(12)水平显著低于对照组。VaD组存在痴呆程度越高血浆Hcy水平越高这一显著正相关关系,而AD组这一正相关关系无统计学意义;且发现VaD组患者MMSE评分越低其血浆Hcy水平越高这一显著负相关关系,而AD组这一关系仍无统计学意义。在所有研究对象中存在血浆Hcy水平与血清叶酸及VitB_(12)水平的显著负相关关系。结论提示高Hcy血症可能是引起AD和VaD的一个重要危险因素,Hcy作为一个新的血管因素加强了AD与血管危险因素之间的联系,并且提示积极治疗高Hcy血症在预防AD和VaD方面可能有积极意义。     

叶酸、Vit B_（12）干预治疗对阿尔茨海默病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨叶酸、Vit B12干预治疗对阿尔茨海默病（AD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法选取广州医学院第二附属医院及广州医学院第五附属医院2010-01-2011-06收治的32例AD患者,测定其血浆Hcy、叶酸、VitB12水平,予叶酸5mg/d及Vit B12500μg/d干预治疗,8周后检测血浆Hcy、叶酸、Vit B12水平。结果接受叶酸、Vit B12干预治疗32例AD患者,8周后血浆Hcy水平下降,叶酸及Vit B12水平升高,差异有统计学意义（P均=0.000）。结论叶酸、VitB12干预治疗能够有效降低AD患者血浆Hcy水平。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆的血脂分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者和血管性痴呆(VaD)患者的血脂特点。方法采用日立7170全自动生化分析仪 对2003年5月至2004年12月我院记忆障碍专科门诊50例AD患者、42例VaD患者和50例非痴呆老人(对照组)进行血脂检测,并 进行分析比较。结果AD组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 水平均比对照组明显增高;VaD组的TC、TG、和LDL-C水平均比对照组明显增高,但两组HDL-C水平没有明显差别;AD组和VaD组 TC水平没有明显差别,但是,AD组HDL-C和LDL-C水平均高于VaD组,而VaD组TG水平却明显高于AD组。结论血清高胆固 醇是AD和VaD共同的危险因素,AD患者的HDL-C和LDL-C增高更显著,而VaD患者的TG增高更显著。     

重度痴呆患者和血清维生素B_(12)、叶酸及同型半胱氨酸水平及其相关性研究

<正>本研究检测重度痴呆患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FOL)及维生素B12(Vit B12)水平,分析重度痴呆与血清Hcy与B族维生素水平变化的相关性。1对象和方法为2011年4月至2013年4月期间于我院就诊的阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(Va D)患者,入组者均符合国际疾病分类第10版(ICD-10)重度痴呆诊断标准[1],且简易精神状态检查(MMSE)评分≤5分。AD组:111例,男52例,女59例;平均年龄(78.5±7.4)岁。VaD组:131例,男     

阿尔茨海默病与血管性痴呆病人智力与记忆功能的对照研究

目的 比较阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)病人的智力与记亿功能。方法 采用韦氏成人智力量表及韦氏记忆量表对23例AD和27例VD病人进行测查。结果 智力方面，朋病人的知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇、图形排列等7项分测验及言语智商、总智商均明显低于VD病人，突出表现在知识、领悟及相似性方面；其它各项分测验差别均无显著性意义(P均＞0．05)。记忆方面，AD病人的定向、累加、再认、视觉再生、联想学习、背数等6项分测验及记亿商均明显低于VD病人，突出表现在定向、累加、视觉再生及背数方面；其它各项分测验差别均无显著性意义(P均＞0．05)。结论 AD及VD病人均呈现明显的智力及记亿功能障碍，但AD病人受损更为严重。     

阿尔茨海默氏病与血管性痴呆临床特点的对照研究

目的比较阿尔茨海默氏病（AD）与血管性痴呆（VD）的临床特点。方法对39例AD和38例VD患者的精神行为症状特点、伴随的躯体疾病、头颅CT检查以及脑电图检查进行比较。结果AD组与VD组在幻觉、妄想等精神病性症状方面无明显差异,在抑郁、焦虑等情绪障碍以及行为脱抑制方面有显著差异;AD组伴随的躯体疾病无明显特异性,VD组多伴发高血压、冠心病;AD组头颅CT多表现为脑萎缩,VD组多表现为脑梗塞;脑电图检查AD组无明显特异性,VD组界限脑电图居多。结论AD与VD患者的BPSD及所伴随的躯体疾病可有不同特点,CT和脑电图的检查等对痴呆的诊断与鉴别诊断均具有重要价值。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆的精神行为症状

目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)和血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者的精神行为症状特点及对早期诊断的价值。方法 对80例AD和72例VD的精神行为症状进行分类、比较和分析。结果 VD患者焦虑(P＝0．0024)和抑郁(P＝0．0059)的发生率显著高于AD患者，AD患者则以无目的闲逛(P＝0．0018)明显多见；而情感失控和情绪不稳的发生率在两组痴呆患者中无明显差异。结论 AD和VD患者的精神行为改变各有其不同特点，这对二者的早期诊断和鉴别诊断有一定帮助。     

Role of vitamin B12, folate, and thyroid stimulating hormone in dementia: A hospital-based study in north Indian population

Background:

Vitamin B₁₂ and folate represent modifiable risk factors for dementia. They may increase the risk of Alzheimer′s dementia (AD) and vascular dementia (VaD) as their deficiency can increase the homocysteine level due to slowed methylation reaction. Homocysteine has a neurotoxic effect that could lead to neurologic disturbances. Hence, it is important to explore the status of serum B₁₂ and folate in AD and VaD to evolve the treatment strategies for the same.

Objectives:

A retrospective study was conducted to assess the levels of vitamin B₁₂, folate, and thyroid stimulating hormone (TSH) in serum and the relationship of these factors, including age and sex to cognitive decline in VaD, AD, and dementia due to other causes (DOC).

Materials and Methods:

Serum vitamin B₁₂, folate, TSH, and total cholesterol were studied in 32 AD patients (mean age: 65 years), 12 VaD patients (mean age: 61 years), 83 DOC (mean age: 65 years), and 127 control subjects (mean age: 49 years). Results: In AD, VaD, and DOC, the levels of vitamin B₁₂ and folate were significantly lower (P < 0.002; 0.026; 0.002 for vitamin B₁₂ and P < 0.000 in all the 3 groups for folate) as compared with the controls. Similarly, TSH levels were significantly lower in AD and DOC (P < 0.008; 0.038) as compared with the controls.

Conclusion:

Vitamin B₁₂ and folate were significantly low in both AD and VaD patients. Hence, B vitamin supplementation should be considered as possible targets for the therapeutic intervention in dementia.     

血管性痴呆患者血脂及甲状腺激素变化的临床观察

目的 探讨血管性痴呆（VaD）与血清胆固醇、甘油三酯、甲状腺激素的关系。方法 对35例VaD和16例健康对照组血清胆固醇、甘油三酯、甲状腺激素进行测定,并进行组间对比研究。结果 VaD组血清胆固醇、甘油三酯明显高于对照组（P〈0．05）,并且VaD组甘油三酯水平与对照组相比差异更明显（P〈0．01）,VaD组血清总T4（TT4）水平明显高于健康对照组（P〈0．01）,而总T3（TT3）及TSH两组之间无显著性差异。结论 甲状腺激素代谢异常可能与VaD发病有关;血清胆固醇和甘油三醌增高与VaD有明显的关系,降低胆固醇及血脂可能对VaD预防和治疗有益。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者临床特征和影像学比较

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)患者的临床特征和影像学改变,以期寻找鉴别诊断的方法. 方法 收集武警广东医院老年病科自2006年8月至2011年6月收治的162例和同期本地区痴呆症状调查发现的42例痴呆患者的临床资料,采用简易精神状况检查(MMSE)量表进行筛选,其中AD患者114例、VaD患者90例,分析并比较AD、VaD患者的认知能力、行为症状和影像学资料. 结果 与VaD患者比较,AD患者女性较多,文化程度普遍较高,病程更长,差异有统计学意义(P＜0.05);VaD患者注意和计算分项评分低于AD患者,AD患者短程记忆、语言复述和阅读理解分项评分低于VaD患者,差异有统计学意义(P＜0.05); AD患者重复收敛行为的发生高于VaD患者,差异有统计学意义(P＜0.05);AD患者海马萎缩的比例高于VaD患者,VaD患者脑区域发生血管病变的发生率明显高于AD患者,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 AD和VaD患者具有不同的临床特征和影像学改变,是由各自的病变本质、病变部位和病理机制所共同导致的.     

Alzheimer病与血管性痴呆临床特点的对照研究

目的 比较Alzheimer病(AD)与血管性痴呆(VD)的临床特点。方法 通过详细收集临床资料，并用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定，对38例AD与30例VD患者的发病情况、行为、精神症状特点、认知功能、日常生活能力等进行比较。结果 VD患者多急性发病、呈阶梯性病程、伴有高血压和卒中史；AD患者脑电图改变主要是双额叶及双枕叶的节律改变，以θ波及δ波为主要活动，而VD患者以不对称为主要表现；抑郁、焦虑、欣快的发生率VD患者明显高于AD患者，而幻觉、妄想、饮食障碍则明显低于AD患者；时间定向、地点定向、物体命名评分AD患者明显低于VD患者，而图形描述评分高于VD患者；AD和VD患者存在着躯体生活、工具使用能力下降的不平衡，VD患者躯体生活能力下降更明显。结论 AD与VD患者的临床特点不同，发病基础、行为、精神症状、认知功能、智能障碍、日常生活能力的评价及CT和脑电图的检查等对痴呆的诊断与鉴别诊断均具有重要价值。     

老年性痴呆患者血清叶酸和维生素B12的临床观察

目的　了解老年性痴呆患者叶酸和维生素B12 水平 ,并探讨二者与痴呆的关系。方法　研究对象为 6 0岁以上的老年人 10 4例 ,患有老年性痴呆者 76例 ,其中老年性痴呆 (AD) 33例 ,血管性痴呆 (VD) 4 3例 ,健康老年者 2 8人作为对照组。对所有研究对象进行临床病史询问、内科和神经科查体 ,空腹取血检测血清叶酸和维生素B12 。结果　老年性痴呆患者叶酸的平均水平为 (7.6 5± 2 .4 8)ug/L(AD)和 (8.5 4± 3.34)ug/L(VD) ,维生素B12 的平均水平为 (312 .4 3± 182 .5 )ng/L(AD)和 (713.5 8± 6 2 5 .94 )ng/L(VD) ,对照组叶酸和VitB12 的平均水平分别为 (11.35± 3.76 )ug/L和 (5 0 7.8± 4 5 2 .85 )ng/L ,分别与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　老年性痴呆者与血清低叶酸水平有关 ,而与低维生素B12 水平无关。