小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床观察

目的观察小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的作用。方法选择2005年1月-2007年12月在我院住院患喂养不耐受的极低出生体重儿81例,随机分为治疗组(41例)和对照组(40例)。治疗前两组患儿胎龄、出生体重、Apgar评分及基础疾病等方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组静脉滴注红霉素3～5mg/(kg.d)。观察胃潴留量、达到完全经肠道喂养时间、黄疸持续时间、每天大便次数、住院天数。结果治疗组用红霉素后住院天数减少,胃潴留消失时间缩短,达到完全经肠道喂养时间缩短,黄疸持续时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组用红霉素后每天大便次数增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。未发现明显副作用。结论小剂量红霉素可以促进极低出生体重儿胃肠动力,有利于促进喂养耐受性。     

小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的疗效观察

目的评价小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的疗效。方法将2009年6月—2012年6月入住安徽医科大学附属六安医院NICU病房42例诊断为喂养不耐受的早产儿尤其极低出生体重儿(VLBWI)随机分为两组,治疗组20例和对照组22例,两组患儿均以常规护理和治疗,治疗组在此基础上加用小剂量红霉素静脉滴注5 mg.kg-1.d-1,疗程7～10 d。结果治疗组与对照组在症状消失时间、恢复至出生体重时间、达到足量喂养日龄及住院天数比较均有显著性差异(P值均小于0.05)。结论小剂量红霉素可促进胃肠动力,提高喂养耐受性,较早恢复至出生体重,缩短住院时间。     

小剂量红霉素治疗极低出生体重早产儿喂养不耐受50例疗效分析

目的：探讨小剂量红霉素治疗极低出生体重早产儿喂养不耐受临床效果。方法将50例喂养不耐受的极低出生体重早产儿随机分为2组：对照组25例,给予常规治疗;治疗组25例,在常规治疗的基础上,给予静脉注射小剂量红霉素。结果与对照组相比,治疗组患儿进食奶量及体重增加,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组患儿呕吐症状消失所占比例及喂奶前胃潴留消失所占比例高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论小剂量红霉素能够显著改善极低出生体重早产儿喂养不耐受临床症状和体征,治疗极低出生体重早产儿喂养不耐受是有效的。     

吗丁啉和小剂量红霉素在治疗早产极低出生体重儿喂养不耐受中的效果对比

目的研究吗丁啉和小剂量红霉素在治疗早产极低出生体重儿喂养不耐受的效果及副作用。方法将2014年5月~2017年5月期间收治的120例早产极低出生体重儿喂养不耐受患儿,根据随机数字表法,分为治疗A组(小剂量红霉素组,n=40)和治疗B组(吗丁啉组,n=40),对照组(n=40)。治疗A组采用常规治疗加小剂量红霉素5mg/(kg·d),每天1次,缓慢静脉给药,给药7~10d。治疗B组在常规治疗的基础上,于喂奶前30min口服或鼻饲吗丁啉混悬液0.3mL/(kg·次),1次/8h,给药7~10d。对照组给予生理盐水0.5mL/(kg·次)作为安慰剂。观察和比较治疗后的喂养不耐受症状的消失时间、恢复出生体重时间、完全胃肠内营养时间、住院时间及治疗副作用的发生情况。结果治疗A组和治疗B组患儿均达到喂养不耐受症状消失、恢复出生体重和完全胃肠内营养等出院标准。比较两个治疗组患儿的达到上述出院标准的时间和出院时间,其差异均无统计学意义(P>0.05)。但是两个治疗组患儿达到以上出院标准和出院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗A组患儿发生9例局部疼痛,不良反应发生率为16.4%;治疗B组患儿采用吗丁啉治疗后,未见与吗丁啉相关的不良反应。比较两个治疗组患儿的不良反应发生率,治疗B组明显高于治疗A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吗丁啉和小剂量红霉素均可有效改善极低出生体重儿的喂养不耐受症状。两组药物的治疗效果相似,但吗丁啉的副反应可能较小。     

小剂量红霉素治疗早产儿极低出生体质量儿喂养不耐受40例效果观察

目的 观察小剂量红霉素治疗早产儿极低出生体质量儿喂养不耐受的临床疗效.方法 随机将早产极低出生体质量儿80例分成治疗组和对照组各40例,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量红霉素静脉滴注.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论小剂量红霉素治疗早产儿极低出生体质量儿喂养不耐受临床疗效满意.     

紫草油灌肠对极低出生体重儿喂养不耐受干预的疗效观察

目的探讨紫草油灌肠对极低出生体重儿喂养不耐受干预的疗效。方法2004年12月-2005年6月喂养不耐受极低出生体重儿42例,随机分为两组(治疗组和对照组)。治疗组在常规治疗的基础上给予紫草油灌肠。结果治疗组腹胀、胃潴留消失时间为(3.23±0.75)d、(3.23±0.69)d,而对照组为(4.10±0.97)d、(4.05±0.76)d,差异有统计学意义。结论紫草油灌肠对极低出生体重儿喂养不耐受干预疗效显著。     

小剂量红霉素治疗极低出生体重早产儿喂养不耐受效果观察

目的观察小剂量红霉素治疗极低出生体重早产儿喂养不耐受的效果。方法将我科2000年2月至2011年2月间收治的极低出生体重早产儿喂养不耐受患儿60例,按就诊先后随机分为治疗组和对照组各30例,对照组在常规治疗的基础上采取体位疗法,治疗组在对照组的基础上加用小剂量红霉素3-5mg/（kg·d）,加入5%或10%葡萄糖中静脉点滴,浓度1mg/ml,每次维持1-2h,分1-2次给予,至患儿喂养耐受后2-3d,5-7d为一疗程。结果治疗组显效12例,有效10例,无效8例,显效率40%,总有效率73.3%;对照组显效3例,有效4例,无效23例,显效率10%,总有效率23.3%。两组显效率及总有效率差异具有统计学意义（P〈0.01）,治疗组优于对照组。结论小剂量红霉素治疗极低出生体重早产儿效果明显,且安全,值得推广使用。     

极低出生体重儿喂养的护理

极低出生体重儿 (VIBW)是指出生体重≤ 15 0 0 g,胎龄 <33周的新生儿 [1] ,VIBW各系统器官发育不成熟 ,适应外界环境能力差 ,病死率高。自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 4年 3月共收治极低出生体重儿 5 6例 ,根据低出生儿的营养需求采用了合理的喂养护理措施 ,救治存活率为 85 .7% ,取得良好效果。报告如下 :1　临床资料本组 5 6例中男 35例 ,女 2 1例 ,平均出生体重 (12 5 0±2 0 0 ) g。存活 4 8例 ,死亡 8例。死亡原因 :窒息、呼吸循环衰竭、早产儿肺透明膜病 ,其中 2例是其家长在治疗过程中放弃治疗后死亡。平均住院 30 d～ 4 5 d,4 8例患…     

早期喂养干预策略预防极低出生体重儿喂养不耐受的对比研究

目的探讨以早期微量喂养、非营养性吸吮、温生理盐水灌肠和腹部按摩为主要内容的早期喂养干预策略预防极低出生体重儿（VLBWI）喂养不耐受的效果及其临床意义。方法将实施早期喂养干预策略的30例VLBWI作为观察组,按照传统方法进行喂养的39例VLBWI作为对照组,记录胃管留置时间、胎粪排完时间和达到全胃肠喂养时间,记录发生喂养不耐受的例数并观察其临床表现;每天测定婴儿体重,计算体重增长速度、体重恢复至出生体重所需时间和体重达到2000g出院标准所需时间;检测婴儿血浆总蛋白、血尿素氮、血清总胆红素、胆同醇的变化。结果观察组婴儿胃管留置时间、达到全胃肠喂养时间和胎粪排完时间均较对照组明显缩短,喂养不耐受发生率也较对照组明显降低。观察组婴儿体重增长速度明显快于对照组,婴儿体重恢复到出生体重的时间和达到2000克出院体重标准的时间较对照组明显缩短,观察组血清胆红素水平也明显低于对照组。结论以早期微量喂养、非营养性吸吮、温生理盐水灌肠和腹部按摩为主要内容的早期喂养干预策略可有效降低极低出生体重儿喂养不耐受发生率,值得临床推广应用。     

护理干预对极低出生体重儿喂养不耐受的影响

目的探讨护理干预对极低出生体重儿喂养不耐受的影响。方法将出生后出现喂养不耐受的60例极低出生体重儿随机分为两组,均给予保暖,抗感染,小剂量红霉素静脉滴注,静脉营养,插胃管并用生理盐水洗胃,以预防咽下综合征等常规治疗,干预组在此基础上施加抚触疗法及非营养性吸吮并观察干预效果。结果干预组极低出生体重儿残奶量减少,腹胀消退,达到完全经胃肠喂养418.4KJ/（kg·d）时间缩短,与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论护理干预较好地改善极低出生体重儿喂养不耐受,尽快诱导肠胃功能成熟,缩短住院天数,减轻家庭经济负担和心理负担。     

微生态制剂联合鼻饲喂养治疗极低出生体重儿疗效分析

目的：探讨微生态制剂联合鼻饲喂养治疗极低出生体重儿的临床疗效。方法：将48例极低出生体重儿随机分为两组。对照组（23例）间断鼻饲注入喂养,起始每次奶量2mL/kg,每3h1次,每天递增2mL／kg。治疗组（25例）在间断鼻饲喂养基础上给予微生态制剂0．5g／次,2次／d,鼻饲注入。所有极低出生体重儿均同时进行部分静脉营养,直至达到完全胃肠道喂养时间。结果：治疗组黄疸消退日龄（13．32&#177;1．63）d,对照组（14．96&#177;1．46）d,t=3．64,P〈0．01;达到完全肠道喂养时间治疗组为（17．84&#177;1．28）d,对照组为（20．04&#177;1．5）d,t=5．37,P〈0．01。发生喂养不耐受治疗组3例,对照组10例,两组比较差异有统计学意义（χ^2=6．01,P〈0．05）。结论：极低出生体重儿进行胃肠道喂养同时补充微生态制剂,在减少喂养不耐受发生率、促进黄疸消退、早日过渡到全胃肠营养方面有积极作用。     

极低出生体质量儿喂养不耐受的护理干预

目的探讨护理干预对极低出生体质量儿喂养不耐受的影响。方法对2009年9月至2010年9月生后24h内孕周<34周、出生体质量≤1500g,无消化系统畸形的30例极低出生体质量儿的资料进行回顾性分析。结果 30例患儿达足量喂养时间(10.25±2.56)d,静脉营养时间(8.60±1.24)d,平均住院时间22d,出院前能自己吸吮进奶,在一般室温中体温稳定,体质量以每天10～30g的速度稳定增长,并已达2000g以上。结论对喂养不耐受极低出生体质量儿应早期予以改善喂养环境、肠道内营养、药物干预等护理干预手段。     

肠内给予谷氨酰胺在极低出生体重早产儿中的应用研究

目的 探讨肠内给予极低出生体重儿谷氨酰胺(G1n)对其生长发育,胃肠功能及感染发生率的影响.方法 将34例极低出生体重儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在给予PN的同时,经肠道给予Gln,对照组常规PN、监测两组生长发育、喂养耐受情况,胃肠功能及感染发生率.结果 治疗组生后4周时,尿素氮(BUN)水平较对照组高(P＜0.05),但仍在正常范围内.平均PN时间及平均住院时间均短于对照组(P＜0.0 5).感染发生率较对照组明显减少(P＜0.01).结论 初步观察提示,经肠道给予极低出生体重儿Gln,对其生长发育,胃肠功能的成熟及减少院内感染的发生是有益的.     

极低出生体重儿临床资料分析

目的探讨早产极低出生体重儿(Very Low BirthWeight Infants,VLBWI)发生的病因和防治。方法对56例早产极低体重儿的临床资料和综合处理进行回顾性分析。结果导致极低出生体重儿的主要原因有多胎妊娠、妊娠合并症、胎膜早破、高龄产妇和原因不明等。所有患儿均有一种或多种并发症,主要为低体温、呼吸暂停、早产儿贫血、低钙血症、感染性肺炎、肺透明膜病(RDS)、高胆红素血症、高血糖、喂养不耐受等。本组极低出生体重儿的存活率为76.8%(43/56),死亡率为23.2%(13/56)。结论应加强高危孕妇围产期监测,减少VLBWI发生几率,对VLBWI应预防各种并发症并针对性治疗及随访,以提高其生存率及近远期生存质量。     

感染因素对极低出生体重儿胆汁淤积发生率影响的研究

目的研究感染因素对极低出生体重儿（VLBWI）发生胆汁淤积的影响作用。方法分析2008年8月—2010年7月郑州市儿童医院新生儿重症监护室（NICU）106例VLBWI的临床资料,对22例发生胆汁淤积和84例无胆汁淤积的VLBW I与感染相关的临床资料进行统计学分析。结果 106例VLBWI胆汁淤积的发生率为20.8%（22/106）。胆汁淤积组在使用抗生素时间、应用机械通气时间、白细胞显著异常例数、血小板明显降低例数、并发坏死性小肠结肠炎例数、血培养阳性例数、痰培养阳性例数的发生率方面均高于无胆汁淤积组（P均〈0.05）。结论感染因素是影响极低出生体重儿发生胆汁淤积的危险因素。     

口服小剂量红霉素防治早产儿喂养不耐受的系统评价

目的:利用Meta分析评价口服小剂量红霉素[3～15 mg/(kg·d)]防治早产儿(胎龄<37周)喂养不耐受的临床疗效.方法:使用相关检索词检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库,获得口服小剂量红霉素治疗喂养不耐受早产儿的...     

母乳喂养预防极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎作用分析

目的 探讨母乳喂养对极低出生体重儿的新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)发生率的影响.方法 对2014年1月—2015年11月治疗的120例极低出生体重儿资料进行回顾性分析.根据喂养方式的不同分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用人乳喂养,对照组采用配方奶喂养.比较并分析两组NEC发生率及NEC严重程度、喂养不耐受性、住院时间、肝内胆汁淤积症发生率及胃动素和胃泌素水平.结果观察组NEC发生率、BellⅢ期和喂养不耐受比例均明显低于对照组(P<0.05).两组出生第1、7和14天胃动素和胃泌素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 极低出生体重儿早期应用母乳喂养,可有效地降低喂养不耐受性、NEC发生率及其严重程度,且不会对胃动素和胃泌素造成影响.     

极低出生体质量新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎Meta 分析

目的:系统评价输血与极低出生体质量新生儿发生坏死性小肠结肠炎( NEC) 的相关性。方法:计算机检索EMBase、 PubMed、the Cochrane Library 数据库等收集极低出生体质量新生儿输血相关性NEC 的病例研究及随机对照试验,检索时限从建 库至2021 年12 月。由2 名评价者独立筛选文献、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan 5. 3 软件进行Meta 分析。结果: 本研究最终纳入17 篇文献,其中3 篇为队列研究,14 篇为病例对照研究。17 篇文献中,3 篇研究结果提示输血可增加极低出生 体质量新生儿发生NEC 的风险,14 篇提示输血并未显著增加极低体质量新生儿发生NEC 的风险。在合并纳入17 篇文献研究 结果后,发现输血并未显著增加极低出生体质量新生儿发生NEC 的风险(OR= 1. 44,95%CI 0. 87~2. 37,P>0. 05)。结论:输血 并未显著增加极低出生体质量新生儿发生NEC 的风险。     

非营养性吸吮与小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的探讨非营养性吸吮和小剂量红霉素对早产儿喂养不耐受的干预效果。方法选择2010年1月至2013年12月喂养不耐受早产儿90例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,各30例,Ⅰ组为对照组,Ⅱ、Ⅲ组在早产儿常规治疗基础上分别给予非营养性吸吮和小剂量红霉素治疗。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组早产儿喂养不耐受症状消退时间、恢复出生体质量时间、完全肠内营养时间、住院天数显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非营养性吸吮和红霉素对早产儿喂养不耐受均有治疗作用,二者疗效无差异。     

极低出生体重儿转归因素分析及肺表面活性剂的作用

目的:探讨影响极低出生体重儿(VLBWI)转归的相关因素及肺表面活性剂(PS)在其中的作用.方法:将305例VLBWI分别按出生体重和住院年份分组,对其临床资料进行回顾性分析.结果:所有住院惠儿均有一种及以上的并发症,最常见的为病理性黄疸(53.4%)、酸中毒(43.3%)、呼吸暂停(33.3%)、新生儿硬肿症(32.1%).本组总体院内病死率为3.0%,其中出生体重≤1 000 g组、～1 250 g组及～1 500 g组分别为12.0%、3.3%和1.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).前三年后四年两个时间段比较.病死率差异无统计学意义(P>0.05).导致VLBWI死亡的主要原因为新生儿呼吸窘迫综合征(66.6%):使用PS组治疗NRDS治愈率显著高于未使用PS组(61.5%比21.7%,P<0.05).结论:体重、严重新生儿并发症是影响VLBWI转归的重要因素;NRDS是致VLBWI死亡的最主要原因;应用PS可以明显提高临床NRDS的治愈率.