血管迷走性晕厥的研究现状

晕厥指的是由于短暂脑血管灌注不足引起的可逆性短暂的意识丧失。血管迷走性晕厥（vasovagalsgncope，VVS）又称血管抑制性晕厥，是最常见的一种晕厥，可发生于患者，也可发生于正常人。此类疾病以发病急、病情重、确诊困难、缺乏有效的治疗措施等特点而给临床治疗与护理工作带来极大的不便。严重者可能出现死亡。为了减少意外事件的发生，现就血管迷走性晕厥的发病机制、诱因及临床表现、治疗作一综述。以期引起同行的注意，保障患者的安全。     

青少年患者易发的晕厥分析

晕厥或称昏厥是由于一过性脑缺血引起意识丧失并伴有自主体位丧失。晕厥是临床常见的症状,可发生于任何年龄组患者,青少年时期发生的晕厥以神经介导的血管运动失调或称血管抑制性晕厥最为多见,多无严重后果。近年来临床发现少数青少年患者发生的晕厥可能由于严重的疾患所引起,如肥厚型心肌病、离子通道疾病等,有时可能引起致命性后果。     

海勤人员中的晕厥

1983年5～11月我们对水面舰艇、潜艇和潜水人员共3737的调查,发现有晕厥史者112人,占3％。所有患者发病前均未服降压和镇静药,发病中无舌咬伤、尿失禁和抽搐,家族中无类似病史。晕厥持续数秒至数分钟不等,均能自行缓解恢复正常,清醒后多无后遗症,神经科一般检查无异常。均为男性,年龄20岁以内者28例,21～30岁77 例,31～40岁7例。在112例晕厥中,血管抑制性晕厥86例,排尿性晕厥22例,直立性低血压性晕厥4例。 86例血管抑制性晕厥中,21例发生于夏、冬季长时间操场训练,19例发生于点名时站立过久,17例发生于舰艇舱室内,9     

小儿血管迷走性晕厥的诊断与治疗

晕厥是小儿常见急症。血管迷走性晕厥是小儿晕厥最常见的类型,约占所有晕厥患儿的80%,发病时表现为低血压和短暂的意识丧失,可导致意外伤害。血管迷走性晕厥的诊断并不困难,病史是诊断的重要依据,直立倾斜试验对诊断起决定性作用。治疗方面分为药物治疗和非药物治疗。现对小儿血管迷走性晕厥的诊断与治疗进展作一简要介绍。     

抗阻力训练——血管迷走性晕厥治疗好方法

目的探讨抗阻力训练可有效减少儿童血管迷走性晕厥发作。方法收集我院2010年1月-2011年5月门诊接诊的血管迷走性晕厥患儿90例,分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗血管迷走性晕厥方法,治疗组除进行此常规治疗外,还予抗阻力训练。结果治疗6个月后,出现晕厥的百分比,对照组达51.1%,治疗组28.8%,治疗组明显比对照组要效果好。结论抗阻力训练可有效减少晕厥发作,可以在临床治疗中加以推广。     

26例血管迷走性晕厥的护理

血管迷走性晕厥（vasovagal sgncope,VVS）又称血管抑制性晕厥,是最常见的一种晕厥,可发生于患者,也可发生于正常人。此类疾病以发病急、病情重、确诊困难、缺乏有效的治疗措施等特点而给临床治疗与护理工作带来极大的不便。为此,对2006年1月～2008年1月在我科就诊的26例VVS患者进行回顾性分析,总结出此类疾病的一般护理及防范处理措施,取得了较好的临床效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料26例患者中,静脉输液时发生晕厥10例,施行各种小手术或换药操作时发生7例,实施各种导管侵入性操作时发生1例,情绪或环境诱发3例,排尿性晕厥2例,其他3例。所有病例经临床观察和辅助检查均可排除癫痫、药物过敏反应和低血糖反应,且未发现明显影响植物神经功能的各系统疾病,晕厥发作前2周未服过任何药物。 1.2处理方法 1.2.1一般处理措施就地平卧、保暖、吸氧、针刺穴位人中、合谷、十宣等,15例患者在1～4min时自行恢复知觉,脉搏、血压在1～4h恢复正常,恶心、呕吐、头晕、心慌等症状消失。1.2.2特殊处理11例患者因晕厥时间超过5min,血压、脉搏测不到、大小便失禁,     

平板运动试验诱发晕厥17例临床分析

目的 探讨平板运动试验(TET)诱发晕厥的机制及临床意义.方法 分析TFT检查时发生晕厥患者的心电图、血压,并选择性地对部分病例行快速血糖检测、超声心动图、脑电图、颈椎X片、椎动脉MRA、冠状动脉造影及直立倾斜试验等检查,将检查结果、临床资料及痛史进行综合分析.结果 17例晕厥病例中,其中9例属于血管迷走神经性晕厥,4例为心源性晕厥,3例为低血糖性晕厥,1例为颈椎痛所致的脑源性晕厥.结论 ① TET诱发的晕厥以血管迷走神经性晕厥最常见,其次是心源性晕厥.②查明该试验诱发晕厥的原因,采取正确有效的预防和治疗措施,可减少猝死的发生.     

生脉注射液治疗血管迷走性晕厥的临床研究

目的:探讨生脉注射液治疗血管迷走性晕厥临床疗效.方法:选取血管迷走性晕厥的患者60例,随机分为治疗组织及对照组,对照组采取常规治疗,治疗组在基础治疗上加生脉注射液.结果:治疗组有效率90％,无不良反应.结论:生脉注射液治疗血管迷走性晕厥使用安全,疗效可靠,具有一定的临床应用前景.     

起搏器滞后功能治疗血管迷走性晕厥一例

血管迷走性晕厥(VVS)是一种常见的神经介导性晕厥。发病时，血管扩张、心率骤降．导致心输出量明显降低，血压下降，可突然发生晕厥或晕厥前状态。本文报道1例VVS患者经药物治疗无效，进行双腔起搏治疗。     

急诊就诊期间发生晕厥的原因探讨及护理

目的 探讨急诊就诊期间发生晕厥的主要原因及护理.方法 对2009～2011年在急诊就诊期间出现晕厥的56例患者的晕厥原因、治疗、护理及其转归情况进行回顾性分析.结果 47例患者经过急诊治疗或护理后完全康复,9例患者经及时诊断处理转入病房进一步治疗.结论 血管迷走性晕厥是急诊就诊期间最常见的晕厥类型,如果得到及时的诊断治疗及护理,患者可以完全康复.     

针灸百会穴治疗血管迷走性晕厥45例

目的探讨针灸百会穴治疗血管迷走性晕厥的临床疗效.方法 将90例血管迷走性晕厥患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给于物理抗压力训练治疗,观察组给予针灸百会穴治疗,持续治疗1个疗程后分析两组疗效.结果 观察组总有效率97.78%显著优于观察组的68.89%,两组差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 针灸百会穴治疗血管迷走性晕厥疗效确切,操作简单,安全可靠,值得临床推广应用.     

心源性晕厥护理

晕厥亦称昏厥,是一种急起而短暂的意识丧失,一般历时数秒至数分钟,发作时全身肌张力降低,不能维持站立姿势而昏倒,主要由于大脑一过性供血不足所致.晕厥不是一个独立的临床疾病,而是一种常见的临床症状,可由多种不同的病因所引起.据文献报道,引起晕厥的疾病可达近百种.包括血管的神经调节失衡所致的血管收缩和舒张障碍、各种心脏病致心排血量骤然减少、脑血管疾病、奎尼丁等药物引起心脏或血管损害等等.其中,最常见的是血管神经性晕厥,约占全部晕厥患者的58%,预后最严重的是心源性晕厥,占8%～39%.本书主要阐述心源性晕厥.     

肺癌合并咳嗽性晕厥2例报告

咳嗽性晕厥是指发生于咳嗽之后暂时地意识丧失,在短时间内自行恢复,不留后遗症[1].咳嗽性晕厥大多发生于呼吸系统疾病患者,特别是慢性支气管炎患者,剧咳时发生晕厥,短时间自己清醒,不留后遗症,但是容易发生摔伤.而肺癌合并咳嗽晕厥报道较少,我科2006年5月先后收治2例肺癌合并咳嗽性晕厥患者,本文对2例患者发生咳嗽性晕厥的临床表现、相关因素及护理进行综合报告,旨在提高大家对咳嗽性晕厥的认识,并加强对咳嗽性晕厥患者的护理.     

儿童血管迷走性晕厥的治疗

晕厥是儿童的常见病症,其发病率呈上升趋势.血管迷走性晕厥(VVS)是儿童晕厥中最常见的病因,约占所有晕厥患儿的80%[1].尽管VVS很少威胁生命,但很多研究表明,反复发作的晕厥可使患者的生活质量明显下降.因此必须对VVS患儿进行正确的治疗.对VVS患者的治疗药物的研究及起搏治疗的研究是近几年来的研究热点.     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的临床价值

目的为了解直立倾斜实验对不明原因晕厥的诊断价值.方法对58例不明原因晕厥患者及20例无晕厥史的正常人进行直立倾斜试验.结果58例患者诱发试验结果为阳性42例,其中基础试验阳性为9例,占15.5%,倾斜加异丙肾上腺素试验阳性33例,占56.9%,总阳性率为71.4%.20例对照组1例阳性,两组比较有非常显著性差异(P<0.001).阳性42例中,心脏抑制型4例,血管抑制型8例,混合型30例.结论①直立倾斜试验对诊断血管迷走性晕厥有重要价值;②血管迷走性晕厥以混合型多见(71.4%),加用异丙肾上腺素可明显提高试验的阳性率;③直立倾斜试验简单、安全、无创,可作为不明原因晕厥的首选诊断方法.     

血管迷走神经性晕厥发作诱因及临床诊治

目的分析血管迷走神经性晕厥的发作诱因及其临床诊治方法.方法分析2008年1月~2012年4月间接受临床诊治的77例血管迷走神经性晕厥患者的临床资料,并进行回顾性分析,探讨血管迷走神经性晕厥的常见诱发原因及临床诊治方法.结果晕厥诱发原因种类较多,最常见晕厥诱因主要为强烈精神刺激,有16例(20.8%),其他常见原因包括长时间站立(13例,16.9%)、情绪激动(12例,15.6%)、过度疲劳(9例,11.7%)、体位改变(8例,10.4%)、运动(3例,3.9%).患者给予预防性药物治疗后随访6个月~2年,仅有23例未再复发,占29.9%.结论血管迷走神经性晕厥的诱发原因较多,以强烈精神刺激为最常见诱因,其他还包括长时间站立、情绪激动、过度疲劳、体位改变和运动等.该疾病主要以预防性治疗为主.     

排尿性晕厥17例临床分析

晕厥是一种由各种不同原因产生的,急而短暂的意识丧失征群。发生于排尿中或排尿终了的晕厥称排尿性晕厥。也有发生于排尿前的。本病多见于中、青年男性,偶见于老年。部分患者可多次发作。本病预后良好,仅有个别死于脑外伤。本病临床常见,但国内报告不多。现将近4年所见17例报告如下:     

心源性晕厥的新近观点

晕(昏)厥是由于一过性脑血流减少引起的短暂性意识丧失伴自主体位丧失,是临床比较常见的一种症状,占住院患者的1%～6%,急诊患者的1%～3%.引起晕厥的病因繁多(见表1),大体上可分为三类:①神经介导的反射性血管运动失调:最为多见,约占晕厥总病例数的40%左右;②直立性低血压:占20%以上;③心源性晕厥:比较少见,占10%～20%.另有一些晕厥虽经各种检查诊断不明.心源性晕厥虽然比较少见,但非常重要.这是因为:①心源性晕厥常可引起致命后果,一年死亡率可高达18%～33%[1].②大多数的心源性晕厥如能找到病因,可获得有效的治疗.因此,临床上见到晕厥患者,应该详询病史,进行全面的体检和必要的辅助检查,以确定或排除心源性晕厥.     

血管迷走神经性晕厥30例临床分析

血管迷走神经性晕厥又称血管减压性晕厥、情绪性晕厥。各晕厥中,以此型最为多见。为探讨血管迷走神经性晕厥的临床点,本文对我院在2000年7月～2002年7月通过院前急救收入急室继续观察治疗的30例血管迷走神经性晕厥患者进行临床分,结果如下。临床资料.1一般资料:本文30例患者,除8例既往曾有过类似晕厥症状,无其他疾病病史。年龄22～45岁。女24例,男6例。.2诱发因素:30例患者在晕厥发作前均有诱发因素,诱因有多形式,其中由强烈的精神刺激诱发者9例(30%),由情绪激动诱者7例(23%),由过度疲劳诱发者4例(13%),由睡眠不足诱发者例(13%),站立时间过…     

口服美托洛尔治疗血管迷走性晕厥的疗效观察

目的　观察口服美托洛尔治疗血管迷走性晕厥的疗效。方法　对 93例直立倾斜试验阳性的不明原因晕厥患者根据试验方法不同分为非肾上腺素依赖组和肾上腺素依赖组 ,两组均随机分为治疗组和对照组 ,治疗组口服美托洛尔 ,对照组服用安慰剂。 30d后复查倾斜试验并随访。结果　倾斜试验阴转率在治疗组为 85 .1 % ,对照组为 1 9.6%。治疗组与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1 )。非肾上腺素依赖组和肾上腺素依赖组之间治疗反应差异有显著性 (P <0 .0 1 )。随访 2～ 2 0个月 ( 1 0 .1±6.6个月 ) ,治疗组与对照组晕厥复发率比较差异有显著性。结论　口服美托洛尔是防治血管迷走性晕厥的有效方法 ,但不是绝对有效 ,血管迷走性晕厥可能存在其他发病机制。