系统性红斑狼疮患者血清IL-23表达水平及临床相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素23(IL-23)水平变化及其与各临床指标的相关性。方法选取65例系统性红斑狼疮患者,根据系统性红斑狼疮活动指数评分分为活动组和非活动组;根据是否有肾脏损害分为肾炎组及非肾炎组;根据抗ds DNA抗体、抗Sm抗体阳性与阴性分组。另选同期体检正常者30例作为对照组。观察以上各组中血清IL-23水平以及与临床指标的相关性。结果 1与对照组相比,SLE活动组及非活动组IL-23水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与非活动组相比,SLE活动组IL-23水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);2SLE患者抗ds DNA抗体、抗Sm抗体阳性患者血浆IL-23水平与阴性患者差异无统计学意义;3SLE患者血清IL-23水平与Hs-CRP、球蛋白、Ig G及Ig M水平呈正相关,与C3、C4、白蛋白水平呈负相关。结论 SLE患者体内IL-23异常表达与疾病活跃程度相关,其水平高低与肾脏受损、抗ds-DNA、抗Sm抗体阳性与否并无关联,而与hsCRP、球蛋白、Ig G及Ig M水平呈正关联。     

SLE活动性与补体及自身抗体水平的相关性研究

目的 探讨补体C3、抗核小体抗体(ANuA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)、抗Sm抗体和抗核糖体P蛋白抗体(抗r-RNP抗体)在诊断及评价系统性红斑狼疮(SLE)活动性中的意义.方法 分别检测110例SLE患者(SLE组)及40例其他风湿病患者(对照组)的补体C3及自身抗体,并将SLE患者分为基本无活动组、轻度活动组和中高度活动组3组.用免疫比浊法检测C3,免疫印迹法检测ANuA、抗Sm抗体和抗r-RNP抗体,酶联免疫吸附法检测抗ds-DNA抗体.结果 SLE疾病的活动度与SLE患者血清C3水平呈显著负相关(r =-0.461,P= 0.000);ANuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗r-RNP均为SLE患者的特异性抗体;SLE患者中抗ds-DNA抗体的阳性率最高,基本无活动组与轻度活动组、中高度活动组比较差异有统计学意义(P<0.05);ANuA的阳性率各活动度组间比较差异有统计学意义(P<0.05);抗r-RNP抗体的阳性率中高度活动组与基本无活动组、轻度活动组的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);抗Sm抗体的阳性率各活动度组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 补体C3、ANuA、抗ds-DNA抗体、抗r-RNP抗体及抗Sm抗体不仅对SLE的诊断具有重要价值,而且可作为监测SLE疾病活动的指标,但抗Sm抗体与SLE疾病活动无关.     

抗核小体抗体、抗dsDNA抗体及抗C1q抗体在系统性红斑狼疮诊断中的价值

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)、抗ds DNA抗体、抗C1q抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值。方法选取2012年1月至2014年12月收治的50例SLE患者为研究对象,另选取50例非SLE类风湿患者及50例正常体检者为对照组。采用ELISA法测定三组血清中AnuA、抗ds DNA抗体、抗C1q抗体水平。结果与类风湿组及对照组相比,SLE组患者Anu A、抗ds DNA抗体、抗C1q抗体阳性率及平均水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。与单一抗体诊断准确性、灵敏度及特异度进行对比,3种抗体联合诊断的准确性、灵敏度及特异度较高,差异有统计学意义(P0.05)。SLE组患者血清免疫球蛋白水平,如:IgG、IgA、IgM,显著高于类风湿组和对照组(P0.05);SLE组患者补体C3、补体C4水平,显著低于低于类风湿组和对照组(P0.05)。结论 AnuA、抗dsDNA抗体、抗C1q抗体水平可能与SLE病情发展有密切的关系,血清中Anu A、抗ds DNA抗体、抗C1q抗体水平可作为诊断SLE的参考指标,通过联合测定可提高诊断准确性及灵敏度。     

系统性红斑狼疮患者自身抗体、免疫球蛋白及补体的变化及临床意义

[目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者自身抗体、免疫球蛋白及补体的变化及其临床意义.[方法]比较SLE患者与健康对照组的免疫球蛋白、补体水平;将SLE患者的自身抗体、补体等SLE活动指标进行相关性分析.[结果]SLE组的IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05);SLE组的补体C3、C4水平显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01);SLE组的自身抗体谱中抗核抗体(ANA)阳性率最高;ANA、抗双链脱氧核糖核酸(dsDNA)抗体的阳性强度评分与补体C3、C4水平均呈负相关(P＜0.05),两者均与SLE活动指标的数目呈正相关(P＜0.05),但抗dsDNA抗体的相关性要高于ANA;补体C3、C4水平与SLE活动指标的数目均呈负相关(P＜0.05);抗史密斯(Sm)抗体等其余抗体的阳性强度评分与补体C3、C4水平、SLE活动指标数目的相关性均无统计学意义(P＞0.05).[结论]结合自身抗体、补体、免疫球蛋白及其他多项SLE活动指标可更准确地诊断SLE,尤其是当SLE标记性抗体抗dsDNA抗体、抗Sm抗体均阴性时,参考ANA、补体C3、C4水平等其他活动指标能减少SLE的漏诊,并能更好地判断SLE活动度,指导治疗、观察疗效及判断预后.     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的临床意义

目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮中的临床意义.方法 用免疫印迹法检测180例系统性红斑狼疮、75例其他风湿病及50例正常对照组血清中AnuA、抗双链DNA抗体(dsDNA),抗Sm抗体、抗Rib抗体等11种自身抗体.用速率散射比浊法检测IgG,IgA,IgM,C3,C4和CRP等免疫指标,并记录SLE患者的各种临床表现及ESR、血常规等其它实验室指标,分析这些指标与AnuA的关系.结果 ①系统性红斑狼疮组、风湿病对照组和正常对照组抗核小体抗体阳性率分别为76.1%,6.8%和0,差异有统计学显著性意义(P<0.01),而且,抗核小体抗体诊断的敏感度和特异度分别为76.1%和93.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为96.2%和83.1%.②抗核小体抗体阳性率显著高于其他自身抗体指标(P<0.01).③系统性红斑狼疮抗dsDNA抗体,抗Sm抗体和抗Rib抗体为阴性的三组中,其抗核小体抗体阳性率分别为40.1%,67.0%和70.3%.④系统性红斑狼疮抗核小体抗体阳性组患者的IgG,ESR,CRP指标和疾病活动指数(SLEDAI)明显高于阴性组,差异有统计学显著性意义(P<0.05和P<0.01);抗核小体抗体阳性组患者的C3,C4,白细胞、血小板明显低于阴性组(P<0.05);IgA,IgM和Hb指标两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 测定抗核小体抗体对诊断系统性红斑狼疮具有敏感度和特异度高以及与疾病活动性高度相关的优点,故测定抗核小体抗体对于提高系统性红斑狼疮的诊断率、判断病情和评价疗效有重要的临床意义.     

系统性红斑狼疮患者血清HMGB1水平检测及临床意义

目的了解系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中高迁移率族蛋白1（high mobility group box1，HMGB1）的水平，探讨其在SLE发病机制中的作用。方法选择SLE患者60例，根据SLEDAI评分，分为活动组（≥10分）和稳定组（〈10分）各30例，健康志愿者20例作为对照组。采用ELISA方法检测各组患者血清中HMGB1水平。采用统计学方法分析其与SLE临床及实验室指标之间的相关性。结果活动期SLE患者HMGB1血清水平较正常和稳定期SLE患者表达水平明显升高，差异有统计学意义（P〈0.001），而稳定组与健康对照组的差异无统计学意义（P〉0.05）。血清HMGB1水平与SLEDAI、24h尿蛋白水平、抗C1q抗体、抗核小体抗体成正相关（P〈0.05），与C4成负相关（P〈0.05），抗ds-DNA抗体阴性组与阳性组HMGB1浓度的差异有统计学意义。但与感染、淋巴细胞百分比、血沉、C反应蛋白、C3、抗RNP抗体、抗SSA或SSB抗体等无明显相关性。结论活动期SLE患者血清HMGB1水平升高，且与疾病活动指标具有相关性，提示HMGB1可能作为促炎因子在SLE的发病中起重要作用。     

IgG型、IgM型及IgA型抗ds-DNA抗体与SLE的相关性

目的分析抗双链DNA(ds-DNA)抗体3种亚型(IgG型、IgM型及IgA型)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度及典型临床表现的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测202例SLE患者血清IgG型、IgM型及IgA型抗ds-DNA抗体水平,分析其与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)及15项临床表现的关系。结果 SLE组血清IgG型、IgM型、IgA型抗ds-DNA抗体水平明显高于正常对照组(P0.01)。SLE组3种抗ds-DNA抗体水平由低到高依次为IgM型、IgA型、IgG型,各型之间差异均有统计学意义(P0.01)。SLE活动组IgG型、IgM型、IgA型抗ds-DNA抗体水平均明显高于SLE缓解组(P0.01),但2个组之间3种抗ds-DNA抗体阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析显示SLE患者IgG型、IgM型、IgA型抗ds-DNA抗体定性结果与SLEDAI评分均呈正相关(rs值分别为0.446、0.249、0.507,P0.01)。抗核小体抗体阳性、抗核抗体阳性、蛋白尿、补体降低、外周关节炎、颊部红斑和脱发7项临床表现与IgG型抗ds-DNA抗体有关(P0.05、P0.01)。抗核小体抗体阳性、补体降低、白细胞减少、胸膜炎、发热5项临床表现与IgM型抗ds-DNA抗体有关(P0.05、P0.01)。抗核小体抗体阳性、抗核抗体阳性、补体降低、外周关节炎和白细胞减少5项临床表现与IgA型抗ds-DNA抗体有关(P0.05、P0.01)。结论 IgG型、IgA型抗dsDNA抗体与SLE疾病活动状况密切相关,而IgM型抗ds-DNA抗体在SLE中的作用较弱。SLE患者抗核小体抗体及补体降低2种临床表现与3种抗ds-DNA抗体亚型均有关。     

抗La/SSB抗体在系统性红斑狼疮患者中的临床意义探讨

目的 了解抗La/SSB抗体在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的临床意义及与抗La/SSB抗体相关的影响因素。方法 纳入德阳市人民医院195例系统性红斑狼疮患者,收集受试者临床资料和检测指标,分析抗La/SSB抗体阳性患者(SLE-SSB组)与抗La/SSB抗体阴性患者(SLE组)上述资料分布差异及影响抗La/SSB抗体的独立相关因素。结果 两组性别、抗核抗体(ANA)滴度、抗双链DNA抗体滴度、抗干燥综合征A抗体百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中度及以上贫血百分率比较差异有统计学意义(P<0.05)。SLE-SSB组胱抑素C和免疫球蛋白G水平高于SLE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抗La/SSB抗体阳性的SLE患者器官/系统受累比较少见,临床损害主要以中度及以上贫血为主要表现,实验室检查方面表现为高滴度的ANA和免疫球蛋白G,值得临床医师的关注。     

系统性红斑狼疮患者自身抗体与补体检测结果分析

目的分析自身抗体与补体联合检测结果,探讨各检测指标在系统性红斑狼疮(SLE)诊断及治疗中的临床应用价值。方法收集287例临床确诊SLE患者列为SLE组,另选取50例健康对照者为对照组,检测抗核抗体(ANA)和抗dsDNA抗体、抗核抗体谱(ANAS)及补体C3、C4并对结果进行统计分析。结果 SLE组ANA、抗dsDNA抗体、ANAS、补体C3、C4各项检测指标阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);SLE组血清补体C3、C4检测结果低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);除抗Sm抗体外,各项指标联合检测灵敏度及特异度均高于单项检测指标。结论 ANA、抗dsDNA抗体、ANAS及补体C3、C4联合检测可提高SLE的检测阳性率,对SLE诊断、判断病情变化具有重要价值。     

系统性红斑狼疮患者血清中白细胞介素-33的表达及其临床意义

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中白细胞介素-33(IL-33)的表达水平及其与SLE疾病活动和临床特征的关系。方法选取2014年3月至2015年4月在广西医科大学第一附属医院风湿免疫科住院和门诊就诊的SLE患者70例(其中活动期患者50例,缓解期20例),均符合2009 SLICC修改的SLE分类标准。健康对照组30例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者与健康对照组血清中IL-33水平,同时收集一些与SLE相关的临床指标[包括血常规、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白、补体C3、补体C4、Ig G、Ig M、Ig A、一些自身抗体]并进行分析。结果 SLE患者血清IL-33水平[(987.0±336.2)pg/ml]显著高于对照组[(777.5±238.8)pg/ml](P<0.05);SLE活动期患者血清IL-33水平[(1 055.9±356.7)pg/ml]高于缓解期患者[(814.6±196.9)pg/ml](P<0.05),缓解期患者血清IL-33水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);皮疹组患者与非皮疹组患者、口腔溃疡组患者与非口腔溃疡组患者、脱发组患者与非脱发组患者、关节炎患者与非关节炎患者、狼疮性肾炎(LN)患者与非LN患者、溶血性贫血患者与非溶血性贫血患者、白细胞减少患者与非白细胞减少患者、血小板减少患者与非血小板减少患者、低补体C3患者与非低补体C3患者、低补体C4患者与非低补体C4患者血清IL-33水平差异均无统计学意义(P>0.05);SLE活动期患者中,抗SSB抗体阳性组血清IL-33水平[(1 315.4±306.7)pg/ml]高于抗SSB抗体阴性组[(998.9±344.3)pg/ml](P<0.05),抗核糖体P抗体阳性组血清IL-33水平[(897.5±291.5)pg/ml]低于抗核糖体P抗体阴性组[(1 152.9±362.2)pg/ml](P<0.05),抗双链DNA(ds DNA)抗体阳性组与阴性组、抗n RNP/Sm抗体阳性组与阴性组、抗Sm抗体阳性组与阴性组、抗SS-A抗体阳性组与阴性组、抗Ro-52抗体阳性组与阴性组、抗核小体抗体阳性组与阴性组组间差异无统计学意义(P>0.05);SLE患者血清IL-33水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分呈正相关(r=0.375,P<0.05),与补体C4(r=-0.294,P<0.05)、白蛋白(r=-0.331,P<0.05)呈负相关,与24 h尿蛋白、抗ds DNA抗体定量、补体C3、ESR、CRP、Ig G、Ig M、Ig A无相关性(P>0.05)。结论血清IL-33水平在SLE患者中升高,并且与病情活动度相关,提示IL-33可能在SLE发病中起着重要作用。