超声测量胎儿股骨皮下组织厚度预测出生体重的研究

目的探讨超声测量胎儿股骨皮下组织厚度（FSTT）预测胎儿出生体重的临床价值。方法应用B型超声在孕妇分娩前3 d内测量226例胎儿双顶径（BPD）、股骨长度（FL）、腹围（AC）及FSTT,并分析其与胎儿出生体重的关系。结果FTT与胎儿体重相关性最好（r=0.85）,次之为腹围（r=0.81）。结论应用超声测量胎儿FSTT预测胎儿出生体重的方法简便、准确,有较好的临床应用价值,值得临床推广。     

超声测量胎儿生长参数预测胎儿体重与临床公式法的比较

目的 与临床常用公式作比较,评价超声测量胎儿双顶径、头围、股骨长、腹围预测胎儿体重的准确性.方法随机选择临产前0～7 d、单胎、足月产妇200例.分别用超声法和临床公式法预测胎儿体重,与出生后实际体重比较,评价两种方法对普通足月儿及巨大儿诊断符合率的差别.结果 超声法和公式法对足月胎儿体重预测符合率分别为95%、84%,对巨大儿体重预测符合率分别为84.5%、75.7%,两组相比有显著性差异（P＜0.05）.结论 临床公式法和超声法均为预测胎儿体重的常见方法,临床公式法与超声结合是估计胎儿体重最好的方法之一.     

超声检测胎儿皮下组织厚度预报胎儿体重

超声检测胎儿皮下组织厚度预报胎儿体重济南军区总医院（山东省济南市２５００３１）张燕妮，陈君，吕勇近年来，国内外在应用Ｂ超直接测量胎儿指标计算胎儿体重方面进行了许多研究，但是在各公式的临床应用方面还缺乏必要的实践，且多项指标的预测结果并不理想，尤其对于...     

B超测定胎儿肱骨头皮下软组织厚度与新生儿体重关系的研究

目的 探讨B超测定足月胎儿肱骨头皮下软组织厚度在预测新生儿体重方面的价值.方法 选择妊娠38～40周正常妊娠妇女478例,产前经腹超声测量胎儿肱骨头皮下软组织厚度、双顶径、股骨长、肱骨长,分析其与新生儿出生体重的相关性.结果 新生儿出生体重与胎儿肱骨头皮下软组织厚度、双顶径、股骨长、肱骨长均呈正相关(r分别为0.729、0.722、0.432、0.341,P＜0.01).结论 肱骨头皮下软组织厚度与新生儿出生体重呈正相关,相关性较双顶径、股骨长、肱骨长好.     

B型超声检查估计胎儿体重的研究进展

B型超声检查是预测胎儿体重的重要手段。其意义是用超声测量胎儿部分,用生物统计学方法得出预测胎重(EFW)的回归方程,以估计胎儿体重,辅助临床判断胎儿生长发育情况,对胎儿宫内发育受限(IUGR)及巨大儿做出诊断。也为选择适宜的分娩时机、方式提供参考依据。同时可准确估计早产儿胎重还可预测早产儿发病率和死亡率。根据测量的参数不同又可分为单参数和多参数测量。双顶径(BPD)、头围(HC)、股骨长度(FL)单参数预测胎重的方法已应用多年,现将近年来的研究进展综述如下。     

超声测量预测胎儿体质量的影响因素分析

目的 探讨产前超声测量预测胎儿体质量的影响因素.方法 以在我院出生的1 452例新生儿出生体质量为对照,对产妇分娩前0～7 d内超声测量预测胎儿体质量的资料进行回顾性分析.结果 新生儿出生体质量与超声测量预测值相差≤250 g为符合,本组超声预测胎儿的临床符合率为69.70％.巨大儿的预测偏小率(86.21％)大于正常儿(17.15％),差异有统计学意义(x2=100.277,P＜0.001).超声测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨径与新生儿出生体质量均呈正相关,其中腹围与出生体质量相关性最好(r=0.620 6).检测时限间隔越长,B超预测的胎儿体质量越小于实际出生体质量,差值近似于:体质量差(g) =20.11×检查后时限(天).结论 腹围和检测时限间隔是影响孕晚期超声测量预测胎儿体质量的最重要因素.     

宫高腹围法与B超多参数预测胎儿体重的比较

目的比较根据经典式测量产妇的宫高×腹围来估算胎儿体重与B超测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长径等估算预测胎儿体重的准确性。方法 2010年在本院分娩的产科病例248例分为两组,分别根据经典式测量产妇的宫高×腹围来估算胎儿体重与B超测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长径等估算预测胎儿体重,并进行组间比较。结果 B超检查预测胎儿体重准确率达91.12%,经典式测量产妇的宫高×腹围来估算胎儿体重的准确率为78.23%。结论多参数预测准确性较高,但临床应用困难,应根据实际情况采用B超与临床相结合,减少测量误差,以提高预测的准确性。     

超声预测胎儿体重几种方法的比较

目的探索一种准确简便的利用超声来估计胎儿体重的方法。方法应用超声的方法对500例胎儿采用相同的测量标准测量胎儿双顶径、腹围、股骨长度,同时对同一胎儿用两种方法进行腹围测量,然后,用两种常用的估计胎儿体重的公式估计胎儿体重,最后,将估计结果与实际新生儿出生体重进行对比、分析。结果采用多项指标预测的胎儿体重与新生儿实际体重的相关性较好,两种腹围测量方法对胎儿体重估计的准确性无明显差异。结论超声测量胎儿多项指标预测胎儿体重的方法简便、准确,新的腹围测量方法具有较好的临床应用价值。     

足月胎儿体重预测与临床

孕期通过B超测量胎儿的双顶径、股骨长度及腹围等参数，或采用公式可对胎儿体重进行估计，定期检查有助于发现低体重儿及胎儿宫内发育迟缓并指导治疗，且符合率较高。但足月胎儿体重的估计往往误差较大，尤其是对分娩方式选择，影响产科医师的判断。本文用验证法就我院腹部超声     

产前超声评估新生儿体重的多参数回归方程

目的 评价超声多参数预测新生儿体重的可靠性.方法 应用超声测量425例临产前3天以内孕妇胎儿的腹围、头围、双顶径、胸径、股骨长、肱骨长等,并与新生儿体重进行相关分析和直线回归,建立新生儿体重预测方程,将预测体重与实际体重进行比较,分析其误差.结果 （1）新生儿体重与胎儿的腹围、股骨长、肱骨长、双顶径、头围正相关（r=0.778、0.713、0.601、0.696、0.583,P＜0.01）.（2）腹围、股骨长和双顶径入选新生儿体重的线性回归方程,预测方程：新生儿体重（g）=67.803腹围＋144.600股骨长＋69.891双顶径-888.097.（3）单一腹围、股骨长、双顶径预测及这3个参数建立的方程预测新生儿体重的绝对误差分别是236.74 g、248.62 g、256.19 g、212.96 g,相对误差分别是8.24％、8.31％、8.61％、7.65％.结论 应用超声多参数指标预测新生儿体重较单一指标能更准确地反映新生儿体重.     

新生儿出生体重预测及相关因素分析

目的分析孕妇产前检查各参数与新生儿出生体重的关系,并推导出预测体重公式。方法随机选取2002-01～2003-02在我院分娩的1012例单胎头位初产妇资料进行回顾性分析,参数选择:产前初检时体重指数(BMI1),孕期增长体重(GWG),临产前1周内体重指数(BMI2)、宫高(UFH)、腹围(AP)及胎儿B型超声检查双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长度(FL)、羊水量(AFI)),上述参数与出生后新生儿体重作单元及多元逐步回归分析,推导出预测胎儿体重公式。将2003-04～06符合同样标准的215例孕妇前瞻性验证预测公式的准确性。结果与新生儿出生体重明显相关的因素是AC(r=0.673)、BPD(r=0.602)、HC(r=0.541)、UFH(r=0.518)以及FL(r=0.502)。预测体重公式=69.392×AC+316.883×BPD+41.045×HC+53.070×UFH+334.121×FL-7230.494(r=0.825,P=0.000),预测值的平均绝对误差为186.5±124.9g,平均相对误差为(5.8±4.0)%,符合率80.5%。结论AC是新生儿出生体重的主要相关因素,结合孕妇与胎儿检查参数多元逐步回归分析对新生儿出生体重预测有临床意义。     

Placental lead and outcome of pregnancy

Prenatal exposure to lead produces toxic effects in the human fetus, including an increased risk of preterm delivery, low birth weight and impaired mental development. Since we believe that placental lead could be a good biomarker for fetal exposure, we assessed the relation of placental lead to intrauterine fetal growth and some adverse outcomes of pregnancy. Low concentrations of lead were found in the population studied (N, 89; mean, 113.4 ng/g dry tissue; S.D., 58.0). The cases were divided into two groups based on delivery outcome. In the group of placentas from premature rupture of membranes and preterm labor (gestational age 相似文献   

短肽型肠内营养指导在胎儿生长受限孕妇中的应用效果

目的 探究短肽型肠内营养指导应用于胎儿生长受限孕妇中的效果。方法 选取2017年9月至2019年5月如皋市人民医院收治的胎儿生长受限孕妇的116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组给予常规营养指导,观察组给予短肽型肠内营养指导。对比干预1周后两组孕妇宫高、腹围与体质量情况,胎儿双顶径、头尾、腹围、股骨长、体质量及孕妇护理满意度。结果 干预前,两组孕妇宫高、腹围与体质量差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组宫高、腹围与体质量的差值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前,两组胎儿双顶径、头尾、腹围、股骨长及体质量差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组胎儿双顶径、头尾、腹围、股骨长及体质量的差值均高于对照组（P<0.05）。观察组干预1周后孕妇满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 短肽型肠内营养指导应用于胎儿生长受限孕妇中,可提高孕妇宫高与腹围、胎儿双顶径与头尾,并提高孕妇护理满意度,值得推广。     

超声测量胎儿相关径线与预测分娩方式分析

目的用超声测量胎儿的相关径线,探讨预测分娩方式。方法对190例孕妇产前1周超声测量双顶径/胸围、腹围/双顶径、骨盆入口前后径-双顶径之差的相关数据,协助孕妇预定分娩方式,减少盲目试产和降低剖宫产率。结果超声估计胎儿体重4 000 g以下,骶耻径与双顶径差≥23 mm,可拟诊阴道产;超声估计胎儿体重4 000 g以上,胸围与头围差≥16 mm,腹径与双顶径差≥26 mm,可拟诊剖宫产。结论采用超声测量胎儿双顶、头围、胸围、腹围等数值来预测胎儿分娩途径有良好的预测性。     

Association of maternal arsenic exposure with birth size: A systematic review and meta-analysis

ObjectivesChronic exposure to arsenic during pregnancy or early life continues to be a major global health problem worldwide, affecting hundreds of millions of people. However, its effects on birth size are uncertain. The aim of this study is to summarized the association between maternal arsenic exposure and birth size.MethodsA comprehensive literature search was conducted on the maternal arsenic exposure and birth size (birth weight, birth length, head circumference and chest circumference) through databases (PubMed, Qvid Medline, Web of Science, Cochrane and EMBASE), the last search was in March 2019. Heterogeneity was testes by using the Q statistic and stratifying for epidemiological factors. The possibility of publication bias was assessed through Begg’s test.ResultsA total of 12 studies provided sufficient data were included. Meta-analysis revealed that maternal arsenic exposure was associated with the decrease of birth weight (β = −25.0 g; 95% CI: −41.0, −9.0) and head circumference (β = −0.12 cm; 95% CI: −0.24, −0.01) in random-effect model, birth length (β = −0.12 cm; 95% CI: −0.17, −0.07) in fixed-effect model, no significant reduction was suggested in chest circumference (β = −0.74 cm; 95% CI: −1.78, 0.3). In addition, we found that the birth weight decreased stronger in women living in the Americas, or appling the exposure marker of urine.ConclusionsMaternal arsenic exposure is associated with the decrease of the birth weight, length and head circumference. Millions of people are still exposured to high-level arsenic, therefore, high quality epidemiologic studies that involve large samples are necessary to determine the precise relationships between maternal arsenic exposure with birth size. And that effective mitigation measures are also need to prevent arsenic exposure in women of reproductive age.     

A comparison of the effects of prenatal exposure to tobacco, alcohol, cannabis and caffeine on birth size and subsequent growth

Maternal use of cigarettes, alcohol, cannabis, and caffeine was established for four time periods; prepregnancy, first trimester, third trimester and average use over pregnancy. The relationship between such usage and growth parameters of offspring followed up from birth to 12 and 24 months of age were examined. Of the soft drugs used, nicotine had the most pronounced effect. After adjustment for other relevant variables, nicotine use prior to and during pregnancy was negatively related to weight and head circumference at birth. Furthermore, third trimester nicotine use was a stronger predictor of decreased weight and head circumference at birth than was first trimester use. The results obtained are consistent with ponderal index (PI) literature suggesting a recovery of growth retardation in infants with a lowered PI. Average consumption of greater than one ounce of absolute alcohol per day was negatively related to birth weight and length. Neither cannabis nor caffeine use had a significant negative effect on any growth parameter.     

基于人工神经网络的巨大儿预测的研究

目的探讨BP神经网络对巨大儿预测的意义。方法将病例分为训练组100例,验证组290例,输入层有孕妇身高、体重、宫高、腹围;B超下胎儿双顶径、股骨长径、羊水指数;构建神经网络,输出层0.5以上为巨大儿。结果符合率为75%,优于临床常用方法。结论 BP神经网络预测巨大儿有良好的应用前景,选取良好的输出层可提高预测的准确性。     

88例软组织肿瘤临床病理及免疫组化检测

目的：探讨软组织肿瘤的病理组织学和免疫组化特点。方法：分析88例软组织肿瘤的临床病理特征及免疫组化特点。结果：88例软组织肿瘤中，男性36例，女性52例。肿瘤的发病平均年龄为44岁；良性病变42例，恶性病变46例。主要包括九大类30种不同的软组织肿瘤，肿瘤的细胞形态可呈梭形、圆形或卵圆形、多形性等。共应用31种不同的抗体行免疫组化检查，主要包括间叶组织标记物波形蛋白（Vimtin），其使用率为93％（82／88）；肌性标记物结蛋白（desmin），其使用率为81％（71／88）；外周神经标记物S-100蛋白（S-100）．其使用率为73％（64／88）。88例软组织肿瘤的诊断率为100％（88／88）。结论：在病理组织学基础上适当的应用免疫组化检查，可以有效地解决软组织肿瘤起源和分类判定中遇到的问题。     

25%硫酸镁加低分子右旋糖酐对治疗胎儿生长受限的作用

目的探讨25%硫酸镁加低分子右旋糖酐对治疗胎儿生长受限的作用。方法将100例胎儿生长受限孕妇分为对照组与治疗组进行对比治疗效果。对照组:常规吸氧,休息,左侧卧位,补充钙锌微量元素,每天静脉滴注能量合剂:10%葡萄糖500ml+辅酶A100U+三磷酸腺苷40mg+维生素C2g,复方氨基酸250ml,连用10d为一疗程。治疗组:按上述常规治疗方法治疗5d后,静脉补液再加用25%硫酸镁40ml+5%葡糖糖500ml,低分子右旋酐糖500ml,1次/d,连用5d,此为一疗程。结果治疗组较对照组彩色多勒显示胎儿脐血流S/D比值明显降低,治疗组较对照组镁母血离子浓度比较差异有统计学意义,胎儿双顶径差异有统计学意义(P<0.05),治疗组新生儿体重明显高于对照组,胎盘重量明显重于对照组,差异有统计学意义,(P<0.01)。结论 25%硫酸镁加低分子右旋糖酐静脉滴注治疗胎儿宫内生长受限,能改善胎盘血流灌注,明显改善脐血流S/D值,改善血液黏度,恢复正常胎盘功能,增加对母体静脉输入葡萄糖、能量合剂、复方氨基酸摄取量,促进胎儿生长发育。本方法实用性强,明显优于传统治疗方法。     

胎儿体重预测的一种新方法

利用B型超声对520例胎儿的股骨长、腹围测量数据,经非线性回归分析得出预测胎儿体重的修正Logistic模型,并用所建模型对982例胎儿进行实例验证,其结果大大优于国内外已有文献报道。