中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床疗效观察

目的：探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床疗果.方法：将98例结核性胸腔积液患者随机分成两组,中心静脉导管行胸腔闭式引流（称为治疗组）和胸腔穿刺抽液（称为对照组）.结果：两组1周胸水吸收率有极显著差异（P＜0.01）,并发症的发生率也有显著的差异（P＜0.01）.结论：中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液效果较好,操作简便.     

中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎临床分析

目的探讨中心静脉导管置入胸腔持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎临床应用价值。方法将经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量积液的结核性胸膜炎患者123例随机分成2组(治疗组63例和对照组60例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这2种治疗方法的效果、出现并发症情况进行比较。结果 2种方法相比,胸水吸收时间、胸膜反应、胸水包裹发生率、气胸发生率、治疗后第3个月的胸膜厚度等各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论中心静脉导管置入胸腔持续胸腔引流治疗结核性胸膜炎方法简单、方便、安全、经济,疗效好,患者痛苦少,值得推广。     

应用中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的临床护理

目的：探讨心理干预对老年高血压病病人降压效果的影响.方法：选择116例老年高血压病病人,随机分成观察组和对照组,两组采用相同的药物控制,同时观察组给予心理干预护理,对照组给予常规护理,疗程一个月,对比观察降压效果.结果：经心理干预后,观察组的降压效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义 （P〈0.05）.结论：护士执行心理干预对控制老年人的高血压有较大作用.     

应用中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的临床护理

目的：探讨中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的临床护理措施。方法：分析115例采用中心静脉导管治疗的结核性胸膜炎患者的具体护理措施。结果：有2例在局麻时发生胸膜反应,加强沟通心理辅导,经重新置管时先给予安定5mg肌注镇静后置管成功,其余113例患者均一次置管成功。置管时间为2天～18天,平均8．55d。引流液化验结果均符合结核性胸膜炎的诊断。置管后疼痛16例,均可自行缓解。4例出现导管脱落,予重新置管。7例导管堵塞,1例穿刺处渗液,5例穿刺处发红,1例穿刺伤口周围有少量皮下气肿,2例引流时出现头晕、心悸等。结论：采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎。操作简便、损伤小、安全性高,避免了反复穿刺带来的痛苦、损伤,也减轻了护理人员的工作量,临床疗效满意。     

中心静脉导管引流治疗48例结核性胸膜炎患者的护理

目的：探讨中心静脉导管辅助治疗结核性胸膜炎的护理。方法：对我科铝例结核性胸膜炎患者行中心静脉导管引流护理过程的总结。结果：患者胸腔积液得到充分引流,减少了胸膜粘连。结论：中心静脉置管减轻患者痛苦,便于护理。     

中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的临床效果;方法将2008年1月至2010年1月我院治疗的结核性胸膜炎患者资料临床分析,此次选择58例患者资料,平均分为观察组、对照组,每组29例,前者采用中心静脉导管置入胸腔;后者采用常规穿刺方法,然后根据患者的临床表现分析疗效;结果经过一段时间的持续治疗后,患者的病情显著改善,胸膜厚度对比差异性显著（P〈0．05）,两组并发症的胸膜反应、胸水包裹及气胸的发生率相比较差异均有显着性（P〈0．05）;结论中心静脉导管置入胸腔治疗结核陛胸膜炎是一种新的治疗方式,其不仅减轻了病痛且为医生的治疗带来方便。     

中心静脉导管治疗老年结核性渗出性胸膜炎52例疗效观察

目的观察中心静脉导管治疗老年结核性胸膜炎对排除胸腔积液,防止胸膜粘连增厚或包裹性胸腔积液的临床疗效。方法老年结核性渗出性胸膜炎患者52例,采用中心静脉导管胸腔内置管持续引流的方法,观察对胸腔积液的引流疗效和全身症状的改善。结果中心静脉导管胸腔内置管持续引流的临床疗效为100%,未见明显不良反应。结论中心静脉导管胸腔内置管持续闭式引流对老年结核性渗出性胸膜炎患者有疗效显著、安全性好、不良反应少的优点,适宜推广于临床应用。     

糖皮质激素治疗结核性胸膜炎80例分析

目的：对采用糖皮质激素对患有结核性胸膜炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法：抽取80例患有结核性胸膜炎的临床确诊病例,将其分为A1、A2、B1、B2四组,平均每组20例,四组均予抗结核治疗.A1组无胸腔穿刺,仅门诊服药,无使用糖皮质激素;A2组无胸腔穿刺,仅门诊服药,有使用糖皮质激素;B1组有胸腔穿刺后门诊服药,无使用糖皮质激素;B2组有胸腔穿刺后门诊服药,有使用糖皮质激素.结果：A2与B2组患者胸水吸收情况明显好于A1与B1组,对比具有显著性差异（P＜0.05）.结论：无论是有无胸腔穿刺,使用糖皮质激素胸水吸收例数多于无用激素,不良反应无明显增多.     

中心静脉导管胸腔留置加尿激素注入胸腔治疗包裹性结核性胸膜炎的临床分析

目的:分析并探讨中心静脉导管胸腔留置加尿激酶注入胸腔治疗包裹性结核性胸腔积液的临床效果。方法:选择我院2010年1月至2012年8月收治的80例包裹性结核性胸膜炎患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各40例。观察组患者给予中心静脉导管胸腔留置管引流并注入10万U尿激酶进行治疗,对照组患者给予中心静脉导管胸腔留置管引流并注入20 ml生理盐水。比较两组患者临床治疗效果差异。结果:观察组患者治疗总有效率为93.85%,显著高于对照组的79.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者治疗过程中均未发生明显不良反应,观察组患者中,仅有2例患者出现轻微疼痛,不影响治疗。结论:中心静脉导管胸腔留置加尿激素注入胸腔治疗包裹性结核性胸膜炎安全、有效、易于实施、创伤小、不良反应少,具有良好的临床治疗效果。     

中心静脉导管留置治疗结核性渗出性胸膜炎60例临床观察及护理体会

近年来,结核病发病率明显上升,结核性渗出性胸膜炎的病人也明显增多,为了进一步研究对大中量胸腔积液患者的有效治疗,我科开展了中心静脉导管胸腔置管引流替代反复穿刺抽液治疗渗出性胸膜炎的临床研究,其装置具有密闭性好,无菌性强,疗效确切,易于护理管理,减少因多次引流而引起感染,减轻病人的痛苦,不良反应少。现将我科2008年2月至2011年2月应用中心静脉导管引流胸腔积液60例护理体会总结如下。     

注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸腔积水38例

目的:研究胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎常规治疗结束后积水的疗效。方法:对38例结核性胸膜炎病人随机分为两组胸腔注射尿激酶,使用X光片,肺功能检查比较胸膜粘连情况、抽液量及肺功能情况比较。结果:两组患者胸膜粘连情况、抽液量及肺功能情况比较差异有显著性。结论:该方法治疗结核性胸膜炎常规治疗后产生胸水疗效较好,安全性较高。     

泼尼松联合标准四联抗结疗法在结核性胸膜炎治疗中的效果评价

目的探究对结核性胸膜炎患者实施泼尼松与标准四联抗结联合治疗的效果评价,为临床提供必要指导。方法随机将2018年7月至2020年7月山东省枣庄市肿瘤医院收治的74例结核性胸膜炎患者分为实验组(37例,应用泼尼松与标准四联抗结联合治疗)、对照组(37例,应用标准四联抗结治疗)。对比两组患者临床治疗效果、治疗指标、并发症状况、胸膜肥厚粘连发生率。结果实验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组胸膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者胸水吸收时间、临床症状缓解时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者骨质疏松、乏力多汗、向心性肥胖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者胸膜肥厚粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核性胸膜炎患者在临床治疗中,将泼尼松与标准四联抗结有效联用,可使疗效显著提高,在短时间内缓解患者临床症状、缩短胸水吸收时间与住院治疗时间,且并发症和胸膜肥厚粘连发生率偏低。     

葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗结核性胸膜炎临床研究

目的:研究葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗结核性胸膜炎(TP)的临床效果。方法:选择进行TP治疗的患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规的抗结核药物进行治疗、胸腔穿刺术抽液治疗,观察组在对照组的基础上采用葶苈大枣泻肺汤治疗。测定两组患者治疗前后的胸膜厚度,第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及二者比值(FEV_1/FVC),测定患者胸腔积液中的FIB和TNF-α在治疗前和治疗2、5、8、11d时含量变化,并观察两组患者的治疗效果。结果:经过治疗后,对照组与观察组的胸膜厚度均显著增加(P<0.05),其中对照组的胸膜厚度显著大于观察组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组FEV_1、FVC及FEV_1/FVC水平与观察组,均明显增加(P<0.05),其中观察组变化更大(P<0.05);治疗后第2、5、8天对照组与观察组的FIB水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后11 d对照组与观察组的FIB水平与治疗前相比,均显著降低(P<0.05),其中观察组变化更大(P<0.05);治疗后2、5、8、和11 d对照组和观察组的TNF-α水平均明显降低(P<0.05),其中观察组的变化更大(P<0.05);治疗后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗能够显著延长TP患者胸膜加厚的时间,改善肺功能,促进纤维蛋白降解,降低炎性因子水平以及提高治疗有效率。     

拉米夫定合泼尼松治疗结核性胸膜炎伴HBV感染38例临床观察

目的:观察拉米夫定联合泼尼松对结核性胸膜炎伴HBV感染患者临床治疗效果。方法:选择结核性胸膜炎合并乙肝病毒(HBV)感染患者75例,采用区组随机化法分为治疗组38例及对照组37例,两组均给予3HREZ/9HRE抗结核治疗,治疗组加用拉米夫定及泼尼松治疗;观察两组患者治疗前及治疗3、6月HBV-DNA、肝功能及胸水消失时间、胸膜粘连增厚发生情况。结果:治疗3、6月后,治疗组HBV-DNA逐渐下降,对照组无明显改变,治疗组HBV-DNA水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组肝功能损害发生率为15.15%,对照组为43.24%,肝功能损坏发生率明显低于对照组(P<0.01)。治疗组胸水吸收时间,明显短于对照组(P<0.05)。胸膜粘连、增厚发生率治疗组明显小于对照组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合泼尼松治疗结核性胸膜炎伴HBV感染患者,既可防治患者HBV的复制和肝功能的损害,又有利于胸水吸收及防止胸膜增厚、粘连。     

探讨地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效

目的:探讨地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:选取河源市人民医院于2017年5月-2018年12月收治的100例结核性胸膜炎患者,按照住院先后循序分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用常规药物治疗,观察组采用地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的治疗有效率94.0%(47/50)高于对照组,且在临床症状消失时间、胸水吸收时间、住院时间等方面均短于对照组,同时,观察组的并发症发生率22.0%(11/50)低于对照组48.0%(24/50),具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用地塞米松联合异烟肼治疗结核性胸膜炎可提高的临床治疗效果,不良反应少,安全性更高,值得临床推广应用。     

逐痰消痹方贴剂治疗结核性胸膜炎临床疗效

目的:观察逐痰消痹方贴剂辅助治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:将163例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组85例和对照组78例。治疗组采用常规抗结核治疗(2HRZS/7HR)加患侧贴逐痰消痹方贴剂治疗,对照组采用常规抗结核治疗(2HRZS/7HR)加患侧外敷逐痰消痹方散剂并磁疗治疗。治疗后1、6个月评价两组症状缓解率、胸水吸收率。结果:治疗组和对照组的症状缓解率、胸水吸收率,治疗1个月分别为56.47%和41.02%(P0.05)。治疗6个月分别为92.94%和74.36%(P0.05)。结论:逐痰消痹方贴剂是使用方便,用药安全,疗效确切的辅助治疗结核性胸膜炎的外用贴剂。     

闭式引流加尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的 观察胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将100例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为2组,胸腔闭式引流加尿激酶治疗55例为治疗组,经皮胸腔穿刺治疗45例为对照组,两组均应用9HREZ抗结核治疗方案.治疗组胸腔闭式引流同时注入尿激酶1×105U,保留24h,每3天1次,2次为1个疗程,治疗2～3个疗程;对照组经皮胸腔穿刺抽出胸水,治疗约28 d,治疗4周后检测两组胸膜厚度及胸水蛋白水平.结果 治疗组总有效率100％,对照组总有效率86.7％,治疗组明显高于对照组(P＜0.01),2组治疗4周后胸膜厚度及胸水蛋白水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 结核性胸膜炎并发胸膜腔积液患者行胸腔闭式引流术并按疗程注入尿激酶,可减少并发症的发生,该方法安全、简单、疗效良好,可推广使用.     

活血化瘀方治疗结核性胸膜炎临床研究

目的探讨活血化瘀方治疗结核性胸膜炎的临床效果及对患者胸水中纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法 92例结核性胸膜炎患者按治疗意愿不同分为对照组(n=48)和研究组(n=48),对照组采用抗结核药物化疗联合胸腔穿刺抽液治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀方治疗,在治疗前后分别检测2组患者胸水FIB水平,比较治疗前后中医证候积分、治疗效果和不良反应情况。结果治疗前2组患者的胸水FIB水平及中医证候积分差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组患者胸水FIB水平明显降低(P均0.05),咳嗽、咯血、咳痰等证候积分明显改善(P均0.05),且研究组较对照组改善更明显(P均0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论活血化瘀方用于治疗结核性胸膜炎可显著降低患者胸水中FIB水平,有效改善临床症状,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。