骨内腱鞘囊肿2例

骨内腱鞘囊肿又称邻关节囊肿,较为少见,本病术前常不易作出正确的诊断。现将我们诊治2例报告如下。例1 于某,男,25岁,农民。因左踝外侧肿痛8年,加重2个月入院。患者8年前曾有左踝部扭伤史。左外踝增粗,局部有轻变压痛,踝关节活动无明显障碍。X线片:左肺骨下端外踝部有3×3cm     

骨内神经鞘瘤3例报告

神经鞘瘤发生于骨内者很少见。本文报告经病理证实的3例骨内神经鞘瘤,术后随访2～14年无复发。 [例1] 患者女性,21岁,左外踝扭伤后左小腿下外方肿痛逐渐加重1.5年,发现肿块5个月,于1973年11月5日入院。体检:左小腿下外侧轻度肿胀,表面正常,在外踝上5cm处可扪及一肿块,约2×3cm,质硬,边界清楚,固定,无压痛。X线片示左腓骨下1/3有2×3cm膨胀区,内有散在透亮区,其间有骨嵴相隔,无钙化点,也无骨膜反应。11月12日在腰麻下行瘤段骨切除。病理报告为左腓骨下端骨髓腔内神经鞘瘸。随访14年无复发。 [例2] 患者女性,30岁,便秘、尿频进行性加重5年。体检时发现骶前肿块,X线片示骶骨近     

皮肤鳞癌转移并发下肢静脉血栓1例

本文报道1例皮肤鳞癌转移并发下肢静脉血栓病例如下。1病例介绍患者,女,65岁,左外踝溃疡2年,左下肢肿胀进行性加重半年,于2011年5月16日收入院(见图1)。患者于2009年7月不慎被竹片刮伤左外踝下方,导致局部约1 cm2表皮破损。自行外用红霉素软膏、皮炎平等药物,创面不愈合,糜烂面逐渐     

骨外骨母细胞瘤一例

骨外骨母细胞瘤一例陈长青，许英霞，冀长征患者，男，５０岁。因左外踝无痛性肿块３年，逐渐增大，于１９９２年５月２５日入院。体查：全身情况良好，行走自如，表浅淋巴结无肿大，左外踝下方有３ｃｍ３肿块，质韧，光滑，无压痛，边界清楚，踝关节活动正常。左踝关节正...     

软组织内骨瘤1例

施某某,男,47岁。于10年前无意中发现左外踝部有一大如豌豆的包块,活动,以后逐渐缓慢长大。近年来行走时感酸困不适,左踝背屈略感局部紧张,余无任何不适。检查:左外踝后侧有一半球状包块,表面皮肤正常,包块位于左外踝后侧与跟腱之闯的皮下,质硬,无压痛,表面光滑,可左右和上下推动约0.5～1cm。X 线片:侧位片显示左外踝后侧软组织内有一直径2.5cm 密度不均的圆形包块,骨纹理清楚,边界整齐,光滑,为正常     

多发性骨巨细胞瘤1例

1　临床资料患者男,70岁,维吾尔族,新疆人,干部。1995年因左胫骨中下段间歇性疼痛伴肿胀3年余入院,病人一般情况良好。X线检查:左胫骨中段有一约2cm×1cm大小的椭圆形骨密度减低区,偏心性生长,轻度膨胀,边缘清楚,并有轻度硬化。手术后送病检,病理报告为骨巨细胞瘤级。患者1996年5月因左股骨中上段骨折再次入院,自述全身骨痛伴胫骨中下段、左髋、右上肢中段、左手第二掌骨、右足第二趾骨处及左上胸部等部位出现肿物并逐渐增大。各项其它有关检查无特殊。X线检查:左胫骨中段、右胫骨中上段及中段有约1cm×1cm至2cm×2cm大小的圆形骨破坏区,偏…     

脂肪瘤致双侧踝管综合征一例报告

患者,女,56岁,因双侧内外踝下肿块伴局部酸困疼痛10个月就诊,患者与4年前发现左侧内踝下无明显诱因出现一肿块,稍有压痛,后肿块逐渐增大,并发现左足外踝及右足内外踝均出现同样肿块,近10月来,在行走时出现双踝疼痛,酸困,双足内外肿物压痛明显,双足足底足趾麻木,烧灼感,行走后加剧,查：左外踝下肿物约2cm×3cm,     

长管状骨结核误诊2例

<正> 例1,女,42岁。30年前偶尔感左踝疼痛,同时发现左外踝逐渐长大,末预治疗。2月前发现其外踝上方肿胀,疼痛不适,活动时加重。于1989年6月26日入院。院外X线显示:左腓骨远端呈多房性囊性骨质破坏,散在粒状钙化,左外踝上方软组织肿胀。化验:Hb110克/L、WBC 3.15×10~9/L、SR2mm/小时。拟诊为左腓骨下端骨巨细胞瘤。术中见:左外踝上方皮下坏死组织约15克,有少许淡黄色脓液,腓骨远端病灶内有砂粒样坏死骨组织。外踝上方有一骨瘘孔与其上方软组织病灶相通。彻底清除病变组织后植入自体髂骨。病理诊断为骨结核。术后配合抗痨治疗半年,随访两年情况良好。     

外踝上皮瓣修复足背软组织缺损16例报告

足背部皮肤较薄 ,碾挫和挤压伤常导致软组织缺损、坏死 ,当缺损面积较大且伴肌腱、骨外露时 ,如何覆盖缺损区是一个难题。Masquelet等 [1～ 3 ] 首先提出并成功地应用外踝上皮瓣修复足背软组织缺损 ,提供了一种较好的修复方法。 1998年 8月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们应用外踝上皮瓣修复足背软组织缺损 16例 ,均获满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16例 ,其中男 12例 ,女 4例 ;年龄 2 6～40岁 ,平均 32岁。16例患者均为足背部碾挫和挤压伤后软组织缺损 ,伴肌腱、骨外露。皮瓣切取面积最大 9cm× 6 cm,最小6 cm× 4cm,平均…     

髂骨巨大恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男 ,40岁 ,左髂部疼痛 4月余 .体查 :左髂部扪及 1 5cm× 1 0cm× 5cm骨性包块 ,边界不清 ,压痛明显 .骨盆平片示 (图 1 ) :左髂骨翼见巨大骨性肿块 ,约 7cm× 1 2cm ,髂骨呈溶骨性破坏 ,肿块边缘清楚 ,硬化明显 ,下缘不规则 ,左髂部、髋部软组织肿胀 .螺旋CT扫描 :2D及 3D成像 (图 2 ,3) ,左髂骨翼骨性包块 ,溶骨性骨质破坏 ,与平片示相同 ,肿块约 1 3cm× 1 0cm× 6cm ,边缘骨质增生硬化 ,形成“骨壳” ,向前、后膨胀 ,后下缘骨皮质破坏缺损 ,松质骨结构消失 .骨壳内软组织见片状低密度液性灶 ,病灶向后下延伸 ,左臀部及大腿形成软…     

软骨黏液样纤维瘤3例报告

1病历摘要例1：男,16岁。因左小腿下端发现肿块7个月,近2个月来有轻微肿胀感就诊。体检：左胫骨下端局限性隆起,约4cm×3cm×2cm,质硬,有压痛,表皮暗紫。膝、踝关节活动自如。X线检查：左胫骨下段干骺段外侧有一2．5cm×5．5cm大小与骨干长轴一致的椭圆形、扁心性囊状骨质透亮区,其间有粗细不一的骨嵴构成的蜂窝状改变,边缘锐利,骨皮质变薄且骨端膨胀,近髓腔侧右轻度骨硬化。胫骨下段骨干有平行状骨膜反应。X线诊断：为骨良性肿瘤。     

踝部钙化性血管平滑肌瘤1例

1 病例资料 患者,男,69岁,发现左踝部肿物6年余,近1年来自觉肿物渐增大,遂来我院门诊就诊.查体:左踝关节皮下可触及一肿物,大小约5 cm×4 cm×2.5 cm,质地中等,局部质硬,边界清楚,触之无压痛. 超声检查示左侧外踝皮下组织内见大小约5 cm×2.5 cm的混合回声团,边界不清,内部可见大量强回声及少量不规则暗区. 彩色多普勒超声检查未探及明显血流信号.     

小腿后侧逆行血管筋膜蒂皮瓣修复小腿软组织缺损

小腿软组织缺损的修复是骨科领域的一大难题,目前方法很多,效果不一。我科自1990年7月至2000年4月,应用小腿后侧逆行筋膜血管蒂皮瓣,修复小腿软组织缺损8例,获得良好的临床效果。1临床资料1.1一般资料:8例患者中,男性6例,女性2例,年龄21～45岁,平均31.5岁。部位:小腿下端前侧4例,足跟部2例,外踝处2例。病因:分明伤性软组织缺损伴骨处露7例,其中3例合并骨折,1例合并骨髓炎,另1例为跟腱外露,皮瓣面积最大15×12cm,最小7cm×4cm。1.2手术方法:以窝中心与腓骨头连线的中点为起点,内外踝连线中点上方5cm为止点,连续即为皮瓣的轴心线。并以内外踝…     

隐匿性甲状腺癌1例报告

患者,女性,40岁,因左髂骨包块4月,伴下肢活动受限,及左胸壁包块1月入院。查体：慢性病容,贫血貌,表浅淋巴结不大,甲状腺不大,左第6肋脏中线直径4cm包块,胸6、7棘突直径4cm包块,左骼骨翼直径6cm包块,表面光滑、硬、压痛,余米见异常。辅助检查：血常RBC2．8×10/LHB86g/LX线左第6肋、左骼骨、左股骨颈等均见多发性、溶骨性骨质破坏。B超肝第4、8段分别见直径6cm和7cm低回声肿块。彩超：甲状腺（一）。核素扫描,甲状腺未见异常。人院后切除左骼骨包块病检,为多发转移性癌,似滤泡状组织。遂行免疫组化检查,甲状腺蛋白（＊…     

超声检查踝部腱鞘巨细胞瘤1例报告

<正>患者,女,55岁。5年前发现左踝后外侧部约有一黄豆大小的包块,包块渐增大,近来左踝部有胀痛不适感,查体:左踝关节周围肿胀畸形,皮下可触及多个大小不等包块,质地硬,活动度差,局部无压痛,界限清楚。关节屈伸活动无受限。于左踝后上方、前外侧及前内侧均可触及大小分别为4cm×3cm×2cm;3cm×2cm×1.5cm包块。MRI检查提示:左踝关节周围肌层见多处软组织肿物,边界清楚,信号均匀。彩超检查:左侧脚踝部皮下探及5⁶个大小不等异常回声区,内、外踝前侧方的两个较大,其中一个较大包块的大小为5.8cm×4.2cm×2.     

可吸收钉治疗距骨骨折18例临床体会

目的：探讨分析可吸收钉治疗距骨骨折的临床体会。方法：选取我院2013年1月－4月间收治的18例距骨骨折（距骨体骨折SneppenⅡ型）患者,给予外踝截骨＋可吸收钉固定,术后制动6周－8周,待截骨愈合后（12个月－18个月）将外踝钢板拆除。结果：术后随访18个月,18例患者均获得骨性愈合（截骨外踝和距骨骨折）,愈合时间10个月－15个月,平均时间11．5±2．2个月。以踝关节评分系统（Baird－Jackson）评价疗效,12例为优,6例为良。所有患者的手术切口均为Ⅰ期愈合,未有切口裂开、切口坏死、畸形愈合、骨不连、骨髓炎、创伤性关节炎情况出现。结论：可吸收钉治疗距骨骨折的临床效果显著,值得推广应用。     

踝部腱鞘巨细胞瘤1例

1病历报告
　　患者,男,25岁。发现右足外踝肿物1年,疼痛加重2个月于2011年1月10日来我院就诊。患者于1年前无意中发现右足外踝前侧一2cm ×2cm大小的肿物,边界不清,质软,无触痛,未行特殊治疗,近2个月感觉局部有不适感,负重后疼痛,为进一步治疗就诊于我院,门诊以“右足肿物待查”收住院。专科检查于右足外踝前侧可触及一大小约2cm ×2cm大小囊性肿物,质软,活动性可,无明显压痛。     

右外踝色素绒毛结节性滑膜炎1例报告

1病例简介患者,男,25岁。于2005年11月4日因“发现右外踝肿物2年,明显增大1月”来院就诊。患者2年前无意中发现右外踝有一拇指头大小肿物,肿胀、软无疼痛,从未做任何处理。1个月前发现右外踝肿物明显增大,呈条索样,胀痛不适,在当地卫生院就诊,行肿物穿刺抽出黄色液体,因当地缺乏手术条件故来我院就诊。查体:右外踝明显肿胀,有一10cm×5cm×3cm的条索样肿物,压之有软韧感,皮色正常,皮温不高,踝关节活动正常。X线片示右踝关节未见异常。血象正常。诊断:右外踝肿物。2005年11月6日在硬膜外麻醉下行右外踝肿物切除术,术中见右外踝有较多增生滑…     

腓肠神经踝部受压2例报告

[例1]女,35岁。左外踝部肿物伴足外侧及小趾麻木,疼痛3年,肿物约1.5×1.5×1cm大小,按压时有放射性疼痛。手术切除证实腱鞘囊肿,囊壁和腓肠神经粘连,给予游离,术后症状消失。[例2]女,65岁。左外踝肿物3月余,走路时足外侧麻疼。肿物约3×2×2cm大小,不活动,压肿     

尺骨巨细胞瘤术后软组织内复发1例报告

1 病例报告患者,女性,52岁,因左腕肿痛3个月,于1988年2月6日住院。X光片示左尺骨远端约2.5cm直径膨胀性肥皂泡样改变。诊断尺骨下端骨巨细胞瘤,行尺骨远端(距瘤体1cm)切除,术中见骨皮质一侧壁已破裂,完全切除瘤体,病理检查为骨细胞瘤Ⅱ级。术后14个月发现原切口皮下有一指头大包块,在门诊作肿物切除,病理报告为骨巨细胞瘤I～Ⅱ级。第2次手术后3年3个月又发现原手术切口下示指头大肿物,2个