甲状旁腺腺瘤误诊1例

1病历摘要女,55岁。2005-01开始感到腰部、髋部疼痛,2005-02出现右手中指关节疼痛,随后出现两跟骨、膝关节及肩胛骨等处疼痛。曾在外院按痛风治疗,症状无改善。2005-09突发急性坏死性胰腺炎,手术治疗痊愈,但术后全身骨痛加重。2006-05X线示多根肋骨密度不均,局部边缘欠清楚;胸椎、腰椎多个锥体骨骼疏松,楔形改变;右手掌骨骨质疏松,右手中指第二指骨质吸收,局部软组织明显肿胀。血碱性磷酸酶(AKP)6348.5U/L,尿本周蛋白阴性。临床诊断为多发性骨转移瘤。切除右手中指指关节送病检,镜下见:肿瘤有大量梭形细胞,胶原纤维结节样增生,结节内大小…     

巨大异位甲状旁腺腺瘤误诊1例

1 病例报告 男,65岁.主因右颈部肿物10 d余入院.患者于10d前无意中发现右颈部肿物,无红、肿、热、痛等症状,亦无多汗、乏力、消瘦、食欲亢进及情绪异常.外科情况:甲状腺右叶增大,可触及一约5 cm×3.5cm×3 cm结节状肿物,肿物边界尚清,无触痛,可随吞咽上、下移动.临床诊断:结节性甲状腺肿.     

甲状旁腺癌误诊6例分析

目的：总结甲状旁腺癌（PTC）误诊经验。方法：回顾分析6例PTC临床资料。结果：入院时误诊率为100％，曾误诊为风湿性关节炎4例次，骨质疏松3例次，病理性骨折2例次，转移性骨肿瘤2例次，肾结石3例次，前列腺癌1例次。3例术中冰冻病检误诊，2例报告为甲状旁腺瘤，1例为恶性淋巴瘤。结论：提高认识，检测血钙和血甲状旁腺素结合超声、CT、^99m Tc-MIBI检查可以降低PTC的误诊率。     

甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析

对甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。以多饮、多尿、恶心、呕吐3个月,头晕1个月为主诉入院。患者3个月前无明显诱因出现口渴多饮、多尿,24 h尿量可达4 000ml,并且夜尿增多,时有恶心、呕吐,食欲减退,伴消瘦,乏力,逐渐加重,自觉全身骨痛,近1个月来时有头晕     

异位甲状旁腺腺瘤误诊1例分析并文献复习

对异位甲状旁腺腺瘤误诊1例结合文献分析如下。 1病历摘要 女,58岁。主因间断恶心、呕吐4个月入院。查体体未见明显异常。生化：Ca^2＋ 3．30mmol／L,P^3＋ 0．06mmol／L。PTH 1187pg／ml。颈部B超回报：双侧甲状腺形态大小正常。胸部CT：前上纵隔偏右侧可见大小约为5．5cm×6cm×10．5cm软组织肿块。     

甲状旁腺腺瘤误诊9例分析

甲状旁腺瘤多伴随甲状旁腺功能亢进。临床表现主要是骨骼系统脱钙所引起的腰腿痛、四肢乏力疼痛及关节畸形。常常被误诊为骨科疾病而长达数年得不到根治 ,结合我院 9例分析如下。1　临床资料本组 9例甲状旁腺腺腺瘤均伴甲状旁腺功能亢进。年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 41.5岁。男 3例 ,女 6例 ,发病至确诊时间最短 1a,最长 8 a,平均 3.6 a。主要症状 :四肢疼痛 4例 ,腰腿痛 2例 ,四肢关节畸形 3例。2　讨论原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断需结合临床症状及辅助检查。持重部位骨关节疼痛、多发骨折为其主要征象 ,实验室检查有血钙、血甲状旁腺激素…     

原发性甲状旁腺瘤误诊16例分析

目的回顾性分析16例原发性甲状旁腺瘤误诊为腰腿痛等其他疾病病例,探讨原发性甲状旁腺瘤误诊的原因。方法收集1990-2008年16例原发性甲状旁腺瘤患者的临床资料。分析患者首发临床症状、实验室检查及X线、ECT等表现。所有患者均行甲状旁腺瘤切除手术,经病检证实。术后随访3~24个月,平均10.2个月。结果 16例误诊的患者经手术治疗后,疼痛等症状改善,血清学指标正常。结论此病经全面分析病史、临床症状,结合影像学检查,能防止误诊和漏诊。     

异位甲状旁腺腺瘤长期误诊2例

1　病例报告例 1　女 ,2 7岁。因腰骨痛伴身材变矮 3a于 1995 - 0 8- 0 2入院。 3a前无诱因出现腰痛 ,进行性加重 ,伴髂骶骨、四肢骨疼痛 ,背渐变驼 ,身高逐渐缩短 16 cm,病初曾被误诊为多发性骨髓瘤治疗无效。查体 :跛行 ,脊柱胸腰部后突畸形 ,胸腰椎骨、肋骨压痛。生化检查 :血钙 2 .4～ 2 .6 mmol/ L,血磷 0 .6～ 0 .8mmol/ L,尿钙 6 .3～ 10 .1mmol/ 2 4h,尿磷 10 .2～ 14.5 mmol/2 4h,碱性磷酸酶 12 34～ 130 0 u/ L,肾小管磷重吸收率 (TRP)6 4.2 %。尿本周氏蛋白 (- ) ,血清蛋白电泳正常 ,骨髓细胞检查不支持多发性骨髓瘤。 X线片…     

甲状旁腺囊肿误诊为甲状腺囊肿1例分析并文献复习

甲状旁腺囊肿临床上非常少见,自1905年Crois首次报道以来,迄今为止世界上的文献报道的有200余例[1]。其诊断上最终依赖组织病理检查学检查,临床上误诊率很高,可达100%[2]。我科2009-04收治1例,在术前误诊为甲状腺囊肿,现结合文献复习如下。     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊1例

1　病例报告女 ,4 4岁。因间断抽搐伴意识障碍 5 d于 2 0 0 2 - 0 6 - 0 9入院。入院前 5 d无诱因出现头晕、周身不适、间断抽搐 3次 ,表现为意识丧失 ,口吐白沫 ,双眼上翻 ,牙关紧闭 ,四肢强直阵挛性收缩 ,尿失禁。每次抽搐持续数分钟自行缓解。无头痛、恶心及呕吐。既往体健 ,1a前双手常于受凉后出现搐搦 ,未介意。查体 :t37.3℃ ,P78次 / min,R16次 / min,BP89.8/ 5 9.9mm Hg。嗜睡状态 ,唤之能醒 ,定向力正常 ,计算力下降 ,心肺听诊正常 ,四肢肌力 级 ,右侧巴彬斯基征可疑阳性 ,余神经系统体征为阴性。头 CT示两侧尾状核头、基底节…     

原发性甲状旁腺功能亢进症一例误诊

１　病例资料女,３８岁。因周身乏力１４年,骨痛并身材变矮５年,于１９９５年１０月１７日入院。１９８１年开始自觉周身乏力,逐渐出现全身骨痛,身高缩短１０ｃｍ,行走困难,伴口干、多饮、多尿。在当地医院治疗,病情无好转。查体：步态蹒跚,胸椎后突,脊柱右侧弯畸形,胸腰段、腰骶段脊柱压痛（＋）,双下肢等长,各关节活动好。Ｘ线片：胸、腰椎普遍骨质疏松,胸椎后凸右侧弯畸形,胸１１椎体楔形变,腰椎前倾角加大;双侧季肋部、双侧坐骨陈旧性骨折、畸形愈合;双下肢诸骨骨质疏松。Ｂ超：在右侧甲状腺下方与颈总动脉和锁骨下动…     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例分析

对原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，38岁。主因周身疼痛10a余于2004—05—08就诊于疼痛门诊。患者10a前周身疼痛，开始较轻微，时断时续，2a前双腿疼痛剧烈，曾以股骨骨纤维瘤两次手术治疗，一直卧床，数月前，疼痛剧烈。家族史：患者的5个孩子三个夭折，最大2岁，最小3月龄，都是因为生后抽搐，医院诊断为缺钙，有一个生后2d开始抽搐，住院2个多月。     

甲状旁腺腺瘤引起甲状旁腺危象误诊1例分析

现对甲状旁腺腺瘤引起甲状旁腺危象误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,61岁.因纳差恶心2周,伴反应迟钝3 d入院.初诊查血生化:BUN 26.9 mmol/L,Cr 301μmol/L,UA 739 mmol/L,GLU 8.24 mmol/L,Ca2+4.96 mmol/L;胃镜:浅表性胃炎,考虑肾功能不全、高血压病、糖尿病,对症治疗无好转,转至我院.     

甲状旁腺功能低下误诊癫痫1例分析

对甲状旁腺功能低下误诊癫痫1例分析如下. 1 病历摘要 女,28岁.因反复发作抽搐2 a,于2008-07-16就诊.于2a前患者第1次发生抽搐,当时时间很短,患者很快自行缓解,未作诊治.其后约1个月左右患者又发生第2次抽搐到我院就诊,就诊时抽搐已缓解,给予行头颅CT检查示左基底节区有一钙化点,未在意,未给予特别治疗.     

原发性甲状旁腺功能亢进症三例误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症（ＰＨＰＴ）是一种临床少见的内分泌疾病,因其特殊的病理生理变化,常使人致畸、致残而不知其原因。我院十余年来遇３例,虽经正确的治疗而最终痊愈,但均经过１～２年的误诊,造成了程度不同的畸形。现就误诊原因进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　女２例,男１例;年龄分别为１９岁、２５岁、５６岁;病程分别为１年、１．５年、２年。１．２　临床表现　３例均以程度不等的腰腿痛为主要首发症状,２例女性就诊时已不能站立,１例脊柱后凸,１例出现佝偻胸。１例男性病人疼痛则自双足渐向上发展,至行走…     

甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例分析

对甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例分析如下。1病历摘要男,61岁。再发咳嗽咳痰喘息1周,加重1 d入院。1周前因受凉再发咳痰喘,自服阿斯美,症状不缓解,1 d前加重,并呕吐一次胃内容物,非喷射状,无意识障碍。查体:双肺可及干湿性啰音,余正常。入院当天突发意识丧失,发出尖锐声,全身肌肉     

甲状旁腺危象误诊为胃肠疾病1例分析

对甲状旁腺危象误诊为胃肠疾病1例分析如下。     

特发性甲状旁腺功能减退误诊为癫痫1例分析

对特发性甲状旁腺功能减退误诊为癫痫1例分析如下。 1病历摘要 男，21岁。主因发作性肢体抽搐3a，加重1个月入院。患者缘于入院前3a无明显诱因出现肢体抽搐，表现为双上肢屈曲，双下肢伸直，牙关紧闭，呼之不应，伴小便失禁，持续约2min缓解，于当地医院查头颅CT未见异常，     

假性甲状旁腺功能减退症误诊1例分析并文献复习

对假性甲状旁腺功能减退症误诊1例分析并文献复习如下。1病历摘要女,32岁。以反复四肢肌肉抽搐5 a为主诉入院。患者平素性急、易怒,经常情绪烦躁,焦虑不安,     

甲状旁腺肿瘤7例临床分析

目的：提高甲状旁腺肿瘤的诊治水平,方法：对我院1990年1月－2000年7月收治的甲状旁腺肿瘤患者7例的临床资料进行回顾性进行。结果：本组7例中6例为甲状旁腺腺瘤,1例为甲状旁腺癌,甲期确诊仪1例,外院误诊5例,均属晚期病例,并骨质改变,肾功能损害,心血管系统不可逆损害等,结论：提高对本病的认识,并根据临床表现作相应血化验,甲状腺B超检查,是提高早期诊断该病的关键。