临床基础护理技术操作三十项(10)

二十二.尸体料理法人类都存在生老病死问题。死亡是机体完整性解体,生命机能消亡。死亡可分生理和病理性死亡两大类,生理性死亡即自然死亡或衰老死亡,是生命过程的自然规律,这种死亡很少见;绝大多数是由于生命机体因疾病、外伤或中毒等而致死亡。死亡分三个阶段:即濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。频死期:是临床死亡的最初阶段,各种生理机能急骤下     

护生专业性死亡教育体系的探讨

死亡教育是指引导人们科学地、人道地认识死亡及对待死亡,利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育[1].死亡教育可分为2个层次,一是普及性死亡教育,二是专业性死亡教育.专业性死亡教育是指以医学生、医务工作者(包括管理工作者)为对象所进行的更深层次的死亡教育[2].笔者针对护生的专业性死亡教育体系进行了思考,现报道如下.     

老年骨盆骨折患者死亡的原因分析及护理干预

回顾性分析14例骨盆骨折老年患者的死亡原因,因出血性休克死亡2例、心律失常和心力衰竭死亡1例、肺部感染呼吸衰竭死亡3例、难治性腹泻死亡2例、精神异常致进食障碍死亡1例、感染性败血症死亡5例.针对死亡原因,提出相应的干预措施,认为迅速准确的诊治及护理是抢救出血性休克的关键,高质量的护理是避免各类并发症发生致死的重点,积极家庭照料是避免康复期患者发生并发症致死的有力保证.     

临终关怀与安乐死——临终关怀的医学社会学探讨

临终意味着走向死亡。死亡是机体完整性崩解和生命机能消亡。除生理死亡外(即自然死亡或衰老死亡),最多见的是病理性死亡(即早期死亡),即机体的生命过程中因疾病、中毒或外伤等各种原因引起生命重要器官严重的功能障碍或不可逆的损害所致的死亡,可发生于任何年龄。临终关怀是指对临终病人的关心、照顾、重视、体贴。通过与一般医疗手段有本质区别的护理程序,对临终病人的生理、病理、心理行为的变     

临终护理现代观

临终护理是针对垂危病人进行的一种护理,它是临床护理中的一种特殊护理。本文试就临终护理中的死亡观、价值观和伦理观,粗略地谈谈笔者的看法。一、死亡观 (一)死亡的概念与分期死亡是指机体完整性解体、生命活动的终止。在医学实践中,死亡分期主要依据生理学和心理学〔1〕。生理学死亡分期为濒死期、     

对医护人员进行死亡教育的研究进展

死亡教育（ Death Education）是探讨与死亡相关主题的教育,是临终关怀的一项重要内容,目的在于帮助濒死患者克服对死亡的恐惧,学习“准备死亡、面对死亡、接受死亡”。在临终关怀工作中,医务工作者是最直接的参与者,他们对生命和死亡的认知,深深地影响着进行临终关怀工作时的心态,影响着临终关怀工作的质量。而临终关怀工作成功的关键,除了他们自身具有良好的生理、心理素质及过硬的业务技能外,还在于他们对临终关怀及死亡知识的认知程度。本研究的目的是让人们了解我国死亡教育现状,认识死亡教育的重要意义,从而推动其在临床工作中的广泛开展。     

国内外护理人员死亡教育方法的研究进展

从国内外死亡教育的发展概况、护理人员死亡教育需求特点、教育方法及效果进行综述,指出合适的死亡教育方式是保证死亡教育效果的关键,护理管理者和教育者应该充分考虑护理人员死亡教育需求特点,同时借鉴国外死亡教育的成果及经验,进而探索出适合我国本土文化的死亡教育模式。     

影响肿瘤科护士开展死亡教育的主要因素和对策

死亡教育是探讨与死亡相关的主题教育,是临终关怀的一项重要内容.本文从传统死亡观、传统医学人道主义和孝道观,以及我国现有的医学教育体系发展等方面进行综述,总结开展死亡教育的主要影响因素,并提出了开展死亡教育的相关对策,以促进死亡教育在我国的开展.     

现代死亡特征与临终关怀的意义

1现代死亡的三个显著特征1．1死亡过程的延长100年前人类死亡的主要疾病是急性烈性传染病,如鼠疫、天花、结核、肺炎,患病后患者很快死去,所以死亡过程很短。然而100年后的今天,疾病谱发生了明显的转变,导致死亡的主要疾病是肿瘤、心脑血管疾病、器官功能衰竭,这些都是慢性病,患者得病后的死亡过程延长了,其结果造成了社会上的濒死患者数量要比100年前多得多。患者的死亡过程减缓,因此需要临终照顾的患者亦越来越多。[第一段]     

医学生死亡态度的调查及影响因素分析

目的:调查医学生的死亡态度并分析其影响因素.方法:采用中文版死亡态度描绘量表(修订版)对230名浙江省杭州市医学生的死亡态度进行问卷调查.结果:230名医学生的死亡态度总分为(2.95±0.58)分,4个维度中自然接受维度得分最高,为(3.97±0.58)分,其中条目"死亡是自然的、不可否认且不可避免"在量表所有条目中得分最高,为(4.34±0.79)分.死亡逃避、死亡恐惧、趋近接受均处于中等偏上水平.医学生的专业、年级、自杀意念、思考临终问题、阅读死亡教育相关资料等是影响其死亡态度的主要因素(P<0.05).结论:医学生对死亡趋向于自然接受态度,也存在死亡恐惧、死亡逃避等负性态度.众多因素影响医学生的死亡态度,医学生的在校教育、临床带教中的生命教育都有待加强.     

53例急性白血病患儿死亡原因及危险因素分析

目的探讨急性白血病(AL)患儿在院死亡原因及危险因素。方法将53例AL死亡患儿分为早期死亡组(n=23)和非早期死亡组(n=30),分析2组患儿死亡率、死亡原因及死亡危险因素。结果早期死亡组以多器官功能障碍综合征(MODS)和感染为主要死亡原因,非早期死亡组以感染和出血为主要死亡原因。细菌性败血症是2组患儿感染死亡的主要原因,且以革兰氏阴性菌感染为主。1岁、高白细胞计数及高血清乳酸脱氢酶水平是儿童AL死亡的高危因素(P 0.05)。结论针对儿童AL死亡的高危因素如1岁、高白细胞计数及高血清乳酸脱氢酶水平,早期采取积极的防治措施或可降低患儿死亡率。     

243例老年住院患者死亡病例分析

［］ 目的 通过对老年住院患者死亡病例的分析,为老年医疗保健工作及健康老龄化提供一定的理论依据。方法 回顾性分析2011年9月-2019年8月联勤保障部队第900医院干部病房住院老年死亡患者临床资料243例。结果 老年住院患者平均死亡年龄(89.00±5.63)岁。死亡原因前三位系统疾病依次为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病。肿瘤、呼吸系统疾病分别是＜90岁和≥90岁患者死亡的首位原因。肺部感染是非肿瘤死亡患者首要死亡原因,肺癌是肿瘤死亡患者首要死亡原因。发生老年多器官功能障碍综合征(MODSE)者占死亡总数的74.5%,合并感染的患者发生MODSE的比例高于无合并感染的患者。结论 肿瘤、呼吸和循环系统疾病是老年住院患者死亡的三大系统疾病,加强肿瘤早期筛查,预防院内感染及MODSE是医疗保健工作的重要内容。     

某高校护理专业大学生死亡态度及其影响因素调查

<正>死亡态度(death attitude)指人们对死亡现象的不同情绪反应、评价和行为倾向,包括对死亡的恐惧、焦虑、逃避、威胁、否认、好奇、关切、接受等各种态度[1]。死亡态度的调查及研究是开展死亡教育(生死教育或生命教育)的前提及重要组成部分。护理是一个照顾病患、近距离接触生老病死各种生命现象的行业,因此,护理专业学生必须具备科学的死亡教育知识。死亡教育在发达国家已非常普及[2],但在我国仍然处于     

急诊科开展死亡病例护理讨论的做法及体会

以往科室开展的死亡病例讨论中,往往是医重护轻,讨论的主题也是围绕医疗诊断、治疗方案、生物死亡原因进行,而护理因素常被忽略。现开展死亡病例护理讨论,从护理角度对死亡病例进行讨论．     

某高校护理专业大学生死亡态度及其影响因素调查

死亡态度（death attitude）指人们对死亡现象的不同情绪反应、评价和行为倾向,包括对死亡的恐惧、焦虑、逃避、威胁、否认、好奇、关切、接受等各种态度。死亡态度的调查及研究是开展死亡教育（生死教育或生命教育）的前提及重要组成部分。护理是一个照顾病患、近距离接触生老病死各种生命现象的行业,因此,护理专业学生必须具备科学的死亡教育知识。死亡教育在发达国家已非常普及,但在我国仍然处于“避讳”阶段,大众对死亡话题不愿谈及,采取回避态度,这导致我国死亡教育非常缺乏。作为护理人员,应认清死亡的现象和本质,帮助自身及服务对象积极预防和应对各种死亡事件,使病患更加热爱生命,提升生命质量,建立积极的人生观,拥有更有意义的生活,实现人生价值。本研究通过对603名护理专业在校大学生（含正在实习的学生）的死亡态度进行调查分析,初步了解该人群的死亡认知情况及相关影响因素,为下一步开展死亡教育提供基础依据。     

2008～2010年北京友谊医院死亡病例报告质量评价

目的通过评价死亡病例报告质量,为进一步规范死亡报告管理、提高报告质量提供依据。方法搜集北京友谊医院2008～2010年死亡报告自查资料,对死亡报告病例的及时性、完整性、准确性进行分析。结果 2008年死亡病例补报率和迟报率最高2,010年最低。漏填项目多的前3位分别是填卡日期、死亡日期和婚姻状况。根本死因填写错误的主要项目是肺炎/肺部感染。结论北京友谊医院医务人员在根本死因填写上,还有待于进一步提高。加强死亡病例报告管理培训及定期自查是提高报告质量的有效方法。     

2012年山东省济南市居民恶性肿瘤死亡分析

目的了解济南市2012年居民恶性肿瘤死亡情况及其影响因素和变化趋势。方法死亡数据来源于济南市人口死亡信息登记管理系统,人口资料来源于济南市统计局和济南市公安局年度报表。死亡原因采用国际疾病分类标准ICD-10进行编码,对2012年济南市居民恶性肿瘤死亡数据进行分析。结果济南市居民2012年恶性肿瘤粗死亡率为142.78/10万,标化死亡率为104.48/10万,在全死因的构成比为24.70%;死亡率居前5位的恶性肿瘤依次是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,占恶性肿瘤死亡总数的69.65%;死亡率随着年龄增长呈上升趋势,50岁之后明显增加。男/女性恶性肿瘤标化死亡率比为1.80。各年龄组恶性肿瘤死亡原因不同,白血病是少年儿童组恶性肿瘤死亡的第1位,占该年龄组恶性肿瘤死亡的40.00%。肝癌是青壮年组恶性肿瘤死亡的第1位,占该年龄组恶性肿瘤死亡的14.74%。肺癌为中、老年组恶性肿瘤死亡的第1位,分别占各自年龄组恶性肿瘤死亡的21.36%和27.28%。结论肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌是威胁济南市居民健康的主要恶性肿瘤,为今后恶性肿瘤的防控重点,50岁以上为重点防控人群。     

急诊死亡648例死因分析及预防

目的：探讨急诊死亡648例的临床特点和高危因素。方法：回顾性分析我院3 a来急诊死亡648例的临床资料。结果：急诊死亡排在第一位的是交通伤,第二、三分别是心、脑血管疾病。结论：交通伤是青年男性的主要死亡原因,应加强交通安全教育;心脑血管疾病是中老年人的主要死亡原因,应定期进行体检,对心脑血管病要早期干预。     

转变死亡教育观念 开展全民死亡教育

死亡教育是运用与死亡相关的医学、护理学、心理学及精神、经济学、法律、伦理学等学科知识对人们进行的生与死的教育,是生命伦理教育的一部分,旨在帮助人们树立正确的人生观、生命观,使人们更加珍惜生命、欣赏生命、减少盲目的轻生和不必要的死亡,也帮助人们树立科学、合理、健康的死亡观,能够客观理性的对待和接受死亡[1]。笔者经过查阅、分析近几年来的相关资料,死亡教育在我国学界已经被很多人认可、接受,并     

A型主动脉夹层术前死亡风险因素分析

目的探讨急性A型主动脉夹层患者院内术前死亡危险因素。方法选取2013年3月～2019年7月我院收治的急性A型AAD患者,根据患者是否在术前死亡,分为术前死亡组和术前非死亡组,统计分析两组资料。结果二元多因素logistic回归示,急性Stanford A型AAD术前死亡独立危险因素是年龄、合并昏迷;单因素分析示,疼痛3级、EF值及FS值是急性A型AAD术前死亡重要影响因素。结论年龄和昏迷是急性A型AAD术前死亡的独立危险因素;疼痛3级、EF值、FS值是其影响因素,而非独立危险因素。