乙状结肠直肠动脉直肠部的形态观测

目的　观察乙状结肠直肠动脉在上段直肠的分支分布特点。方法　随机选取成人尸体 2 0具 ,婴幼儿尸体 15具 ,行巨微解剖观察。结果　上段直肠主要由直肠上动脉的分支乙状结肠直肠动脉供血 ;动脉在器官外根据走行可分为降支型、吻合弓型及并列型 ;动脉在器官表面分支多呈环绕型和“鸦爪”型 ,前者主要分布于上段直肠 (壶腹以上 ) ,后者主要分布于直肠壶腹的上半 ;在直肠上段前壁中线部位 ,存在“无血管吻合区”。结论　吻合弓型乙状结肠直肠动脉优于其它两型 ;上段直肠前壁中线表面部位可能存在“相对供血贫乏区”。     

直肠表面动脉分布与微血管构筑相关性的研究

目的:研究直肠与肛管器官表面动脉分布与器官内小微动脉及毛细血管精确分布间的对应关系.方法:20例成人标本行巨微解剖观察表面动脉分支分布特点;20例胎儿尸体,墨汁灌注,组织切片及揭层透明铺片,光镜观察器官内微血管的构筑情况,测量各部位毛细血管分布密度.结果:器官表面动脉在直肠和肛管呈区域性分布的特点,在上半直肠前壁和直肠颈及肛管后壁中线部位存在"无血管吻合区".微血管测量结果显示上半直肠前壁和直肠颈及肛管后壁中线部位,肌层、粘膜下层及粘膜层毛细血管密度均低于同层其他部位.结论:直肠与肛管表面动脉分布与器官内小微动脉及毛细血管精确分布间存在对应关系,临床可根据肉眼所见表面动脉分布来评估直肠和肛管血供.     

国人直肠上动脉的X线解剖

本文用X线观察成人35具尸体的直肠上动脉,其中直肠乙状结肠动脉间有吻合的占22.9％、与左右支有吻合的占42.9％、既有动脉间的吻合又有与左右支吻合的占11.4％;左、右支的分支分布呈三种形式:在同侧形成丛有吻合的左支22.9％、右支31.4％;在同侧呈纵行分布左支48.6％;右支51.4％;分支越过中线到对侧左支28.6％、右支17.1％。讨论分支分布的临床应用。     

国人直肠上动脉的介入解剖研究

目的观察直肠上动脉的形态、分布并测量相关数据,为临床经直肠上动脉的介入诊疗提供基础资料。方法随机选取成人尸体20具,婴幼儿尸体15具,行巨微解剖观测。结果直肠上动脉供应整个直肠及部分肛管的血液,向上参与乙状结肠末段的血供;直肠上动脉本干及左、右、背侧支起点的内管径均值均大于0.8mm,各分支与本干间下夹角均值均小于50°。结论直肠上动脉本干及其一级分支的角度及管径等,均可满足临床介入手段的需要;直肠上动脉作为直肠供血动脉中最重要、最恒定的一支,是动脉插管的首选途径。     

骶丛的血供分布特点及临床意义

目的探讨骶丛的动脉来源、分布的解剖学特点及其临床意义.方法(1)3具成人新鲜尸体标本,采用明胶-氧化铅微血管显影法观察骶丛的动脉分布.(2)选择15具灌注红色乳胶的防腐固定成人尸体标本,手术显微镜下解剖观察骶丛的动脉来源和分布.结果骶丛根部的血供主要来源于骶髂腰动脉系统(sacral Iliac lumbar artery system,SILAS)、臀上动脉和臀下动脉.各动脉的分支之间互相吻合.L4根部血供以第4腰动脉为主;L5根部血供以髂腰动脉为主,L5 ～S3,由骶外侧动脉分支供应,血管平均为(2.2±1.4)支(1～4支).坐骨神经臀段出骨盆处,以臀下动脉、阴部内动脉以及梨状肌肌支供血为主,营养支动脉有(5.3±1.2)支(3～7支).结论骶丛的血供主要来自于SILAS,每一个动脉分支从不同方向进入骶丛后分为升支和降支,在骶丛内相互吻合.相邻血管区域的血供可以代偿,为骶丛损伤的外科救治提供了解剖学基础.     

胎儿直肠黏膜下层微血管构筑的研究

目的研究胎儿直肠黏膜下层器官内微血管的分布特点。为临床直肠相关疾病病机的分析及术式改进提供血供方面的基础资料。方法胎儿尸体20例,墨汁灌注,组织切片及组织揭层透明蒲片,光镜下观察直肠黏膜下层微血管的构筑情况,测量黏膜下层毛细血管分部密度。结果上半直肠黏膜下层微动脉多呈环状分布,下半直肠黏膜下层微血管多呈纵行的丛状分布。在上半直肠前壁及直肠颈后壁中线部位存在毛细血管"相对低密度区"。结论直肠黏膜下层的微血管网、丛在整个直肠血供中起核心作用,在上半直肠前壁及直肠颈后壁中线部位存在毛细血管"相对低密度区"。     

咀嚼肌的应用解剖学研究——I.咬肌的动脉与神经

在30具(男23.女7)共60例成人尸体上观察与测量了咬肌的动脉与神经来源、咬肌神经的分支以及肌内构筑、咬肌由上颌动脉咬肌支和邻近动脉肌支供血,面动脉与面横动脉的咬肌支为其主要营养动脉.咬肌神经在肌内可分成单干和双干两型,前者居多,两型中其肌内分支间均有吻合.就结果对有关颌面外科应用问题进行了探讨.     

食管各段供血动脉的分支与吻合的解剖学观察

目的探讨及总结食管各段供血动脉的分支与吻合情况,以期为临床应用补充解剖学资料。方法利用成人、幼儿尸体25具,红色乳胶灌注后剥离,进行解剖学观察与测量。结论食管各段供血动脉分支具有多型性、吻合具有广泛性的特点,并对其分支与吻合进行系统的分类。结论食管多段供血动脉的分支与吻合丰富。     

食管胸部上段器官外供血动脉的解剖学观测

目的为探讨食管胸部上段供血动脉的来源及分支形态,以期为临床应用补充解剖学资料。方法利用成人、婴幼儿尸体25具,红色乳胶灌注后剥离,进行解剖学观察与测量。结果得出该段供血动脉主要来源于支气管动脉的分支,占该段食管供血动脉总支数的69.84%;供血动脉可游离长度平均为(20.46±14.37)cm,起点外径平均为(1.32±0.40)cm;分支主要有两种类型,分支间存在吻合。结论食管腹段来源相对恒定,分支比较复杂,其血供评价单纯从器官外角度是丰富的,但应综合考虑器官内外的血管构筑。     

食管胸部下段器官外供血动脉的解剖学观测

为探讨食管胸部下段供血动脉的来源及分支形态,以期为临床应用补充解剖学资料,本文利用成、幼尸体25具,红色乳胶灌注后剥离,进行解剖学观察与测量,得出该段供血动脉主要来源于胸主动脉的分支,占该段食管供血动脉总支数的68.33%;供血动脉可游离长度平均为(20.46±14.37)cm,起点外径平均为(1.32±0.40);分支主要有两种类型,分支间存在吻合。结论为食管腹段来源相对恒定,分支比较复杂,其血供评价单纯从器官外角度是丰富的,但应综合考虑器官内外的血管构筑。     

侧颌颈部真皮下血管网皮瓣的解剖学基础

目的：为侧颌颈部真皮下血管网皮瓣提供形态学基础。方法：①2例新鲜成人尸体头颈部标本,分别灌注红色乳胶及明胶墨汁,切取皮瓣,后者制成透明标本;②在10侧头面部铸型标本上,观测侧颌颈部皮肤和皮瓣蒂部的动脉血管分布及静脉回流。结果：侧颌颈部皮肤血供主要来源于面动脉、颞浅动脉、枕动脉的分支,亦有甲状腺上动脉的终末支分支营养,并具有一定的方向性。其蒂部血供来源于颞浅动脉小穿支形成的真皮下血管网。颞浅动脉和面动脉的小穿支在侧颌颈区相互吻合。结论：侧颌颈部真皮下血管网皮瓣可以依赖于耳前蒂部小穿支真皮下血管网供血成活,但临床应用时应考虑其方向性。     

Surgical anatomy of the arterial blood-supply of the human rectum

Summary One of the factors possibly responsible for leakage at a colo-rectal anastomosis is a deficient blood-supply. The rectal circulation was studied in 30 cadavers by injection of colloidal barium sulfate with colored gelatin into the hypogastric and inferior mesenteric arteries. It was noted that there was uniformity of supply to the wall of the organ; the blood-supply derived from the hypogastric arteries in subjects over 50 years of age was minor; the predominant blood-supply was derived from the superior rectal artery. These findings suggest that the hypogastric arteries usually provide only a minor supply in persons overs 50 years of age and that obstruction of the inferior mesenteric artery associated with the impaired blood-supply inherent in the rectal dissection must be included in the factors responsible for leakage at the colorectal anastomosis.

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Anatomie chirurgicale de la vascularisation artérielle du rectum

Résumé La désunion d'une anastomose colorectale Peut être liée à une mauvaise vascularisation. Les artères du rectum ont été étudiées sur 30 sujets par injection dans les artères hypogastrique et mésentérique inférieures d'un mélange de sulfate de barium et de gélatine colorée. La vascularisation provenant des artères iliaques internes apparaît peu importante chez les sujets de plus de 50 ans; la vascularisation principale se fait à partir de l'artère rectale supérieure. Les résultats de ce travail semblent prouver que les artères iliaques internes fournissent un faible contingent de la vascularisation chez les sujets de plus de 50 ans et que la ligature de l'artère mésentérique inférieure, associée à une dévascularisation due à la dissection du rectum, peut être un des facteurs responsable du lâchage des anastomoses colorectales.

     

Morphology of the middle rectal arteries

The middle rectal arteries were studied in 30 cadavers of adult and older individuals (29 Caucasians and one Negro) of both sexes (15 males and 15 females). The middle rectal artery was present in 56.7% of the cases, bilaterally (36.7%) or unilaterally (20%), originating from the internal pudendal (40%), inferior gluteal (26.7%), internal iliac (16.8%), and less frequently from other pelvic branches. The average external diameter of the middle rectal artery was found to be 1.7 mm, its average length about 7 cm, and the point of penetration in the rectal wall about 6 cm (average) superior to the anus. The most frequent sites of the rectal wall pierced by the middle rectal arteries were the anterior (50% of the cases) and posterior (45%) quadrants of the rectum, whether isolated or combined (43.3%). These anatomical features justify, when needed and possible, the preservation of the middle rectal artery in surgical interventions on related organs. The term middle rectal arteries in Nomina Anatomica should be changed to inferior rectal arteries and indented under internal pudendal artery; the current term inferior rectal arteries should be changed to anal arteries to follow the already adopted division of the terminal intestine into rectum and anal canal.     

第1跖骨颈部跖侧动脉分布及吻合的临床解剖研究

目的:研究足底第1跖骨颈部附近的动脉吻合特点,为临床涉及该部位动脉的手术提供解剖学依据。方法:随机选取12侧成人足标本,动脉乳胶灌注,制作血管显微解剖标本,对第1跖骨颈部跖侧的动脉分布及吻合进行观察。结果:在第1跖骨颈部跖侧,由第1跖底动脉向胫侧和腓侧分为两支,两者与第1跖底动脉主干呈‘Y'型分布。两个支在长屈肌腱下,分别向胫侧和腓侧分为上行支和下行支,两侧的上行支和下行支分别与各自的发起动脉又各自形成一个‘Y'型。以上三者相互联系形成立体型的"3Y吻合"。第1跖骨中远1/3交界附近,还有第1跖骨胫侧动脉自第1跖底动脉发出,该动脉也分为上行支和下行支,形成第4个"Y",考虑到该处则共形成"4Y吻合"。结论:第1跖骨颈部跖侧的动脉吻合的参与血管较多,结构较复杂,本文中作者引入"3Y吻合或4Y吻合",能够较形象地描述该处的动脉结构特点。     

microCT重建距骨骨内微小动脉三维结构的临床解剖学研究

目的获得距骨内微小动脉三维结构模型,对临床上不同分型的距骨骨折的预后做出更精确的解释和预测。方法对12例新鲜尸体下肢行股动脉插管并灌注铅造影剂。距骨取材,进行microCT扫描并且重建高精度模型,图像最终分辨率为52.30μm。最终获得距骨周围与距骨内血管在各个切面的图像,观察距骨表面动脉与骨内分支的走行和分布,并计数动脉的骨内分支数。结果距骨骨外血管集中分布于表面的韧带和关节囊内。距骨表面主要有4大血管分布区域,分别为跗骨管-跗骨窦区、距骨颈上表面、距骨体内侧面和后结节区。距骨颈周围血管环由跗骨管-跗骨窦区和距骨颈上表面的骨外血管连接而成(骨内分支数分别为5.1±1.3和5.6±1.9),是距骨的主要血供来源,分支分布于距骨头、距骨颈和大部分距骨体,并有丰富的吻合。此外,距骨体还接受距骨体内侧面(骨内分支3.2±1.4)和后结节区(骨内分支0.7±0.5)的骨内分支的血供。结论血管环是距骨的主要血供来源,骨内分支有丰富吻合。距骨颈骨折的坏死风险取决于该分型对血管环骨内分支和吻合的破坏程度。距骨体矢状面骨折和粉碎骨折对血管环的骨内分支的破坏较大,缺血坏死风险相对高。距骨头血供丰富,骨折时缺血坏死的可能小。     

中国小儿颈部血管的研究——颈外动脉分支的观察

本文为系统研究小儿脉管系形态学课题之一,采用从初生到身长为150cm童尸75具(150侧),观察了小儿颈外动脉分支的起始状况,测量了小儿颈外动脉分支的外径、颈外动脉始端到各分支始端的长度以及颈外动脉主干与各分支间的夹角,为小儿头颈部血管形态及其临床应用提供解剖学资料,并填补了有关方面的空白.     

空回肠入壁动脉走行及表面动脉形态的解剖学观察

目的 探讨人空回肠入壁动脉走行及表面动脉形态，为空回肠的器官移植提供巨微解剖学资料。方法新鲜胎儿尸体30例，新鲜成人尸体3例通过墨汁灌注、组织切片、薄层透明、微血管铸型及扫描电镜观察，进行观测其走行及其表面动脉形态。结果获得人空回肠入壁动脉走行及表面动脉形态的形态学资料。结论空回肠入壁动脉在各层都有分支，表面动脉由直动脉的长支和短支发出。