早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的探讨早产合并胎膜早破的妊娠结局。方法对本院2007年1月到2008年6月168例确诊为早产合并胎膜早破产妇资料进行回顾性分析。结果134例胎膜早破中以流产引产史、感染及胎位不正多见。孕28～34＋6周与孕35～36＋6周胎膜早破分娩方式比较，差异有统计学意义（P〈0．05），新生儿发病率前者明显高于后者（P〈0．01）。结论应进一步重视对胎膜早破的病因，孕前常规妇检，避免多次人流和引产，掌握胎膜早破的妊娠相关因素及处理方式，一旦有难产发生，应及时处理，以降低新生儿发病率和死亡率。     

胎膜早破合并早产120例妊娠结果分析

目的探讨胎膜早破合并早产者新生儿窒息、围产儿死亡的相关因素及胎膜早破发生的原因：方法回顾性分析近5年来120例胎膜早破合并早产者,新生儿Apgar评分、新生儿窒息及围生儿死亡与孕周的关系及胎膜早破发生的原因：结果胎膜早破合并早产孕35～36^-6周组与孕28～34^-6周组比较,其Apgar评分较高,新生儿窒息及围生儿死亡率均较低,两组比较其差异均有显著性（P〈0．01）：结论胎膜早破合并早产宜于孕34周后经阴道终止妊娠为妥。     

早产合并胎膜早破的因素分析及结局

目的：探讨正确处理早产合并胎膜早破,降低围生儿发病率及死亡率的方法。方法：对本院2008～2009年收治的106例早产合并胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析。结果：106例胎膜早破中以流产引产史、感染及胎位不正多见;A组与B组胎膜早破分娩方式比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,新生儿发病率前者明显高于后者。结论：应严格掌握胎膜早破的妊娠相关因素及处理方式,及时处理难产,降低新生儿发病率和死亡率。     

胎膜早破性早产妊娠结局探讨

目的探讨胎膜早破性早产的妊娠结局。方法选择2005年1月至2008年10月在本院诊断胎膜早破性早产156例,其中孕周28～33^6＋周52例（组I）,孕周34～36“周104例（组Ⅱ）,对其临床资料进行回顾性分析。结果组I新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染、颅内出血、新生儿死亡高于组Ⅱ,差异有显著性（P〈0．05）,脐带脱垂、刮宫产、臀助产、产后出血、产褥感染两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论孕周〈34周的胎膜早破性早产围产儿病率高,应积极防治,延长孕周,以减少围产儿病率。     

210例早产胎膜早破妊娠结果分析

目的:观察胎膜早破合并早产的妊娠结果。方法:对210例胎膜早破合并早产者进行回顾性分析。结果:210例中孕28～34周新生儿发病率和死亡率明显高于孕34～36 6周者(P<0.01),6例新生儿死亡均发生于孕34周前。结论:对于孕28～34周者在胎膜早破时采取期待疗法,对于孕周小者,尽量延长孕周至34周以上,以降低新生儿发病率及病死率。     

未足月胎膜早破临床特点及防治研究

目的：观察未足月胎膜早破（pPROM）的临床特点及防治研究。方法：回顾性分析2002年6月～2009年6月本院诊治的154例pPROM患者的临床资料。结果：入院24h内终止妊娠共42例,分娩时孕周平均（34.6±1.1）周;自然分娩11例,剖宫产31例;产后出血（384.6±78.3）ml,感染5例;新生儿呼吸窘迫综合征4例,死亡2例。实施期待治疗28～33＋6周组期待治疗时间最长;25～27＋6周组并发症发生率最高;发病越早,围生儿RDS发生率、死亡率越高。结论：pPROM的临床比较常与职业、流产引产史、感染等有关,结合发病时间实施个体化治疗,孕周〈28周胎膜早破者不宜继续妊娠,以引产为宜;孕期已达34周或以上者原则上应尽快终止妊娠;对孕龄28～33＋6周胎膜早破患者,可选择期待治疗;加强健康教育、预防感染、避免腹压突然增加、多进食富含维生素E、C的食物,对预防胎膜早破发生有益。     

早产合并胎膜早破102例临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的好发因素、处理与妊娠结局。方法对102例早产合并胎膜早破进行回顾性分析。比较其好发因素、不同孕周的分娩方式及对围生儿结局的影响。结果90．2％早产合并胎膜早破存在好发因素。〈34孕周者围生儿死亡率显著高于≥34孕周者,差异有统计学意义（X^2=11．02,P〈0．05）。〈34孕周者新生儿窒息率高于近足月者,差异有统计学意义（x^2=5．22,P〈0．05）。结论积极预防早产合并胎膜早破的发生,对不同孕周的患者需采取不同的治疗方案,以减少新生儿并发症的发生,提高新生儿存活率。     

113例新生儿胎膜早破并发早产预后分析

目的探讨胎膜早破并发早产不同胎龄、孕28—34^＋6周不同潜伏期、不同分娩方式对新生儿的影响。方法对我院2003年1月至2005年6月胎膜早破并发早产113例新生儿并发症进行回顾性分析。结果28—34^＋6周新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、及缺氧缺血性脑病高于35—36^＋6周（P〈0．05）；28—34^＋6周潜伏期〈72h新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿死亡高于潜伏期〉72h组（P〈0．05）；臀牵引与其它分娩方式在出现新生儿并发症方面比较有统计学意义（P〈0．05）结论对于胎膜早破不足35周者均应使用单疗程激素治疗，以减少早产儿并发症、降低新生儿病死率。若为臀位，选择剖宫产对胎儿较为有利。     

未足月胎膜早破178例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的病因、临床治疗及母婴结局。方法对178例未足月胎膜早破临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周患者的临床处理方式及母婴结局。结果 28~31＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎治疗,容易导致宫内感染,但能降低早产儿感染、窒息及呼吸窘迫综合征的发生率（P〈0.05）;32~34＋6孕周患者的保胎治疗能明显降低新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespi ratory distress syndrome,NRDS）发病率,保胎意义显著,同时亦增加了宫内感染及新生儿肺炎的发生率（P〈0.05）;35~36＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎治疗新生儿窒息、NRDS的发生率与未保胎组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论流产引产史是未足月胎膜早破发生的主要因素;围生儿的结局与孕周密切相关,对不同孕周末足月胎膜早破患者的处理有不同策略。     

未足月胎膜早破115例妊娠结局临床分析

目的分析未足月胎膜早破（PPROM）的妊娠结局,探讨其母儿预后。方法回顾性分析2010年12月～2012年12月在本院诊治的PPROM患者115例,按照孕周分为3组（28～31＋6周25例,32～33＋6周47例,〉34周43例）,分析3组的妊娠结局。结果 3组阴道分娩、剖宫产率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;28～31＋6周的新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病和围生儿死亡与〉34周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;围生儿死亡与32～33＋6周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;32～33＋6周的新生儿窒息与〉34周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论积极处理,抗感染、促胎肺成熟、延长孕周,以降低PPROM母婴并发症发生率及新生儿死亡率。     

孕龄对未足月胎膜早破围生儿及分娩方式的影响

目的：探讨孕龄对未足月胎膜早破围生儿及分娩方式的影响。方法：选择本院2007年1月～2010年12月住院的86例未足月胎膜早破患者进行回顾性分析,按发病孕龄分为两组：A组32例,发病孕龄28～34＋6周;B组54例,发病孕龄35～36＋6周。比较不同孕周对围生儿及分娩方式的选择的影响。结果：两组围生儿胎儿窘迫率分别为45.7%、31.5%,新生儿窒息率分别为51.4%、35.2%,肺部并发症及感染率分别为57.1%、31.5%,围生儿死亡率分别为22.9%、5.6%。差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的分娩方式比较,阴道分娩和剖宫产比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于孕周为28~34＋6周胎膜早破的孕妇宜采用期待疗法,尽可能延长孕周,同时给予促胎儿肺成熟、预防感染治疗,以减少新生儿并发症的发生,降低新生儿死亡率。     

健康教育对孕妇院前胎膜早破预防脐带脱垂的影响

目的探讨加强健康教育对院前胎膜早破、预防脐带脱垂的影响。方法将在本院孕妇学校接受胎膜早破相关知识学习、入院前发生胎膜早破的104例孕妇为观察组；未接受胎膜早破相关知识学习、入院前发生胎膜早破的92例孕妇为对照组．观察加强健康教育对院前胎膜早破、预防脐带脱垂的影响。结果观察组发生脐带脱垂2例（1．92％），新生儿死亡0例（0．00％），分别与对照组[9例（9．78％）、6例（6．52％）]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加强健康教育，提高孕妇对院前发生胎膜早破、预防脐带脱垂的意识，对降低围产儿死亡率有着重要的临床意义。     

孕足月胎膜早破与头位难产的相关性

目的：探讨足月妊娠胎膜早破与难产的关系。方法：选择262例足月妊娠胎膜早破患者作为观察组,另随机抽取本院同期262例无胎膜早破的健康孕妇作为对照组,比较两组难产率的发生情况。结果：观察组难产率为45.0%,明显高于对照组的22.9%（P〈0.01）。两组的难产因素差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胎膜早破与难产有相关性,应及早处理,防止母儿并发症的发生。     

未足月胎膜早破不同孕周及潜伏期长短对母婴结局的影响

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）破膜孕周及不同潜伏期长短对母婴妊娠结局的影响及临床意义。方法回顾性分析160例孕28~36＋6周PPROM,孕产妇和新生儿的临床资料。结果孕28~33＋6周PPROM组,潜伏期〉48 h者剖宫产率高于〈48 h者,差异有统计学意义（P〈0.05）;孕34~36＋6周PPROM,潜伏期〉48 h者与高于〈48 h者剖宫产率与母婴合并症发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）;孕34~36＋6周PPROM组,潜伏期〉48 h者羊膜腔感染率率高于〈48 h者,差异有统计学意义（P〈0.05）,而新生儿结局差异无统计学意义。结论对孕28~33＋6周PPROM应采取促胎肺成熟的同时,可适当延长孕周,并考虑剖宫产作为终止妊娠首选;而孕34~36＋6周PPROM胎儿肺成熟者应在破膜48 h以内终止妊娠。     

孕妇血清钙锌及CA125水平与胎膜早破的关系

目的:研究孕妇缺钙缺锌及CA125水平升高是否导致胎膜早破(PROM)。方法:选取2010年5月至2011年6月我院收治的150例PROM孕妇为观察组,对照组为同孕周150例无PROM的健康孕妇,观察组在诊断为胎膜早破后立即抽取外周血2mL,对照组于入院时采血,测定两组患者中血清钙锌及CA125水平。结果:PROM孕妇血清钙锌含量明显低于对照组(P<0.05)。PPOM组孕妇产前血清CA125水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:PPOM患者血清钙锌含量明显降低,血清CA125水平明显增高,提示孕妇血清中钙锌及CA125水平与胎膜早破有关,可以指导临床孕妇规范补充钙锌制剂,检查CA125水平升高,应注意患者是否有炎症发生,及时干预炎症,防止PROM的发生。     

早产胎膜早破期待疗法49例临床分析

目的评估早产胎膜早破（preterm prematu rerupture of membranes,PPROM）期待疗法的效果。方法对49例孕28～37周胎膜早破孕妇的治疗和母婴预后进行回顾性分析。结果孕34周以下破膜后超过24h分娩的新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发生率下降、死亡率下降;孕34周后围产儿死亡率也明显下降。结论对于孕28～34周PPROM宜采用期待疗法以减少新生儿合并症的发生,对于孕周小者尽量延长孕周适时分娩,以降低新生儿死亡率。     

胎膜早破348例临床分析

目的：探讨胎膜早破的病因、诊断、预防及对母婴的影响。方法：选择2009年12月～2010年12月在本院住院分娩的348例胎膜早破的孕妇作为观察组,另外随机抽取本院同期无胎膜早破的健康孕妇300例作为对照组。比较两组患者的分娩方式及母婴并发症。结果：观察组剖宫产率为59.20%、新生儿窒息率为6.61%、新生儿肺炎率为2.01%,产后出血率（4.02%）、产褥感染率（3.45%）,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;破膜孕周越小,围生儿并发症发生率越高。结论：胎膜早破对孕妇及胎儿均有不良影响,应重视对胎膜早破的预防和处理,保障母婴的安全。     

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的探讨早产合并胎膜早破的发生原因和妊娠结局。方法选取2009年11月至2013年2月于我院产科就诊的120例早产合并胎膜早破患者作为观察组;同时选取该时间段内早产无胎膜早破孕妇120例设为对照组。通过结合观察组产妇的具体情况,适时采取促胎肺成熟、引产及剖宫产等措施。对比观察两组孕妇的异常情况,如感染、宫腔内手术史、宫颈口松弛、头盆不称、胎住异常等;分别观察两组的母儿状况,比较两组孕妇的妊娠结局。结果观察组孕妇的异常情况占比明显较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇行剖宫产、出现胎儿窘迫、产后出血者,以及新生儿出现早产、肺炎、窒息情况者与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论引发胎膜早破的原因很多,应注意孕妇的定期检查,及时采取措施应对胎膜早破的发生,减少母儿的危险,改善预后。