高血压性小脑出血早期手术治疗31例分析

1999-01～2006-12我们手术治疗小脑出血患者31例，效果良好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男19例，女12例，年龄50～75（平均62）岁。按格拉斯哥（Gcs）评分：3～5分5例，5～8分22例，9～12分2例，13～15分2例。     

高血压性脑出血96例急性期的护理

我院2006-2007年共收治高血压性脑出血96例，急性期护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男60例，女36例，年龄45～78岁。发病年龄：45～55岁12例，死亡I例；56～65岁24例，死亡3例；66岁以上者20例，死亡10例。既往有高血压史60例，无高血压史36例。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

我院于2004-12～2005-11应用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者15例，取得较好的疗效，护理体会如下。1 临床资料 1.1一般资料 本组男8例，女7例，年龄47～82岁。基底节区出血13例，脑叶出血2例；出血量最少为30ml。最多为80ml。术前以CT机定位法标出头皮穿刺点，常规消毒后，局麻。     

脑出血微创术后继发急性左心衰误诊20例分析

对我院脑出血微创术后继发急性左心衰误诊20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男12例，女8例，年龄38～71（42±5．8）岁。出血量按多田公式计算为40～87ml；出血位于壳核10例，丘脑4例，内囊5例，脑叶1例；手术时机病后12～48h，入院时GCS评分8～10分4例，10～12分16例，入院后均行多功能监护。20例中高血压17例，肥胖16例，糖尿病11例。既往均无心脏病史。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血37例的护理

我院神经外科近1a来行微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血37例，护理情况报告如下。1临床资料本组男25例，女12例，年龄35～78（平均58．5）岁。病前均有高血压病史1～21a，经CT检查出血量为30～180ml。其中左侧出血12例，右侧7例，基底节区7例，皮质下5例，丘脑出血4例，脑室出血2例。入院时偏瘫、失语27例，昏迷10例。     

急性进展型高血压脑出血26例分析

对我院2000-10～2003-11收治的急性进展型高血压脑出血26例分析如下. 1临床资料 本组男17例,女9例,平均(61.1±5.3)岁,首次CT检查的时间均为1h以内,最短为20min,以后分别于发病后3～6 h,24 h及以后至少各复查头颅CT1次,入院时意识清醒9例,嗜睡12例,昏睡5例,平均动脉血压124 mmHg,病程中有持续性高血压(血压持续高于1 50/90 mmHg)19例,有癫痫发作史5例,发病前有饮酒史7例,有恶心呕吐12例,烦躁15例.     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血31例分析

我院2003—09～2006—07施行小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血31例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男22例，女9例，年龄40～78岁，平均59岁。入院时GCS评分：4～5分4例，6～8分8例，9～12分16例，13～15分2例。25例壳核出血及丘脑出血中均伴有不同程度的对侧肢体偏瘫及偏身感觉障碍，其中深昏迷双侧瞳孔散大者2例，单侧瞳孔散大者8例（中线结构移位〉1cm）。入院时血压：收缩压195～255mmHg，平均225mmHg；舒张压98～135mmHg，平均116．5mmHg。既往有高血压病史或高血压家族史20例。     

高血压脑出血162例外科治疗分析

现对我院2005／2008年外科治疗的脑出血162例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男86例，女76岁。40岁以下11例，40～60岁120例，60～70岁19例，70岁以上12例。意识障碍清醒12例，嗜唾15例，昏睡59例，浅昏迷62例，深昏迷14例。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血20例分析

我院2003／2007年采用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血20例，收到良好效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男12例，女8例，年龄45～72（平均57）岁。所有患者均有3～10a高血压病史，发病至入院最短时间30min，最长时间5d，其中神志清晰2例，嗜睡5例，浅昏迷9例，深昏迷4例。入院时BP均在150／90mmHgD．／上，最高达240／120mmHg，所有患者均伴有一侧肢体不同程度偏瘫。     

高血压脑出血微创血肿清除术后的观察及护理

我院2003-01~2005-11对高血压脑出血58例采取微创手术治疗,配合术后精心的护理,效果良好,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男36例,女22例,平均年龄55.5岁。病程2~26 a,23例在医生指导下长期服用降压药,25例不规律服药,10例未治疗。有脑出血病史6例,脑梗死病史4例。以头疼、呕吐、失语、偏瘫、意识障碍及昏迷为最常见。GCS评分3~6分10例,6~9分28例,10~12分12例,13分以上8例。出血位于基底节区27例,丘脑16例,小脑出血7例,皮层下8例。出血量30~100 m l。手术均经气管内插管静脉复合麻醉,根据CT片,在血肿距皮层最近的非重要功能区做头…     

高血压性脑出血破入脑室的临床特点及治疗

我院自1993～1995年收治高血压性脑出血破入脑室25例，现对其临床特点及治疗进行分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组25例病人，男18例，女7例。年龄为43～75岁，平均年龄58岁。在活动时突然发病16例，头痛、呕吐14例，25例均有高血压病史，入院时血压17～30／12～20kPa，格拉斯哥评分13～15分9例，9～12分13例，3～8分3例；一侧瞳孔散大7例，双侧瞳孔散大3例，均有不同程度的偏瘫，脑膜刺激征16例；单侧或双侧病理征阳性15例。1．2头颅CT或MRI表现：均为基底节区出血，伴破入一侧脑室18例，双侧脑室6例，全脑室1例，环地受压消…     

高血压性脑出血微创血肿清除术52例的护理

2007-06-2009-05我科共行高血压性脑出血微创血肿清除术52例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男33例,女19例,年龄37~82岁,出血量在20~81 ml。病情按GCS评分,轻型(7~8分)23例,中型(5~6分)18例,重型(3~4分)11例。1.2护理方法1.2.1术前护理(1)对清醒患者做好解释工作,消除恐惧心理,向患者及亲属介绍手术的必要性及手术前后的注意事项,取得理解,积极配合手术。(2)监测生命体征及神志、瞳孔变化,心电监护,吸氧,昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅。(3)禁食水,消化道出血者应予胃肠减压,以防术中呕吐。(4)备皮,剃光全部头发,操作     

高血压性脑出血微创清除术后继续出血的原因与护理

2001-01～2004-01我科进行高血压性脑出血行微创清除术术后继续出血17例,效果较好,出血原因及护理体会如下. 1 对象和方法 1.1 对象男11例,女6例,年龄45～69岁,平均62.7岁,术后第2天均复查CT(必要时随时复查),出血部位均位于原来出血部位,继续出血量30～50ml,均经头颅CT证实,符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准.出现不同程度的意识障碍17例,呕吐3例,瞳孔改变6例,抽搐3例,肢体运动障碍8例,失语3例.     

高血压脑出血外科治疗112例分析

我科2005-01-2010-01共收治高血压脑出血112例,分别实行开颅血肿清除、血肿穿刺抽吸引流及脑室穿刺外引流等手术治疗,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男64例,女48例,年龄38~82岁,平均61岁,高血压病史1~23 a。发病至手术时间:7 h内67例,7~     

外伤致颅内血肿57例分析

2004—01／2008—01我院共收治外伤性颅内血肿患者297例,经头颅CT检查证实迟发性颅内血肿57例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男39例,女18例,年龄16～71岁,平均37岁。致伤原因：道路交通伤29例,殴击伤11例,坠落伤12例,重物坠击伤5例。发现迟发性颅内血肿时间距离受伤时间为6h～14d,平均39．27h。入院时GCS评分：13～15分29例,9～12分14例,3～8分14例。脑疝形成17例。     

外伤性迟发性颅内血肿的护理

对我院1996～2006年间外伤性迟发性颅内血肿（TDIH）36例护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男23例，女13例，年龄17～75（平均46）岁。入院时GCS评分：3～8分12例，9～12分8例，13～15分16例。血肿出现时间：6～12h14例，12～48h13例，48～72h6例，〉72h3例。受伤原因：车祸32例，高处坠落伤2例，     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血29例分析

目的：探讨高血压脑出血微创穿刺术治疗效果。方法：回顾性分析2000—01／2008—01我科采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血29例情况。结果：本组中首次清除率25．8％～71．3％，平均58．3％，术后7d复查CT血肿清除率在60％～80％以上。结论：微创穿刺术治疗高血压脑出血不仅简单易行，安全有效，而且具有创伤轻、恢复快、费用低、疗程短等诸多优点，尤其有利于高龄、危重病患者的救治。     

侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血36例分析

我院采用镜下侧裂入路救治基底节区高血压脑出血 36例 ,效果较好 ,总结分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 8例。年龄最小 4 4岁 ,最大 6 8岁 ,平均 5 6岁。 36例入院时血压均高于 15 0 / 95 mm Hg,其中按 WHO标准有明确高血压病史者 31例 ,无高血压病史者 5例。本组均急性起病 ,发病至入院时间 4～ 2 4 h,意识状态按 GCS计分法 :3～ 5分 4例 ,6～ 9分 2 9例 ,13～ 15分 3例。肢体偏瘫 32例 ,一侧瞳孔散大 6例 ,术前均未出现呼吸衰竭。本组均行 CT扫描显示 ,丘脑出血 5例 ,壳核出血 2 2例 ,外囊出血 4例 ,内囊出血 5例 ,破入脑室 12…     

微创术治疗高血压脑出血210例分析

2002—07以来，我们科采用软通道微创伤颅内血肿引流术治疗高血压性脑出血210例，取得了显著疗效，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均经头颅CT或MRI确诊为脑出血患者，其中男128例，女82例，年龄28～81（平均56）岁。均有高血压史，病史长短在3～40a，平均14a。     

颅脑外伤后脑梗死17例分析

我们2001—01／2007—12共收治重型颅脑损伤患者215例，其中并发脑梗死17例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女8例，年龄38～63（平均51．7）岁。高处坠落伤1例，打击伤3例，车祸伤13例。GCS评分：3～5分9例，6～8分8例。3例表现为单侧或双侧瞳孔散大、脑疝形成，11例表现为偏瘫或偏瘫加重，8例表现为意识障碍加重。