后巩膜加固术治疗病理性近视的临床体会

目的观察后巩膜加固术治疗病理性近视的安全性及可行性。方法应用消毒灭菌的同种异体硬脑膜对98例(176只眼)病理性近视患者行后巩膜加固术,观察其术后疗效及并发症。结果术后1年近视度数稳定或减少者占94.4%,眼轴稳定者占93.0%,矫正视力稳定或提高者占95.8%,无远期手术并发症。结论后巩膜加固术是控制病理性近视恶化的一种可行的方法,并且手术安全。     

后巩膜加固术治疗儿童高度近视疗效评估

目的 :评估后巩膜加固术对 12岁以下儿童高度近视的疗效。方法 :应用异体的硬脑膜或巩膜做后巩膜加固术的加固材料 ,将其中的 2 7例 ( 4 9只眼 )手术病例与同期未予手术的对照组比较分析。结果 :后巩膜加固术组与对照组相比 ,有稳定屈光度及阻止眼轴加长的作用。结论 :后巩膜加固术对阻止儿童高度近视的发展有确切的疗效 ,且安全。     

后巩膜加固术治疗变性近视的临床观察与护理

目的：探讨变性近视后巩膜加固术后的临床观察与护理体会，方法：对20例（29眼）术后病人有效地实施护理措施，及时处理并发症。结果：20例（29眼）视罗较术前提高或不变者占89．66％，下降者占10．34％，结论：后巩膜加固术是阻止高度近视发展的有效方法，同时加强术后的护理是确保手术成功的重要保证。     

混合式后巩膜加固术治疗高度近视的远期疗效观察

目的观察同种异体巩膜混合式后巩膜加固术治疗高度近视的远期疗效及远期并发症。方法回顾性分析在常规后巩膜加固术基础上联合4个直肌间的异体巩膜片后巩膜面植入的混合式后巩膜加固术35例(49只眼)，术后随访观察5～12年。结果术后裸眼视力或矫正视力较术前有不同程度的提高，眼轴增长及屈光度增加明显减缓，视野检查提示视网膜光敏度明显提高，无远期并发症。结论混合式后巩膜加固术是防止高度近视恶化一种安全有效的方法。     

高度近视性外伤性白内障手术联合后巩膜加固术疗效观察

目的 分析高度近视外伤性白内障摘出人工晶状体植入联合后巩膜加固术的效果。方法 观察29例29眼,随访时间最长为7年,最短为半年。为了分析疗效,随机抽查了10例10眼单纯做外伤性白内障摘出人工晶状体植入高度近视患者做为对照。结果 发现联合后巩膜加固术的接受白内障手术者术后视网膜并发症如网膜水肿出血、网脱等发生率明显低于对照组,两组对比差异有显著性意义。结论 联合手术是降低高度近视外伤性白内障术后视网膜并发症,提高手术安全度的有效方法。     

后巩膜加固术治疗高度近视临床观察

目的 为观察后巩膜加固术治疗高度近视的疗效。方法 应用医用硅胶海绵片和异体巩膜做加固材料对８６例（１０９只眼）高度近视患者行后巩膜加固术。结果 术后随访１￣４年，７１．９％术眼视力提高，６９．９％术眼眼轴稳定。术后眼动脉血流量增加。结论 后巩膜加固术对高度近视有治疗作用。     

饼式后巩膜加固术治疗高度近视的临床观察

目的:探讨采用饼式后巩膜加固术对高度近视治疗的安全性和有效性。方法:采用饼式后巩膜加固术,对20例39眼高度近视患者进行手术治疗,随访1～3a。结果:患者术后眼轴无进行性延长,与术前比较差异无显著性;近视屈光度术后与术前比较,差异也无显著性;矫正视力术后均有不同程度的提高。结论:采用饼式后巩膜加固术并发症少,可稳定眼轴,稳定和改善视力,是一种安全有效的预防和治疗高度近视的方法。     

胎儿脐带在后巩膜加固术中的应用观察

目的:探讨使用胎儿脐带的后巩膜加固术治疗病理性近视的安全性和有效性。方法:将用酒精脱水固定处理后的胎儿脐带复水后,采用单条带后巩膜加固法,对100例136眼病理性近视患者,行手术治疗,观察其术后视力、屈光度、眼轴及并发症,随访1.5a。结果:术后近视度数稳定或减少者占91.2%;矫正视力术后0.5,1,1.5a时稳定及提高的分别为125眼(91.9%),127眼(93.4%)和124眼(91.2%);患者术前眼轴为29.81±1.87mm,术后0.5,1,1.5a眼轴分别为29.82±1.90,29.83±1.79,29.79±2.06mm,与术前比较,差异均无显著性(P>0.05);3例术后出现短暂复视,无视网膜脱离、玻璃体出血、排斥反应等严重并发症发生。结论:使用胎儿脐带行后巩膜加固术是一种安全有效的治疗方法,可以阻止近视发展,其远期疗效有待进一步观察。     

巩膜加固术治疗高度近视的研究进展

由眼轴不断加长引起的病理性近视（高度近视）及其并发症是导致视力损害及致盲的主要原因之一。因其病因尚不完全明了，目前仍无较理想的治疗方法。放射状角膜切开术（ＲＫ）、准分子激光角膜成形手术虽可解决部分屈光问题，但不能阻止本病进展。巩膜加固术，旨在加固后葡萄肿的变薄区巩膜，阻止后葡萄肿进展，达到稳定近视度数；阻止黄斑及后极部视网膜变性发生和发展的作用，从而挽救部分进展迅速的高度近视患者的视力。本文拟从实验和临床角度，重点讨论巩膜加固术所用的加固材料、手术适应证及禁忌证、手术方法、手术效果及并发症。     

高度近视并发白内障患者行超声乳化术126例临床分析

目的 观察高度近视并发白内障患者行超声乳化摘出及人工晶状体植入术的临床疗效.方法 对126例(186眼)眼轴>25.00 mm的高度近视并发白内障患者施行巩膜隧道切口超声乳化摘出及人工晶状体植入术,随访5～19个月,记录术中、术后并发症,并观察患者术后视力及屈光状态变化.结果 术后1个月裸眼视力≥10.5者115眼(61.83%),矫正视力≥0.5者130眼(70.06%),随访期内视力稳定.术后3个月患者平均屈光度为(-1.14±0.87)D.术中虹膜损伤8眼,后囊破裂6眼.术后5眼中度后囊混浊,1眼术后18个月发现孔源性视网膜脱离,行巩膜外垫压术后治愈.结论 高度近视并发白内障行超声乳化摘出及人工晶状体植入术,能够有效提高患者视力,手术安全,疗效可靠.     

后巩膜加固术治疗高度近视眼的远期临床疗效观察

目的 回顾性观察后巩膜加固术治疗高度近视眼的远期疗效.方法 回顾性分析.随访观察16例(32只眼)高度近视眼患者行后巩膜加固患者术后10～13年眼轴、眼底及矫正视力情况.手术前后眼轴长度及最佳矫正视力比较采用配对t检验.结果 患者术后10年眼轴长度为(29.93±2.78)mm,与术前眼轴长度(29.28±2.41)mm相比,差异有统计学意义(t=5.14,P<0.05).术后与术前相比平均眼轴增长(0.643±0.661)mm,术后平均每年眼轴增长(0.056±0.058)mm.术后10年以上眼底情况稳定,并发脉络膜新生血管者占3.1%(1/32).患者术后10年矫正视力为0.52±0.32,与术前0.55±0.29相比,差异无统计学意义(t=0.26,P>0.05).结论 后巩膜加固术远期能够安全有效地延缓高度近视眼眼轴增长,稳定视力.远期效果提示该手术对预防高度近视眼并发脉络膜新生血管具有一定积极作用,但仍需更大样本的对照研究及相关基础实验研究进一步论证.(中华眼科杂志,2011,47:527-530)

Abstract：

Objective To assess the safety and efficiency of posterior scleral reinforcement surgery by analyzing data collected for more than ten years after the surgery. Methods Sixteen patients(32 eyes) with high myopia who underwent scleral reinforcement were followed up for more than ten years(10 to 13 years). Results Best corrected visual acuity was stable(t=0.26,P>0.05).The average axial elongation was 0.056 mm per year postoperation after surgery.The ratio of choroidal neovascularization in the operation group was 3.1%(1/32). Conclusions Posterior scleral reinforcement is a safe and effective.This procedure can prevent the development of choroidal neovascularization in high myopia.A control study with a larger group of cases as well as related basic is still required.     

后巩膜加固术后严重视网膜脱离的临床分析

目的分析后巩膜加固术后导致的严重并发症视网膜脱离。方法对后巩膜加固术后导致的视网膜脱离２０例（２２只眼）进行临床观察，并对其特殊性予以分析和讨论。结果后巩膜加固术对高度近视眼的疗效并不理想，它不能改善后极部视网膜的血供。此手术有多种并发症，特别是严重的视网膜脱离，其病情重、发展快，手术治愈率仅为５９．１％。结论治疗高度近视眼的后巩膜加固术是一种不成熟的手术方法，尚需进行更多的实验研究与临床观察，不宜过早推广这一手术。     

后巩膜加固术治疗变性性近视远期疗效观察

目的:评价后巩膜加固术治疗变性性近视的远期疗效。方法:对52例行后巩膜加固术的进行性近视的患者83眼治疗资料进行术前和术后对比分析。随访观察术后6~11a视力及眼轴的变化情况。结果:裸眼视力术后8,11a均较术前提高(P<0.01);术后6~11a眼轴年平均增长长度分别为0.08,0.10,0·13mm,即年平均增长度均<0.50D。结论:后巩膜加固术可以提高视力、延缓和控制近视度数增长,改善眼底功能,减少、缓解近视严重并发症的发生,是目前治疗变性性近视最有效的方法。     

梭形条带式后巩膜加固术治疗成年人病理性近视

目的:观察后巩膜加固术治疗病理性近视的作用机制及临床效果.方法:回顾性分析因病理性近视行后巩膜加固术的成年患者54例86眼,对其手术前后眼轴长度、屈光度、视力及并发症对比观察,总结治疗经验.结果:随访2a,术眼的眼轴长度、屈光度在术后1、3、6mo与术前比较有统计学意义(P＜0.05),术后1、2a眼轴长度、屈光度与术前比较无统计学意义(P＞0.05),术后1、3、6mo,1、2a矫正视力同术前对比无统计学意义(P＞0.05),无严重并发症发生.结论:后巩膜加固术可以有效地防治病理性近视的继续进展,是一种有效的、安全的手术方式.     

后巩膜加固术疗效观察

目的 观察后巩膜加固术治疗高度近视的效果。方法 对36例(60眼)高度近视后巩膜加崮术随访2～5年，平均2．5年：结果 33眼提高了裸眼视力，40眼提高了矫正视力，50眼屈光度末再发展：结论 后巩膜加固术可增强眼球后部球壁的抵抗力，防止眼轴向后延伸，有稳定屈光度远期效果、是目前阻止高度近视发展唯一有效方法．     

青少年进展性近视后巩膜加固术远期疗效观察

目的　探讨青少年进展性近视后巩膜加固术的远期疗效。方法　随访观察 2 5例 (34只眼 )青少年进展性近视行后巩膜加固术患者术后 3～ 5年视力及眼轴长度的变化情况。结果　裸眼视力术后 1、3年均较术前提高 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。术后 1、3、5年眼轴年平均增长长度分别为0 0 98、0 0 73 5、0 115mm ,即屈光度增加均小于 0 5 0D/年。结论　后巩膜加固术是治疗进展性近视有效、安全的方法。     

Posterior scleral reinforcement operation in the high myopia with macular degeneration

The authors performed posterior scleral reinforcement operation on 23 cases of high myopia with macular degeneration. One eye underwent surgery and the another eye served as control. Follow-up period ranged from 3 to 24 months. It was found that the corrected vision and refractive degree of the operated eye maintained the original levels and that the control eyes tend to become worse during the follow-up periods. It was also observed that the blood circulation of the macular area of operated eye seemed to be improved, and the bioelectricity was activated. No serious complications were found. Therefore the authors pointed out, for high myopia patients, if the condition advanced constantly, the posterior scleral reinforcement operation is a method of choice before other better therapeutic methods are established.     

人工心包补片在改良后巩膜加固术中的应用

目的:探讨采用人工心包补片改良后巩膜加固术对病理性近视治疗的安全性和有效性。方法:应用人工心包补片,采用改良的后巩膜加固法,对18例36眼病理性近视患者进行手术治疗,随访1a。结果:患者术后眼轴无进行性延长与术前比较,差异均无显著性;近视屈光度术后与术前比较,差异也无显著性;矫正视力术后除1例外均有不同程度的提高。结论:采用人工心包补片改良的后巩膜加固术并发症少,可稳定眼轴,稳定和改善视力,是一种安全有效的替代材料。