肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

[目的]研究经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效并预测影响患者生存率的相关因素。[方法]80例中晚期原发性肝癌患者经1次或多次TACE治疗后,分别于治疗后第1、3、6、12个月对患者进行CT扫描评估肿瘤对治疗的反应并计算生存率。[结果]对所有患者随访观察3年(或者观察至死亡),80例患者共进行了163次TACE,按Child-pugh分级A级48例(60.0%),B级32例(40.0%);肿瘤大小5cm 18例(22.5%),5~10cm 42例(52.5%),10cm 20例(25.0%);行1、2、3、4次TACE的患者分别为12、56、9、3例;1、2、3年的总生存率分别为71.3%、43.8%和17.5%,肿瘤直径5cm患者TACE后3年生存率显著高于肿瘤直径为5~≥10cm患者。[结论]TACE是治疗中晚期肝癌的一种有效的方法,能有效缓解患者的临床症状并延长生存期,初始肿瘤的大小是决定患者生存率的独立影响因素。     

120例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术疗效观察

我院自1990年12月～2 0 0 3年5月对12 0例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗,现报道如下。资料与方法一、临床资料选择12 0例经B超、CT或肝细胞活检确诊的原发性肝癌患者,男94例,女2 6例,年龄17～78岁,平均49.3岁。肝功能按Child Pugh分级,A级78例,B级2 4例,C级18例。HBsAg阳性97例,甲胎蛋白(AFP) >2 0 0 0 μg/L 14例,>40 0 μg/L 66例,持续低水平阳性2 1例,阴性19例。肿瘤为块状型65例,结节型3 7例,弥漫型18例,肿瘤为2 .5cm×3 .0cm～12 .5cm×16.8cm。合并门脉癌栓13例,均无远处器官转移。按1997年全国肝癌会议拟…     

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌

目的分析肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法原发性肝癌的患者60例,随机分为对照组(行肝动脉化疗栓塞术)30例,病例组(行肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术)30例,对比研究两组的临床疗效及安全性。结果病例组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者第1年生存率比较差异无统计学意义(P0.05);病例组第2、3、5年生存率显著高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌具有较好的临床疗效,能提高患者远期生存率,安全性与单一行肝动脉化疗栓塞术无显著性差异。     

120例原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞术疗效观察

目的 观察中晚期原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的疗效。方法自1990-2003年共有120例中晚期肝癌患者，接受TACE介入治疗，评估和随访治疗前后的疗效。结果经过治疗，79．2％(95／120)的患者临床症状缓解；88．3％(55／120)肿块缩小；78．2％(79／101)AFP明显下降；生存期延长，1、2、3年生存率分别为80．8％(87／120)、48．3％(58／120)和1130％(36／120)。结论TACE治疗是中晚期肝癌的有效手段，使不能手术切除的肝癌成为适应手术治疗，延长了患者的生命，提高了生活质量。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌后的临床疗效调查

目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌后的临床疗效。方法选取安徽省立医院2000年～2005年经肝动脉化疗栓塞术治疗的原发性肝癌患者168例,采用自身前后对照的方法,通过观察手术前后各项生化指标和血常规的变化,评价TACE的治疗效果。结果经统计学配对t检验分析,可观察到手术后诸项生化指标及血常规得到显著改善,总胆红素明显下降,总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比明显改善,总胆固醇(Ach)及极低密度脂蛋白(VLDL)均明显上升(P<0.05)。结论原发性肝癌患者经TACE治疗后,各项生化指标和血常规得到明显改善,肝细胞功能恢复,治疗效果明显。     

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌56例

2005年2月-2006年2月,我院采用经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌56例,取得满意疗效。现报告如下。     

肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的 探讨肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 2011年2月~2013年2月我院收治的原发性肝癌患者103例,按照随机数字表法将其分为观察组51例,行肝动脉插管化疗栓塞术,对照组52例仅行肝动脉插管栓塞术,比较两组临床疗效及安全性。结果 观察组近期部分缓解率、稳定率和进展率分别为78.4%、19.6%和1.9%,对照组则分别为59.6%、32.7%和7.7%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应主要有恶心呕吐、发热、腹痛、黄疸、腹水以及肝功能损害;观察组和对照组1 a年生存率分别为94.1%和82.7%,差异无统计学意义（P=0.07）,观察组2 a和3 a年生存率分别为82.4%和45.1%,均高于对照组的55.8%和19.2%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 应用肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者疗效好,不良反应少,能有效延长患者生存期。     

经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床观察

目的了解肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的效果。方法经肝动脉造影(DSA)明确肿瘤供血动脉,再行TACE。对患者术前、术后临床表现、肝功能、AFP进行比较,随访生存时间。结果TACE治疗后患者症状、体征明显改善,AFP下降者127例,恢复正常者61例,无变化28例。1年生存期79.4%、2年51.8%、3年41.3%、4年以上21.2%。结论TACE操作简便,并发症少,可重复进行,可明显提高肝癌患者的生活质量,延长生存期。     

肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血的疗效

原发性肝癌是临床上最为常见的消化系统恶性肿瘤之一,由于其起病隐匿,没有特征性的临床表现,肿瘤的早期难以得到诊断,大多数患者在肿瘤的中晚期才获得确诊[1].晚期的原发性肝癌常常伴有身体其他地方的转移,其中肿瘤自发性破裂出血是原发性肝癌的并发症之一,常发生于老年原发性肝癌患者[2].肿瘤的自发性破裂出血给患者带来巨大痛苦的同时,可以因为急性失血而出现休克甚至死亡.本文观察肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血的临床疗效.     

肝动脉栓塞化疗联合肝叶切除术治疗原发性肝癌患者临床疗效观察

目的 观察肝动脉栓塞化疗（TACE）联合肿瘤切除手术治疗原发性肝癌（PLC）患者的临床疗效。方法 2015年10月~2016年10月我院诊治的PLC患者95例,其中47例接受TACE治疗,48例在TACE治疗后1月行手术切除肿瘤治疗,观察并对比两组患者病灶根除和生存率情况。结果 联合组术后病灶清除率、术后1 a生存率、2 a生存率分别为100.0%、83.3%和68.8%,均显著高于TACE组的53.2%、61.7%和46.8%（P<0.05）,术后复发率为16.7%,明显低于对照组的51.1%（P<0.05）;治疗后联合组肝功能指标改善情况显著优于TACE组（P<0.05）;TACE组患者术后出现肺栓塞5例,肿瘤破裂出血2例,肺部感染3例,而联合组出现肺栓塞2例,肝断面胆瘘1例,肿瘤破裂出血1例,肺部感染1例（P<0.05）。结论 在TACE术后再行手术切除肿瘤治疗PLC患者具有一定的临床应用价值。     

华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌临床观察

目的观察华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法将60例原发性肝癌患者被随机分为治疗组、对照组两组,治疗组30例,在肝动脉栓塞化疗基础上给予华蟾素注射液治疗,疗程60d;对照组30例,单用肝动脉栓塞化疗治疗。观察两组治疗在治疗肿瘤、副作用方面的差异。结果在60d治疗结束时,治疗组效果优于对照组（P〈0.05）。结论华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌,增效作用明显,可减轻疼痛,明显提高治疗原发性肝癌的疗效,副反应小,使用安全。目的观察华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法将60例原发性肝癌患者被随机分为治疗组、对照组两组,治疗组30例,在肝动脉栓塞化疗基础上给予华蟾素注射液治疗,疗程60d;对照组30例,单用肝动脉栓塞化疗治疗。观察两组治疗在治疗肿瘤、副作用方面的差异。结果在60d治疗结束时,治疗组效果优于对照组（P〈0.05）。结论华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌,增效作用明显,可减轻疼痛,明显提高治疗原发性肝癌的疗效,副反应小,使用安全。     

肝动脉化疗栓塞术联合白细胞介素-2治疗原发性肝癌的疗效

对100例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合白细胞介素-2(IL-2)治疗的疗效进行观察。 1.资料与方法:原发性肝癌患者100例,男67例,女33例。平均年龄43.1岁。100例患者随机分为对照组和治疗组,各50例。用Seldinger技术,经股动脉穿刺,超选择性将导管插入肝固有动脉、肝左动脉或肝右动脉或肿瘤供血动脉,做造影进一步定位,经造影确实导管位置后,注入化疗药物,并根据患者Child分级、临床分期、病灶大小及有无门静脉癌栓等情况决定化疗方案及用药剂量。化疗药物选择羟基喜树碱20～40mg,     

肝动脉插管化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌21例观察

目的观察肝动脉化疗栓塞术治疗肝功能Child C级原发性肝癌患者的临床疗效。方法在21例Child C级原发性肝癌患者中,术前半年内有肝性脑病8例,有上消化道出血5例,有顽固性腹水8例。采用选择性肝动脉化疗栓塞术治疗,术后观察肿瘤大小、AFP等肿瘤标志物以及生存期情况。结果本组21例患者在术后2月评估,完全缓解5例(23.8%),部分缓解10例(47.6%),稳定3例(14.3%),进展3例(14.3%);术前17例AFP上升者在术后均有不同程度的下降,降至正常者7例(41%);半年、1年和2年生存率分别为100%、76.2%和38.1%。结论在术前准备充分的情况下有选择的对肝功能Child C级原发性肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术治疗,仍然可取得满意的疗效。     

肝动脉栓塞术联合调强放疗治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨肝动脉栓塞术(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取该院诊治的原发性肝癌患者65例,分为TACE联合IMRT治疗组33例,单纯TACE治疗组32例。记录生存率、复发率、转移率及并发症情况。结果两组临床总有效率比较有统计学差异(P0.05);两组1年、2年生存率差异显著(P0.05);经多因素非条件Logistic回归分析发现组别(OR=1.607,95%CI=1.026~6.973)、肿瘤大小(OR=1.321,95%CI=1.018~5.826)和病理分期(OR=1.477,95%CI=1.103~7.048)为影响原发性肝癌患者生存率的主要影响因素。结论TACE联合IMRT对不能手术治疗的原发性肝癌患者可显著提高疗效,且不增加不良反应发生率,耐受性好。     

肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌疗效观察

目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性大肝癌的疗效。方法将60例大肝癌(肿瘤直径>5 cm)患者按照治疗方法分为观察组28例和对照组32例,观察组采用TACE联合微波消融治疗,对照组仅行TACE。观察两组疗效,ELISA法检测治疗前后血清甲胎蛋白(AFP),记录中位生存时间及6、12、18、24个月累计生存率。结果观察组治疗总有效率为96.4%,对照组为81.3%,两组比较,P<0.05。观察组治疗前后血清AFP水平分别为(399.13±430.214)、(235.31±308.047)U/L,对照组分别为(491.90±439.203)、(609.81±420.135)U/L,两组治疗前与治疗后比较,两组治疗后比较,P均<0.05。观察组中位生存时间为10个月,对照组为7个月。观察组、对照组6个月生存率分别为89%、50%,12个月生存率分别为18%、0,18个月生存率分别为4%、0,24个月生存率分别为0、0,两组6个月、12个月生存率比较,P均<0.05。结论与单行TACE比较,TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌疗效较好,且术后患者生存率高。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效及影响因素

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的预后相关因素。方法回顾性分析150例TACE治疗原发性肝癌的临床资料,随访生存期,对可能的影响因素进行多因素分析。结果 1年、2年和3年生存率分别为56%、32.7%、22.7%,中位生存期为13个月;单因素分析显示预后相关因素包括BCLC分期、Child-Pugh分级、门静脉癌栓、肿瘤病灶类型、肿瘤累计直径、碘油沉积类型;多因素分析与预后相关的有统计学意义的因素有BCLC分期、Child-Pugh分级、碘油沉积类型。结论 TACE术前相关因素的评估对预测疗效有重要意义。     

经肝动脉化疗栓塞治疗老年原发性肝癌35例

原发性肝癌(PHC)起病较为隐匿,早期多无典型表现,而多数患者就诊时已为中晚期,失去手术时机[1].随着以甲胎蛋白(AFP)为基础的血液检验技术及与现代影像学技术的进步,PHC早期诊断率有了明显提高,另外外科手术水平及介入等新技术的不断发展与应用,均为PHC患者带来了福音,大大提高了其总体生存率[2,3].笔者采用经肝动脉化疗栓塞(TACE)的方法对老年PHC患者进行治疗,取得了较为理想的效果.     

经肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗原发性肝癌患者疗效与生存分析

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗原发性肝癌（PLC）患者的近期疗效和2 a生存情况。方法 2008年1月至2013年12月收治的PLC患者76例,排除远处转移患者。所有患者接受TACE治疗1～3次,44例同时接受索拉非尼治疗。按照2000年世界卫生组织制定的实体瘤治疗疗效评价标准（RECIST）考核疗效,应用Kaplan-Meier 法计算生存率。结果 在完成TACE治疗6月后,在44例接受索拉非尼治疗的患者中,死亡2例,在32例只接受TACE治疗的患者中,死亡3例。在生存的接受联合索拉非尼治疗的42例患者中,完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展率分别为38.1%、50.0%、4.8%和7.1%,而在只接受TACE治疗的29例生存者中,则分别为27.6%、41.4%、13.8%和17.2%,两组差异显著（P<0.05）;联合组1 a和2 a生存率分别为68.2%和43.2%,而只接受TACE治疗组则分别为50.0%和31.3%,两组差异显著（P<0.05）。结论 对于未手术切除的肝癌患者,在进行TACE治疗的同时或以后给予索拉非尼维持治疗可以提高疗效,延长生存期。     

原发性肝癌切除术前后的肝动脉化疗栓塞

我国原发性肝癌的治疗已取得显著的进展,肝癌切除术是根治性治疗的最有效手段,也是肝癌患者获得长期生存的最主要途径。然而切除率低和复发率高仍是制约肝癌手术治疗的关键。近年来,以外科治疗为中心与各种非手术治疗方法优化组合的综合治疗日益发展,成为进一步提高肝癌疗效的新途径。肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）在肝癌的综合治疗中具有举足轻重的作用。 人体肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供,原发性肝癌的血供９０％以上来自肝动脉。肝动脉阻断后,肝癌血流减少９０％～９２％,肿瘤发生严重缺血坏死而缩小,但正常肝组织血流量仅减少…     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术联合二期手术切除的临床探讨

目的分析对原发性肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞术与二期手术切除联合治疗的临床疗效。方法选取我院2012年2月至2015年2月收治的80例原发性肝癌患者作为本次研究对象,平均分为对照组和观察组各40例,对照组行肝动脉化疗栓塞术,观察组行肝动脉化疗栓塞术联合二期手术切除。术后1周比较2组肝功能各项指标、临床疗效,随访1年后比较2组生存率、生存质量。结果观察组的临床疗效为95.0%,对照组为67.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组1年后的生存率为72.5%,明显高于对照组的42.5%,且观察组1年后的生存质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1周的肝功能各项指标,包括AST、ALT、TBil、DBil、IBil、TP、Alb、PA等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术联合二期手术切除治疗,可有效提高患者的临床疗效、1年后生存率,改善其肝功能各项指标及生存质量。