外科重症监护病房患者医院感染原因分析

目的 通过对外科重症监护病房（SICU）患者医院感染原因进行分析,制定有效护理措施,控制医院感染.方法 对2003年2月至2005年1月入住SICU的215例患者进行回顾性调查,了解发生感染情况.结果 215例患者在SICU期间,发生医院感染30例,医院感染率达14%,高于同期外科病房医院感染率（外科病房为5.7%）;60岁以上老人、病情危重发生医院感染率明显高于60岁以下年龄组,侵入性操作频繁,导致感染发生率增高.结论 高龄、重症和侵入性操作是SICU发生医院感染的主要原因,护理人员必须严格执行无菌技术原则和消毒隔离制度,同时做好基础护理是控制SICU医院感染发生的有效措施.     

重症监护病房患儿气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策

目的:分析儿童重症监护病房(PICU)内,非计划性气管插管拔管的原因,从而制定防范措施.方法:回顾性分析2005年1月至2009年12月在PICU发生气管插管非计划性拔管病人的病历与资料.结果:发生非计划性拔管共34例,发现与未有效镇静、未采取有效约束、患儿年龄过小、插管方式及操作不当、缺乏有效的固定等有关.结论:针对...     

非计划重返重症监护病房的原因及危险因素分析

目的分析非计划重返重症监护病房（ICU）患者的原因及危险因素。方法收集2009年1月至2013年12月所有入综合ICU的患者资料,比较非计划重返ICU（R组）和未重返ICU者（C组）的初始和首次转出的急性生理和慢性健康评分（APACHE Ⅱ）、首次住ICU机械辅助通气时间、ICU总住院时间等。结果非计划重返ICU患者首次转出ICU时APACHE Ⅱ评分高于非重返ICU者[（16±6）分比（15±10）分,P=0.019],并且前者ICU总住院时间[12.0（6.0,18.5）d 比4.0（2.0,8.0）d,P=0.000]和首次住ICU机械通气时间[83.0（0.0,187.5）h比59.0（0.0,96.0）h,P=0.040]明显长于后者;非计划重返ICU的原因以呼吸问题（肺部感染及呼吸衰竭）为主,占51.5%（17/33）;而机械通气时间[比值比（OR）=2.434,95%置信区间（CI）：1.039～5.700,P=0.041]和首次住ICU时间（OR=5.102,CI：2.043～8.242,P=0.000）是非计划重返ICU的独立危险因素。结论非计划重返ICU的原因以呼吸问题为主。非计划重返ICU患者首次转出时的疾病严重程度高、首次住ICU时间长、机械通气时间长,其中机械通气时间和首次住ICU时间是非计划重返ICU的独立危险因素。     

呼吸重症监护病房清醒患者非计划性拔管原因分析及探讨

目的探讨某三级甲等医院呼吸重症监护病房(RICU)清醒患者非计划性拔管的原因,制定针对性护理整改措施。方法对2013年1~12月23例RICU清醒患者非计划性拔管的临床资料进行回顾性分析,分析非计划性拔管医源性构成特征、管道分类、发生时间及原因,提出针对性整改措施。结果清醒患者非计划性拔管事件中43.4%与患者烦躁有关,86.9%与护士巡视检查不足有关,73.9%与护士对管路脱落评估风险不良有关,60.9%与心理护理和健康宣教不良有关。结论加强巡视检查,解决患者各种原因所致烦躁,准确、及时地对管路脱落安全风险进行评估,实行个性化保护性约束,做好心理护理和健康宣教,清醒患者非计划性拔管可防可控。     

重症监护病房中新生儿死亡原因分析

目的探讨NICU中新生儿的死亡原因及其相关因素,加强围产保健,降低死亡率。方法回顾性总结本科于1998年1月～2004年12月在NICU中死亡的新生儿病因及其相关因素,并予分析。结果新生儿死亡的主要原因顺序为：窒息及其并发症,早产儿或／和低体重儿,感染性疾病及其它原因。其中男性及农村新生儿死亡率较高。结论加强围产保健,特别是农村地区的围产保健,预防窒息、早产,加强高危儿的护理可降低死亡率。     

基层医院重症监护病房护士规范化培训方法探讨

目的探讨基层医院重症监护病房护士规范化培训的有效方法。方法根据护士应具备的素质、特点及临床工作的实际需求,采取按计划、有系统、分层次、多种形式进行培训及考核。强化专科知识及危重监护抢救技能。结果经过培训后,护士的专科理论及操作技能各项考核及对危重患者护理并发症发生率及病陪人满意度调查与培训前比较有极显著差异。结论对重症监护病房护士进行系统培训是提高和保证危重患者护理质量的有效措施。     

加强重症监护病房护士的慎独修养

“慎独”修养历来被人们重视。《辞海》对“慎独”一词作了这样的解释:在独处无人注意时,自己的行为也要谨慎不苟。慎独修养是指通过长期的有目的学习和磨炼,使自己的意识和行为达到“慎独”要求。由于ICU均为急、危、重症的患者,对护理质量的要求很高,因此慎独修养显得尤为重要。本文从ICU护士必须具备的责任心、同情心、自觉性、自制力的四个方面阐述ICU护士的慎独修养。1 强烈的责任感 ICU护理人员必须培养审慎的道德品质,加强责任感,牢固树立为患者服务的思想,具备良好的职业道     

加强重症监护病房护士的慎独修养

"慎独"修养历来被人们重视.《辞海》对"慎独"一词作了这样的解释:在独处无人注意时,自己的行为也要谨慎不苟.慎独修养是指通过长期的有目的学习和磨炼,使自己的意识和行为达到"慎独"要求.由于ICU均为急、危、重症的患者,对护理质量的要求很高,因此慎独修养显得尤为重要.本文从ICU护士必须具备的责任心、同情心、自觉性、自制力的四个方面阐述ICU护士的慎独修养.     

重症监护病房患者意外拔管的临床特征和对策

目的探讨重症监护病房患者意外拔管的临床特征和对策。方法选自我科2008年6月至2011年6月收入的患者共563例,对患者数据进行分析。结果入选患者中发生意外拔管共33例次,其中因护理评估不足,未及时采取相应的措施而拔管共30例次,占90.9%,因护理操作不当而造成拔管3例,占9.1%。结论对插管患者需高度重视,重心在于预防,充分沟通,适当的肢体约束和镇静,行可靠的固定,是有效预防意外拔管的护理措施。     

影响重症监护病房护士工作积极性的原因及对策

重症监护病房(ICU)是以救治危重症病人为中心的医疗组织形式，它的最大特点是三个集中：即危重病人的集中、有救治经验的医护人员的集中、以及现代化监测与治疗仪器的集中。危重患者多病情变化快，随时有危及生命的可能，而24小时能够观察和直接得到第一手临床资料的只有护士，ICU病室内有一批优秀的临床护士，对医生及病人来讲都是十分重要     

重症监护病房护士心理压力原因及疏导对策分析

目的 探讨重症监护病房护士产生心理压力的原因,并分析对策。方法 2012年6月至2013年6月选取该院重症监护病房工作1年以上的30名护士作为观察组,同期选择女性志愿者30名作为对照组。使用症状自评量表（SCL-90）调查比较两组研究对象的心理压力、焦虑情况以及抑郁情况。结果 观察组护士SCL-90总得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;该院重症监护病房护士有强迫症、抑郁、焦虑及暴躁等心理问题,分析其原因与重症监护病房护理工作劳动强度大,压力沉重;病房环境压抑;护理人员工作、生活模式不规律,责任心强,心理压力增大;患者病情变化以及日益紧张的医患矛盾等有关,应采取相应的措施对护士的心理压力进行疏导,提高护士工作的积极性。结论 重症监护病房中护士有着非常重要的作用,因此,应该及时了解护士产生心理压力的原因并进行有效疏导。     

重症监护病房的基础护理效果观察

目的探讨重症监护病房的基础护理效果。方法本院重症监护病房2011年7～12月共收治危重患者191例,作为观察组,同时回顾分析2011年1～6月重症监护病房收治的危重患者178例,作为对照组。对照组患者给予常规的重症监护病房临床护理以及生命体征的监测,基础护理工作中的部分操作由护工协助护士完成。观察组患者的基础护理工作全部由经过强化培训的护士进行操作。结果观察组患者的基础护理质量合格率和患者及家属满意度均明显高于对照组患者（P〈0.05）,并且观察组患者的气管插管脱落、肺部感染、尿路感染以及皮肤改变等并发症的发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论加强重症监护病房的基础护理,可以有效地提高重症监护病房的基础护理质量,提高患者及家属的满意度,并减少患者并发症的发生,减轻患者的痛苦,值得在临床推广。     

冠心病重症监护病房(CCU)护士提高监护质量的临床体会

<正>冠心病重症监护病房(CCU)患者存在发病急、病情重、危险性大等特点,需要护士24h不间断、连续的监护,包括生命体征、病情观察、治疗效果等诸多方面,因此临床监护就成为了临床医师及护士观察病情不可或缺的手段,这就要求护士在临床护理观察中不断提高护理监护质量,掌握患者病情的动态连续性发展,解除患者的忧虑,     

神经外科重症监护病房的护理管理

目的探讨严格的护理管理在神经外科重症监护病房中的作用,总结有效的护理管理方法。方法笔者所在医院从2009年开展优质护理服务工程,笔者所在科室重症监护病房对2009年1月～2011年8月共收治的248例重型颅脑损伤患者及161例脑出血患者,从环境、家属、患者及护理者4个方面实行科学、人性化、安全、规范化的管理,对患者实施完全无陪护优质护理服务,现回顾性总结护理经验。结果 409例患者中,治愈139例(34%),好转184例(45%),自动出院15例(3.6%),植物生存状态26例(6.4%),死亡45例(11%),出现护理并发症3例(0.73%)。患者及家属满意率达91.5%以上。结论有效的护理管理方法可有效降低住院患者并发症、致残率及病死率,提高患者生存质量,提高患者及家属的满意度,值得广泛推广。     

内科重症监护病房护理纠纷原因分析与防范对策

随着社会经济的发展,人们的法制观念、健康意识、维权意识及自我保护意识在不断增强,医疗纠纷逐年增多,护理纠纷也呈上升趋势[1].     

内科重症监护病房护理纠纷原因分析与防范对策

随着社会经济的发展,人们的法制观念、健康意识、维权意识及自我保护意识在不断增强,医疗纠纷逐年增多,护理纠纷也呈上升趋势[1].     

重症监护病房肺部感染发生的原因分析

目的探讨重症监护病房肺部感染的相关因素及预防对策。方法选取172例重症监护病房并发肺部感染患者作为观察组,149例未并发肺部感染患者作为对照组。观察两组患者性别、年龄、昏迷时间、预防性使用抗生素、机械通气、气管切开或插管等,并比较两组的差异。结果观察组患者年龄（67．25±9．28）岁,高于对照组的（49．42±12．37）岁,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组昏迷时间明显长于对照组[（10．45±2．34）d与（3．86±1．25）d],两组差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组患者预防性使用抗生素比例、气管切开或插管比例和机械通气比例明显高于对照组患者（分别为36．63％与21．48％,43．60％与43．60％,41．86％与19．72％）,差异有统计学意义（均P〈0．01）;两组患者性别比例差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重症监护病房肺部感染与患者年龄、昏迷时间、预防性使用抗生素、机械通气、气管切开或插管等有关,加强患者基础护理,严格器械消毒,合理使用抗生素可以降低肺部感染率。     

重症监护病房护理中人性化护理的效果观察

目的对应用人性化护理模式对重症监护病房患者实施护理的临床效果进行研究分析。方法抽取90例在重症监护病房接受治疗的患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组45例。采用传统护理模式对对照组患者实施护理;采用人性化护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者重症监护病房治疗时间和住院治疗总时间明显短于对照组;并发症和不良反应发生率明显低于对照组;患者对护理服务的满意度明显高于对照组。结论应用人性化护理模式对重症监护病房患者实施护理的临床效果非常明显。     

内科重症监护病房患者留置导管培养结果的分析

目的探讨内科重症监护病房细菌的流行病学情况,以便指导临床合理应用抗生素。方法通过检测内科重症监护病房患者鼻腔、医务人员鼻腔、操作者使用后手套表面细菌和导管的细菌培养情况,并进行比较分析。结果患者鼻腔、医务人员鼻腔、操作者使用后手套表面细菌和导管的细菌培养情况,发现细菌分布有明显的相关性。结论严格执行操作程序是减少交叉感染的有效保障。