50例地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎多发生于儿童和青少年,近年来老年患者明显增多。不及时规律抗结核治疗会出现胸膜粘连肥厚、包裹、胸廓畸形、脓胸。现将我病房2000年6月至2001年12月收治50例患者的治疗分析如下。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎56例疗效观察

目的 本文重点探讨中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察.方法 将112例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为两组,即对照组和观察组.对照组使用激素与抗结核药物联用治疗患者.观察组在对照组西药治疗基础上加用中药治疗.结果 对照组56例患者治疗后,总有效率为87.5%.观察组56例患者治疗后,总有效率98.2%.结论 本文中观察组总有效率明显高于对照组,故可见中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效好,值得临床推广应用.     

结核性渗出性胸膜炎36例诊治分析

结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高,易形成纤维凝块、纤维分隔,易导致胸膜肥厚粘连,影响患者的肺功能和生活质量。应用B超定位胸腔穿刺术引流胸腔积液、给予抗结核治疗、营养支持治疗是治疗结核性渗出性胸膜炎较好方案。     

结核性渗出性胸膜炎治疗的探讨

目的提高对结核性渗出性胸膜炎临床特点、诊断及治疗的认识。方法收集本院187例结核性胸膜炎个案资料进行临床分析。结果早期、足量、全程、规律、联合应用抗结核药物及尽早、尽可能胸腔穿刺抽液,同时在掌握适应症的情况下辅以糖皮质激素、免疫、溶纤及营养支持治疗,88.2%患者胸水明显减少或难以再抽出,临床症状明显减轻或消失,治疗效果佳。结论结核性渗出性胸膜炎是临床常见的呼吸系统疾病,尽早就诊和足量、规律、全程、联合用药可获得良好疗效。     

结核性渗出性胸膜炎治疗

结核性渗出性胸膜炎是一种常见病，传统治疗有一部分病人有胸膜粘连、增厚及其它并发症。采用抗结核化学疗法加激素治疗同时，给予多次、大量抽胸水治疗可缩短住院治疗时间，提高临床治愈率。但应注意纵隔摆动和急性肺水肿的发生。防止纵隔摆动及急性肺水肿，可以采取：每抽５００ｍｌ胸水时，嘱病人做深呼吸动作或咳嗽，使肺组织逐渐复张。少量胸腔积液时，不会引起纵隔摆动及急性肺水肿，故不用咳嗽或深呼吸。要注意的是：①中毒症状消失和胸水吸收仅是该病治疗的有效标志，不能误认为已治愈。②雷米封与利福平合用应定期复查肝功能     

中西医结合治疗渗出性结核性胸膜炎的疗效

目的探讨研究中西医治疗渗出性结核性胸膜炎的临床疗效。方法采用随机对照方法,选择100例于2011年5月至2013年5月在我院接受治疗的渗出性结核性胸膜炎患者作为研究对象,随机分为两组,观察组与对照组各50例。对照组进行常规抗结核西药治疗。观察组在应用西药的基础上,加以中药方剂,依据中医辨证施治,对比两组的治疗效果,观察在治疗前后两组患者的疗效。结果观察组的总有效率为92.00%,对照组的总有效率为74.00%;在治疗后,两组患者的渗出性结核性胸膜炎症状均有好转,且观察组患者的症状改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合的方法对渗出性结核性胸膜炎患者进行治疗,能显著改善患者的临床症状,提高其生活质量,取得良好的治疗效果,值得在临床中广泛应用。     

结核性渗出性胸膜炎疗效观察

我们在坚持常规抗结核治疗的基础上,同时采用山莨菪碱加地塞米松胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,收到了较好的效果,现报告如下:     

结核性渗出性胸膜炎门诊治疗分析75例

目的探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点及门诊治疗方法。方法对2002至2008年梅县慢性病防治院收治的75例结核性渗出性胸膜炎患者进行临床治疗分析。结果75例患者多为青壮年,单侧胸膜炎为主(66例,88%),两侧胸膜炎及胸膜炎合并腹膜炎较少,73例(97.3%)就诊时有呼吸系统症状,胸片同时有肺内结核13例(17.3%),53例(70.7%)经抽液检查均为渗出液,痰涂片阳性3例(4%),痰培养阳性6例(8%),胸液完全吸收59例(78.7%),好转14例(18.7%),54例(72%)均经抽取胸液治疗,采用四联强化抗痨加激素口服治疗,无严重不良反应,肝损伤6例(8%),未停药,予保肝药物,复查正常。结论胸膜炎多发于青壮年,单侧为主;痰涂片、痰培养阳性率低,而胸液TB-Ab阳性率高,胸液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶特异性强,在基层医院开展很有必要;采用四联抗痨+激素+抽液联合治疗效果较好,完全吸收率78.7%;肝损8%,丙氨酸转氨酶在100U/L左右,不必停药;应积极在B超定位下穿刺抽液治疗。     

十枣汤治疗结核性渗出性胸膜炎的效果研究

目的对十枣汤治疗结核性渗出性胸膜炎临床效果的分析与探讨。方法选取60例在我院接受治疗的结核性渗出性胸膜炎患者参与研究,选取时间在2014年12月至2015年12月。按照治疗方式不同分为对照组和实验组,前者采用常规治疗,后者采用十枣汤治疗,观察临床治疗效果。结果根据对两组治疗总有效率结果分析,实验组显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对结核性渗出性胸膜炎患者而言,应当优先给予十枣汤治疗法,提高治疗效果,值得推广。     

经中心静脉导管胸腔内注入人胎盘脂多糖治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的:研究经中心静脉导管胸腔内注入人胎盘脂多糖治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法:将62例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为观察组及对照组。两组均采用异烟肼0.3g+利福平0.45g+乙胺丁醇0.75g+吡嗪酰胺1.5g,每日1次的治疗方案。对照组采用单纯抗结核+胸腔抽液治疗。观察组采用抗结核+B超引导下经中心静脉导管胸腔内注入人胎盘脂多糖治疗,两组随访4周后对显效率、胸液消退时间和胸膜肥厚发生率进行比较,评价疗效。结果:两组相比,观察组患者显效率与对照组相比较,有显著性差异(P<0.01)。胸液消退时间,胸膜肥厚发生率,并发症率观察组较对照组有差异性(P<0.05)。结论:与单纯分次胸穿抽液法相比,经中心静脉导管胸腔内注入人胎盘脂多糖配合正规抗结核治疗结核性胸膜炎,方法简便安全,可明显提高治疗效果,缩短住院时间,节省医疗费用,值得推广应用。     

结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚因素探讨

结核性渗出性胸膜炎经过治疗胸液吸收后常遗留不同程度的胸膜增厚,影响肺功能,严重者可导致肺膨胀不全、支气管扩张等不可逆改变。为探讨该病发生胸膜增厚的因素．收集我院收治的结核性渗出性胸膜炎110例,进行回顾性分析,其中发现胸膜肥厚65例,报告如下。     

77例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗体会

目的分析采取中西医结合治疗渗出性结核性胸膜炎的临床效果。方法 77例渗出性结核性胸膜炎患者,随机分为西医组(n=32)和中西医结合组(n=45)。西医组采取单纯的西医治疗,中西医结合组采取中西医结合治疗,比较两组患者的临床疗效。结果西医组总有效率为75%,中西医结合组为93%,组间比较,差异具有统计学意义(χ2=5.133,P<0.05);西医组患者的平均住院时间为(15.4±3.2)d,长于中西医结合组的(10.1±2.8)d,差异具有统计学意义(t=3.985,P<0.05)。结论采取中西医结合治疗渗出性结核性胸膜炎,治疗效果明显,缩短了患者的平均住院时间,值得临床推广应用。     

中心静脉导管置管注入地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的:观察中心静脉导管置管行胸腔闭式引流术并向胸腔内注射地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效.方法:将结核性渗出性胸膜炎60例随机分为治疗组32例及对照组28例.两组均给予相同方案抗结核治疗,治疗组给予中心静脉导管置管行胸腔闭式引流术加地塞米松胸腔内注射,对照组单纯胸腔穿刺放胸水治疗.结果:治疗组有效率93.75%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组胸腔积液吸收时间短于对照组,胸膜增厚发生率低于对照组.结论:中心静脉导管置管行胸腔闭式引流术加地塞米松胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎取得满意疗效,且操作简便,不良反应少.     

干扰素-γ在结核性渗出性胸膜炎诊断中的价值

目前应用分子生物学方法成为诊断结核性渗出性胸膜炎的研究热点,其中细胞因子干扰素-γ(INF-γ)在结核性渗出性胸膜炎诊断中的价值越来越受到重视,本文将INF-γ在结核性渗出性胸膜炎诊断及鉴别诊断中的作用作一综述。     

激素治疗结核渗出性胸膜炎120例临床观察

目的探讨激素联合抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎的利弊。方法比较激素联合抗结核药物以及抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(激素治疗组)与仅用抗结核药物联合抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(对照组)的治疗效果。结果激素治疗组胸水消失时间明显少于对照组,而胸膜肥厚,粘连明显高于对照组。结论在治疗结核性渗出性胸膜炎时,应该权衡利弊,规范、合理、个体化地使用激素。     

66例结核性渗出性胸膜炎患者的临床分析

<正>渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展。结核性渗出性胸膜炎是人体对结核菌处于变态反应状态时,胸膜产生渗液。故多发生于初感染的后期,因这时患者的过敏反应高,但也可发生在结核病的任何阶段。胸腔积液多为单侧性。胸膜的血行播散性结核多为双侧性。现将我们收冶的66例确诊为结核性渗出性胸膜炎患者进行如下临床分析,使患者能得到合理治疗。     

结核性渗出性胸膜炎患者胸膜增厚对肺功能的影响

目的探讨不同程度的胸膜增厚对结核性渗出性胸膜炎(结胸)患者肺功能的影响。方法通过胸部B超及CT检查观察测量胸膜增厚的程度,对患者进行常规通气肺功能、脉冲振荡肺功能(IOS)测定。110例患者根据胸膜增厚程度分为2组,比较2组患者肺活量(VC)、最大自主通气量(MVV)、共振频率(Fres)、周边弹性阻力(X5)等指标。结果随胸膜增厚程度的增加VC、MVV明显降低,Fres逐渐增大、X5负向增大,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论轻度胸膜增厚对肺功能影响较小,中重度胸膜增厚对肺功能影响明显。     

结核性渗出性胸膜炎86例临床分析

目的进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系。方法回顾性分析2006年1月～2008年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归。结果结核性胸膜炎好发于青少年及老年人,最常见症状为发热、胸痛及咳嗽,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例,占80.2%,其中42例表现为活动性肺结核影像学特点,占48.8%;最常见为渗出及增殖性病灶,病灶位于上叶者42例,占60.9%。肺内病灶与胸水在同一侧59例,双侧都有病灶8例,二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2.9%(2/69)(P<0.05)。经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异(P>0.05),两组胸水PCR-TB-DNA检出阳性率分别为81.3%和16.7%,经统计学处理对比差异具有显著性(P<0.05)。本组病例89.5%采用短程化疗方案2HRZE/4HR、2HRE/4HR抗结核治疗,近期疗效显著。继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异。结论结核性胸膜炎与肺结核关系密切,将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象,对控制结核病疫情具有重要意义。