对98例子宫内膜异位症的临床分析

目的提高子宫内膜异位症的临床诊断水平、病理诊断以及鉴别诊断,从而做到早发现、早治疗,观察子宫内膜异位症的病理改变及临床表现特点,减少或预防本病的发生。方法对98例子宫内膜异位症病例进行回顾性分析,并观察其病理组织变化的特点。结果 45例（45.92%）内在型（子宫内宫内膜异位症）,48例（48.98%）外在型（子宫以外部位）,5例（5.1%）混合型（子宫内及子宫以外其他部位）。以子宫为多见部位,其次为卵巢、宫颈、输卵管、阴道及子宫直肠窝等,其他部位少见。主要临床表现为阴道出血、月经异常、痛经、腹痛及下腹不适,以及下腹部可扪及明显包块样。结论术前诊断子宫内膜异位症较困难,活检或术后病理检查多可确诊,外在型的子宫内膜异位症,大多临床表现不典型,多需病理培养观察,并应注意鉴别诊断,以免误诊。     

65例功能性子宫出血的宫内膜病理诊断分析

目的探讨功能性子宫出血患者的宫内膜组织的病理变化特点。方法回顾性分析65例功血患者的临床和病理资料。结果本组功血患者的宫内膜组织学表现,分别为子宫内膜不规则增生、增生期内膜伴出血、子宫内膜萎缩、内膜分泌低下,子宫内膜脱卸不全。结论功血患者不但子宫内膜的腺上皮细胞有着不同的变化,而且内膜间质细胞的变化及灶性分布病变也各有不同,病理诊断要二者结合。     

子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效果分析

目的分析子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效果。方法 79例子宫异常出血患者,对患者进行子宫内膜活检病理诊断;分析子宫内膜活检病理诊断方式的价值。结果器质性病变患者33例,占41.77%;激素水平失调患者31例,占39.24%;正常月经周期有各期内膜的患者15例,占18.99%。结论子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断价值高,尤其适用于由器质性病变而引发的出血情况进行区分的鉴别诊断,而对于卵巢以及全身性疾病则需要联合其他检查手段,以提高检查的准确性。     

经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断比较分析

目的对经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断做比较分析。方法腹部超声诊断子宫内膜病变的32例患者经阴道超声检查后,以诊刮病理和手术病理结果为标准,计算两种诊断方法在诊断子宫内膜病变中的准确率。结果 32例患者腹部超声诊断子宫内膜病变的准确率为87.6%,经阴道超声诊断子宫内膜病变的准确率为97.3%。结论与腹部超声相比,经阴道超声对子宫内膜病变的诊断有较高的准确性,是一种简便易行的诊断方法 ,可为宫内膜病变的鉴别诊断提供有价值的信息。     

绝经后子宫内膜出血的病理学检查分析

目的探讨绝经后子宫出血诊刮子宫内膜病理诊断及其临床意义。方法子宫内膜出血患者80例为研究对象，妇科诊疗中为患者刮取宫内膜组织送病理检查，常规选择中性甲醛溶液固定后做石蜡切片，HE染色。光镜观察，镜下观察并按内膜改变的不同组织形态分病理类型，并探究子宫出血于绝经年龄及病理类型的关系，采用Microsoft Excel建立数据库进行统计分析。结果患者病理类型主要有：功能性和功能失调性，其中萎缩性内膜15例（18．75％）；分泌性内膜8例（10．00％），增生过长内膜27例（33．75％），增生性内膜11例（13．75％）；子宫内膜炎症5例（6．25％）；子宫内膜不典型增生6例（7．50％）；子宫内膜癌5例（6．25％）；子宫内膜息肉3例（3．75％）。子宫内膜出血与绝经年限及病理类型统计分析，可以发现绝经时间为1～10年时，子宫内膜病变较多。结论绝经后子宫出血诊刮子宫内膜病理诊断有助于及时发现患者子宫病变，对于绝经年限长、年龄大的中老年妇女，一旦发现子宫内膜出血，必须在常规妇科检查的基础上，对可疑者行分段刮宫取子宫内膜作病理检查。     

宫腔镜对异常子宫出血病因诊断的价值

目的 探讨宫腔镜检查(Hysteroscopy HS)对异常子宫出血(abnoraml uterine bleeding AUB)病因诊断的价值。方法 对154例AUB患进行HS检查，术中同时定位取活检及诊断性刮宫做病理检查。结果 HS诊断子宫内异常病变的敏感性为90．26％(139／154)，其中子宫内膜息肉敏感度为85．42％(41／48)；粘膜下子宫肌瘤87．50％(14／16)：子宫内膜增生过长为76％(19／25)；炎症为100％(20／20)：子宫内膜癌为100％(1／1)。结论 HS是AUB患的首选检查方法，可直视下观察子宫内膜的形态变化与诊断性刮宫，取活检行病理检查联合应用是早期诊断宫腔病变的最佳手段。     

彩色阴道超声诊断子宫内膜良恶性病变的价值

目的探讨经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值。方法对138例不规则出血患者的超声检查结果和诊刮或手术后病理结果进行对照分析。结果 138例患者中绝大多数为子宫内膜良性病变,宫内膜恶性病变为少数。结论经阴道彩超对于子宫内膜良、恶性病变的鉴别诊断具有较高的价值,对于一些具有交叉重叠性的声像图,需加以临床综合分析,以提高诊断准确率。     

子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效能研究

目的：探究子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效能。方法：对本院2020-01～2022-05收治的124例子宫异常出血患者进行子宫内膜活检病理诊断，计算分析病理分型情况，以及不同子宫内膜厚度、不同年龄段与病理检查的关系。结果：(1)病理及病因分型情况：在124例患者子宫内膜活检中，功能性出血61例，占比49.20%;器质性出血63例，占比50.80%。(2)子宫内膜厚度与病理诊断关系：子宫内膜癌8例，主要在>10mm [5例(62.50%)];不典型增生患者3例，主要在5～10mm [2例(66.67%)];无非典型性子宫内膜增生患者5例，均发生在5～10mm。随着子宫内膜厚度的不断增加，恶性病变的患病率明显呈现上升趋势。(3)年龄与病理检查关系：内膜癌8例，其中围绝经期4例(50.00%)、绝经期4例(50.00%);不典型增生3例(其中，围绝经期3例，占100.00%)、无非典型性子宫内膜增生5例(其中，围绝经期4例，占比80.00%)、非器质性病变61例(其中，围绝经期38例，占61.67%),可见均主要在围绝经期；息肉及息肉样增生45例，主要在围绝经期[22例(48...     

子宫内膜间质肉瘤13例临床病理分析

目的 提高子宫内膜间质肉瘤的早期诊断率，以确定手术范围，避免二次手术。方法 对13例子宫内膜间质肉瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果 确诊主要依靠病理结果，术前诊断性刮宫结合宫腔镜，宫颈赘生物活检确诊率为60％(3／5)；临床分期为Ⅰ期11例，Ⅱ期1例，Ⅳ期1例；行全子宫及双侧附件(包括次广泛)切除6例；行全子宫切除或全子宫及单侧附件切除5例，残端复发灶切除1例，行宫颈赘生物摘除1例；术后11例行全身化疗。结论 对此类患者，术前诊断性刮宫是必要的。疑有恶性应送冰冻病理检查；以采用全子宫加双侧附件切除术辅以化疗者疗效最好。     

输卵管妊娠55例子宫内膜的临床病理分析

目的探讨宫内膜临床病理分析在输卵管妊娠诊断中的作用及价值。方法回顾性分析本院2010年10月至2013年10月收治的输卵管妊娠患者的临床资料,对患者子宫内膜进行病理学分析,探讨宫内膜临床病理分析在输卵管妊娠诊断中的作用及价值。结果 55例输卵管妊娠患者中子宫内膜病理学表现为蜕膜10例(18.18%),Arias-Stella(A-S)反应患者43例(78.18%),该反应主要出现于阴道流血时间、停经时间短、β-HCG水平高及腹腔出血多的患者。结论输卵管患者蜕膜和子宫内膜A-S反应虽不是诊断的唯一依据,但对辅助诊断有一定作用。为避免误诊且对输卵管妊娠早期诊断,临床上应结合症状进行全面的病理学检查。     

宫腔镜、B超检查对异常子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜、B超在诊断异常子宫出血中的应用价值。方法回顾分析2001年4月至2004．年9月初诊为异常子宫出血并进行了B超、电子官腔镜检查的86例病例。结果B超报告子宫内膜正常者42例，宫腔镜诊断宫内膜息肉2例、增殖期子宫内膜4例、宫颈管小息肉2例，病理报告与宫腔镜诊断相符。B超发现异常情况44例，经宫腔镜检查活检、诊刮的病理报告异常的有32例，宫腔镜对诊断宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫内膜癌的准确性较高分别达100％、83．33％、100％，宫腔镜诊断宫内膜增生、宫内膜萎缩的准确性分别达61．9％、50％。宫腔镜诊断子宫异常出血的漏诊率为0，腹部结合阴道B超检查的敏感性为90．6％，漏诊率9．3％。结论宫腔镜检查只有结合B超并与定位组织活检、诊刮相结合，才能提高对宫腔内疾病诊断的准确性。     

绝经妇女子宫内膜增厚、阴道出血对子宫内膜病理结果的影响(附141例分析)

目的 探讨绝经妇女子宫内膜增厚、阴道出血等因素对子宫内膜病理结果的影响。方法 收集40岁以上、绝经时间超过1年的141例妇女的子宫内膜病理资料，分析子宫内膜厚度、绝经年龄、绝经年数、阴道出血、内外科合并症与子宫内膜病理结果的关系。结果 有阴道出血情况下，绝经年龄≥55岁、子宫内膜厚度≥0.5 cm和宫腔占位的妇女子宫内膜息肉风险高；绝经年数≥10年、子宫内膜厚度≥1 cm的妇女子宫内膜上皮性肿瘤及其前驱病变风险高。结论 对于子宫内膜增厚合并阴道出血患者，应进一步行诊断性刮宫明确病理类型以区别良恶性病变。     

肠镜直视下诊断结直肠粘膜子宫内膜异位症12例分析

目的 探讨结直肠子宫内膜异位症内镜征象、临床表现特征.方法 通过对12例周期性肠道出血病人,经手术及/结肠镜病理证实的结直肠粘膜子宫内膜异位症病例的诊断及治疗,进行分析.结果 本组病例中手术前肠镜活检做病理检查阳性率50%,其余病例肠镜下表现为肠腔狭窄,粘膜皱缩,表面小溃疡形成,结合手术后病理作出诊断.结论 手术前肠镜活检做病理检查阳性率为50%,对肠镜活检阴性病人,须依靠术后样本病理检查方可确诊.     

阴道B超诊断子宫内膜息肉的临床应用

子宫内膜息肉是子宫内膜腺体之间质组成的肿块，有蒂，向宫腔突出，是发生于子宫内膜的非肿瘤性病变，常引起不规则阴道流血，甚至癌变，阴道B超是诊断该病的最佳方法，本文对2006．1～2007．6收诊49例拟诊为宫内膜息肉进行回顾性分析如下。     

宫腔镜检查结合组织病理检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查联合组织病理检查对绝经后子宫出血临床诊断价值。方法 使用电视宫腔镜检查后定位活检或定位诊断性刮宫术组织送病理诊断绝经后子宫出血94例。结果 宫腔镜检查诊断萎缩性子宫内膜29例，子宫内膜增生症24例，子宫内膜息肉20例，可疑或子宫内膜癌8例，宫颈息肉7例，粘膜下子宫肌瘤2例，正常子宫内膜4例。结合组织病理诊断结果，官腔镜结合组织病理诊断子宫内膜异常的敏感性为88．89％，阳性预测值为96．39％。结论 宫腔镜检查结合组织病理诊断在绝经后子宫出血中具有较高的临床价值，并为临床治疗方案提供可靠的依据，操作简便易行，适合临床推广使用。     

治疗宫内膜病变时阴式彩超的诊断价值

目的分析研究治疗宫内膜病变时进行阴式彩超检查的临床价值。方法对笔者所在医院收治的68例宫内膜病变患者的临床资料进行回顾性分析,总结彩超图像特征。结果子宫内膜病变的相关疾病主要有子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌。患者的诊断符合率分别为93.3%,87.5%,85.7%。结论采用彩超对患者进行子宫内膜病变的检查具有快速、准确、简便的特点。     

电视宫腔镜对子宫内疾病的诊断价值

目的 评价电视宫腔镜对子宫内疾病的诊断及应用价值。方法 对816例可疑子宫内疾病病人，随机分为两组：宫腔镜组(观察组)416例，单纯诊刮组400例作专对照(对照组)。结果 宫腔镜对宫内病变的诊断正确率较高，达75．1％，但只能发现病灶，须联合病理组织学检查作出最后的诊断；单纯诊断性刮宫术有28％的遗漏率。结论 电视宫腔镜检查是了解宫腔疾病的最有效方法之一，在诊断可疑子宫内病变中有较好的应用价值。     

子宫内膜息肉宫腔镜检查与病理诊断结果对比分析

目的比较子宫内膜息肉的宫腔镜检查与临床病理诊断的符合率。方法对宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉与病理学诊断进行回顾性对比分析。结果宫腔镜检查活检标本1 708例,宫腔镜诊断子宫内膜息肉1 639例,病理学检查明确诊断子宫内膜息肉1 465例,两者诊断符合率89.38%;宫腔镜诊断子宫内膜息肉,病理检查诊断其他病变174例,误诊率10.62%;宫腔镜未诊断子宫内膜息肉,而病理诊断子宫内膜息肉69例,漏诊率4.04%。子宫内膜息肉的发病年龄在24～65岁,高发年龄在35～45岁,子宫内膜息肉在年轻不孕症患者中也可见到。结论对宫腔镜诊断子宫内膜息肉时段作病理学检查,对明确疾病的性质,制定正确治疗方案,具有重要的临床价值。     

腹部超声在子宫内膜病变检查中的应用价值分析

目的 分析研究腹部超声在对子宫内膜病变的超声诊断价值.方法 随机选取2012年6月～2013年6月间本院非妊娠妇女经手术或诊断刮宫后子宫内膜活检者90例,并对其行腹部超声检查,判断其形态、位置、回声及其与肌层的关系,并统计腹部超声对子宫内膜病变的临床诊断率.结果 90例患者中,腹部超声诊断总符合率为92.22％ （83/90）,其中,子宫内膜增生97.62％ （41/42）、子宫内膜息肉100％（21/21）、萎缩性宫内膜合并内膜炎75.00％ （6/8）、粘膜下肌瘤71.43％ （5/7）、子宫内膜癌71.43％ （5/7）、宫腔积液100％ （5/5）.结论 腹部超声对子宫内膜病变的诊断有较高的准确性,是一种简便易行的诊断方法,可为子宫内膜病变的鉴别诊断提供有价值的信息.     

宫腔镜对224例绝经后阴道流血的诊断价值分析

目的探讨绝经后阴道流血的原因及经阴道超声(TVS)和宫腔镜诊断价值。方法对2010年10月至2011年12月因绝经后阴道出血来黑龙江省医院妇科就诊的患者200例进行TVS和宫腔镜检查,并在宫腔镜下行内膜活检,将TVs和宫腔镜检查结果与病理检查比较分析。结果 TVS敏感性为97.58%(121/124),特异性为45.10%,准确率为68.36%。经宫腔镜诊断子准确率最高的为萎缩性子宫内膜,准确率为91.67%(44/48),宫内膜息肉的准确率为84.61%(55/65),子宫内膜炎83.33%(15/18),黏膜下肌瘤的准确率为85.0%(17/20),最低的为增生性子宫内膜的准确率82.50%(33/40),宫腔镜检查出良性病变191例,占85.27%。经病理诊断确诊的子宫恶性肿瘤28例,占12.5%;宫腔镜诊断与病理诊断符合率85.71%。结论宫腔镜协助下行活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,并可提高诊断准确率。