下丘脑性闭经

下丘脑性闭经属于中枢性闭经,以低促性腺激素性性功能低落为特征,患者无GnRH脉冲性释放,促性腺激素FSH和LH均〈5mIU／mL,性腺功能低落,需排除常见的垂体性低促性腺激素性闭经方可确诊。临床上常见的下丘脑性闭经主要由精神应激、体质量下降、神经性厌食、过度运动、遗传因素、药物等（避孕药、氯丙嗪、利血平等）引起下丘脑分泌GnRH功能失调引起,先天性疾病或脑发育畸形及肿瘤（颅咽管瘤）也可引起下丘脑GnRH分泌缺陷。     

激素分泌性垂体瘤的发病机理

激素分泌性垂体瘤的发病机理学说主要有二，即垂体瘤是来自垂体细胞的原发缺陷，抑或是继发于中枢神经及／或下丘脑对垂体分泌功能的控制失调。这可由垂体瘤细胞分泌激素的功能是否自主，对其相应下丘脑兴奋或抑制激素有无反应，对靶腺激素的生理性负反馈抑制是否灵敏，有无中枢神经功能紊乱，能否证实下丘脑激素对垂体细胞有促生长作用，及垂体瘤细胞有无内在缺陷如非整倍体，异常的下丘脑受体及受体后信息传递，能分泌多种垂体激素     

《国外医学》内分泌学分册第三卷总目录

下丘脑.垂体褪黑激素对非人类灵长动物的下丘脑垂体 机能的药理作用…………………………(1)42外源B一内啡肽对人垂体前叶激素分泌作用的影响………………………………··(1)42垂体促性腺激素释放激素受体依赖于下丘 脑分泌的促性腺激素释放激素…………(1)43脑脊液中的腺垂体激素……………………(2)93溴隐亭治疗后妊娠期蔓延的催乳细胞瘤迅 速退化……………………………………(2)98溴隐亭治疗肢端肥大症获得正常妊娠……(2)98垂体病变患者的血清皮质醇对外源性AC- 。TH和胰岛素引起低血糖反应不一致…(2)99褪黑激素选择性抑制垂体对L…     

瘦素与下丘脑—垂体—性腺轴

瘦素是肥胖基因的产物,主要由脂肪细胞分泌。除已知的对摄食及能量消耗有调节作用外,瘦素还被认为是营养与生殖之间联系的代谢信号,其受体广泛分布于下丘脑、垂体和性腺组织。通过与其特异性受体的结合,瘦素与下丘脑－垂体－性腺轴释放的激素相互影响。     

Sheehan综合征出现垂体危象致死亡1例

成人腺垂体功能减退症是指各种病因损伤下丘脑、下丘脑垂体通路、垂体而引起的单一部分或全部垂体激素分泌不足而导致的疾病。现报告1例产后大出血引起的垂体坏死和垂体功能减退并垂体危象死亡患者的诊治体会。临床资料患者女性,56岁。既往有明确产后大出血病史,产后30年中眉梢、腋毛、阴毛逐渐稀疏直至脱落,40岁已无月经,20余年前出现甲状腺功能减退症,1990年在上     

继发性闭经的病因和治疗

继发性闭经是指原来有月经的妇女,超过以前的3个月经周期或6个月没有月经。与原发性闭经不同(原发性闭经是与发育性染色体异常有联系),继发性闭经通常都是由后天因素所致。 由皮质中枢,下丘脑,垂体前叶,卵巢和子宫的相互作用形成月经周期的激素控制以及在正常月经周期中垂体和卵巢激素的周期性分泌已有许多描述,破坏促性腺激素和卵巢类甾醇产生的疾患及最常见的继发性闭经的病因也比较清楚,本文不再赘述。     

成年人垂体前叶机能减退症与替代疗法

成年人垂体前叶机能减退症(垂减)是由多种原因引起的垂体前叶激素分泌不足的综合征。诸多病因的共同病理基础是垂体前叶实质细胞遭到破坏(切除、坏死、变性、篓缩、挤压等),致使激素分泌减少。表现为泌乳素不足,产后无乳(下丘脑性的可相反,表现乳溢);促性腺激素缺乏,闭经、性欲减退、生殖器萎缩、不育等,促甲状腺激素缺乏引起继发性甲状腺功能低下,促肾上腺皮质激素缺乏,病人易发生低     

促性腺激素的测定对性分化不正常患者的意义

性腺是下丘脑——垂体——肾上腺——性腺轴系统的重要环节,性腺激素可以抑制下丘脑和垂体分泌促性腺激素及其抑制因子,而当性腺激素缺乏或不足,这种反馈作用减弱或丧失,则垂体分泌促性腺激素增加。为了研究性分化不正常(Disorders     

老年垂体前叶功能减退症患者促性腺激素水平及垂体兴奋能力的检测

目的探讨老年垂体前叶功能减退症患者促性腺激素水平的改变。方法选取垂体前叶功能减退症老年患者120例,进行常规血清垂体激素水平、垂体激素兴奋度实验,并对上述观察指标进行统计学分析。结果 83例老年患者出现促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足的症状,79例出现促甲状腺激素分泌不足症状,46例出现促性腺激素分泌不足症状,部分老年患者出其他症状,如头痛(21例)、视力下降(14例)、尿崩症(5例)等症状。老年患者垂体相关的激素分泌水平大部分较正常值范围低,其中促性腺激素(Gn),黄体生成素LH,催乳素(PRL),生长激素(GH)降低老年患者比例与正常值比较具有显著性差异(P0.05)。促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验、促甲状腺激素释放激素(VEP)兴奋、促肾上腺皮质激素释放激素(CEP)兴奋试验的激素上升延迟平均比例与正常值比较具有显著差异(P0.05)。结论采用垂体激素水平及垂体兴奋能力测试作为垂体功能水平检测,尤其是Gn水平含量,以期取得良好的预防和治疗效果。     

垂体腺瘤与女性生育功能

育龄期女性垂体腺瘤的发生率越来越高,由于垂体的重要位置和功能,垂体腺瘤与育龄期女性的生育功能有密切关系.性腺功能的破坏、高催乳素血症及腺体本身的高分泌状态是各类型垂体腺瘤影响生育功能的共同机制.另外,垂体腺瘤本身或是手术治疗后引起垂体前叶激素缺乏也可影响生育功能.对有生育要求的育龄期垂体腺瘤女性,选择合适的治疗方法以及对垂体前叶激素缺乏患者早期正确替代治疗,对恢复生育功能有重要意义.     

女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症——附三例临床分析

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)是指病因不明的下丘脑或垂体病变引起促性腺激素释放激素(GnRH)或促性腺激素的缺乏,不能刺激靶性腺发育而导致第二性征异常.     

垂体急症

垂体是一个重要的内分泌腺体。它分泌的多种激素关系到人的生老病死,对各种物质代谢也有重要影响。垂体本身及其邻近组织的疾病会影响垂体功能,垂体疾病对邻近组织也会导致损害。下面就垂体急症的几个有关问题进行讨论。一、垂体急症的临床表现和病理基础垂体急症虽不常见,但其基础广泛,很多垂体或鞍区疾病都潜在着垂体急症的可能。垂体急症的临床表现大致可分两组,①因垂体激素分泌严重不足引起;②因垂体病变压迫或侵犯了邻近组织所致。这两组临床表现可以单独出现,也可以同时出现,而且多半有某种诱因。 (一)垂体-肾上腺危象垂体ACTH分泌不足会引起继发性的肾上腺皮质功能低下,致双侧肾上腺皮质萎缩,皮质醇分     

瘦素与下丘脑-垂体-性腺轴

瘦素是肥胖基因的产物 ,主要由脂肪细胞分泌。除已知的对摄食及能量消耗有调节作用外 ,瘦素还被认为是营养与生殖之间联系的代谢信号 ,其受体广泛分布于下丘脑、垂体和性腺组织。通过与其特异性受体的结合 ,瘦素与下丘脑 垂体 性腺轴释放的激素相互影响     

单一性低促性腺激素型性腺功能减退症的分子遗传学

促性腺激素低下和性腺发育障碍伴或不伴嗅觉异常是单一性低促性腺激素型性腺功能减退症(IHH)的主要临床特征.近些年,随着基因组学和分子生物学的发展,发现了一些导致下丘脑-垂体-性腺轴功能减退新的基因缺陷,如GnRH、GnRHR、GPR54、PROK2、PROKR2、TAC和TACR基因等,影响下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的合成、分泌和作用.这些基因缺陷的发现有助于进一步了解GnRH分泌的调节机制和阐明IHH的发生机制.     

下丘脑与甲状腺疾病性身材矮小

下丘脑可分泌生长激素释放激素(GHRH)及促性腺激素释放激素(GnRH)等6类激素,下丘脑病变或功能障碍可致GHRH和GnRH分泌不足,进而影响垂体前叶合成和释放生长激素及促性腺激素,而生长激素和慢性腺激素分泌不足,则可影响生长发育,致身材矮小、性腺发育不全,发生下丘脑性矮小。甲状腺激素的基本生理功能是诱导新的蛋白质包括特殊酶的合成,进而影响机体的代谢和生长发育,也可进入脑内影响中枢神经元的发育及     

卵巢病变性闭经

卵巢病变可引起原发性或继发性闭经。其原因多样,应区别对待。 1特纳综合征 特纳综合征患者存在一条X染色体缺失或异常,临床表现为身材矮小、蹼颈、盾状胸、肘外翻、高促性腺激素血症和低雌激素血症。由于缺乏卵泡,因此青春期性腺无性激素分泌,而引起原发性闭经。所有高促性腺激素血症女性,包括典型特纳综合征患者在内,均应进行染色体核型分析。     

垂体前叶的基础与临床研究近况

肽类合成、基因工程和分子生物学等技术的发展和应用,以及单克隆抗体的大量合成,大大推动了内分泌学的进展,尤其是九十年代以来,基础和临床内分泌学都有了很大的提高。垂体前叶的生理和病理生理的研究开始进入分子水平。近几年的基础和临床研究主要集中在下面几方面: 1.垂体前叶激素旁分泌的研究 激素的旁分泌和自分泌调节的发现是最近20年以来激素调节的最重要进展之一。现在认为在经典内分泌腺中都存在旁分泌和自分泌调节。垂体前叶至少有5种内分泌细胞,细胞间相互关系是非常复杂的。最近几年由于研究方法学的改良,特别是分子生物学技术的应用,大大促进了垂体前叶旁分泌的研究。垂体前     

衰老与肾上腺老化的激素变化进展

下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴是体内平衡的基础,作为压力反应的调节器〔1〕。促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)通过垂体门脉系统运输到垂体的腺垂体部位,刺激腺垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),参与下游信号肾上腺分泌糖皮质激素(GC)、盐皮质激素(MR)、雌激素和雄激素等激素水平调控,结合于相应的靶器官上的受体而发挥作用。     

单次注射黄体生成激素释放激素(LRH)后卵巢对内源性促性腺激素的反应

自从LRH应用于临床实践以来,出现了一种功能性测定,不仅能鉴定垂体的促性腺功能,同时还能稳定性腺对内源性刺激的反应性。也即得到关于下丘脑—垂体—卵巢系统的受损情况和某些类型的闭经患者的垂体分泌某些非生物活性的促性腺激素的可能性。关于在单次注入LRH后男性和女性性腺反应规律的问题上意见是相矛盾的。为     

垂体性侏儒症

垂体性侏儒症是儿童期垂体前叶生长激素(GH)缺乏而引起的生长发育障碍。 一、病因 本病可分为特发性和继发性,可有单一性GH缺乏或伴有促性腺激素缺乏,也可伴有垂体前叶其他激素缺乏。特发性垂体性侏儒症无病因可寻,约占本病的60％～70％,男孩多见,男、女比率为2～4∶1。继发性者常继发于下丘脑和垂体及其