颅脑外伤后进展性脑内出血与凝血功能异常的关系

目的 探讨急性颅脑损伤患者凝血与纤溶功能变化与进展性脑内出血(PIH )的关系.方法 根据头颅CT的表现 ,662例颅脑损伤患者分为PIH组(151例)及非PIH组(511例) ,于伤后6 h内、24 h和7 d动态监测血浆凝血酶原时间(P T )、活化部分凝血活酶时间(A P T T )、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、国际标准化率(INR)和D-二聚体(D-D).并取健康体检者作为对照组(50例) ,分析凝血纤溶变化与PIH的相关性.结果 三组PT、Fib和INR在入院时 ,24 h及7 d时差异均无统计学意义(P＞0 .05).PIH组TT在入院时及24 h高于非PIH组及对照组(P＜0 .05) , PIH组APTT在24 h上升高于其他两组(P＜0 .01).在入院时及24 h ,PIH组D-D高于非PIH组及对照组(P＜0 .01).结论 动态监测APTT、TT及D-D变化对预示颅脑外伤后PIH有重要意义.     

妊高征母血、脐血染色体稳定性和内皮素变化的研究

目的 在致妊高征(PIH)众多因素中,观察PIH孕妇外用血及其脐血姐妹染色单体互换(SCE)频率和内皮素(ET)的变化及其两者的关系,以资探讨PIH的病因和提高PIH的监测水平。方法 采用SCE法和放免法分别对21例PIH病人和15例正常孕妇(对照组)的外周血及其所分娩新生儿脐血SCE频率及其ET进行测定。结果 PIH组外周血和脐血SCE频率分别为6.11±1.29,5.98±1.38;对照组外周血和脐血SCE频率分别为3.45±O.71,3.16±0.57,其两组比较,差异有极显著性(P<0.001)。PIH组外用血和脐血SCE频率皆异常。PIH组外用血ET含量的均值(51.87±24.72pg/ml)明显低于其脐血的均值(63.65±27.63pg/ml),两者比较差异有显著性(P<0.05)。两组SCE和ET相关性分析无明显相关性(r=0.092,P>0.05)。结论 PIH与遗传物质DNA损伤有关,SCE频率可作为一项诊断、预测PIH的重要指标。PIH孕妇脐血ET增高有助于PIH发病机理的揭示。     

择期非心脏手术患者发生麻醉诱导后低血压的危险因素分析

目的 分析气管插管静脉全身麻醉患者发生麻醉诱导后低血压(PIH)的相关危险因素,为PIH高危患者的防治提供理论依据。方法 回顾性分析540例全身静脉麻醉下行择期非心脏手术患者的临床资料。根据是否发生PIH分为PIH组和非PIH组。对ASAⅠ或Ⅱ级和ASAⅢ或Ⅳ级患者分别进行单因素及多因素分析,筛选发生PIH的独立危险因素。结果 所有患者PIH总发生率为29.8%,ASAⅢ或Ⅳ级患者PIH发生率为46.9%,显著高于ASAⅠ或Ⅱ级患者(18.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示：麻醉诱导阿片类镇痛药(舒芬太尼和芬太尼)与ASAⅠ或Ⅱ级患者PIH发生显著相关(P<0.05);咪达唑仑,静脉麻醉药(依托咪酯、丙泊酚、依托咪酯复合丙泊酚),阿片类镇痛药均与ASAⅢ或Ⅳ级患者PIH的发生显著相关(P<0.05)。进一步二元Logistic回归分析结果显示,应用咪达唑仑、舒芬太尼进行麻醉诱导是ASAⅢ或Ⅳ级患者发生PIH的独立危险因素。该模型拟合度良好,预测灵敏度为82%,特异度为73.5%,受试者工作曲线下面积为0.829。结论 ASAⅢ或Ⅳ级患者PIH...     

脐血姐妹染色单体互换（SCE）频率与妊高征发病关系的研究

目的　观察妊娠高血压综合征 (PIH)孕妇外周血及其脐血姐妹染色单体互换 (SCE)频率 ,探讨PIH的病因以提高PIH的检测水平。方法　采用姐妹染色单体互换 (SCE)法和放免法分别对 2 9例PIH病人和 17例正常孕妇 (对照组 )的外周血及其所分娩新生儿脐血SCE频率的测定。结果　PIH组外周血和脐血SC ,E频率分别为 (6 11± 1 2 9)次 ,(5 98± 1 38)次 ;对照组分别为 (3 4 5± 0 71)次 ,(3 16± 0 5 7)次。其两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。PIH组外周血和脐血SCE频率皆异常。结论　PIH与遗传DNA物质损伤有关 ,SCE频率可作为一项诊断、预测PIH的重要指标     

妊娠高血压综合征患者超敏C-反应蛋白水平变化的意义

目的 研究妊娠血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与妊娠高血压综合征(PIH)的关系及临床意义.方法 选择39例PIH患者(PIH组,另分为妊娠高血压亚组16例、子痫前期亚组17例和子痫亚组6例)与同期18例妊娠健康妇女(正常对照组)的hs-CRP水平比较,来判断其变化的意义.结果 PIH组hs-CRP血清水平高于正常对照组(P＜0.05),妊娠高血压亚组、子痫前期亚组、子痫亚组hs-CRP血清水平呈逐渐增加趋势(P＜0.05).结论 PIH患者血清hs-CRP水平高于健康孕妇,且随着病情的进展,血清hs-CRP水平亦呈逐渐升高趋势.检测血清hs-CRP水平变化对PIH患者病情的评定起指导作用.     

妊娠期高血压综合征患者甲胎蛋白水平及其对围生儿预后的影响

目的 探讨妊娠期高血压综合征(PIH)患者血清甲胎蛋白(AFP)水平及其对围生儿预后的影响,为临床预测PIH及围生儿预后提供依据.方法 采用放射免疫法测定118例PIH孕妇(PIH组)和160例正常孕妇(对照组)的血清AFP水平,并随访至分娩,分析PIH患者血清AFP水平与妊娠结局及围生儿预后的相关性.结果 PIH组血清AFP水平为(209.88±34.18)μg/L明显高于对照组的(177.58±32.67)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);重度亚组血清AFP水平高于轻度、中度亚组孕妇及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).PIH组中AFP水平≥250μg/L足月小样儿发生率、孕妇新生儿出生1min Apgar评分≤7分者百分率及围生儿病死率均高于<250μg/L者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇血清AFP水平可作为判断PIH病情轻重及判断围生儿预后的指标.     

妊娠期高血压的夜间血压变化与睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系及对胎儿发育的影响

目的分析妊娠期高血压的夜间血压变化规律,探讨这种夜间血压变化与夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系及其对胎儿生长发育的影响。方法比较两组孕妇的醒后睡前血压变化、夜间睡眠呼吸指标及胎儿生长发育情况,分析PIH孕妇夜间血压变化规律及其与SAHS的关系,探讨其对胎儿生长发育的影响。结果 PIH组孕妇的醒后睡前的舒张压差值大于非PIH组(P=0.01)。MSp O2每下降1%,或血压每升高5mm Hg,醒后睡前血压差值约缩小1mm Hg。PIH有晨起血压升高的趋势(P0.05);PIH的血压节律与SAHS不相关(P0.05);PIH的晨起血压升高不会使胎儿的IUGR风险增高(P0.05)。结论 PIH孕妇有晨起血压的升高;PIH孕妇的血压节律改变与SAHS不相关;PIH孕妇的血压节律改变不影响胎儿的生长发育。     

妊娠高血压综合征患者超敏C-反应蛋白水平变化的意义

目的研究妊娠血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与妊娠高血压综合征(PIH)的关系及临床意义。方法选择39例PIH患者(PIH组,另分为妊娠高血压亚组16例、子痫前期亚组17例和子痫亚组6例)与同期18例妊娠健康妇女(正常对照组)的hs-CRP水平比较,来判断其变化的意义。结果 PIH组hs-CRP血清水平高于正常对照组(P<0.05),妊娠高血压亚组、子痫前期亚组、子痫亚组hs-CRP血清水平呈逐渐增加趋势(P<0.05)。结论 PIH患者血清hs-CRP水平高于健康孕妇,且随着病情的进展,血清hs-CRP水平亦呈逐渐升高趋势。检测血清hs-CRP水平变化对PIH患者病情的评定起指导作用。     

妊高征脐动脉内皮细胞损伤与一氧化氮合酶的变化及意义

妊娠高血压综合征(PIH,简称妊高征)是严重危害母婴健康的妊娠并发症,病因至今未明。我们观察了PIH脐动脉内皮细胞损伤程度与ET、NO和一氧化氮合酶(NOS)的变化,旨在探讨血管内皮细胞损伤在PIH发病中的意义。1资料与方法1.1研究对象PIH组选择我院住院病人33例。其诊断及分型标准参考文献犤1犦进行。其中轻度PIH12例;中度PIH11例;重度PIH10例。正常晚妊NLP组17例,均为同期住院健康孕妇。年龄23～34岁,平均25.2±3.1岁。两组均排除肝、肾疾病、糖尿病、慢性高血压,也无其它内科合并症。1.2标本采集和处理两组均在产前取孕妇空腹静…     

妊娠期高血压综合征患者甲胎蛋白水平及其对围生儿预后的影响

目的探讨妊娠期高血压综合征(PIH)患者血清甲胎蛋白(AFP)水平及其对围生儿预后的影响,为临床预测PIH及围生儿预后提供依据。方法采用放射免疫法测定118例PIH孕妇(PIH组)和160例正常孕妇(对照组)的血清AFP水平,并随访至分娩,分析PIH患者血清AFP水平与妊娠结局及围生儿预后的相关性。结果 PIH组血清AFP水平为(209.88±34.18)μg/L明显高于对照组的(177.58±32.67)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);重度亚组血清AFP水平高于轻度、中度亚组孕妇及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PIH组中AFP水平≥250μg/L足月小样儿发生率、孕妇新生儿出生1min Apgar评分≤7分者百分率及围生儿病死率均高于<250μg/L者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血清AFP水平可作为判断PIH病情轻重及判断围生儿预后的指标。     

NF-kB在妊娠期高血压疾病发病中的作用

目的探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者胎盘中NF-kB活化和母血TNF-α、ET-1含量的变化。方法免疫组化法检测PIH和正常晚孕妇女胎盘组织中NF-kB的活化,放免法检测母血中TNF-α、ET-1的含量。结果①PIH组NF-kB活化较正常组明显升高,且差异有显著性(P<0.01);②PIH组TNF-α水平较正常组升高,且差异有显著性(P<0.05),并与各组NF-kB活化强度间呈正相关关系;③PIH各组母血中ET-1水平均较正常组升高,且差异有显著性(P<0.05),并与TNF-α水平呈直线正相关关系。结论PIH患者胎盘中NF-kB活化升高,并进一步诱导TNF-α、ET-1生成增多。     

HGF及其受体的表达与妊娠期高血压疾病的关系

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-Met在妊娠期高血压疾病(PIH,简称:妊高征)发生中的作用.方法:采用免疫组织化学SABC的方法,联合检测HGF和c-Met在正常晚孕及PIH胎盘中的表达情况.结果:重度PIH组HGF较正常晚孕组显著降低(P＜0.05),而重度PIH组c-Met表达较正常晚孕组显著升高(P＜0.05).轻度及中度PIH组与正常晚孕组绒毛间质细胞HGF/c-Met表达强度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HGF/c-Met表达异常与PIH的发生密切相关.     

妊娠期高血压综合征患者血清内皮素-1、肿瘤坏死因子和血管内皮生长因子的表达及意义

目的 探讨血清内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠期高血压综合征(PIH)发病机制中的作用.方法 收集60例PIH患者(观察组),采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清ET-1、TNF-α和VEGF水平,并以30例正常妊娠孕妇作为对照(对照组),并进行统计学比较.结果 PIH患者血清ET-1、TNF-α水平明显高于对照组(均P＜0.05);VEGF水平显著低于对照组(P＜0.05).VEGF与ET-1、TNF-α的相关分析显示呈负相关(r=-0.564,-0.478,均P＜0.05).结论 PIH患者ET-1、TNF-α水平升高,VEGF表达水平下降,ET-1、TNF-α和VEGF在PIH的发病机制中可能起着重要作用.     

妊娠高血压综合征患者治疗前后氧化应激状态的变化

<正>妊娠高血压综合征(PIH)是一种妊娠晚期特有的产科严重并发症,严重威胁孕产妇和新生儿健康,目前为止其病因及发病机制尚不完全清楚[1]。近年来研究发现氧化应激反应在PIH的病因及发病机制中起关键作用[2]。本研究观察了PIH患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂质过氧化物(LPO)和同型半胱氨酸(Hcy)含量的变化,并与健康妊娠孕妇相比较,探讨其对PIH患者氧化应激反应的影响,     

老年人原发性低颅压综合征临床分析

目的:探讨老年人原发性低颅内压综合征(PIH)的临床特点,发病机制,脑脊液(CSF)及影像学改变.方法:回顾性分析9例老年人PIH患者的临床资料.结果:全部病例具有直立性头痛,部分病例伴有恶心、呕吐、耳鸣、头晕、颈项强直,腰穿压力均低于70mmH20,CSF检查正常,头颅CT或MRI检查示脑萎缩、硬膜下积液,头颅MRI增强示硬脑膜强化,脑垂直下移.结论:老年人PIH发生率低.误诊率高,了解老年人PIH的临床、CSF、头颅CT及MRI的特征性改变,对正确诊断PIH至关重要.     

妊娠高血压综合征110例临床观察及护理

妊娠高血压综合征(PIH)是影响妊娠预后的严重并发症,对母婴危害极大,只有祛除病因,才能控制病情发展。因此,关注PIH患者的预后,是现代围产期保健的重要内容之一,为探讨影响PIH患者的临床预后的因素及改善途径,本文回顾性分析了2002年1月至2003年12月在本院治疗、分娩的110例PIH     

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠高血压综合征(PIH)对妊娠结局的影响.方法 选择PIH孕妇118例为妊高征组,另选择同期正常无PIH孕产妇160例为对照组.定期对2组孕妇进行产前检查直至分娩,收集其临床资料进行分析,比较2组孕妇剖宫产率及胎盘早剥发生率,并比较2组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生情况及围生儿死亡情况.结果 妊高征组剖宫产率、胎盘早剥发生率均高于对照组(P<0.05),妊高征组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生率及围生儿病死率均高于对照组(P<0.05).结论 PIH是影响妊娠结局的主要原因之一,应加强产前保健检查,早发现、早治疗,可预防和减少重度PIH的发生,有效降低孕产妇和围生儿病死率.     

HGF及其受体的表达与胎盘血管发生的关系

目的:探讨在妊娠期高血压疾病(PIH简称:妊高征)中肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor HGF)及其受体c-Met的表达与胎盘血管发生的关系.方法:采用免疫组织化学SABC的方法检测25例PIH患者及15例正常妊娠妇女胎盘组织HGF和c-met表达,同时用HE法计数绒毛血管密度.结果:重度PIH组胎盘HGF较正常晚孕组显著降低,重度PIH组绒毛滋养细胞c-Met表达较正常晚孕组显著升高.PIH组胎盘绒毛血管密度随PIH病情加重明显降低.结论:HGF/c-Met在PIH发病中具有重要的意义:HGF/c-Met可能通过促进绒毛血管的发生来参与胎盘血管网络的构建.     

重度妊娠高血压综合征的护理体会

目的探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)的护理对策及效果。方法随机选择2011年1月至2012年1月诊治的重度PIH患者50例设为观察组,另随机选择同期重度PIH患者50例设为对照组,观察组接受整体护理,对照组接受常规护理,分析重度PIH护理对策及效果。结果观察组患者胎儿死亡率和并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者总满意度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理模式在重度PIH护理干预中效果明确,值得临床应用。     

CDFI预测妊高征患者围产儿预后的价值

妊娠高血压综合征(PIH)是妇产科常见疾病之一,对孕妇的健康及围产儿的预后有较大影响.本文通过检测PIH患者胎儿脐动脉的血流动力学变化,并与正常胎儿对照,旨在评价彩色血流显像(CDFI)预测PIH患者围产儿预后的价值.