急性脑血管病合并脑心综合征患者的血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶学变化

目的 探讨急性脑血管病合并心脏损伤即脑心综合征时患者血清肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学改变的临床意义.方法 对我院收治的128例急性脑血管病患者在入院后12 h内予以血清肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学检测分析.结果 128例急性脑血管病患者中肌钙蛋白Ⅰ阳性20例（15.6%）,蛛网膜下隙出血组的发生率最高,脑出血组次之.血清心肌酶升高84例（65.6%）,意识障碍组与清醒组患者心肌酶差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）;死亡组与存活组患者血清心肌酶变化差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）.结论 急性脑血管病合并脑心综合征患者的心肌功能损伤主要以血清肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶异常升高为主要表现.其异常变化程度与病变性质、严重程度、是否存在意识障碍有关,是评估病情及判断预后的重要指标.     

急性脑血管病并发心肌损害65例临床分析

目的探讨急性脑血管病患者的心电图、心肌酶谱的变化及意义。方法对65例急性脑血管病患者,检查心电图、心肌酶谱并进行分析。结果65例患者中,发生心电图异常41例（63.1%）,心肌酶谱异常44例（67.7%）。结论急性脑血管病患者易并发心肌损害,主要表现为心电图异常以及心肌酶谱升高。其异常程度与意识障碍、病情严重程度呈正相关。监测心电图变化,以及心肌酶谱水平,有助于对病情轻重与预后状况的判断。     

急性脑卒中致脑心综合症210例临床分析

目的:分析急性脑卒中后对心脏的影响.方法:回顾性分析自1998年1月-2007年12月间210例急性脑卒中患者心肌酶和心电图(ECG)的变化.结果:210例急性脑卒中患者均有心肌酶升高及ECG的缺血性变化.脑出血组(A组)与脑梗死组(B组)患者所测心肌酶与正常值比较差异有显著(p<0.05);A、B组之间心肌酶改变无显著性差异(p>0.05).有意识障碍的患者心肌酶的升高及ECG的缺血性变化与无意识障碍的患者比较其变化程度亦有显著性差异(p<0.05).酶值升高与ECG变化的程度与病变部位有关.结论:急性脑卒中可以引起心脏损害,病情越重,心肌酶升高幅度和ECG缺血性变化越大.     

急性脑血管病心电图及心肌酶谱改变的临床分析

目的:观察急性脑血管病患者心电图、心肌酶谱的变化情况,并分析其与病情和预后的关系.方法:对152例急性脑血管病患者发病后24h内行心肌酶谱检测和心电图检查,并对异常者进行动态观察,结合临床资料进行分析.结果:152例急性脑血管病患者发生心电图异常108例(71 1%),心肌酶谱异常62例(40 8%),不同性质的急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常发生率无显著性差异(P＞0 05);发生于基底节丘脑、侧脑室旁的急性脑血管病患者心电图、心肌酶谱异常率明显高于脑叶的急性脑血管病患者(P<0 01);发生意识障碍的急性脑血管病患者心电图、心肌酶谱异常率明显高于无意识障碍的急性脑血管病患者(P<0 01);心肌酶谱和心电图均异常的急性脑血管病患者病死率明显升高(P<0 01).结论:急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常与脑血管病类型无关,而与脑血管病发生部位明显相关;心电图及心肌酶谱的异常可以反映脑血管病的病情程度和预后,对判断病情轻重及预后有重要的临床意义.     

急性脑血管病心电图心肌酶学改变的临床分析

目的：通过观察急性脑血管病患者心电图心肌酶的变化,探讨其与病情程度及预后的关系。方法：对168例急性脑血管病患者心电图心肌酶谱进行动态观察,并络舍临床资料进行分析。结果：168侧急性脑血管病发生心电图异常者122例（72．62％）,心肌酶谱异常者85例（50．60％）,不同类型的急性脑血管病患者心电图与心肌酶谱异常发生率无显著差异（P〉O．05）;不同部位、不同意识状态下出现心电图及心肌酶谱异常率存在显著差异（P〈O．05）;有心电图及心肌酶谱异常组的死亡率明显高于正常组。结论：急性脑血管病患者心电图72．心肌酶谱异常与脑血管病的类型关系不大,与发生的部位密切相关,心电图及心肌酶谱异常可以反映病情程度及预后,对判断病情轻重及预后有着重要的临床意义。     

cTnI诊断轻中度急性一氧化碳中毒患者心肌损伤的研究

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义。方法30例我院1999年1月￣2004年1月轻度(n=14)及中度(n=16)ACOP患者,检测接诊后0h,8h,1d,3d及7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤检出率的差异。结果中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组(P<0.01),而其他各单项指标异常例数的差异无显著性(P>0.05)。两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性(P>0.05);综合心肌酶学及心电图检查结果后,中度中毒组检出率例数显著高于轻度中毒组(P<0.05)。并且cTnI升高的例数显著高于其他单一或综合指标异常的例数(P<0.05)。结论应用血清cTnI的检测能明显提高ACOP患者心肌损伤的检出率,其灵敏度明显优于心肌酶学及心电图检查。     

急性脑血管病患者心肌酶谱分析临床评价

目的:探讨急性脑血管病患者心肌酶谱的改变及其意义。方法:对50例急性脑血管病患者和25例健康体检者分别进行血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸肌酶(CK)、磷酸肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)检测,并分组进行组间比较。结果:脑血管病组血清AST,LDH,CK,CK-MB,α-HBDH水平均高于健康对照组(P<0.01);脑出血组与脑梗死组比较上述水平无差异(P>0.05);有意识障碍改变与无意识障碍改变的患者组间比较血清心肌酶谱出现显著差异(P<0.01)。结论:脑血管病患者急性期心肌酶谱的变化与疾病情况及程度有明确关系,监测心肌酶谱对判断其病变程度,预后及预知心脏受损有重要临床意义     

心肌肌钙蛋白I与急性一氧化碳中毒患者心肌损伤关系的探讨

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义。方法58例ACOP患者中,其中轻度27例,中度31例,接诊后于检测0h,8h,1d,3d及7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤捡出率的差异。结果中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组(P&lt;0.01),而其他各单项指标异常例数的差异无显著性(P&gt;0.05)。两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性(P&gt;0.05);综合心肌酶学及心电图检查,中度中毒组检出率例数显著高于轻度中毒组(P&lt;0.05);且cTnI升高的例数显著高于其他单一或综合指标异常的例数(P&lt;0.05)。结论血清cTnI的检测能明显提高ACOP患者心肌损伤的检出率,其灵敏度明显优于心肌酶学及心电图检查。     

187例感染性腹泻患儿血清心肌酶谱的检测观察

目的　探讨感染性腹泻患儿血清心肌酶谱的变化。方法　采用酶动力学方法测定 187例感染性腹泻患儿血清心肌酶含量。结果　发现普通型菌痢组明显低于轮状病毒肠炎组 (P<0 .0 1)和中毒型痢疾组 (P<0 .0 1)。心电图和心肌酶同时变化的患儿与单纯心肌酶谱变化的患儿有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　感染性腹泻的患儿可伴有心肌损害 ,心肌损伤的轻重与病原微生物及其产生的毒素有关。心肌酶及心电图同时有改变者心肌酶水平显著升高 ,提示测定心肌酶含量有助于临床判断心肌有无受损及损伤之轻重。     

急性脑血管病并发脑-心综合征的临床研究

目的探讨急性脑血管病并发脑-心综合征的发病机制和防治措施。方法选择急性脑血管病患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,观察急性脑血管病并发脑-心综合征的发生率、病变部位、心电图及心肌酶的变化情况,并分析发病机制和防治效果。结果 30例急性脑血管病患者中,并发脑-心综合征17例,发生率56.67%;其中出血性脑血管病并发脑-心综合征的发生率(88.24%)明显高于缺血性脑血管病并发脑-心综合征的发生率(11.76%)(P<0.01)。17例急性脑血管病并发脑-心综合征患者的病变部位位于丘脑、脑干者的发生率明显高于病变部位位于小脑、基底节及脑叶者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);17例并发脑-心综合征患者心电图均有异常改变,心肌酶谱异常15例。经卧床休息、吸氧、扩张冠状动脉、保护心肌功能、纠正水电解质紊乱等综合治疗后,好转16例,好转率94.12%。结论脑-心综合征的发生与急性脑血管病的类型存在相关性,出血性脑血管病高于缺血性脑血管病。在防治脑-心综合征的过程中,应注意加强对急性脑血管病特别是出血性脑血管病患者的心功能监护。     

急性脑血管病激发心律失常临床观察

目的:通过观察急性脑血管病的心脏表现之一——心律失常,揭示二者的相互关系。方法:以有静态体表心电图记录为准,分析确诊为急性脑血管病(脑梗死、原发性脑出血、蛛网膜下腔出血)者的心律。结果:有激发心电图者60例,34例有激发心律失常描记,其表现多种多样。结论:急性脑血管病激发心律失常是不少见的,须引起临术医师重视。     

急性脑血管病病人血清CPK及LDH的检测

①目的 探讨急性脑血管病病人血清肌酸磷酸激酸（ＣＰＫ）及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）变化的临床意义。②方法 采用全自动生化分析仪对３６例脑梗死、１７例脑出血及１０例蛛网膜下隙出血病人血清ＣＰＫ和ＬＤＨ进行测定。③结果 ３组病人急性期血清ＣＰＫ和ＬＤＨ均高于对照组（Ｆ＝３．１６,２．９６,ｑ＝３．０１￣４．３６,Ｐ〈０．０５）;脑梗死组中急性期ＣＰＫ和ＬＤＨ高于恢复期（ｔ＝２．５４,２．２６,Ｐ〈０．０５）     

探讨急性脑血管病患者血清及脑脊液中S-100β蛋白水平变化及临床意义

目的：探讨急性脑血管病患者不同病情程度血清及脑脊液(CSF)中S-100β蛋白动态检测中的临床意义,为早期认知功能评估及治疗提供理论依据。方法自2013年5月—2015年4月,整群选取该院采用荧光免疫测定方法(FIA)测定157例患者(患者组),其中缺血性中风组89例、出血性中风组68例在不同病情程度血清S-100β蛋白的水平变化,同时测定100名健康查体者(对照组)血清及CSF中S-100β蛋白的含量变化。结果缺血性中风组血清及CSF中S -100β蛋白分别为(2.89±1.51)、(4.31±1.92)μg/L,出血性中风组血清及CSF中S -100β蛋白(μg/L)分别为(3.67±1.75)、(6.01±2.13)μg/L;对照组血清及CSF中S-100β蛋白分别为(0.195±0.081)、(3.05±0.418)μg/L。急性脑血管病患者组与对照组血清及CSF中S-100β蛋白含量差异有统计学意义(P﹤0.001)。不同病情缺血性中风患者(轻度、中度、重度)和出血性中风组(轻度、中度、重度)组内之间血清中及CSFS-100β蛋白的水平变化差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论测定急性脑血管病患者血清及CSF中S-100β蛋白含量变化,对急性脑血管疾病早期诊断及康复治疗提供理论依据,具有重要的临床研究和应用价值。     

高尿酸血症对缺血性脑血管疾病发生的影响

目的探讨高尿酸血症在缺血性脑血管疾病(ICD)中的作用。方法回顾2004～2006年ICD患者56例临床资料,并与同期非缺血性脑血管疾病(NICD)62例进行血压、血糖、血脂、尿酸的比较;再将118例分为高尿酸组和尿酸正常组,在ICD、高血压、高血糖、高血脂发生率等方面进行比较。结果ICD组比NICD组的收缩压、血脂、血糖均有显著增高(P<0.01),血尿酸亦比NICD组增高(P<0.05)。高尿酸组的ICD和高血压发生率较尿酸正常组显著增高(P<0.01),血脂、血糖异常率亦增高(P<0.05)。结论高尿酸血症是ICD重要的高危因素,在防治脑血管疾病的综合措施中不容忽视。     

蛛网膜下腔出血不同时段意识障碍与预后关系分析

目的：为探索预测蛛网膜下腔出血（SAH）预后的简便而有意义的方法。方法：收集106例SAH病例资料,在住院期间内死亡或存活为预后标准,观察其脑脊液（CSF）颜色、不同时段意识障碍与预后的关系;同时观察CSF颜色与不同时段意识障碍之间的关系。结果：多红细胞性CSF组死亡率显高于少红细胞性CSF组（P＜0．001）;即发短暂意识障碍组预后显好于起病时无意识障碍组（P＜0．05）,其相应淡血性CSF的比率前显高于后（P＜0．05）;持续意识障碍比迟发意识障碍组死亡率高,但两组之间无显差异（P＞0．05）。结论：CSF颜色是预测SAH预后最直接、最有意义的指标,浓血性出血量大,预后差。与之相对应,起病时立即意识障碍,短时内清醒出血量相对少,预后相对佳,无此表现相对较差,一旦发生迟发意识障碍或起病后持续意识障碍预后均很差。     

157例急性脑出血心电图分析

目的:探讨脑出血急性期心电图异常的表现及特征。方法:回顾分析住院的157例各类急性脑出血患者的心电图资料,并分析其特点及与脑出血的关系。结果:脑出血后继发心电图改变主要表现为ST-T改变和(或)心律失常。结论:脑出血心电图异常与疾病的严重程度密切相关。心电图的异常可随脑血管病情的减轻而好转或消失,并对脑血管病情的预后有一定的意义。对高龄、高血压病等具缺血性心脏病的危险因素的人群,应加强监护。     

颅内血肿微创清除术对重度脑出血的早期预后影响

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗对重度脑出血早期预后的影响.方法选择大脑半球基底节区,出血量在50～80ml的重度脑出血患者为研究对象,分为微创手术组和药物治疗组.观察比较两组患者2周内病死率和存活患者意识障碍、运动功能和生活自理能力的恢复程度.结果微创手术组病死率和存活患者昏迷程度明显降低(P<0.05,P<0.01),运动功能和生活自理能力明显提高(P<0.01).结论颅内血肿微创清除术能显著改善重度脑出血的早期预后,降低病死率和减轻意识障碍程度,提高肢体运动功能和生活自理能力.     

143例脑血管意外的心电图分析

观察143例内科住院的脑血管意外患者心电图变化,发现其心电图异常达65％.资料显示脑血管意外心电图异常与血钾、血脂无关(P>0.05);伴有高血压和意识障碍者其心电图异常发生率高,有统计学意义;合并有心电图异常者预后不良(P<0.05).提示脑血管意外病人应常规作心电图检查,在积极抢救的同时及时治疗心功能障碍,对病人的全面康复有一定的临床意义.     

脑外伤患者急性期CT检查临床特征与血清NT-proBNP的相关性分析

目的研究脑外伤患者急性期CT检查临床特征,及探讨其与血清NTpro BNP相关性。方法选取我院神经外科收治的68例急性脑外伤患者。均经CT扫描和血浆N端前脑钠肽水平检测,使用Spearman软件分析相关性。结果 CT检查发现,蛛网膜下腔出血患者、蛛网膜下腔未出血患者血清N端前脑钠肽水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);重、中、轻度脑肿胀血清N端前脑钠肽水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脑外伤血清N端前脑钠肽水平比较,差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,蛛网膜下腔出血(r=6.78)、脑肿胀程度(r=9.10)、脑出血CT分型(r=8.14)与血清NT-pro BNP呈正相关。结论 CT可反应脑外伤患者蛛网膜下腔出血和脑肿胀情况,并对脑外伤严重程度进行分型,上述临床指标均与血清T-pro BNP呈正相关,可根据CT下患者脑损伤临床特征评估其血清NTpro BNP水平,为临床操作与预后提供准确依据。     

老年急性脑血管病患者血浆内皮素水平及其临床意义

目的　研究老年急性脑血管病患者血浆内皮素 (ET)含量的变化 ,并探讨其在病理过程中的作用。　方法　用放射免疫技术测定急性脑梗死组 6 0例 ,急性脑出血组 4 9例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )组 5 7例和对照组 6 0例的血浆ET水平 ,进行统计学分析。　结果　急性脑梗死组、急性脑出血组、冠心病组血浆ET水平均较对照组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,急性脑梗死组及脑出血组的血浆ET水平较冠心病组升高更明显 (P <0 .0 5 ) ,但脑梗死组与脑出血组的ET水平无明显差异 (P >0 .0 5 )。　结论　老年急性脑血管病患者血浆ET水平明显升高 ,提示血浆ET水平升高与急性脑血管病的病理损伤密切相关