中医“瘀毒”理论异病同治的文献计量分析＊

目的 采用文献计量方法，系统梳理和分析与中医“瘀毒”理论相关的文献，探讨瘀毒理论当前的研究动态和热点，以期提供更多富有临床价值的参考。方法 以中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库为数据来源，“瘀毒”“毒瘀”“瘀毒证”“瘀毒互结”为检索词进行检索，检索时限为建库至2021年12月。筛选符合纳入标准的文献，采用EXCEL 2019对相关数据进行分析，并使用Cytoscape 3.7.2绘图进行可视化展示。结果 共纳入526篇文献。近5年，“瘀毒”理论发文量达到高峰；发文量最多的机构是南京中医药大学及其附属医院；发文量最多的杂志是《辽宁中医杂志》；文献研究类型以综述和理论探讨为主；瘀毒理论涉及的现代疾病众多，其中研究热点疾病为肿瘤和心血管疾病；“虚瘀毒”为当前瘀毒理论体系下的主要研究内容。结论 中医瘀毒理论处于研究和发展阶段，未来研究应开展更多高质量的临床研究和基础研究，使理论探讨、临床研究和基础研究相互补充，共同阐释“瘀毒”理论的科学内涵，为临床提供更多富有价值的参考。     

中医“毒”的现代文献分布概况

目的:了解中医关于"毒"的现代文献分布情况。方法:使用CNK I检索系统,依据年代(1987年-2006年)筛选出与中医"毒"相关文献929篇,进行描述性统计分析。结果:随年代的推进,"毒"相关的文献数呈上升趋势,尤其是2005年、2006年中医"毒"相关文献占近20年中医"毒"相关文献的三分之一;中医"毒"相关文献涉及临床各科,前三位是大内科、皮肤性病科、肿瘤科;涉及与"毒"相关疾病共计189种。结论:中医关于"毒"邪的理论已经引起学术界的关注;该理论具有一定程度的广泛性和普遍性,可以作为中医病因病机理论进行归纳总结、丰富发展;涉及中医"毒"的相关疾病大多见于复杂性、难治性疾病之中。     

恶性肿瘤中医证治新理论——瘀毒论

恶性肿瘤已成为我国因疾病死亡的第一大死因,随着科技的进步,中医在治疗恶性肿瘤方面取得了一系列可喜的成果,作者通过多年习读经典,临床实践,对中医治疗肿瘤提出新的理论依据—瘀毒论,并根据其属性,以阴阳为纲、脏腑部位为目,提出瘀阴毒、瘀阳毒理论,指出恶性肿瘤是以瘀毒为标、元气亏虚为本的新观点,并将恶性肿瘤的中医证候、病因病机概括为瘀毒,同时设立相应的治则方药。     

浊毒致病论在现代中医病因学中的运用研究

本研究探讨了浊毒致病论的沿革,包括"浊"、"毒"的理论渊源、相互关系、浊毒致病的特征、浊毒的致病特点和浊毒证的临床表现,对浊毒致病论在现代中医病因学中的运用做了归纳总结,指出积湿成浊,浊郁化热,热蕴成毒,浊毒之邪深伏五脏六腑,最终形成繁杂的各脏器病理改变是诸病的病机关键。"浊毒"理论可以用于指导多种疾病的治疗,具有重要的应用价值,对于所有浊毒致病或符合浊毒证诊断的疾病,均可以采用相同或近似的治疗方法和药物进行诊治,充分体现了中医学辨证论治思想的精髓。     

中医脂毒、瘀毒与易损斑块关系的理论探讨

活动性炎症是易损斑块的重要特征,是斑块破裂的中心环节。炎症反应、脂质代谢紊乱与易损斑块的形成及进展关系密切。中医毒邪致病理论,尤其是脂毒、瘀毒致病理论与易损斑块的形成及进展颇有共通之处。因此,采用活血解毒兼有调脂作用的中药对易损斑块进行干预研究是一条可行之路。     

动脉粥样硬化中医“瘀毒”病因病机的研究进展

近年来,动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）炎症学说得到普遍的认可,同时也促进了中西医结合防治冠心病理论实践的发展,随着中医理论研究的不断深入,瘀毒致病理论得到广大中医及中西医结合研究者的重视。近年来有学者提出了动脉粥样硬化中医瘀毒致病理论并进行了一些相关研究,现综述如下。1理论研究张京春等根据现代医学易损斑块破裂进而出现血小板聚集和血栓形成的系列病理演变过程,提出了＂毒、瘀致易损斑块＂的新观点。     

浊毒致病论与现代中医病因学

中国古代医家提出了浊和毒的致病概念,现代中医学家将浊毒的概念进行了初步的整理、归类,并且用于临床疾病的诊断治疗,取得了重要的进展。在此基础上,利用浊毒致病论中浊为阴邪,毒为阳邪的基本致病概念,将浊毒致病论与传统中医病因学和现代病因学相结合,论述了浊毒致病论的新含义,认为浊毒致病论可以成为现代中医病因学的基础理论,对临床诊治疾病和发展现代化中医中药有重要的指导作用。     

中医病势理论的古代文献研究

本文通过查阅中医古代文献发现,病势的概念主要有发病缓急或病情轻重之势、病情随时间而发展演变的趋势、病证在空间上所呈现的升降出入逆乱之势以及病形、病状、病邪等,辨病势的方法则有察机体外在表现、审病证发展趋势、据五行生克乘侮、观正邪相争态势,病势的有关治则为预为之防、顺势、逆势、急治、缓图、并行、独行、正治、反治以及轻治、重治等。然而,由于其中有关病势的概念较为宽泛、模糊,因而文章指出可根据中医药学名词术语的定义原则与方法对病势开展进一步的研究,厘定病势概念的内涵与外延,从而为中医病势学说的构建奠定基石。     

中医心病痰瘀互结毒损心络的理论渊源与创新性研究

通过查阅"中医心病痰瘀互结证"的历代文献及理论研究成果,从脂质代谢紊乱及血液流变学的改变、氧自由基的损伤、细胞凋亡、胰岛素抵抗、相关基因、病理变化等方面述及痰瘀互结证的现代研究,指出其临证价值所在,提出"毒损心络"的新观点,制定诊疗痰瘀互结标准,拟制治疗新方,为本病的治疗提供参考。     

基于伏毒理论研究糖尿病代谢记忆效应的中医机制

糖尿病高血糖"代谢记忆"效应,不仅长期影响糖尿病血管病变治疗效果,亦极有可能是糖尿病并发症的主要产生因素,然现代医学对其引发机制亟待研究。从祖国医学"伏毒"理论角度,分析热毒、湿毒、痰毒、瘀毒、糖毒等"伏毒"病理基础与糖尿病的联系,以探索糖尿病高血糖"代谢记忆"效应的中医机理,望其可为中医药特异性纠正该记忆提供理论支持,并为中医药防治糖尿病及其并发症指明新的方向。     

“湿浊瘀毒”学说干预血脂异常的治未病理论基础

治未病包含着未病先防、已病防变、病后防复3个主要方面,其科学内涵与当今医学界倡导推广的三级预防吻合,同时大力发展治未病也是21世纪中医药发展的战略之一。血脂异常的危险因素等级较高,是冠心病和缺血性脑卒中的主要致病因素。膏脂代谢失常,瘀积体内,化湿化浊,日久成瘀成毒,最终导致机体血脂异常。形成原因皆为湿、浊、瘀、毒互结,病理产物既可单一致病,又可协同作祟,病机为湿浊瘀毒内蕴,导致脏腑功能失司,运化功能失常。以此总结出中医治未病之湿浊瘀毒学说,可以提早干预血脂异常病前状态,预防血脂异常。     

郑绍周运用瘀毒理论治疗原发性三叉神经痛经验

总结郑绍周教授运用瘀毒理论辨治原发性三叉神经痛的临证经验。瘀毒热结,络脉阻滞为致病之要;风邪侵袭,直中头面为发病之引;正气亏虚,五脏失养为成病之因。谨守病因病机,立解毒活血、祛风止痛之治法,祛邪不忘扶正固本,加强情志调摄。治疗上,秉持“一方治一病”理念,自拟解毒活血止痛方为核心方,随证加减,灵活用药,尤善用大剂量葛根以解诸毒、通经脉,并配合补肾益气药祛邪而不伤正。     

基于“痰瘀虚”理论探讨糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性并发症之一,西医认为糖尿病视网膜病变多因糖尿病病程进展,长期高血糖并高血脂、高血压等对眼视网膜微血管造成长期的慢性损害所引起的并发症,易造成眼部组织、神经、血管微循环改变以及眼部营养和视功能的损坏。中医对此病也早有记载,称之为“消渴目病”,认为其发病的主要病机为阴虚内热,耗气伤津,导致痰瘀互结,进一步加重病情的发展。文章主要基于“痰瘀虚”理论探讨糖尿病视网膜病变的病因病机以及治疗原则,为该疾病的防治提供参考。     

中医胃癌前状态性疾病“毒热”病因文献研究

依据历代文献,论述了"毒"指病因的含义,包括"毒"是剧烈的外在致病因素,也是邪气蕴蓄不解而产生的内在致病因素。"毒热"病因缘于邪气蕴结,成毒化热,或热甚为毒,或直接感受"毒热"之气。论述了"毒热"所致疾病及其症状。同时调查了历代有关胃癌前状态疾病活动期出现的主要证候的文献,只在胃脘痈文献中发现一处"毒热"病因,在其他病症中未见。周学文教授针对胃癌前状态疾病活动期的病因特点符合"毒热"的病因学特征,创立了中医胃癌前状态性疾病"毒热"病因学说。     

基于“痰、瘀、毒”伏邪理论探析冠心病的防治

伏邪为潜藏在体内而不发作的病邪。伏邪内伏与外发与冠心病形成与发病密切相关。本研究综合文献及临床实践,认为冠心病发展初期为正气亏虚,痰浊、血瘀、毒邪等邪气内伏于血脉;病邪蓄积到一定程度,伏邪外发导致冠心病的发生。在上述认识的基础上,本文提出活血行气清血瘀伏邪、温阳健脾化血脉伏痰、苦寒解毒清血脉毒邪等相关治法,以期为指导临床治疗提供借鉴。     

放射性肺炎从毒瘀论治刍议

放射性肺炎是正常肺组织受到放射性损伤而致之炎性反应,其病机为射线伤阴耗气,熏灼肺阴,致血积于内,脉络失濡,肺失宣降,后期慢性纤维化形成是邪热损伤肺脏络脉,热毒内蕴,耗竭肺阴,毒瘀互结所致。经治之法在于祛毒化瘀,通络行气,调养气血,益肾养元。     

浊、毒、瘀与慢性萎缩性胃炎的发生

慢性萎缩性胃炎病因不外有三：饮食不节或不洁,情志不畅或感受外邪,三者皆可使胃腑受损。胃气不行,胃失和降,脾亦不运,久则水为湿、谷为滞,郁而不解,蕴积成热,伤津耗液,成瘀成毒,形成“浊”、“毒”、“瘀”内壅之势。三者相干,难解难分,终使胃热阴伤,胃络瘀带,气不布津,血不养经,胃失滋润荣养,腺体萎缩,黏膜变薄,日久成萎。     

以痰瘀毒论治动脉硬化闭塞症的理论初探

综合中医药文献多数学者认为痰瘀毒三邪致病使动脉硬化闭塞症(ASO)在治疗上颇为棘手。本文初步对痰瘀毒在ASO中病因病机的理论基础进行归纳,并结合临床典型验案探讨运用解毒化痰、祛瘀通脉法治疗血脉瘀阻、热毒内蕴型ASO发病的作用机制。为进一步研究解毒化痰祛瘀煎剂干预ASO脂质代谢、血液流变、多种炎性反应因子等因素在发挥何种作用,从而为深化中医痰瘀毒理论打下基础。为缩短ASO治愈时间,提高疗效,减少截肢率,寻求中西医结合治疗该病的佳径。