三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

三维多功能外固定架 (潍坊三维骨科医疗器械研究所研制 )治疗股骨粗隆间骨折 ,具有损伤小、术后活动早、能根据股骨颈的解剖特点随意确定骨钉位置的优点。我院从 1997- 2 0 0 1年采用三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折 2 1例 ,效果满意。1　临床资料本组股骨粗隆间骨折 2 1例 ,男 10例 ,女 11例 ;年龄 5 6～ 97岁 ,平均 66岁。受伤原因 :交通事故伤8例 ,跌倒摔伤 6例 ,压砸伤 2例 ,坠落伤 5例。合并内科病 13例 :慢支肺气肿 4例 ,糖尿病 6例 ,冠心病3例。按ｂｏｙｄ等[1] 分类 :Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 6例。2　治疗方法2 1　手术目的…     

力臂式外固定架治疗粗隆间骨折常见并发症的防治

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 9月应用力臂式外固定架治疗股骨粗隆间骨折 32例 ,取得满意疗效。但也出现一些并发症 ,现就其常见并发症的防治加以分析讨论。1　临床资料本组 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄 35～ 89岁 ,平均 68 3岁 ;顺粗隆间骨折 18例 ,顺粗隆间粉碎性 11例 ,反粗隆间骨折 3例 ;稳定型骨折 19例 ,不稳定性骨折 13例 ;合并病中冠心病 10例 ,糖尿病 3例 ,高血压 5例 ,慢性肺气肿 1例 ,中风后遗症 1例。2　治疗方法和结果　　本组病例均采用孟氏力臂式外固定架疗法治疗[1] 。2 1　针道感染　细菌性感染 3例共 5针道 ,针道分…     

取DHS后并发股骨颈骨折

股骨粗隆间骨折是比较常见的下肢骨折 ,目前提倡闭合或切开复位髁钢板、DHS或PFN等内固定治疗 ,治疗效果令人满意。有关骨折愈合取出内固定物后股骨颈螺钉孔的愈合情况及是否并发股骨颈骨折的报告甚少。我院自 1996～2 0 0 1年收治股骨粗隆间骨折 16 9例 ,年龄 2 2～ 97岁。无论骨折类型 (Ⅰ—Ⅳ型 )都行DHS内固定[1] 。已取出DHS 111例 ,其中 2例取DHS后因轻微外伤导致股骨颈头下型骨折[1] 。现介绍如下。1　临床资料病例 1:患者 ,女性 ,6 0岁 ,田径运动员 ,1997年 7月髋部着地摔倒致“股骨粗隆间骨折Ⅳ型”入院 ,行切开复位DHS内…     

重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折18例

股骨复杂骨折是指股骨粗隆部 (股骨颈基底、股骨粗隆间、粗隆下 )骨折合并同侧股骨干骨折[1] 。我院自 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年应用重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折 18例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例病人中 ,男 12例 ,女 6例 ;左侧 8例 ,右侧 10例 ;年龄最大 62岁 ,最小 18岁 ,平均 3 1.5岁。 18例均为车祸致伤 ,闭合性骨折 15例 ,开放性骨折 3例。其中 9例系股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折 ,6例系股骨粗隆下骨折合并股骨干骨折 ,3例系股骨颈骨折合并股骨干骨折。其中同时合并颅脑损伤 3例 ,胫腓骨…     

股骨粗隆间骨折手术治疗24例总结

股骨粗隆间骨折是一种常见的损伤 ,在老年人骨折中占很大的比例 ,早期的正确治疗可以使患者早期下床活动 ,避免并发症的发生 ,我院自 1995年 5月～ 2 0 0 2年 6月 ,先后收治 2 4例股骨粗隆间骨折均经手术应用滑动加压鹅头钉治疗 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄最大的94岁 ,最小的 5 7岁 ,平均 6 6岁 ,平均住院日 2 5d。其中股骨颈基底骨折 5例 ,粗隆下骨折 4例 ,粗隆间骨折 15例。其中顺粗隆骨折 2 1例 ,按EVANS分型Ⅰ～Ⅳ型分别为 3,5 ,7,6例 ,逆粗隆骨折 3例 ,左侧 13例 ,右侧 11…     

DHS、TSP、防旋钉组合内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折

非稳定性股骨粗隆间骨折 ,即包括小粗隆有碎片的三部分骨折 (Ａ2 2型、Ａ2 3型 )或大粗隆有碎片的四部分骨折(Ａ3 3型 ) ,选用何种内固定力学性能及临床疗效最理想学者们各有不同观点的报道[1,2 ,3 ] ,自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 6月应用动力髋螺钉 (ＤＨＳ) ,大粗隆稳定钢板 (ＴＳＰ)和防旋钉组合内固定治疗股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄4 6～ 75岁 ,平均 5 8岁 ,车祸伤 12例 ,摔伤 8例 ,骨折按ＡＯ分型Ａ2 2型 8例 ,Ａ2 3型 3例 …     

应用力臂式外固定架治疗股骨颈粗隆间骨折

我们自 1995年至今 ,应用力臂式外固定架治疗股骨颈、粗隆间骨折 35例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 35例中男 18例 ,女 17例 ;年龄 30～ 89岁。股骨颈骨折 15例 (其中股骨颈中型骨折 6例 ,基底型 9例 ) ,粗隆间骨折 2 0例 (其中顺粗隆间骨折 18例 ,反粗隆间骨折 2例 )。患者入院后首先给予持续皮牵引 ,3至 7天安排手术 ,术后 3至 7天可扶床边或扶双拐下床活动 ,术后固定时间 :股骨粗隆间骨折 3到 4个月 ,股骨颈骨折 6至 10个月。2　治疗方法2 1　术前准备　术前作全面体检 ,对有严重合并症患者 ,如高血压、糖尿病、肺心…     

应用加长Gamma钉同期手术治疗双侧复杂股骨骨折的临床体会

复杂股骨骨折是指股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折或合并粗隆间骨折及粗隆下粉碎骨折[1] 。双侧复杂股骨骨折创伤严重。对此一直没有比较理想的治疗方法 ,我院从 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用加长型Ｇａｍｍａ钉同期手术固定双侧骨折 17例 ,取得了满意效果 ,同时与既往应用传统方式治疗的 17例同类患者的疗效进行临床比较分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 17例 ,男 11例 ,女 6例。年龄18～ 6 7岁。骨折类型 :双侧股骨颈及股骨干骨折 5例。其中ＧａｒｄｅｎⅡ型 2例 ,Ⅲ型 3例。一侧股骨干伴股骨颈骨折对侧股骨干伴粗隆间骨折 4…     

Richards髋部加压钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折之一 ,好发于老年人。有资料统计其发病年龄较股骨颈骨折一般晚 5～ 6岁[1] 。由于人口老龄化的发展 ,该病的发展呈上升趋势且年轻化。粗隆间骨折一般容易愈合 ,但易发生髋内翻 ,同时高龄患者长期卧床引起的肺部及泌尿系感染等并发症为临床治疗的难题。我院于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月共收治 2 2例 ,均采用Richards髋部加压钢板螺钉系统治疗 ,取得了比较好的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男性 10例 ,女性 12例 ,年龄 5 0～ 77岁 ,平均年龄 6 1.5岁。右侧 13例 ,左侧 9例。按…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折218例

本文回顾分析1 997年1 1月～2 0 0 3年1月间收治的2 1 8例股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉(DHS)治疗的病例,探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果及并发症。1　临床资料1 1　一般资料　男1 0 0例,女1 1 8例,年龄4 8～92岁,平均6 8 5岁。左侧1 1 9例,右侧99例。合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病及其它内科疾病75例,均得到相应处理后手术。按Evan’s分型:一类顺粗隆骨折共2 0 9例,其中Ⅰ型1 7例,Ⅱ型4 0例,Ⅲ型87例,Ⅳ型6 5例。二类反粗隆骨折共9例。术前病程3～1 7d ,平均6d。输血0～6 0 0ml,平均约2 0 0ml。1 2　手术方法　入…     

多维快速操作型单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

本院自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 6月使用多维快速操作型单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折取得满意疗效。1　临床资料1.1　材料结构衡水康达医疗器械有限公司生产的多维快速操作型单臂外固定架 ,该固定架包括 :( 1)各种长度的固定杆 ;( 2 )夹针座 ;( 3 )各种长度的锥型螺纹针。1.2　一般资料本组 3 2例 ,其中男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 68～ 87岁 ,平均 74.6岁。致伤原因 :均为摔伤。 3 2例均为粗隆间骨折 ,按AO分类 :A1型 18例 ,A2型 14例。原有内科疾病 :高血压、冠心病 14例 ;糖尿病 6例 ;脑血栓后遗症 12例。受伤至手术时间 10h～ 7…     

组合式骨外固定器治疗四肢骨折的并发症及预防

作者自 1993年 9月～ 1998年 10月应用夏和桃组合式骨外固定器治疗四肢骨折 2 2 0例 ,出现各种并发症 2 3例 ,发生率10 .4% ,为避免在今后应用过程中出现类似并发症 ,特报告如下 :1　临床资料本组 2 2 0例 ,其中男 170例 ,女 5 0例 ,年龄 6～ 88岁 ,平均3 6.8岁。受伤类型 :交通伤 14 0例 ,重物砸伤 3 6例 ,坠落伤 18例 ,生活伤 42例 ,其它 4例。损伤部位 :肱骨骨折 2例 ,尺桡骨骨折 3例 ,股骨粗隆间骨折 44例 ,股骨干骨折 2 8例 ,股骨远端骨折 2 7例 ,胫腓骨骨折 116例。上述病例中开放性骨折 10 6例 ,骨折合并皮肤撕脱伤 12例 ,骨折并烧伤…     

双头加压螺钉内固定治疗老年髋部骨折

1994～ 1998年我院采用双头加压螺钉内固定术治疗老年髋部骨折 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 96岁 ,平均73 5岁 ,其中年龄 6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 2 5例 ,80～ 89岁 4例 ,90岁以上 3例。骨折类型 :股骨粗隆间骨折 2 7例 ,按Ｅｖａｎ氏标准分类 :Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型 13例 ,ⅢＡ型 3例 ;股骨颈骨折 2 3例 ,其中头下型 1例 ,颈中型 8例 ,基底型 14例。伴有并存病者 32例 (占 6 4% ) ,其中心血管系统疾病 2 4例 ,呼吸系统疾病 6例 ,中枢神经系统疾病 2例。伤后至手术时间最短 4…     

小切口简单内固定加外固定器治疗胫腓骨骨折

自 1996年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,我院采用小切口切开复位简单内固定加外固定器固定的方法治疗胫腓骨骨折 38例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 13～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,粉碎性骨折 2 1例 ,斜型及螺旋型骨折 17例 ,闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 2 7例 ,开放性骨折分型[1] : 型 2 3例 , 型 9例 , 型 6例 ,伤口大小 1～ 7cm。骨折部位 :中上段 7例 ,中段 14例 ,中下段 17例。受伤原因 :车祸 17例 ,重物砸伤 9例 ,跌伤 8例 ,坠落伤 4例。全部为新鲜骨折。二、手术方法　选择硬膜外麻醉 ,腓骨…     

动力髋螺钉固定治疗股骨粗隆区骨折21例体会

我院自2002年2月至2004年12月采用有限切开动力髋螺钉内固定方法治疗股骨粗隆区骨折21例,疗效满意,现总结报告如下。临床资料1.一般资料:本组21例,男9例,女12例,年龄68~89岁,平均72岁。粗隆间骨折15例,粗隆下骨折6例。其中15例粗隆间骨折根据改良Evans分类法[1]:Ⅰ型10例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例;粗隆下骨折6例,按Stinshei mer分型[2]:Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例。2.手术方法:患者采用连硬外麻醉或全麻下手术,平卧位于牵引床上,在C型臂X线机透视下行牵引复位。首先取大粗隆外侧切口,长约3~4cm,显露股骨粗隆隆尖下部,用DHS导向器在大粗隆下2~2.5cm…     

中老年髋部骨折的临床特点(附294例报告)

中老年髋部骨折是现代社会的常见病和多发病 ,尤其是股骨颈骨折及粗隆间骨折[1] 。总结我院近 10年来中老年外伤性髋部骨折病例 ,对其临床特点总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　据不完全统计 ,我院自 1994年 1月至 2 0 0 3年 12月共收治 5 0岁及 5 0岁以上中老年髋部骨折 2 94例 ,其中男性 15 6例 ,女性 138例 ;年龄最大 92岁 ,以 5 0岁为下限 ,平均发病年龄 71岁。 5 0～ 5 9岁 4 4例 ,6 0～ 6 9岁 83例 ,70～79岁 12 5例 ,80～ 89岁 4 1例 ,90岁以上 1例。1.2　骨折部位及类型　直接暴力所致髋部骨折 2 0 9例 ,其中股骨颈骨折 86例 ,…     

80岁以上高龄髋部骨折的手术治疗(附85例临床分析)

从 1 992年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们对 85例 80岁以上高手术风险性髋部骨折进行手术治疗 ,取得良好效果 ,现作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　髋部骨折 85例 ,其中男性 37例 ,女性 48例 ,年龄 80～ 95岁 ,平均 86 5岁。 85例骨折中 ,股骨颈骨折 44例 ,股骨粗隆间骨折 41例。股骨颈骨折按Ｇａｒｄｅｎ方法分为四型 ,Ⅰ型嵌插型 4例 ,Ⅱ型非移位型 7例 ,Ⅲ型骨折面错位小于 50 % 1 0例 ,Ⅳ型骨折面大于 50 % 2 3例。股骨粗隆间骨折分二类 ,顺粗隆间骨折 38例 ,按Ｅｖａｎ方法分四型 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 1 1例 ,Ⅲ型 9例 ,Ⅳ型 1 3…     

DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折96例报告

股骨粗隆间骨折是高龄老年人最常见的骨折之一 ,DHS是目前治疗此种骨折理想的内固定材料。我院骨科 1998— 2 0 0 0年采用该方法治疗 75岁以上高龄老年人粗隆间骨折 96例 ,收到了较好的效果。现分析讨论如下。1　临床资料本组 96例中 ,男 31例 ,女 6 5例 ;年龄 75～ 91岁 ,平均 78 5岁。根据AO长管状骨骨折的分类方法 ,A1型 5 2例 ,A2型 2 8例 ,A3型 16例。左侧 5 4例 ,右侧 4 2例。术前合并心脏病 87例 ,高血压病 6 4例 ,糖尿病 36例 ,中风后遗症 6例 ,低蛋白血症 4例 ,慢性肺部感染 3例。2　治疗方法手术方法按照DHS操作方法进行[1] …     

DHS动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折体会

采用动力髋螺钉 (DHS)治疗股骨粗隆间骨折 ,具有操作简单 ,固定牢靠 ,骨折愈合好 ,并发症少等优点。已被越来越多的骨科医师所采用。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用 DHS治疗股骨粗隆间骨折 39例 ,均取得良好疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例患者 ,皆为股骨粗隆间骨折患者 ,男 2 5例 ,女 14例 ,年龄 4 1～ 72岁 ,平均 6 1.5岁 ,全部为外伤所致 ,车祸 11例 ,跌伤 2 8例 ,骨折类型根据改良 Boyd分类法 , 型 11例 , 型 19例 , 型 6例 , 型 3例 ,伤后至手术时间 5～ 14 d。1.2　手术方法　采用连续硬膜外麻醉 ,患者仰卧于骨科手术…     

γ钉改良入钉点治疗股骨粗隆间骨折

1　临床资料1.1　一般资料本院自2 0 0 0年7月～2 0 0 3年6月,手术治疗股骨粗隆间骨折46例(共计46髋) ,均采用γ钉内固定,其中,男2 1例,女2 5例;左侧18例,右侧2 8例,年龄3 0～96岁,平均74岁。按Boyd Anderson分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型2 1例,Ⅲ型13例,Ⅳ型7例,其中合并有慢性内科疾病者