前牙开(牙合)不同矫治设计的初步研究

目的 探讨前牙开不同的矫治设计和矫治技术的选择。材料方法 选择13例(男性1人,女性12人)12～45岁前牙开(牙合)畸形患者,对矫治设计和矫治技术进行总结分析,并对矫治前后的头颅侧位片进行测量分析,比较使用不同方法矫治前后的变化。结果 所有病例治疗后均取得满意疗效。其中1例为不拔牙矫治,4例为拔除第二或第三磨牙,8例为拔除双尖牙。不拔牙或拔除后牙矫治患者均采用MEAW矫治技术,通过直立磨牙、伸长切牙来改变平面、关闭开;拔除双尖牙患者采用滑动矫治技术通过内收前牙、前移磨牙来矫治开。结论 在正确诊断的前提下,结合病因治疗、选择适当的矫治技术是正畸治疗前牙开畸形成功的关键。     

前牙开He不同矫治设计的初步研究

目的 探讨前牙开He不同的矫治设计和矫治技术的选择。材料方法 选择13例(男性1人，女性12人)12—45岁前牙开He畸形患者，对矫治设计和矫治技术进行总结分析，并对矫治前后的头颅侧位片进行测量分析，比较使用不同方法矫治前后的变化。结果 所有病例治疗后均取得满意疗效。其中1例为不拔牙矫治，4例为拔除第二或第三磨牙，8例为拔除双尖牙。不拔牙或拔除后牙矫治患者均采用MEAW矫治技术，通过直立磨牙、伸长切牙来改变He平面、关闭开He；拔除双尖牙患者采用滑动矫治技术通过内收前牙、前移磨牙来矫治开始。结论 在正确诊断的前提下，结合病因治疗、选择适当的矫治技术是正畸治疗前牙开He畸形成功的关键。     

髁突肥大术后正畸治疗

目的：评价髁突肥大患者术后正畸治疗效果,并探讨其矫治方法。方法：髁突肥大术后转诊患者20例,男9例,女11例,年龄15-36,平均25.5岁,上下颌安装直丝弓矫治器。治疗前后常规拍摄头颅定位侧位片,并进行X线头影测量分析。结果：髁突肥大患者手术后行正畸治疗,关闭前牙及健侧后牙开[牙合],建立前牙正常覆合覆盖关系,双侧后牙I类关系或完全远中关系,后牙尖窝交错、咬合关系紧密。结论：直丝弓矫治器配合适当的后牙交互牵引能够有效的矫治髁突肥大患者术后错合畸形。     

MBT直丝弓矫治器在临床的初步应用 --附11例病例报告

MBT直丝弓矫治器是1997年由美国医生Maclaughin、英国医生Bennet巴西医生Trebici共同提出的一种新型直丝弓矫治技术.目的通过对临床11例患者以MBT矫治器进行治疗,分析MBT矫治器的临床应用特点.材料和方法收集错畸形患者10例,其中男4例,女7例,年龄13～41岁,平均22.2岁.均采用MBT直丝弓矫治器治疗.分析MBT矫治器临床应用特点.结果该组病例中,AngleⅠ,Ⅱ,Ⅲ类错均有,尤以Ⅰ类双颌前突患者最多4例,Ⅰ类(其它)3例,Ⅱ类1分类1例,Ⅱ类2分类2例,Ⅲ类错1例拔除1个上颌双尖牙和下颌2个第二双尖牙.疗程8～18个月,平均13.7个月.6例拔牙患者均采用滑动法关闭间隙,将6个前牙一起内收,关闭间隙时间最短5个月,最长12个月,平均7个月.其中1例患者采用Nance弓口内加强支抗,2例采用口外力加强支抗.其余未加强支抗.对比矫治结果,效果良好.结论通过采用MBT直丝弓矫治技术的11例患者进行初步分析,总结其应用独特点和矫治程序,取得满意的效果.     

滑动直丝弓矫治技术在术前术后正畸中的应用

目的　对利用滑动直丝弓矫治器进行术前术后正畸治疗的牙颌面畸形病例进行疗效分析 ,供临床工作参考。方法　牙颌面畸形患者 5 1例 ,男 16例 ,女 35例 ,年龄最大者 34岁 4个月 ,最小15岁 ,平均 18岁 9个月。所有患者均来自北京大学口腔医学院正畸与正颌外科联合门诊 ,均进行系统的术前术后正畸治疗和正颌外科手术。结果　患者中拔牙病例 18例 ,非拔牙病例 33例。平均术前正畸时间 13 3个月 ,术后正畸时间 10 4个月。全部疗程时间为 2 5 5个月。结论　直丝弓矫治器预制了牙齿冠舌腭向与近远中倾斜度 ,在术前术后正畸时利用平直方弓丝即可达到对牙齿在三维方向的有效控制 ,因而取得良好的矫治效果     

“摇椅形”弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开的临床应用

前牙开畸形由于病因复杂,机制不清及复发性强,是正畸视为矫治的难点,笔者经过5例前牙开病例的矫治,收到明显的效果。1材料与方法1.1一般资料选择5例开病例,均为高角,牙列拥挤度Ⅰ~Ⅱ度。,前牙垂直开距3~5mm,ODI值低于正常。男2例,女3例,年龄18~30岁,平均24岁。拔除上颌双侧严重龋坏的第一磨牙,下颌双侧第三磨牙1例,拔除上下颌第三磨牙2例,拔除上下双尖牙1例,不拔牙矫治1例。1.2方法直丝弓矫治技术,热激活NiTi丝排齐整平,换用0.018x0.025″NiTi方丝或0.018″澳丝弯制“摇椅形”弓丝。上颌弓丝作加深的Spss曲度,下颌弓丝为反向的S…     

排齐辅弓技术在Edgewise矫治技术第一期中的应用

Edgewise矫治技术以其高效能、速度快、精确控制牙齿移动,而被临床广泛使用.但笔者在临床工作中发现,许多前牙拥挤拔牙矫治的患者,在Edgewise矫治技术第一期整平排齐阶段,采用NiTi圆丝或多垂直曲不锈钢圆丝的弓丝设计,往往出现后牙支抗丢失,不易控制牙弓形态,易刺激口腔软组织,临床操作复杂费时.本文对58例恒牙期前牙拥挤拔牙矫治患者进行研究,平均年龄12岁.在Edgewise矫治技术第一期使用的弓丝设计以澳丝或正畸用不锈钢丝为主弓,0.41mm直径;高效能镍钛丝为前牙截段辅弓,0.36mm直径.经过应用不仅保持了牙弓应有的形态,增强了后牙支抗,而且快速排齐拥挤错位的前牙,有利于打开咬合.疗程最短4个月,最长1年2个月,平均疗程9个月,取得了满意的疗效.     

拔除下切牙矫治在改善Bohon指数中的作用

目的：探讨拔除下颌切牙进行矫治,通过改变Bolton指数来进行代偿治疗中的作用。方法：采用回顾性研究的方法,对9例由于各种原因需拔除单个下颌切牙或配合拔除其它牙齿进行矫治的病例进行分析比较。结果：9个病例矫治时间为19-23个月,均采用直丝弓矫治技术。治疗结束后拔牙间隙均全部关闭,前牙覆胎覆盖关系基本正常,后牙咬耠关系较好。结论：部分上颌需要减数的成人骨性Ⅱ类病例,下颌可以考虑拔除一个下切牙矫治;某些轻、中度的成人骨性Ⅲ类患者也可拔除一个下切牙结合上颌邻面去釉进行矫治。拔除下颌切牙矫治在诊断设计时应权衡利弊,严格控制适应症,以获得良好、稳定的矫治效果。     

MEAW技术在正畸末期精细调整的应用

目的 :探讨多曲唇弓技术在正畸矫治末期精细调整的作用。方法 :选择拔牙矫治病例 8例 ,非拔牙病例 4例 ,均在矫治末期存在轻度的咬合紊乱。使用方丝弓及国产直丝弓矫治器 ,经过排齐、整平、关闭拔牙间隙 ,最后使用多曲方丝弓矫治前、后牙的局部开牙合、磨牙轻度近中、远中关系 ,尖牙尖对尖关系 ,上下中线不齐等局部错牙合。结果 :12例病人平均两个半月时间达到较理想效果。结论 :可将多曲方丝弓技术应用于正畸末期的精细调整 ,操作准确、效果稳定     

J钩在治疗安氏Ⅱ1错(牙合)畸形中的临床应用

目的:观察使用J钩治疗安氏Ⅱ1错畸形拔牙矫治病例的临床效果。方法:10例安氏Ⅱ1错患者运用Tweed方丝弓矫治器。结合使用J钩头帽口外弓牵引,向后滑动弓丝关闭拔牙间隙及拉尖牙向远中。结果:10例患者均取得满意临床疗效,磨牙建立中性关系,前牙覆,覆盖正常,面型明显改善。结论:J钩配合Tweed方丝弓技术矫治安氏Ⅱ1错畸形可以很好地控制后牙支抗并控根压低内收上前牙,改善面型。     

J钩在治疗安氏Ⅱ~1错畸形中的临床应用

目的：观察使用J钩治疗安氏Ⅱ1错畸形拔牙矫治病例的临床效果。方法：10例安氏Ⅱ1错患者运用Tweed方丝弓矫治器。结合使用J钩头帽口外弓牵引,向后滑动弓丝关闭拔牙间隙及拉尖牙向远中。结果：10例患者均取得满意临床疗效,磨牙建立中性关系,前牙覆,覆盖正常,面型明显改善。结论：J钩配合Tweed方丝弓技术矫治安氏Ⅱ1错畸形可以很好地控制后牙支抗并控根压低内收上前牙,改善面型。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(三十)——拔除第二磨牙的矫治设计

目的:总结主动或被动拔除第二磨牙矫治病例的特点.方法:统计35例拔除第二磨牙病例,男12例,女23例,年龄12～43岁,平均17.8岁.均采用直丝弓矫治器矫治.结果:矫治周期7～28个月,平均16.7个月.矫治结束时均达到尖牙和磨牙的中性关系,前牙覆(牙合)覆盖正常,牙根平行,软组织侧貌协调.结论:设计拔除第二磨牙是我们拔除磨牙设计理念的首选,可以兼顾牙弓前后段的问题,有效地实现保留28个牙齿的设计思想.     

差动力原理在方丝弓矫治技术中的运用

在固定正畸减数病例中 ,为了更充分的利用拔牙间隙 ,防止支抗丧失 ,作者运用差动力原理配合方丝弓进行矫治 ,收到了很好的效果 ,报告如下 :临床资料选择安氏 类错病例 37例 ,年龄 12～ 2 2岁 ,男 12例 ,女 2 5例 ,常规拔除 4| 44 | 4,应用方丝弓技术进行矫治。矫治步骤平整牙列同时拉尖牙面远中 :装配方丝弓矫治器 ,用0 .36 mm的镍钛弓丝为起始弓丝 ,并用镍钛拉簧拉尖牙向远中 ,此时 ,切牙间不作“8”字结扎 ,当尖牙被拉向远中时 ,切牙的拥挤得到解除同时各自向远中移动 ,切牙间出现散在小间隙。关闭前牙间隙 :当尖牙和第 2双尖牙靠拢后 …     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十九)——拔除第一磨牙的矫治设计

目的:总结拔除第一磨牙矫治病例的设计特点.方法:46例拔除第一磨牙病例,男12例,女34例,年龄11～40岁,平均25.5岁.全部病例均采用直丝弓矫治器矫治.结果:矫治周期10～28个月,平均17个月.矫治结束时磨牙间隙完全关闭,牙根平行,上下牙列获得良好的牙尖交错关系,中线对齐,前牙覆(牙合)、覆盖正常;面型恢复理想;齿槽及牙根未见吸收现象.结论:对被动拔除的第一磨牙,目前矫治技术已经较成熟,但对于主动拔除第一磨牙矫治设计应主要针对严重的骨性畸形病例,周全考虑.     

直丝弓矫治技术的临床应用

直丝弓矫治技术具有临床操作简便 ,矫治质量高的特点。是目前正畸界较为流行的一种新的矫治技术。特别是在较少弯制弓丝 ,有效控制牙齿和矫治程序简洁上有明显的优势。因此其见效快疗效高 ,作者对 2 5例错牙合患者 ,采用直丝弓矫治技术治疗 ,均收到满意疗效。临床资料1 临床资料 :2 5例患者中 ,年龄最大 2 7岁 ,最小 1 2岁。男性 1 0例 ,女性 1 5例 ,前牙拥挤 2 0例 ,上颌前突 2例 ,双颌前突 3例。2 采用直丝弓矫治技术的基本方法 :①排齐与整平牙弓 ;②关闭拔牙间隙 ;③完成。2 5例患者经过 6个月～ 1年半的矫治 ,上下牙列排齐 ,前牙覆牙…     

正畸减数第二恒磨牙相关问题的研究进展

拔牙矫治是正畸治疗中的常规手段。在正畸减数中最常选择的牙位是前磨牙。但临床上有些患者（特别是青少年）在正畸治疗初期拔除了第一或第二双尖牙，但在矫治结束后，由于第三磨牙萌出间隙不足或萌出角度不佳，常常也需要拔除。这种情况下，患者共需拔除8颗牙齿，对患者来讲难以接受。因此在上世纪，就有学者提出拔除第二磨牙结合功能矫治器、头帽或口外弓等手段矫治各类错骀畸形，待日后第三磨牙萌出后代替第二磨牙行使功能，以此达到减少拔牙数目，保存牙列完整性的目的。     

直丝弓矫治技术中不同方法关闭间隙的比较

目的：探讨直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错He中，用一步或两步滑动法关闭间隙对牙齿移动的影响。方法：采用前瞻性配对设计，对20例拔除4个第一前磨牙的安氏Ⅱ^1直丝弓矫治病例关闭间隙时进行上颌牙齿移动的对比研究。结果：两步滑动法在节省支抗方面并不优于一步滑动法，且治疗时间明显比一步法长。两种方法在维持覆He及前牙转矩方面无显著差别。结论：一步滑动法在直丝弓矫治技术关闭间隙时更有优势。     

拔除龋坏第一磨牙矫治错(牙合)畸形20例临床分析

目的:探讨拔除龋坏第一磨牙进行正畸治疗的可行性和矫治效果.方法:收集20例拔除第一磨牙矫治错(牙合)畸形病例,其第一恒磨牙存在龋坏所致残冠、残根、根尖周炎等情况.男3例,女17例.年龄13.5～22岁,平均年龄15.6岁.20例中,拔除2颗下颌第一磨牙7例,拔除单侧下颌第一磨牙5例,上、下4颗第一磨牙均拔除者2例,拔除上、下颌各1颗第一磨牙2例,拔除1颗上颌第一磨牙4例.全部病例均采用0.018"标准方丝弓或0.018"直丝弓矫治技术.常规粘接托槽,放置合适弓丝,排齐整平牙列,滑动法关闭拔牙间隙,调整咬合关系.结果:20例均达到良好矫治效果,上、下牙排列整齐,前牙覆(牙合)覆盖正常,上、下中线对齐,第一磨牙间隙完全关闭,后牙咬合关系良好,达到了改善咬合功能和美观的目的.结论:拔除龋坏第一磨牙进行错(牙合)畸形矫治,既能保留更多的健康牙,又能达到良好的矫治效果,改善咬合功能和美观,为可行的临床治疗方案.     

安氏II类错治疗的进展与探讨

1999年 9月中华口腔医学会口腔正畸专业委员会和中华口腔医学杂志编委会主办了题为“安氏ＩＩ类错的诊断与治疗”的口腔正畸专题研讨会。在治疗方面集中研讨了不拔牙矫治、功能矫治器和直丝弓矫治器 3个议题。研讨会内容反映了当前国内外的学术动态 ,会议取得了成功。一、安氏ＩＩ类错的不拔牙矫治拔牙矫治自 2 0世纪初起至 30年代 ,在Ａｎｇｌｅ的“牙齿大小与牙槽弓必然适应”的理论误导下 ,美国当时几乎所有的错病例均采用扩大牙弓的不拔牙矫治方法。但由于矫治完成后许多病例的畸形复发 ,使人们认识到这一矫正理论的片面性。此后 …     

正畸矫治骨性开殆病例报告一例

开耠畸形由于其病因复杂．一般认为治疗难度较大。较常用的治疗方法包括正颔外科手术治疗和正畸牙齿代偿性治疗。牙齿代偿治疗（利用弹性牵引压低后牙和直立、伸长前牙）主要针对临界病例和拒绝手术治疗的患者。本病例是严重的骨性开殆错殆畸形．最初的治疗计划为正畸一正颌联合矫治，但患者拒绝正颌手术方案．最终仅接受了固定矫治器正畸治疗。患者．男．17岁7个月．安氏Ⅱ类1分类．前牙开耠5mm，长面型。对该患者进行拔除上下颌4个前磨牙及前牙垂直牵引固定矫治器治疗。经过30个月的积极治疗，达到安氏I类咬合关系，覆耠、覆盖得到改善。