CP和HP感染及hs-CRP检测与冠心病关系的临床观察

本文探讨肺炎衣原体(CP)及幽门螺杆菌(HP)感染、炎症标记物c反应蛋白(CRP)与冠心病(CHD)间的相互关系。作者测定50例冠心病患者、4l例冠脉造影正常的疾病对照组患者和44例正常对照者血清CPIgG和IgM及HP IgG和IgM，同时测定上述人群血清超敏CRP(hs-CRP)含量。结果表明，CP和SP感染及超敏CRP含量与CHD的发病有密切关系。     

肺炎衣原体感染及炎症反应与冠心病的关系

目的探讨肺炎衣原体感染、炎症反应与冠心病的关系。方法选择2014年1月-2016年12月于医院诊断及治疗的冠心病患者80例为研究对象,分为急性心肌梗死组40例,心绞痛组40例,另选择同期健康体检者40名为对照组;检测并分析各组白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fg)以及肺炎衣原体特异性抗体IgM以及IgG水平的差异,分析IL-6、CRP、Fg与心绞痛危险评分的关系,分析肺炎衣原体特异性抗体与IL-6、CRP、Fg的关系。结果急性心肌梗死组IL-6、CRP及Fg水平高于心绞痛组及对照组,心绞痛组高于对照组(P<0.05);心绞痛患者随着危险分数的升高,IL-6、CRP及Fg水平也呈上升的趋势(P<0.05);急性心肌梗死组与心绞痛组肺炎衣原体特异抗体IgG阳性率高于对照组(P<0.05);IgG阳性患者IL-6及CRP水平高于阴性患者(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,肺炎衣原体特异性抗体IgG阳性与IL-6、CRP及Fg呈正相关关系(r=0.441,0.472,0.395,P<0.05)。结论冠心病患者肺炎衣原体特异性抗体IgG水平升高,并且IgG与炎性指标有正相关关系,因此推断肺炎衣原体感染在冠心病的发生及发展过程中也发挥了重要的作用。     

幽门螺杆菌感染与C反应蛋白水平的相关性研究

目的:幽门螺杆菌感染可能引起全身炎症反应,本研究旨在探讨慢性胃炎、胃溃疡、胃癌患者中HP感染与血清C反应蛋白(CRP)水平的相关性。方法:选取行胃镜检查及碳-14呼气试验检查的慢性胃炎患者70例,胃溃疡患者64例,胃癌患者62例,并行血清CRP水平检测。结果:慢性胃炎HP阳性组的CRP水平为(11.28±2.12)mg/L,阴性组为(8.09±1.26)mg/L,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。胃溃疡组HP阳性组的CRP水平为(16.32±3.62)mg/L,阴性组为(13.21±2.08)mg/L,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。恶性胃溃疡HP阳性组的CRP水平为(20.65±6.58)mg/L,阴性组为(16.12±5.86)mg/L,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。胃溃疡组血清CRP浓度高于慢性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05),胃癌组血清CRP水平高于慢性胃炎及胃溃疡组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清CRP水平在幽门螺杆菌感染的患者中增高,表明HP感染可以影响血清CRP水平,同时CRP可以作为判断HP相关性胃疾病患者病情严重程度指标之一。     

幽门螺杆菌感染与冠心病发病的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染(Hp)与冠心病发病的相关性,为研究冠心病的发病机制提供理论依据。方法选取医院2010年12月-2012年12月收治的冠心病患者75例为冠心病组,并选择同期进行体检的健康者75名作为对照为非冠心病组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Hp抗体和冠心病组中内皮素-1和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的指标,对冠心病组中Hp感染与非Hp感染患者之间的差异进行比较;采用SPSS 13.0软件进行数据分析。结果在冠心病组中Hp抗体阳性率为61.33%,显著高于非冠心病组的29.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在冠心病组患者中Hp感染血浆内皮素及hs-CRP水平分别为(61.09±35.81)pg/ml和(10.35±2.91)mg/L,显著高于非Hp感染患者的(40.21±16.73)pg/ml和(7.21±2.15)mg/L,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染与冠心病发病呈显著相关性,Hp感染血浆内皮素和hs-CRP水平显著升高,可能是其导致冠心病的发病机制之一。     

衣原体及不同病毒感染与冠心病的关系

目的了解肺炎衣原体(Cpn)、巨细胞病毒(HCMV)、甲型肝炎病毒(HAV)感染和冠心病(CHD)之间的关系以及各感染因子之间的相互联系.方法应用酶联免疫吸附试验分别检测冠心病患者90例和对照组90例血清Cpn特异性IgG抗体、血清HCMV特异性IgG抗体和血清HAV特异性IgG抗体.结果病例组中血清Cpn IgG和HCMV IgG抗体阳性率分别为55.6%和71.1%,对照组分别为30.0%和45.6%,有显著性差异;而HAV IgG抗体阳性率在CHD组中为81.1%,对照组为75.6%,无显著性差异.交互作用分析表明,Cpn和CMV感染可协同促进冠心病的发生,其效应指数为5.80.结论Cpn和HCMV感染与冠心病之间有一定的统计学联系,且两种感染因子在冠心病的发病中存在正交互作用,HAV感染与冠心病之间无明显相关性.     

C反应蛋白与冠心病相关性

[目的]探讨血清C反应蛋白（CRP）与冠心病（CHD）相关性。[方法]选择住院的冠状动脉性心脏病（CHD）患者59例，其中急性心肌梗死（AMI）18例，不稳定型心绞痛（UAP）22例，稳定型心绞痛（SAP）19例；另选对照组23例。应用速率散射光比浊法定量测定血清CRP浓度。[结果]AMI的CRP浓度高于UAP组、SAP组和对照组；UAP的CRP浓度高于SAP组和对照组；SAP的CRP浓度高于对照组（P值均〈o．05）。[结论]CRP与CHD特别是急性冠状动脉综合征（ACS）存在一定的相关性，CRP浓度越高冠脉捐伤程度献重．     

冠心病患者肺炎衣原体感染与血清hsCRP、IL-6表达的相关性研究

目的探讨冠心病患者肺炎衣原体(CP)感染与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化的相关性,以期为冠心病的治疗和预防提供新的研究方向。方法选择85例冠心病患者(冠心病组)和50例健康体检者(对照组)为研究对象;采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫比浊法检测两组血清CPn特异性IgG抗体及IgM抗体表达情况,并用免疫透射比浊法和ELISA检测两组血清hsCRP、IL-6的表达,分析CP感染与血清hsCRP、IL-6表达变化之间的关系。结果冠心病组患者CP IgG阳性率65.9%、IgM阳性率52.9%、血清hs-CRP为(28.4±12.5)mg/L及IL-6为(61.2±42.7)pg/L的表达水平均明显高于对照组(P<0.05)(36.0%、48.0%、3.8±1.6mg/L、24.8±15.6pg/L),CP IgG阳性的冠心病组患者血清hs-CRP为(39.5±6.8)mg/L、IL-6为(73.6±42.7)pg/L表达水平均显著高于CP IgG阴性患者(P<0.05)(15.9±2.5mg/L、46.8±10.6pg/L)。结论 CP感染在冠心病发病中具有一定作用,可能与上调hs-CRP、IL-6等炎性标志物表达水平有关。     

肺炎衣原体感染的冠心病患者C-反应蛋白检测及意义

目的 比较并探讨肺炎衣原体感染的冠心病患者C-反应蛋白(CRP)的水平变化.方法 收集医院2009年1月—2011年2月确诊的105例肺炎衣原体感染的冠心病患者为感染组,并以同期入院治疗的108例普通冠心病患者为对照组,检测并比较不同组别治疗前后的CRP水平.结果 治疗前对照组稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的CRP分别为(1.19±0.75、3.44±0.81、5.56±0.64)mg/L,感染组分别为(6.98±1.54、14.97±3.57、38.77±4.01)mg/L,两组比较,差异有统计学意义;经治疗后,对照组稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的CRP分别为(0.85±0.53、2.11±0.71.4.02±0.51)mg/L,感染组分别为(2.34±1.15、5.61±2.19、8.56±3.18)mg/L,两个组别的CRP水平均显著低于治疗前(P＜0.05);感染组不同血管病变组的CRP 水平显著高于对照组(P＜0.05);经治疗后,两个组别的CRP水平均显著降低(P＜0.05).结论 CRP水平与肺炎衣原体感染冠心病的进展及预后紧密相关,可用于预测肺炎衣原体感染冠心病的进展阶段.     

慢性感染及炎症反应与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨冠状动脉病变程度与微生物慢性感染及炎症反应的关系。方法选取2015年9月-2016年9月冠心病患者150例为观察组,按冠状动脉病变支数进行分组,以同期50例健康体检者为对照组,ELISA测定患者血清肺炎衣原体抗体(Cpn-IgG,Cpn-IgA)、幽门螺杆菌抗体(HP-IgG)、人类巨细胞病毒抗体(HCMV-IgG)水平,生化仪测定C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数,比较Cpn-IgG、Cpn-IgA、HP-IgG、HCMV-IgG、CRP、WBC与不同冠状动脉病变程度的关系。结果观察组中,三支病变组、双支病变组及单支病变组与对照组比较,Cpn-IgG、HP-IgG、HCMV-IgG阳性率均显著升高,差异有统计学意义(χ2=9.2384,14.1228,7.6054,P<0.05),观察组不同支数病变组患者Cpn-IgG、HP-IgG、HCMV-IgG均高于对照组;观察组中,随着病变程度的加重,Cpn-IgG、HP-IgG、HCMV-IgG升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组中3种不同冠脉病变程度的Cpn慢性感染率分别为:单支病变组为18.00%、双支病变组为33.33%、三支病变组为71.42%;观察组Cpn慢性感染率为40.67%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组中,不同支数病变组患者Cpn-IgA的截断指数值均高于对照组;观察组中,双支病变组、三支病变组与单支病变组患者相比,血清CRP及WBC水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);不同冠状动脉病变程度的患者血清Cpn-IgA与CRP及WBC之间呈正相关(P<0.01);CRP与WBC亦呈正相关(P<0.01)。结论血清Cpn-IgA水平与冠状动脉病变程度有一定的关系,在冠状动脉病变过程中有炎症反应的参与。     

冠心病患者幽门螺杆菌感染对血清炎症因子的影响

目的观察冠心病患者幽门螺杆菌(Hp)感染,探讨Hp对血清炎症因子的影响,为了解Hp在冠心病中的作用提供依据。方法 2013年1月-2014年1月,检测152例冠心病患者(冠心病组)和90名健康对照者(对照组)幽门螺杆菌、热休克蛋白60(HSP60)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平,并采用logistic回归分析冠心病的影响因素。结果冠心病组患者Hp阳性率为53.3%、对照组为21.1%,冠心病组患者血清HSP60、IL-18、VCAM-1和hsCRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病Hp感染阳性组患者血清HSP60、IL-18、VCAM-1和hsCRP水平明显高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染与冠心病的发生存在密切关系,其可能通过刺激炎性因子的释放参与了冠心病的发生发展。     

Impact of viral and bacterial infections in coronary artery disease patients

Atherosclerosis is becoming an alarming disease for the existence of healthy human beings in the 21^st century. There are a growing number of agents, either modernized life style generated, competitive work culture related or infection with some bacterial or viral agents, documented every year. These infectious agents do not have proper diagnostics or detection availability in many poor and developing countries. Hence, as active medical researchers, we summarize some aspects of infectious agents and their related mechanisms in this review which may be beneficial for new beginners in this field and update awareness in the field of cardiovascular biology.     

人巨细胞病毒感染与冠心病的相关性研究

目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)在冠心病发病及发展中的作用及相关性,为冠心病防治提供参考依据.方法 选取58例冠心病患者,包括急性心肌梗死者8例及不稳定心绞痛27例(急性冠脉综合征组)、稳定性心绞痛23例(稳定心绞痛组),随机选取同期门诊排除冠心病的30.例检查者作为对照组,检测HCMV-IgG、HCMV-IgM、hs-CRP、LPA及白细胞计数.结果 HCMV-IgG、HCMV-IgM阳性率急性冠脉综合征组分别为91.43％、37.84％,稳定心绞痛组分别为82.61％、21.74％,对照组分别为60.00％、10.00％,急性冠脉综合征组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);hs-CRP、LPA及白细胞计数急性冠脉综合征组分别为(13.62±3.45) mg/L、(2.81±0.32)μmol/L、(10.31±1.95)×109/L,稳定心绞痛组分别为(6.87±3.05) mg/L、(2.49±0.30)μmol/L、(7.92±2.63)×109/L,对照组分别为(3.42±1.07) mg/L、(2.21±0.14)μmol/L、(7.02±2.16)×109/L,hsCRP、LPA水平急性冠脉综合征组明显高于稳定心绞痛及对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),稳定心绞痛组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞计数急性冠脉综合征组与稳定心绞痛组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);急性冠脉综合征组HCMV-IgM抗体与hs-CRP、LPA水平之间存在正相关(r=0.72,r=0.58,P＜0.05).结论 HCMV感染严重程度与冠心病病情发展程度密切相关,是激发与加重冠心病炎症发展的独立危险因素.     

冠心病患者幽门螺杆菌感染对血清氧化低密度脂蛋白及冠状动脉病变的影响

目的探讨冠心病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染与血清中氧化低密度脂蛋白( oxidized low density lipoprotein, ox-LDL) 水平及冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法选取2012年12月至2013年11月在我院行冠脉造影确诊为冠心病的患者159例作为研究对象。采用¹⁴C尿素呼气试验测定其Hp感染状况,根据¹⁴C尿素呼气试验结果将所有受试者分为Hp感染组和非Hp感染组,同时采用酶联免疫吸附法测定其血清ox-LDL水平。结果冠心病患者Hp感染组血清ox-LDL、TC、LDL、TG水平高于非Hp感染组,差异均具有统计学意义( P<0.05,P<0.01);不同Hp感染程度分组患者血清ox-LDL水平差异具有统计学意义(F= 22.299 ,P< 0.01),随着患者体内Hp感染程度的加重,其血清ox-LDL水平相应增高;不同冠状动脉病变程度分组患者血清ox-LDL水平差异具有统计学意义(F= 8.711 ,P< 0.01),血清ox-LDL水平随着冠状动脉病变严重程度增加而呈递增趋势。多元线性回归分析显示,Hp感染以及血清ox-LDL、LDL、TC、TG、HDL-C均为冠心病患者冠状动脉Gensini评分的影响因素。结论Hp感染可能通过引起脂质代谢紊乱、升高血清ox-LDL水平来增加冠状动脉血管损害程度,从而在冠心病的发生发展中起着至关重要的作用。     

雌激素及脂蛋白水平与绝经后女性冠状动脉病变评分之间相关性研究

目的:探讨雌激素及脂蛋白与老年女性冠状动脉病变评分(CAC)之间的相关性。方法:选择绝经后女性患者160例,通过螺旋CT计算CAC积分,根据CAC积分分为3组:轻度钙化组(包括无CAC组)(0～10分)40例,中度钙化组(11～14分)32例,重度钙化组(≥15分)48例。记录患者的临床基本特征,检测血清性激素、LP(a)和血脂等指标。结果:重度钙化组的年龄、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP(a)、糖尿病患病率均高于轻度钙化组;而血清载脂蛋白A、血清雌二醇(E2)明显低于轻度钙化组,差异均有统计学意义。随着钙化加重,LP(a)有增高趋势,差异有统计学意义。多元Logistic回归分析显示,血清E2和LDL-C、LP(a)、糖尿病、年龄是女性绝经后CAC加重(CAC积分>10)的独立危险因素。结论:女性绝经后雌激素水平下降、LP(a)升高是CAC加重的独立危险因素。     

超敏C-反应蛋白与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法对67例患者行冠脉造影,对造影结果采用Gensini积分定量评价冠脉血管病变程度;常规测定血清hs-CRP、血脂、血糖、尿酸和体重指数。两组间采用t检验,多组间比较采用方差分析,以Gensini积分与危险因素行多因素逐步回归分析。结果冠心病组与非冠心病组血清hs-CRP浓度比较,差异有统计学意义,P<0.05。3支冠脉病变组与正常冠脉、1支及2支病变组之间血清hs-CRP浓度差异均有统计学意义,P<0.05;而正常冠脉与1支及2支、1支与2支病变组之间差异无统计学意义。Gensini积分与hs-CRP有相关性,偏相关系数为0.623,P=0.000。结论hs-CRP与冠脉狭窄程度有相关性,在冠心病的发生、发展中起一定作用。     

肺炎衣原体感染、炎性反应与脑梗死的临床相关性研究

目的探讨肺炎衣原体（CPn）感染、炎性反应标记物超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素（IL）-6与脑梗死的相互关系。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定50例脑梗死患者（脑梗死组）和48例健康体检者（健康对照组）血清CPn-IgG和IgM、IL-6。用免疫透射比浊法测定hs-CRP，颈动脉超声检查血管内膜增厚情况。结果脑梗死组IL-6、hs-CRP水平明显高于健康对照组（P〈0．01），脑梗死组CPn-IgM（＋）率和CPn-IgG（＋）率均高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。CPn-IgG（＋）者，颈动脉内膜斑块的发生率、hs-CRP和IL-6的水平均明显高于CPn-IgG（-）者（P〈0．01）。结论CPn慢性感染与脑梗死密切相关。其参与脑梗死的可能机制是CPn感染诱导hs-CRP和IL-6的产生，刺激机体免疫炎性反应，加重动脉粥样硬化，从而促进脑梗死的发生。     

超敏C-反应蛋白与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）与冠状动脉（冠脉）病变程度的相关性。方法 对67例患者行冠脉造影，对造影结果采用Gemini积分定量评价冠脉血管病变程度；常规测定血清hs—CRP、血脂、血糖、尿酸和体重指数。两组间采用t检验，多组间比较采用方差分析，以Gemini积分与危险因素行多因素逐步回归分析。结果 冠心病组与非冠心病组血清hs—CRP浓度比较，差异有统计学意义，P〈0．05。3支冠脉病变组与正常冠脉、1支及2支病变组之间血清hs—CRP浓度差异均有统计学意义，P〈0．05；而正常冠脉与1支及2支、1支与2支病变组之间差异无统计学意义。Gensini积分与hs—CRP有相关性，偏相关系数为0．623，P=0．000。结论 hs—CRP与冠脉狭窄程度有相关性，在冠心病的发生、发展中起一定作用。     

肺炎衣原体感染对冠心病发病影响的临床研究

目的 探讨肺炎衣原体在冠心病致病中的作用,并探讨其相关的临床意义,以降低肺炎衣原体感染率.方法 收集2010年6月-2012年6月医院心内科诊治的冠心病(CHD)患者128例,分为肺炎衣原体感染104例和非感染24例两组,另取同期健康体检者80例作为正常对照,ELISA检测血清肺炎衣原体特异性IgG和IgM抗体的表达.结果 128例CHD患者中检出肺炎衣原体感染104例,阳性率为81.3％,80例健康体检者肺炎衣原体感染37例,阳性率为46.3％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；CHD中肺炎衣原体感染的患者心肌梗死和冠脉多支病变的发生率显著高于非感染组(P＜0.05),而稳定性心绞痛和冠脉单支病变的发生率肺炎衣原体感染的CHD患者又显著低于非感染组(P＜0.05).结论 CHD患者中存在肺炎衣原体的高感染率,肺炎衣原体感染可能参与了CHD的发生、发展过程.     

不同年龄和性别血清非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的关系探讨

目的：探讨不同年龄和性别的冠心病患者血清非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平与冠状动脉病变的关系。方法：选取530例行选择性冠状动脉造影的患者,分别测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并计算出non-HDL-C的含量（non-HDL-C=TC-HDL-C）。结果：①冠脉造影阳性组血清non-HDL-C显著高于阴性组（P〈0.01）,并且随冠脉病变支数增多,血清non-HDL-C水平也增高。②Logistic回归结果显示在冠造阳性和阴性、1支病变与多支病变的比较中non-HDL-C的OR值分别是OR=1.032（95%C I1.011-1.049）和OR=1.007（95%C I1.002-1.012）,略强于LDL-C;③冠状动脉病变支数、程度与脂质成份的逐步回归显示,non-HDL-C是年龄小于55岁的男性患者组中最主要的相关因素。结论：血清non-HDL-C是一项与冠状动脉病变相关的,且优于LDL-C的指标,特别在年龄小于55岁的男性患者中。这将对临床降non-HDL-C治疗时,选择合适人群提供有力的依据。