46例重型肝炎预后临床分析

重型肝炎临床病情凶险 ,病死率高 ,根据病情判断预后十分重要。本文对我科自 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年收治的 4 6例重型肝炎病例 ,进行回顾性分析。1　临床资料4 6例病例均符合 2 0 0 0年 9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎诊断标准。年龄 17～ 80岁 ,平均年龄 4 8岁 (生存组 4 6 95± 2 81岁 ,死亡组 4 7 6 3± 5 77岁 ,P >0 0 5 )。男 4 1例 ,死亡 2 0例 ;女 5例 ,死亡 4例。临床类型 :急性重型肝炎 0例 ,亚急性重型肝炎 13例 ,死亡 7例 (死亡率 5 3 8% ) ;慢性重型肝炎 33例 ,死亡 17例表 1　治疗…     

非生物型人工肝系统抢救重型肝炎8例

我院采用非生物型人工肝系统抢救重型肝炎8例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:8例重型肝炎均为1998年9月~2004年12月的住院患者。诊断符合1995年(北京)第五次全国传染病与寄生虫病学会议修订的诊断标准。其中男7例,女1例,年龄14~62岁,平均年龄40岁。病因有:慢性乙型肝炎4例,     

胰高糖素-胰岛素治疗12例重型病毒性肝炎

近年来文献介绍应用胰高糖素-胰岛素疗法(简称G-I疗法)治疗重型肝炎取得良好疗效。我院近两年来应用G-I疗法治疗12例各型重型肝炎,也取得一定效果。一、临床资料:本组12例均为男性;年龄28～58岁。用药前病程大于一个月者11例,小于一个月者1例;急性重型肝炎1例,亚急性重型肝炎7例,慢性重型肝炎4例;12例HBsAg均为阳性。临床表现,     

肝肾综合征22例临床分析

近年来我院收治肝肾综合征(HRS)31例,兹将临床资料较完整的22例报道如下。临床资料本组男20例,女2例,男女之比为10:1;年龄36～71岁,平均48岁。原发病:肝硬化20例,原发性肝癌及急性重型肝炎各1例,均经手术或病理证实。主要症状与体征:除急性重型肝炎1例外,21例均有门静脉高压征及不同程度的腹水,伴肝昏迷者     

血浆置换治疗重型肝炎5例的护理

血浆置换是利用膜技术滤过分离的方法 ,清除体内有害物质使血液净化 [1 ]。通过输入大量的新鲜血浆 ,给衰竭的肝脏提供一个修复再生的机会 ,治疗重型肝炎具有一定疗效。护理工作在治疗过程中非常重要。现将我科 1998年 3月～ 2 0 0 0年10月通过血浆置换治疗的 5例患者的护理体会报道如下 :1　临床资料本组 5例重型肝炎 ,男性 4例 ,女性 1例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 5 5岁。慢性重型肝炎 2例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,急性重型肝炎 1例。经过 2次血浆置换治疗 4例 ,3次治疗 1例。2　护理2 .1　术前护理　行血浆置换治疗前应做好准备工作 ,做好患…     

散发性戊型重型肝炎临床病理分析

我院 1993年 10月至 2 0 0 1年 1月共收治戊型肝炎 2 87例 ,其中重型肝炎 2 6例 (9 1% ) ,占同期住院重型肝炎发病率的 11 2 %。为探索散发性戊型肝炎的临床病理特点 ,初步分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均系我院住院病人 ,男 2 2例 ,女4例 ;年龄 2 3～ 80岁 ,平均 6 3 5岁。其中年龄≥ 5 5岁以上的病人 2 1例 ,占发病人数的 80 7%。根据 1995年北京《病毒性肝炎防治方案》诊断标准 ,临床诊断急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 2 2例。 2 6例抗ＨＥＶ ＩｇＭ均阳性 ,5例重叠ＨＢＶ感染。1 2　临床与实验室资料　见表 1。表 …     

儿童重型肝炎98例并发症临床特点及防治探讨

临床上各种原因所致的急、慢性肝功能衰竭十分常见 ,尤其是在传染病领域 ,主要由肝炎病毒感染引起并以肝功能衰竭为特征的重型肝炎发病率甚高。由于此类病人大部分肝细胞发生了严重的变性、坏死和功能衰竭 ,同时合并多器官功能损害及衰竭 ,致使患者的病死率高达 60 %— 80 % [1 ] 。现将 98例儿童重型肝炎的临床特点和防治措施进行分析 ,报道如下。1　病例与方法1.1　病例来源1996— 0 1～ 2 0 0 0— 12收治儿童重型肝炎患者 98例 ,男64例 ,女 3 4例 ;年龄 8个月～ 14岁 ,平均 6.7岁。 1诊断标准是根据 1995年 5月第五次全国传染病和寄生虫…     

浓缩血小板悬液治疗重型肝炎出血倾向31例

重型肝炎必有明显的出血倾向,且出血是重型肝炎常见的并发症,是临床治疗中的一个难题。我院用浓缩血小板悬液治疗重型肝炎31例,在降低病死率方面有一定效果,现报告如下。1材料与方法1．1病例选择：治疗组31例及对照组31例均为我院1993年～1997年住院的重型肝炎病例,全部符合1990年上海全国第六次病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。治疗前随机分组,治疗组男26例,女5例,年龄14～58岁,急性重型肝炎10例,亚急性重型肝炎21例。对照组男27例,女4例,年龄13～55岁,急性重型肝炎11例,亚急性重型肝炎20例。62例患者病原学检测均为乙型…     

重型肝炎死因分析

重型肝炎包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎 ,病死率极高。我院自 1995— 1999年共收治 2 0例 ,死亡 18例 ,死亡率达 90 % ,现就其死因分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0例重型肝炎患者全部为住院患者 ,男14例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 40岁。急性重型肝炎 5例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 7例。乙型肝炎表面抗原(HBs A g)阳性 11例 ,H Bs Ag(- ) 8例 ,药物性肝炎 1例。全部病例符合 1995年第五次全国传染病学术会议修订方案诊断标准。1.2　临床症状、体征 :急性、亚急性重型肝炎初期均表现为急性黄疸肝炎症状…     

重型乙型肝炎血清中HBV、DNA、EBV-IgM、CMV-IgM前S_2蛋白的检测

重型肝炎包括急性重型和亚急性重型。发病原理至今还有很多问题尚不清楚。为进一步探讨这一问题,我院自1988～1990年,对收治的重型肝炎37例,均检测血清HBV DNA、EB病毒(EBV—IgM)、巨细胞病毒(CMV—IgM)、前S_2蛋白,现将检测结果分析报道如下。     

重型病毒性肝炎的并发症及对预后的影响

我们回顾分析了１４６例重型肝炎病例 ,其中９８例因并发症死亡 ,现报道如下 :１临床资料我院于１９９５年１０月～２０００年１０月共收治重型肝炎１４６例 ,诊断以１９９５年北京全国病毒性肝炎会议所拟定的诊断标准 ,诊断为急性重型病毒性肝炎２８例 ,亚急性重型病毒性肝炎４２例 ,慢性重型病毒性肝炎７６例 ,年龄１２～６８岁 ,平均年龄３８ ６岁 ,１４岁以下１５例 ,５５岁以上４７例 ,１４～１５岁８４例。２实验检查１４６例中均有不同程度的ＡＬＴ和ＳＢ升高 ,ＳＢ最高达７４６μｍｏｌ／Ｌ ,９９例后期出现酶胆分离 ;低蛋白血症７…     

戊型肝炎86例临床分析

我院2004年7月至2005年7月共收治戊型肝炎患者86例,对其进行临床分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料86例病患中,男性69例,女性17例。年龄25~55岁68例,55岁以上18例。诊断按2000年西安全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1]确诊为戊型肝炎,临床分型:急性肝炎64例(黄疸型61例,无黄疸型3例),急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎20例。病原学分型:单纯戊型肝炎病毒感染25例,甲型与戊型肝炎病毒合并感染2例,乙型与戊型肝炎病毒重叠感染56例,其中,合并慢性乙型肝炎36例、乙肝后肝硬化20例,与丙型肝炎病毒重叠感染3例。合并妊娠4…     

综合防治肝肾综合征对重型肝炎预后的影响

肝肾综合征是重型肝炎常见并发症及死因之一 ,防治好坏直接影响到重型肝炎的预后 ,现就其综合防治肝肾综合征的临床资料分析如下 :1资料与方法1 1病例选择 :选择我院1998～2002年40例重型肝炎患者 ,男28例 ,女12例 ,年龄18～65岁 ,诊断符合1995年第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎标准。其中急性重型肝炎2例 ,亚急性重型肝炎29例 ,慢性重型肝炎9例 ,均为乙型病毒性肝炎。1 2综合防治方法 :1 2 1基础治疗 :包括静脉滴注葡萄糖溶液、维生素、支链氨基酸、止血剂及维持水电解质酸碱平衡 ,防治感染。1 2 2抗炎治疗 :甘草酸二铵…     

早期大剂量甘利欣治疗重型肝炎26例临床观察

甘利欣应用于慢性病毒性肝炎的治疗,疗效已经得到肯定,然而,其在重型肝炎中的治疗情况报道甚少。本文应用随机对照研究方法,观察甘利欣的缓解重型肝炎患者临床症状,促进黄疸消退,改善肝功能等方面的疗效及其毒副作用。1临床资料1.1病例选择:58例重型肝炎均系我院住院患者。临床     

重型肝炎合并院内感染的临床特点

重型肝炎极易合并感染,使病情加重,死亡率高。笔者对1987年8月至1992年8月我院收治的70例重型肝炎病例进行了有关院内感染方面的分析,旨在减少感染的发生,提高其治愈率及存活率。1 一般资料 本组各例的诊断均符合1990年第六届全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎的诊断标准。年龄:20岁以下者16例;21～40岁者32例;41～60岁者18例;60岁以上者4例。临床分型:急性重症肝炎     

重型肝炎并发脑出血16例分析

重型肝炎并发脑出血较为少见 ,早期极易误诊。现就我院收治的重型肝炎中并发脑出血病人进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ;年龄 10～ 5 9岁 ,平均 2 8 6岁。 2例既往有高血压病史 ,入院时血压均正常 ;脑出血 5例发生于解大便时 ,2例发生于吃饭时 ,1例发生于被抬往作检查途中。1 2　诊断依据　重型肝炎符合 1995年北京会议的诊断标准[1] ,其中慢性重型肝炎 9例 ,亚急性重型肝炎 5例 ,急性重型肝炎 2例。 5例有病理学诊断 ;脑出血符合中华医学会第三次全国脑血管病学术会议制定的标准。1 3　临床特点1 3 1　本组…     

病毒性肝炎血清甲胎蛋白升高的调查

为探讨病毒性肝炎患者血清甲胎蛋白(AFP)升高的特点,我们随机检测了79例病毒性肝炎血清AFP。现结合临床资料报告如下:1 资料与方法1．1 调查对象:急性肝炎24例,HEV感染15例,HAV感染9例;慢性肝炎47例,均为HBV感染;重型肝炎8例,均为HBV感染。诊断符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准,男64例,女15例:年龄18~78岁,平均39.64±12.3岁。急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎之间性别比例与年     

鲁米那治疗肝炎合并胆汁瘀积症34例的观察

因肝炎病毒、药物与酒精刺激等各种因素引起的肝炎并胆汁瘀积症较为常见。其临床表现为 :重度黄疸 (少部分无黄疸 )、皮肤瘙痒、粪色变浅等。近 5年来 ,我们应用鲁米那治疗各型肝炎合并肝内胆汁瘀积症 3 4例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例均选自近 5年我院住院病人 ,其血清总胆红素均 >正常 5倍 ,临床诊断均符合全国第十次病毒性肝炎及肝病学术会议制订的诊断标准。其中急性黄疸型肝炎 5例 ,年龄 2 4岁～ 3 7岁 ;亚急性重型肝炎 8例 ,年龄 2 2岁～ 46岁 ;慢性肝炎 (重度 ) 5例 ,年龄 3 2岁～ 48岁 ;活动性肝硬化 6例 ,…     

人胎胸腺及胎肝细胞联合输注治疗重型肝炎的临床和病理观察

1986年10月以来,我科使用人胎胸腺细胞(FTC)及胎肝细胞(FLC)联合输注为主治疗重型肝炎20例,存活13例,其存活率65%(13/20)。现就其中5例治疗前、后二次肝活检病理组织学和临床主要生化指标及随访观察的资料报告如下。资料与方法5例患者血清HBsAg 均阳性,其中男4例,女1例,年龄分别为30、23、21、19和15岁。经临床及病理确诊为急性重型肝炎1例、亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎2例。5例病人血清IgM 型抗-HAV 及肝组织内HDAg均属阴性。     

136例婴幼儿巨细胞病毒感染临床分析

目的探讨由巨细胞病毒(CMV)感染所致婴幼儿的临床特征。方法回顾136例婴幼儿巨细胞病毒感染的临床资料进行分析。结果本院136例婴幼儿CMV感染,肺炎86例占63.2%,肝炎22例占16.2%。结论婴幼儿CMV感染以肺炎、肝炎为主,早期检测有利于诊断和治疗。