1例亲体肝脏移植病人的护理

肝移植手术是治疗肝硬化、先天性肝脏代谢性疾病等所有终末期肝病的有效手段，但目前遇到的最大困难就是供肝来源紧缺，供需矛盾突出。采用亲体原位部分肝移植手术，拓宽了供肝渠道，能够使更多的患者解除疾病，重获新生。现将一例亲体肝移植护理体会报告如下。     

3例移植心脏血管病变行再次心脏移植术患者的护理

回顾性总结3例心脏移植术后并发移植心脏血管病变再次行心脏移植术患者的围手术期护理,包括再次移植团队的准备,严格消毒隔离与预防感染,血流动力学监护,体外膜肺氧合的护理,免疫抑制剂的应用及排斥反应的监测,患者自我管理指导及远程护理干预。3位患者再次移植手术均成功,在精心护理下心功能均恢复至Ⅱ级(NYHA分级),顺利出院,出院随访6个月生活质量良好。再次心脏移植手术过程复杂,风险大,术后及远期并发症多,加强围手术期护理及远程护理干预,及时发现并发症,早期干预,对于提高患者再次移植术后的生存质量有重要作用。     

1例同种异体原位心脏移植术后病人的血流动力学监测及护理

随着器官移植外科和免疫抑制剂的发展，心脏移植已成为治疗终末期心力衰竭的有效方法。术后加强血流动力学的监测及护理，可尽早发现处理病情变化，减少并发症，提高救治率。     

1例心脏移植术后再次行肝脏移植病人的术前护理

肝移植是一种治疗肝脏终末期疾病的有效方法。我科于2005年11月收治1例心脏移植术后2年因肝炎后肝硬化需行肝移植的病人。由于病人心脏移植术后长期应用免疫抑制剂,且有糖尿病等并发疾病,因此,再次进行肝脏移植,面临许多不利因素。为保证肝移植手术的顺利进行,护理人员为病人进     

1例二次同种异体原位肝移植病人围手术期护理

肝移植术是目前临床上治疗终末期肝病的最有效手段，它有效地提高了病人的生存率。但是有些病人肝移植术后会发生急性或者慢性排斥反应，甚至会发生移植肝脏功能衰竭。根据病情有的病人需要进行二次肝脏移植手术。目前再次肝移植发生率为10％～30％，术后病人病情与第1次肝移植比较更加不稳定。Kim报道，再次肝移植病人死亡的风险较首次肝移植高3倍或4倍。因此临床病情监测及护理显得尤为重要。现将我科2005年9月收治的1例二次同种异体原位肝移植病人围手术期护理体会报告如下。     

心脏移植术21例术后护理

心脏移植术是目前治疗多种原因所致终末期心脏病的唯一有效方法,已经成为终末期心脏病的常规治疗手段[1]。2008年9月～2010年7月,我院心外科共实施21例心脏移植术,术后给予严密观察与精心护理,患者生存质量较好。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例终末期心脏病患者实施原位心脏     

1例同种异体心脏移植术患者的围手术期护理

心脏移植自20世纪80年代中期以来，在手术技术、围手术期管理和免疫排斥反应治疗等方面均已获得很大进步，并开始走向成熟，已被公认是拯救终末期心脏病病人的重要手段。我院于2005年9月29日成功地开展了1例同种异体心脏移植术，取得良好效果。现将有关围手术期护理报告如下。     

1例心脏移植患者应用免疫抑制剂的护理

心脏移植是治疗终末期心脏病的一种重要疗法 ,正确进行免疫抑制剂治疗 ,是心脏移植术后是否长期存活的关键因素。我院于 2 0 0 0年成功为 1例心脏病患者施行了同种异体原位心脏移植术 ,术后采用多种免疫抑制剂治疗 ,术后恢复顺利 ,现将患者应用免疫抑制剂的相关护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,4 3岁 ,因无明显诱因出现活动后心悸、气促 4年多 ,诊断为扩张性心肌病 ,心功能Ⅳ级 ,在全麻低温体外循环下行心脏移植 ,手术顺利 ,术后隔离治疗 1个月 ,心功能恢复正常 ,未出现排斥反应。患者采用皮质类固醇、骁悉、Ｆｋ 5 0 6三联用药 ,术…     

1例同种异体单肺移植病人的术后监护

2006年1月19日，我院与上海肺科医院合作，成功完成1例同种异体左单肺移植术，由于肺脏移植的特殊性，移植肺与外界相通，肺本身防御功能破坏，加之免疫抑制剂的应用，移植肺发生感染的几率大大增加^[1]。因此，术后护理非常重要。现总结如下。[第一段]     

1例同种异体原位心脏移植术的手术配合

同种异体原位心脏移植术适用于终末期心脏病患者 ,其中以终末期扩张型心肌病最为常用。我院于 2 0 0 1年 8月 2日对 1例终末期扩张型心肌病患者成功施行了同种异体原位心脏移植术 ,至今已将近三个月患者恢复良好。现就其手术配合报道如下。1　临床资料患者男 ,18岁 ,活动性胸闷、气促伴夜间阵发性呼吸困难8个月 ,经完善的内科治疗无效 ,心功能ＩＶ级 ,确诊为终末期扩张型心肌病。术前肺血管阻力为 2 .5ｗｏｏｄ单位 ,肺动脉压85 / 2 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,平均压 5 3ｍｍＨｇ。供体为脑死亡者。ＡＢＯ血型与患者相配 ,均为Ｂ…     

1例肝移植术后多器官真菌性脓肿的护理

肝病病人抗感染能力弱,而肝移植术后免疫抑制剂的使用更降低了机体的抵抗力,同时又使用人工气道或各种侵入性操作,广谱抗生素等的应用这些因素易破坏机体防御机制,易改变病人正常菌群结构,引起菌群失调.     

造血干细胞移植病人术前的心理护理

造血干细胞移植(HSCT)依造血干细胞的来源可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐带血移植等,是目前治疗白血病、淋巴瘤等血液系统恶性疾病的最有效方法,也是治疗某些免疫系统疾病、遗传性疾病、代谢疾病尤其是某些实体瘤的根本途径.HSCT为病人赢来了生存的机会,但它也不可避免地带给病人一系列的心理压力.适时的、有效的心理干预是帮助病人平稳地度过心理危机,达到预期治疗目的的最佳手段.现就移植前病人出现的不同心理危机进行归纳和分析,并积极地采取相应的心理护理措施,以增加病人继续治疗的信心,从而提高病人的依从性和疗效[1-3].     

1例肝移植术后移植物抗宿主病护理

移植物抗宿主病（GVHD）是移植物抗宿主反应引起宿主的全身性疾病。在器官移植中，骨髓移植后GVHD的发生率非常高，可达20％～60％，而肝移植术后发生GVHD很罕见，一旦发生有致命的危险。我科于2006年成功护理1例肝移植后移植物抗宿主病病人，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

1例肝移植术后移植物抗宿主病护理

移植物抗宿主病(GVHD)是移植物抗宿主反应引起宿主的全身性疾病。在器官移植中,骨髓移植后GVHD的发生率非常高,可达20%～60%[1],而肝移植术后发生GVHD很罕见,一旦发生有致命的危险。我科于2006年成功护理1例肝移植后移植物抗宿主病病人,现将护理体会介绍如下。1病例介绍病人,男,56岁,于2006年1月20日行原位肝移植术。肝移植术中于开放门静脉血流前静脉输注CD25单抗舒莱1支(20mg),术中及术后2d各给予甲泼尼龙0.5g静脉输注。术后每天口服他克莫司3mg,霉酚酸酯0.5g,每天3次,甲泼尼龙每天16mg。术后恢复顺利,肝功能、血常规、凝血功能基本…     

心肝联合移植手术的护理配合

总结了1例心肝联合移植手术的护理配合.对1例终末期心脏病、心功能三级衰竭且伴有淤血性肝硬化、严重肝功能不良的患者行心肝联合移植术,手术时间595min,手术顺利完成.手术室护理配合要点包括:各专科护士娴熟配合,缩短手术时间;完善术中血容量管理、各阶段药物使用管理及术中体温控制.     

1例宫颈锥切术后合并妊娠行宫颈环扎术的护理

宫颈锥切是将子宫颈外口部分作为圆锥的底面,并将子宫颈管组织锥形切除的手术.宫颈锥切在子宫颈病变的治疗中发挥着重要的作用.     

肝移植围手术期护理进展

从全环境保护及生命体征监护、血流动力学监护、管道护理、饮食护理、用药护理等方面综述了肝移植围手术期护理要点。     

肝移植术后行切割肝穿刺活检术病人的观察与护理

切割肝穿刺针是一种新型的经皮肝穿刺活检针,用于肝移植术后获取移植肝标本,判断是否发生急性或慢性排异反应。总结了应用该术对5例肝移植病人获取肝标本22次的护理经验,8次被证实为急性排异反应。本组有局部轻微疼痛,均未发生严重并发症。认为术前需进行有针对性的心理护理,术中严格无菌操作,术后保持合适的体位,密切观察有无感染、出血和胆漏等并发症。