充血性心力衰竭患者血清T3、T4、rT3、TSH水平观察

血清T3、T4、TSH水平在充血性心力衰竭(CHF)患者的不同心功能状态下可作为心功能分级,也可作为估计病情轻重程度的一个指标.我们对55例CHF病人血清进行测定,现将结果报告如下. 资料和方法 一、病人组:CHF组55例(男30,女25),年龄36～72岁,平均48.13±17.2岁;均系充血性心力衰竭住院患者,由临床明确诊断.按纽约心脏协会(NYHA)心力衰竭分级标准分类,Ⅱ级16例,Ⅲ级23例,Ⅳ级16例,病程3～27年. 二、正常对照组:45例(男23,女22),平均年龄32.17±8.32岁,均为我院健康体检合格者,无心、肺、肝、肾及甲状腺等重要脏器疾患. 三、方法:受检者于清晨抽取空腹肘静脉血3ml,分离血清置-20℃待测.试剂盒由北京原子能研究院同位素所提供.测量仪器为北京核仪器厂生产的FT-630γ计数器.各组数据均以x±s表示,组间比较t检验.     

慢性心力衰竭患者心肌肌钙蛋白、CysC水平变化与心功能分级、预后的相关性分析

目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者心肌肌钙蛋白、CysC水平变化与心功能分级、预后的相关性.方法 选取2017年5月至2019年5月本院收治的92例CHF患者作为CHF组,据心功能分级将CHF组患者分为NYHAⅡ级组(n=29)、NYHAⅢ组(n=30)、NYHAⅣ级组(n=33);另选取同期疑似心脏疾病于本院体检的...     

全麻气管插管前后血浆心钠素的变化

全麻手术过程中,气管插管可导致严重的高血压和心动过速等心血管副反应,数分钟后随即消失,我们测定全麻过程中ANP含量的变化,旨在探讨气管插管前后血压变化与血浆中ANP含量变化值之间的关系。 对象和方法 一、对象:46例(男22,女24)病人均为ASA Ⅰ-Ⅱ级的择期上腹部手术患者。我们将其随机分为A.B两组,A组:23例(男10,女13)平均年龄34±6.5岁,平均体重55±4.7kg。B组:23例(男12,女11),平均年龄37±4.5岁,平均体重54±4.2kg。两组年     

冠心病患者SOD,LPO测定的临床探讨

我们在1992～1995年间,用放射免疫分析法对90例不同心功能状态的冠心病患者与健康体检者作了全血超氧化物歧化酶(SOD)的测定及用荧光法测定血清脂质过氧化物(LPO)含量,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象:不同心功能状态下90例(男49,女41)冠心病患者,均为住院病人,年龄45～72岁,平均58±8岁。心功能按NYHA分级,Ⅱ级34例,Ⅲ级30例,Ⅳ级26例。正常对照组选择体检无心、肺、脑、肝、肾疾病证据的健康者30例(男18,女12),年龄45～55岁,平均51±6岁。     

螺内酯联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的 探讨螺内酯联合曲美他治疗善慢性心力衰竭患者的远期预后疗效及其改善患者心功能的作用。方法 选取2016年2月~2016年8月我院收治的CHF患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组予常规抗心衰治疗,观察组在常规抗心衰治疗基础上加用螺内酯20 mg/d联合曲美他嗪20 mg tid服12个月,观察治疗前后两组患者左室射血分数（LVEF）、6 min步行试验（6MWD）、NYHA心功能分级、左室结构功能指标及BNP变化水平。结果 治疗后NYHA心功能分级比较观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组LVEF、6MWD较对照组有明显升高,BNP较对照组下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组LVESD及LVEDD较对照组有明显缩短,LVESV较对照组有明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性心力衰竭患者加用螺内酯联合曲美他嗪治疗,能够改善患者临床症状和心功能,同时改善患者左室结构和功能及远期预后,值得推广。     

心力衰竭静息心率的变化及临床意义

目的探讨心力衰竭（CHF）患者静息心率（RHIK）的变化及其预后的关系。方法选择心功能Ⅱ～Ⅳ级（按纽约心脏病学会,NYHA分级）的CHF患者300例进行RHR测定,以100例健康人作比较,并分析RHR与心功能、射血分数（EF）、转归的变化关系。结果CHF患者RHR显著高于正常人[（83．5±18．5）次／min vs（67.0±78.2）次／min,t=8643,P〈0．001];不同心功能间的CHF患者RHR差异显著（F=53．977,P〈0．001）],且随着心功能的减退而增快（P〈0.002～0.001）以及随EF的减少而增加（均P〈0．001）;住院期间死亡或病情恶化的CHF患者KHR显著高于病情治愈或好转者[（104.4±20.4次／min vs（79．9±16．3）次／min ,t=9.838,P〈0.001）],且RHR≥90次／min 者死亡率显著高于RHR〈90次／min 者（22．5％vs4．55％,X2=22．349,P〈0.001）。结论RHR与CHF的发生与发展有一定关系,可作为评估CHF病情的指标之一。     

心力衰竭患者β2-m与Digoxin浓度的检测及其变化关系

本文对90例心力衰竭患者同时进行了血清β2-m含量及Digoxin浓度的测定,以探讨相互间关系,旨在为临床合理应用Digoxin,减少毒性反应提供一些依据. 资料和方法 一、临床资料: (一)心衰组:均为本院心内科住院心力衰竭患者,共90例(男48,女42);平均年龄48.6岁.上述病例风湿性心脏病39例,冠心病24例,扩张型心肌病19例,高血压性心脏病8例,且均无肝病、血液病、肾脏病和恶性肿瘤的病史,亦无低血钾、低血镁及酸中毒,检查期间未用异搏定、胺碘酮等药物.根据纽约心脏病协会[NYHA]心功能分级标准,将90例心力衰竭患者分为三组,第一组即心功能I、Ⅱ级共38例;第二组即心功能Ⅲ级共33例;第三组即心功能Ⅳ级共19例.     

参芪扶正注射液对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察参芪扶正注射液对老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对其心功能、脑钠肽（BNP）的影响。方法将64例65岁以上的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（n=34）和对照组（n=30）。对照组常规使用吸氧、强心、利尿、扩张血管、纠正水电解质紊乱等治疗,治疗组则在对照组的基础上加用参芪扶正注射液（250ml/d）,疗程3周。观察治疗前后患者的NYHA心功能分级、左心室舒末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）与血浆脑钠肽（BNP）含量。结果治疗后两组患者的心功能各项指标与BNP均得到显著改善（P〈0.05）。其中治疗组的NYHA心功能分级改善有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗后治疗组的LVEF、CO与血浆BNP含量与对照组有显著差异（P值均〈0.05）,两组治疗后的LVEDD则无明显差异（P〉0.05）。结论参芪扶正注射液联合常规治疗可以提高对老年慢性心力衰竭患者的疗效,改善心功能。     

慢性心力衰竭患者窦性心率震荡的临床意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者窦性心率震荡（HRT）与心功能程度的关系。方法慢性心衰患者（CHF组）85例,全部病例按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级,分为轻度CHF组（心功能Ⅱ级）45例和重度CHF组（心功能Ⅲ～Ⅳ级）40例。另选同期心功能正常的42例作为对照组。所有入选者均接受24h动态心电图检查,分别计算窦性心率震荡的初始值（TO）、震荡斜率（TS）,并进行统计学分析。结果3组的TO均值比较,重度CHF组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;轻度CHF组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;3组间的鸭均值组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论伴随CHF患者程度加重,HRT现象明显变钝减弱．其变化可能与自主神经的变化有关。     

经皮腔内室间隔心肌消融术治疗肥厚性梗阻性心肌病:对25位患者的长期随访

目的　为了评价经皮腔内室间隔心肌消融术 (PTSMA)对肥厚性梗阻性心肌病 (HOCM)患者的远期疗效。方法　观察性、经中心研究。 2 5例患者入选 :男 12例 ,女 13例 ,平均年龄 :5 4.7± 15 .0岁 ,因为患者左室流出道压力梯度 (L VOTG)增高而对药物治疗无效 ,心功能为 NYHA分级 2 .8± 0 .6级 ,冠状动脉解剖适宜介入治疗。 PTSMA法具体为 :将 96 %乙醇 (4 .1± 2 .6 ) ml注射入 1.4± 0 .6支室间隔穿支中来消融肥厚的室间隔。主要监测指标 :住院期间观察心肌酶的升高水平 ,房室传导受损并需要安装永久性DDD型起搏器的发生率以及院内死…     

慢性心力衰竭患者康复运动状况及其影响因素分析

目的:探讨慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)康复运动状况及其影响因素。方法:回顾性分析2019年3月至2020年7月于我院接受治疗且完成随访的CHF患者临床资料,从中筛选出符合条件的164例患者作为研究对象,根据患者康复运动达标情况分为康复运动达标组和康复运动未达标组,分析CHF患者康复运动情况及其影响因素。结果:经康复运动达标结果判定,164例CHF患者中62例康复运动未达标,占比37.80%;有102例康复运动达标,占比62.20%。经单因素分析与多项Logistic回归分析结果显示,女性、不知晓运动理论及实践操作知识、美国纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)心功能分级Ⅲ级-Ⅳ级、社会支持度低、心理障碍、自我效能感低的是慢性心力衰竭康复运动未达标的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:164例CHF患者经康复运动未达标率为37.80%,女性、不知晓运动理论及实践操作知识、NYHA心功能分级Ⅲ级-Ⅳ级、社会支持度低、心理障碍、自我效能感低的是慢性心力衰竭康复运动未达标的影响因素。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血清脂联素表达及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者血清脂联素（APN）、有关心衰标志物表达及心功能的影响。方法选择行常规治疗的60例CHF患者为对照组,同期60例加用卡维地洛治疗的CHF患者为实验组,疗程6个月。观察治疗前后患者的心功能分级、超声心动图下左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）及酶联免疫法测定的血清APN、氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平变化。结果心衰患者的血清APN、NT．proBNP、cTnT水平随着NYHA分级增加而明显升高。治疗6个月后,实验组和对照组治疗总有效率分别为91．7％和7313％,差异有统计学意义（P〈O．01）。治疗后两组患者LVEDD、LVESD均缩小．LVEF明显提高。治疗后,两组血清APN、NT．proBNP、cTnT水平均降低（P〈0．05）,且实验组以上指标较对照组下降更为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛可以显著降低慢性心力衰竭患者的血清APN、NT-proBNP、cTnT水平,明显改善心功能。     

心力衰竭患者血浆B型钠尿肽测定的临床意义

目前对心力衰竭(heart failure,HF)的诊断及治疗的血液标志物主要有:钠尿肽类(ANP、BNP、CNP、VNP)、强心类固醇(DLIF、OLF)、细胞因子﹙TNF-α、IL-6﹚以及肾上腺髓质素、瘦素及肌钙蛋白等,这些血液标志物在HF的诊断和治疗中有各自的敏感性和特异性,现在钠尿肽已由科研转为HF诊断的常规项目.本文通过测定95例HF患者血浆BNP(B-type natriuretic peptide,BNP)的含量,以探讨其在诊断中的意义. 1 对象和方法 1.1 对象 1.1.1 HF组选择2005年12月～2007 年2月在我院就诊的门诊及住院患者95例(男59,女36),年龄(20～76)岁,平均57.6岁.按纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准诊断和分型.Ⅰ级30例,Ⅱ级 30例,Ⅲ级20 例,Ⅳ级15例.     

心钠素RIA在VVI型心脏起搏患者手术前后的变化

心钠素(cardionatrin)亦称心房肽(Atrial-natriuritic peptid,ANP)在人工心脏起搏患者前后的变化国外研究较多,国内尚未见到类似报告.现将我院应用VVI型心脏起搏患者56例手术前后ANP的变化报告如下.临床资料一、一般资料:56例(男性32例,女性24例),年龄在34～81岁之间,平均66.2岁.二、心功能分级:心功能按NYHA分级法:Ⅰ级42例,Ⅱ级14例.三、基础心脏病:冠心病46例,心肌病4例,心肌炎后遗症1例,传导系统退行性变5例.     

先天性心脏病体外循环围麻醉期ANP RIA变化

本文探讨心内直视手术围麻醉期心钠素（ANP）的变化。 材料和方法 34例（男22,女12）先心病心内直视手术,年龄3～39岁,平均12.8±8.7岁,体重11～65kg,平均29.6±15.8kg;室缺18例,房缺6例,法乐氏四联症6例,法乐氏三联症3例,肺动脉瓣狭窄1例、心功能Ⅰ～Ⅱ级26例,Ⅲ级8例。 麻醉前用药为安定、哌替啶和东莨菪硷。不合作小儿采用肌注氯胺酮入睡,全麻诱导用安定-芬太尼-潘库溴铵,气管插管后静脉持续泵注芬太危10μg/kg,并间歇静注潘库溴铵,体外循环（CPB）前后视麻醉深浅情况吸入1～2％异氟醚维持全麻。CPB方法为浅低温停循环、无血预充法。总体外时间56.4±26.4分,主动脉阻断时间35.2±19.1分。 分别在麻醉前（T_0）、手术开始前（T_1）、CPB前（T_2）、CPB15～30min主动脉开放前（T_3）、CPB40～70min主动脉和上、下腔静脉开放后平行循环时（T_4）、术毕（T_5）、术后4小时（T_6）、术后22小时（T_7）共8个时间点从桡动脉采血,记录平均动脉压和心率,并测定T_1、T_2、T_3、T_4、T_5的中心静脉压（CVP）。分离血浆,血浆标本置于-70℃冰存,集中用放免法检测ANP。所获数据采用配对和团体t检验及相关分析处理。 结果 一、心钠素于麻醉后手术开始前较麻醉前降低（p<0.05）,手术开始后升至     

左束支起搏在慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗中的应用

目的 探讨左束支起搏（LBBP）心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选择2019年1月至2022年1月九江市第一人民医院收治的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为LBBP组和BVP组,每组30例。LBBP组患者采用左束支起搏心脏再同步化治疗,BVP组采用双心室起搏心脏再同步化治疗。观察两组患者的QRS波时限、心脏机械同步性指标和心功能水平,并观察两组患者治疗前后心功能分级（NYHA分级）情况。结果 术后1个月两组QRS波时限、心室间机械延迟时间（IVMD）以及室间隔与左心室后壁收缩期轴向应变达峰时间（SPWMD）均低于术前,LBBP组QRS波时限、IVMD以及SPWMD均短于BVP组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1个月两组患者左心室射血分数高于术前,左心室舒张末期内径低于术前（P<0.05）,左心房射血分数高于术前,二尖瓣反流面积低于术前（P均<0.05）。术后1个月LBBP组心功能分级优于BVP组（U=2.379,P=0.017）。结论 慢性心力衰竭患者采用左束支起搏治疗后左心房和左心室功能以及心功能分级得到明显改善...     

心力衰竭患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽测定的临床意义

内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ）是体内最强的缩血管活性多肽 ,降钙素基因相关肽（Ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ,ＣＧＲＰ）是体内最强的舒血管活性多肽。为了观察心力衰竭（心衰）患者血浆、ＣＧＲＰ浓度的变化 ,我们对３０例心衰患者血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ进行了检测 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :（一）心衰组 :８０例（男４９ ,女３１） ,年龄３１～７２岁 ,平均５１．５±８．６岁。其中风心病３４例 ,肺心病２９例 ,心肌病１２例 ,先心病５例。按ＮＹＨＡ心功能分级法分 :Ⅱ级２１例 ,Ⅲ…     

心力衰竭患者血浆脑钠肽与血清尿酸变化的临床价值

目的探讨测定心力衰竭（HF）患者血浆脑钠肽（BNP）、血清尿酸（UA）水平在临床应用中的意义。方法测定102例HF患者,按NYHA心功能分级分为：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级及30例对照组血浆BNP、血清uA、左心房内径（LAd）,左室舒张末期内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）。结果HF患者UA增高组血浆BNP、IAd、LVEDd均显著高于UA正常组;LVEF显著低于UA正常组（P〈0．05）。HF患者血浆BNP、血清UA均显著高于对照组（P〈0．05）,随HF程度的加重而显著增加。NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LAd、LVEDd均显著高于Ⅱ级组;LVEF显著低于Ⅱ级组（P〈0．05）。结论血浆BNP、血清UA对HF患者的诊断、治疗、病情和预后判断具有重要意义。     

98例慢性心力衰竭患者血浆BNP和血脂变化及意义

目的：探讨98例慢性心力衰竭（CHF）患者的血浆脑钠素（BNP）和血脂分析早期诊断和治疗的临床意义。方法：化学发光免疫分析测定了98例CHF患者（其中Ⅱ级心功能38例,Ⅲ级心功能30例,Ⅳ心功能30例）血浆中的BNP水平。48例CHF（其中Ⅲ级心功能24例,Ⅳ级心功能24例）测定了抗CHF药物综合治疗后的血浆BNP水平并与治疗前进行了对比性分析。生化法测定了98例CHF患者的血脂水平,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）并与60例正常对照组进行了比较性分析。结果：98例CHF患者血浆BNP水平较之60例正常对照组明显增高（P〈0.01）,并随CHF心功能的恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,而LVEF呈下降趋势;抗CHF药物综合治疗后,血浆BNP水平明显降低（P〈0.05）。血脂分析表明,98例CHF患者较之60例正常对照组,血清TC、TG和HDL-C水平明显降低（P〈0.05～0.01）,而LDL-C水平明显增高（P〈0.05～0.01）,CHF患者Ⅱ～Ⅳ级心功能之间血脂无明显差异（P〉0.05）。结论：CHF中血浆BNP水平和血脂分析不仅是CHF急诊早期诊断的有效指标,而且血浆BNP水平的动态观察是CHF疗效考核的良好佐证。     

利尿钠肽在诊断心力衰竭中的应用价值

探讨利尿钠肽的水平对心力衰竭（心衰）早期诊断的应用价值。采用放免法、ELISA法检测了129例心衰患者血浆中的心房利尿钠肽（ANP）、脑利尿钠肽（BNP）、N末端脑钠肽前体蛋白（NT-proBNP）水平,并与30例健康对照者进行了比较分析。结果显示,心衰患者血浆中的ANP、BNP、NT-proBNP显著高于健康对照组,且均随着NYHA分级的升高而逐渐增加,其含量在NYHA Ⅳ级时到达最高,心衰患者的血浆ANP、NT-proBNP水平与LVEF呈明显负相关。检测血浆中的ANP、BNP、NT-proBNP含量简便、快捷,可用于心衰诊断及NYHA分级判断。