胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗预防腹腔复发的临床疗效

目的评价胃肠肿瘤手术后低渗热灌注腹腔化疗对预防腹腔复发的临床疗效.方法以35例胃肠肿瘤术后患者行低渗热灌注顺铂腹腔化疗结合全身化疗为实验组,45例行术后辅助化疗为对照组.结果实验组与对照组2年腹腔复发率分别为14.2%和37.8%(P＜0.05),2年生存率分别为77.1%及51.1%(P＜0.05),两组之间毒副反应无显著性差异(P＞0.05).结论胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗可降低腹腔复发率并提高患者生存率,是一种高效、安全、简便的新方法.     

术中及术后早期腹腔或盆腔热灌注化疗治疗结直肠癌的临床观察

目的:探讨术中和术后早期腹腔或盆腔热灌注化疗治疗结直肠癌的可行性、安全性、毒副作用、并发症和短期抗癌疗效.方法:对住院治疗的20例进展期结直肠癌患者行根治性或姑息性切除后,术中行腹腔热灌注化疗1次,术后4 d每日腹腔热灌注化疗1次,化疗液加热至43～44 ℃,循环灌注60～90 min,共5次;直肠癌患者术中盆腔热灌注化疗1次.结果:术中及术后早期行腹腔或盆腔热灌注化疗成功率为100%,热化疗时间内腹腔内化疗液温度均可达到41～43 ℃,并恒定保持60～90 min.热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常,除暂时性发热、腹胀、腹痛外无其它不适,直肠癌患者盆腔少量出血1例,切口愈合延迟1例,无其它明显毒副作用及并发症.随诊率100%,随访3～17个月.其中腹腔转移2例,盆腔转移1例,局部复发率为15%,肝转移1例,肝转移率6.2%;结肠癌、直肠癌患者中各有1例分别在术后14、10个月死于全身广泛转移.结论:围手术期腹腔或盆腔热灌注化疗结直肠癌安全可行,治疗不受环境限制,并可多次进行,毒副作用小,并发症少,可能有利于杀灭腹腔内残余微小癌灶(MC)和游离癌细胞(FCC).     

晚期胃癌术后腹腔热灌注与全身静脉联合化疗的效果分析

探讨腹腔热灌注与全身静脉联合化疗应用于晚期胃癌术后的临床效果。选取2010年3月—2013年8月于我院诊治的晚期胃癌术后患者87例,随机分为研究组(44例)和对照组(43例)。对照组行全身静脉化疗,研究组加用腹腔热灌注化疗。对比两组治疗前后免疫功能、生活质量评分、药物毒性反应及治疗后1、2、3年的生存率和复发率。两组患者化疗后免疫功能均较化疗前明显下降(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);研究组患者生活质量总稳定率81.82%,明显高于对照组(62.79%,P0.05);两组患者在治疗过程中的毒副作用发生率无明显差异(P0.05);研究组1年生存率与对照组比较无差异(P0.05),但2、3年生存率均较对照组更高(P0.05),且研究组3年内复发率低于对照组(P0.05)。对晚期胃癌患者术后行腹腔热灌注与全身静脉联合化疗,不加重患者机体负担,生活质量明显改善,术后3年复发率低、生存率高。     

胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗的应用研究

目的研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的治疗效果。方法140例胃癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注组(n=72)和静脉化疗组(n=68)。腹腔热灌注组患者在静脉化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后并发症、不良反应、术后生存率及腹腔复发率。结果两组在术后并发症及不良反应无显著性差异。术后3、5年生存率腹腔热灌注组和静脉化疗组分别为86.1%、60.2%和58.3%、29.4%(P<0.05);术后3、5年腹腔复发率分别为5.6%、27.8%和20.6%、53%(P<0.05)。结论胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制复发和转移,提高胃癌术后病人的生存率和生存质量。     

局部进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的疗效评价北大核心CSCD

目的 探讨局部进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的安全性和有效性.方法 分析新乡医学院附属南阳市中心医院普外科自2010年5月至2011年5月收治的91例接受标准的D2根治性胃癌切除术的局部进展期胃癌患者的临床资料,按入组顺序根据随机数字表法随机分配到试验组和对照组,其中术中行腹腔热灌注化疗者45例（试验组）,术中仅行常规腹腔冲洗者46例（对照组）,两组患者均于术后3～4周后按mFOLFOX6方案行全身静脉化疗,比较两组术后并发症发生率、局部复发率和总生存率.结果 试验组患者术后肠梗阻发生率低于对照组,差异有统计学意义（x2=3.898,P＜0.05）.试验组患者术后吻合口瘘、腹腔感染及肺部感染发生率与对照组相比差异均无统计学意义（x2=0.668、0.501、0.132,均P＞0.05）.试验组的1年复发率和总生存率与对照组相比差异均无统计学意义（x2=0.733、0.501,均P＞0.05）,试验组3年复发率低于对照组,而生存率高于对照组,差异均有统计学意义（x2=4.847、4.452,P＜0.05）.结论 对局部进展期胃癌患者行术中腹腔热灌注化疗可降低3年局部复发率,提高3年生存率.     

术后早期腹腔热灌注化疗对结直肠癌近期生存率的影响

探讨术后早期腹腔热灌注化疗对直肠癌患者近期生存率的影响。回顾性分析2013年9月—2014年9月在我院接受治疗的直肠癌患者的临床资料,根据化疗方式分为单纯静脉化疗组(100例)、静脉化疗+腹腔热灌注化疗组(121例)。观察两组患者1年内的复发率、转移率、生存率及生活质量的差别。比较不同临床病理特征直肠癌患者1年生存率的差异,分析影响结直肠癌患者近期生存率的因素。静脉化疗+腹腔热灌注化疗组复发、转移率明显低于单纯静脉化疗组,而1年生存率明显高于单纯静脉化疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者躯体功能、躯体角色和肢体疼痛等生活质量评分无明显差异;治疗后两组患者上述指标均较治疗前升高,且腹腔热灌注化疗组增高更明显(P0.05)。分化程度、T分期、淋巴结转移和化疗方式是影响患者1年生存率的因素(P0.05)。术后早期腹腔热灌注化疗对结直肠癌有较好的治疗效果,可明显提高近期生存率,提高其生活质量。     

消化道恶性肿瘤术后腹腔化疗临床疗效分析

目的 研究消化道恶性肿瘤术后腹腔化疗较静脉全身化疗的优点.方法 比较5年来消化道恶性肿瘤患者根治术后行腹腔化疗(80例)和静脉化疗(78例)的复发率,生存率的差异.结果 腹腔化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为82.5%、73.2%和70.3%,静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率67.2%、55.4%和45.8%,可见腹腔化疗组疗效优于静脉化疗组(P＜0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为22.5%和44.9%,差异具有显著性(P＜0.01).结论 消化道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔化疗较之静脉全身化疗有明显优势,对减少术后腹腔内复发疗效显著.     

T4期结直肠癌根治术后早期腹腔热灌注化疗的临床研究

目的:探讨T4期结直肠癌患者根治术后早期行腹腔热灌注化疗(HIPEC)的可行性、安全性及短期临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月—2013年6月收治的96例T4期结直肠癌患者资料,其中48例于术后第5~6天开始行HIPEC(1次/d,共3次),术后1个月内行第1次m FOLFOX6方案全身静脉化疗,共6疗程(HIPEC组);另48例仅行相同方案的全身静脉化疗(对照组)。比较两组患者的不良反应、并发症、术后1、2年复发率、生存率及生存质量情况。结果:HIPEC及全身静脉化疗均顺利完成;两组均无手术相关死亡,均未出现切口感染、吻合口瘘、粘连性肠梗阻等并发症。两组患者骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害差异均无统计学意义(均P0.05);HIPEC组术后1、2年复发率均低于对照组(2.1%vs.20.8%;6.3%vs.31.3%,均P0.05);两组术后1年生存率差异无统计学意义(P0.05);HIPEC组术后2年生存率高于对照组(81.3%vs.58.3%,P0.05);HIPEC组生存质量评分升高比例明显高于对照组(75.0%vs.25.0%,P0.05)。HIPEC组中,结肠癌患者的中位生存时间长于直肠癌患者(32个月vs.18个月,P0.05)。结论:T4期结直肠癌患者根治术后早期行HIPEC可有效控制腹腔复发、转移,提高患者近期生存率及生存质量,无明显毒副作用,安全可行。     

腹腔镜结直肠癌根治术联合精准腹腔热灌注化疗的临床研究

探讨腹腔镜结直肠癌根治术联合精准腹腔热灌注化疗的临床疗效。选取我院2013年1月—2015年1月收治的130例腹腔镜结直肠癌根治术患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组。观察组65例,采用腹腔镜结直肠癌根治术+术后精准腹腔热灌注化疗+术后全身静脉化疗;对照组65例采用腹腔镜下结直肠癌根治术+术后全身静脉化疗。比较两组患者术后毒副作用的发生率和远期疗效。两组患者全身静脉化疗结束后,毒副反应(消化道、血液学、神经毒性、肝肾功能毒性等)比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后随访1年和2年,两组患者的复发转移率和生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。随访3年,观察组术后复发转移率为21.54%(14/65),对照组为40.0%(26/65);观察组生存率为90.76%(59/65),对照组为75.38%(49/65),差异均有统计学意义(P 0.05)。腹腔镜结直肠癌根治术联合精准腹腔热灌注化疗不增加术后毒副反应的发生率,且远期疗效显著,值得推广应用     

中药及化疗药物腹腔温热低渗灌注治疗胃癌58例

目的：探讨进展期胃癌术中及术后早期腹腔温热低渗灌注化疗的临床价值。方法：将116例患者分为两组,观察组58例,术中及术后早期行腹腔温热低渗灌注化疗;对照组58例行常规静脉化疗。观察两组化疗毒副作用、腹腔肿瘤复发率及肝转移率。结果：观察组3、5年腹腔肿瘤复发率、肝转移率均明显低于对照组俨〈0．05）,3、5年生存率均明显高于对照组（P〈0．05）,化疗毒副作用比对照组明显减轻。结论：术中及术后早期腹腔温热低渗灌注化疗对进展期胃癌术后腹腔肿瘤复发与肝转移有良好防治作用,且明显减轻化疗毒副作用。     

Biodistribution of55Fe (II) phthalocyanine tetrasulphonate (55Fe (II)-TsPc)

Phthalocyanines may be an alternative group of macrocycles applicable for use in photodynamic therapy (PDT) of cancer. Although as a class, phthalocyanines localize in tumours, efficacy of cytotoxicity appears to depend to some degree on the specific compound. Biodistribution patterns of the phthalocyanines are similar to those for dihaematoporphyrin ether (DHE); the major sites of deposition being liver, kidney and spleen while the remaining organs show varying degrees of accumulation. The optimal time for PDT when using phthalocyanine appears to be between 24 and 48 h.     

James Alison Glover (1874-963), OBE (1919) CBE (1941) MD (1905) DPH (1905) FRCP (1933)

James Allison Glover served in the Boer War and World War I. In 1917 he was appointed to the Cerebro-spinal Laboratory in London. There, his work on cerebrospinal fever resulted in the "spacing out" of beds in huts and earned him the name of "good friend of the private soldier". In 1919 he proceeded OBE for his work during the war. In 1920 he was appointed medical officer to the new Ministry of Health. He made significant contributions to rheumatology and the understanding and treatment of tonsillitis, and to public health more widely.     

“三合一型”全髋关节置换术后并发症探讨

作者通过用自行研制的“三合一型”人工髋关节,施行全髋置换手术52例.40例经长期随访,结果52.5%的病人先后出现各种并发症.作者通过临床资料例举了各种并发症产生原因及处理方法,最后指出施行人工关节置换手术指征要严,而使用的人工关节必需具备一定要求.     

热毒清对家兔内毒素性DIC急性肺损伤的保护作用

采用间隔２４小时两次注射大肠杆菌内毒素方法复制家兔急性肺损伤模型，检测血浆、肺组织及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中白细胞介素８（ＩＬ－８）、硝酸盐／亚硝酸盐（ＮＯ２／ＮＯ３）水平及有关指标改变，观察中药制剂热毒清（ＲＤＱ）对家兔内毒素性肺损伤的保护作用。发现ＲＤＱ可降低肺系数及通透指数，减少ＢＡＬＦ中白细胞计数；ＩＬ－８、ＮＯ２－／ＮＯ３－水平、酸性磷酸酶（ＡＣＰ）活性亦显著降低（Ｐ＜０．０１），肺组织学损伤减轻。证实ＲＤＱ对内毒素所致的家兔急性肺损伤具有一定的保护作用。