超声心动图对中青年2型糖尿病患者左心室功能的评价

【摘要】目的 应用超声心动图评价中青年2型糖尿病（T2DM）患者的左心室功能。 方法 纳入34～49岁的2型糖尿病患者73例。根据HbA1c水平分为T2DMⅠ组（HbA1c＜7%）40例和T2DMⅡ组（HbA1c＞7%）33例,另纳入正常对照组35例。常规测量心腔大小、左心室射血分数（LVEF）和二尖瓣前向血流舒张早期、舒张晚期峰值流速比值（E/A）。应用超声心动图脉冲多普勒和组织多普勒（TDI）技术分析上述3组人群左心室E/e’ 和Tei指数;应用二维斑点追踪技术（2D STI）分析左心室整体长轴应变（GLS）。 结果 传统指标LVEF和E/A在评价中青年T2DM患者左心室收缩功能和舒张功能方面,3组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）。左心室舒张功能指标E/e’：T2DM Ⅰ组与T2DM Ⅱ组均较正常对照组增加（P＜0.01）,T2DM Ⅱ组较T2DM Ⅰ组受损更严重（P＜0.05）。左心室收缩功能指标 GLS：T2DM Ⅰ组与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,T2DMⅡ组较T2DM Ⅰ和正常对照组均减低（P＜0.05）。左心室整体功能指标Tei指数：T2DM Ⅰ组与正常对照组无差异（P＞0.05）,T2DMⅡ组较T2DMⅠ和正常对照组均增高（P＜0.05）。结论 超声心动图指标E/e’、Tei指数和GLS可早期检出血糖控制不佳中青年T2DM患者亚临床左心室功能减低,左心室舒张功能受损先于收缩功能。     

Tei指数综合评价肝硬化患者心功能及其与Child—Pugh的相关性研究

目的 应用心肌运动指数即Tei指数综合评价肝硬化患者心功能及其与Chlid-Pugh的相关性.方法 肝硬化患者76例,按Child-Pugh肝功能分级标准分为Child A组（n=31）、Child B组（n=25）和Child C组（n=20）,健康志愿者30例作对照组,应用脉冲多普勒方法,计算左、右心室的Tei指数,进行组间比较,并与Child-Pugh分级做相关分析.结果 肝硬化失代偿期（Child B级、Child C级）组左心室的Tei指数及等容舒张时间/心室射血时间（isovolumic relaxation time/ejection time,IRT/ET）与对照组比较均明显升高（P＜0.05）;右心室的Tei指数及IRT/ET与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）; 左心室Tei指数与Chlid-Pugh分级呈正相关（r=0.625,P＜0.01）.结论 肝硬化患者存在左室收缩功能和舒张功能不全,与肝功能损害严重程度相一致.     

超声心动图评价肺动脉高压患者左右心功能的应用价值

目的：探讨超声心动图评价PAH患者左右心功能的应用价值,进一步观察PAH患者心功能变化。方法：选取我院诊治的PAH患者（PAH组）及门诊健康体检者各60例为研究对象（对照组）,采用超声心动图测量患者左心室及右心室相关指标。结果：PAH组心肌做功指数（Tei指数）、右心室收缩末期面积（RVESA）、右心室舒张末期面积（RVEDA）明显高于正常对照组,右心室面积变化率（RVF—CA）低于正常对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;PAH组左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、收缩期峰值运动速度（Sin）、二尖瓣口舒张早期血流速度（Em）、舒张晚期峰值流速（Am）明显低于正常对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;左心室射血指数（LVEF）、左心室输出量（CO）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PAH患者采用超声心动图对患者左右心功能能进行有效评价,患者心功能表现为左心室舒张功能及心肌收缩功能受损、右心舒张及收缩功能降低。     

Tei指数对冠心病患者心功能的评价

目的 探讨Tei指数评价冠心病患者心功能的临床价值. 方法 冠状动脉造影检查显示主要分支至少1支狭窄≥70%的患者44例,根据左室射血分数(EF)分为EF正常组(EF≥50%,,n=25,A组),EF低下组(EF<50%,n=19,B组),正常对照组(n=22,C组).超声心动图检查舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)及Tei指数. 结果 A组(0.72±0.13)和B组(0.86±0.23)的%指数均较C组(0.47±0.09)显著延长(P<0.05),而且B组延长的幅度比A组大(P<0.05). 结论 Tei指数能简便、敏感、综合评价心脏的整体收缩舒张功能.     

组织速度成像测定Tei指数评价终末期肾病患者心室功能

[摘要] 目的 探讨组织速度成像（TVI）测定Tei指数评价终末期肾病（ESRD）患者左、右室功能。方法 对30例健康人及31例左室射血分数（EF）正常的ESRD患者,行二维及多普勒超声心动图检查,测量EF,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、室间隔及左室后壁厚度。测量二、三尖瓣口舒张早期、晚期峰值流速（E、A）,计算E/A。在TVI模式下,于心尖四腔、两腔观获得左室后间隔、侧壁、前壁、下壁及右室侧壁分别测量二、三尖瓣环运动频谱,包括舒张早期、晚期峰值流速（Em、Am）、心室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）、左、右室射血时间（LET、RET）,计算左、右心室Tei指数。并比较两组左、右室超声参数。结果 与健康对照组相比,ESRD患者E/A、二、三尖瓣环Sm、Em、Em/Am均减低（P<0.05）;左室ICT 、IRT延长,ET缩短;右室ICT 、IRT无明显改变,ET缩短;左、右室Tei指数增大（P<0.05）。结论 ESRD患者左、右室功能受损;左室EF正常的ESRD患者收缩功能亦受损;Tei指数检测心功能较EF敏感。Tei指数能综合评价心室功能。     

左室Tei指数评估放、化疗后高血压左室肥厚患者的心脏功能

目的探讨左室Tei指数早期评价高血压肿瘤患者接受联合放、化疗后心脏功能改变的临床价值。方法将高血压肿瘤患 者按左室质量指数分为高血压左室肥厚组30例与高血压无左室肥厚组30例,选取血压正常肿瘤患者30例作为对照组,通过多 普勒超声心动图依次检测观察组与对照组患者放、化疗前后左室Tei指数以及各项心功能指标,比较3组各项心功能基础测量 值和左室Tei 指数变化的差异。结果高血压左室肥厚组放、化疗后的左室Tei 指数高于对照组和高血压无左室肥厚组,差异有 统计学意义（P<0.05）,而对照组和高血压无左室肥厚组放、化疗后的左室Tei 指数差异无统计学意义（P>0.05）。3组化疗后左心 室射血分数、二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值之比、收缩末期容积改变均无统计学意义。结论与传统超声指标比较, Tei 指数可更敏感地反映高血压左室肥厚患者放、化疗前后的心脏功能改变,具有很好的临床应用价值。     

超声心动图在肺动脉高压右心室功能评价中的应用分析

目的：探析肺动脉高压患者的右心室Tei指数应用组织多普勒超声心动图（TDI）进行检测,应用TDI方法检测Tei指数评估急性心肌梗死患者右心室功能的临床意义。方法入选该院肺动脉高压患者84例,按病情严重程度分为3组,同期入选健康体检者30例为对照组,运用超声心动图检测所有研究对象的右心室功能相关指标：正常对照组与不同程度肺动脉高压患者CDFI及PW-TDI检测右心室Tei指数;正常对照组与其他3组组织多普勒超声心动图检测三尖瓣环运动速度。结果肺动脉高压患者应用TDI检测右心室Tei指数显著高于正常对照组（P＜0.05）;右心室Tei指数检测的较理想测量点为心尖四腔切面前瓣瓣环处;肺动脉高压病人的后瓣三尖瓣环、隔瓣a低于对照组,其余各组病人a、e、s与正常组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肺动脉高压患者右心室的Tei指数升高,提示病情程度严重;组织多普勒脉冲法可准确全面性评估不同程度的肺动脉高压患者的右心室功能,不受前负荷、心率、心脏形态等因素的影响,计算简便,准确性强,值得临床推广。     

Tei指数在评估Hb Bart胎儿水肿心功能中的价值

目的：应用Tei指数对46例Hb Bart胎儿水肿的左、右心室功能进行评估,探讨其临床应用价值。方法：应用彩色多普勒超声心动图对经遗传基因检查证实的中、晚期妊娠46例Hb Bart胎儿水肿的左、右心室进行收缩和舒张功能探测。病例分为4组：Ⅰ组孕20周～,Ⅱ组孕25周～,Ⅲ组孕29周～,Ⅳ组孕33～37周进行Tei指数的探测,并与同孕周的70例正常胎儿对照分析。结果：①正常胎儿Tei指数均值分别为：左心室0.39±0.01,右心室0.40±0.01,左、右心室不同孕周的Tei指数差异均无统计学意义（P〉0.05）;②胎儿水肿组Tei指数均值分别为：左心室0.67±0.02,右心室0.70±0.01,左、右心室不同孕周的Tei指数差异均无统计学意义（P〉0.05）;③正常组不同孕周左、右心室的Tei指数与水肿组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：Tei指数对HbBart胎儿水肿心功能进行评价,具有较高的临床价值。     

Tei指数及定量组织速度成像评价矽肺患者右室功能

目的：运用二维超声心动图（2DE）、Tei指数、定量组织速度成像（QTVI）评价矽肺患者右室功能的改变。方法：对照组30例,矽肺组30例,所有研究对象行2DE右心常规超声指标测量;脉冲组织多普勒（PWTDI）模式下测算右室Tei指数;QTVI获取三尖瓣前叶及隔叶瓣环的心肌运动速度曲线,记录收缩期峰值运动速度（VS）、舒张早期运动速度（VE）、舒张晚期运动速度（VA）,计算VE/VA。结果：与对照组相比,矽肺组右心大小及肺动脉压无明显变化,右室Tei指数明显增大（P〈0.01）;心肌VA增加、VE降低,VE/VA值降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论：右室Tei指数及QTVI测量的右心室局部心肌组织运动速度可以早期、敏感、准确地反映矽肺患者右室功能的变化,是评价矽肺患者右室功能的较好指标。     

Tei指数评价肺源性心脏病、PAH右心功能价值的探讨

目的探讨Tei指数对肺源性心脏病右心功能的临床价值。方法按照就诊顺序将受检者分为肺心病组与正常对照组各36例,进行常规超声心动图检查,测量右房、右室三尖瓣口舒张晚期和舒张早期（E、A峰）血流速度,分值比A/E及右室Tei指数。结果肺心病组EF较正常组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;肺心病组A/E较正常组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;肺心病组Tei指数较正常组显著延长（P〈0.05）。结论 Tei指数是评价肺心病、肺动脉高压右心功能的敏感指标,且不受心率、右室几何形态的影响,可以指导基层医院提高和评估肺心病、肺动脉高压右心功能的诊断水平。