金属钛夹在息肉高频电切除术中的应用及护理

目的 探讨经内镜金属钛夹结扎胃肠大息肉再行高频电切除的效果及护理体会.方法 对56例直径＞2.0cm的有蒂或亚蒂胃肠大息肉术前先用金属夹钳夹息肉基底部的蒂柄,再行高频电切除.结果 56例均获成功,成功率100%,无一例发生出血,随访16例胃肠镜检查,创面肉芽形成或疤痕改变,金属夹经肠道排除.结论 内镜金属夹结扎后电凝切除胃肠大息肉疗效确切,操作简便,能有效预防术中、术后出血.术前周密准备、熟练的操作技巧、术后正确的护理措施是治疗成功的保证.     

金属钛夹在息肉高频电切除术中的应用及护理

目的 探讨经内镜金属钛夹结扎胃肠大息肉再行高频电切除的效果及护理体会.方法 对56例直径＞2.0cm的有蒂或亚蒂胃肠大息肉术前先用金属夹钳夹息肉基底部的蒂柄,再行高频电切除.结果 56例均获成功,成功率100%,无一例发生出血,随访16例胃肠镜检查,创面肉芽形成或疤痕改变,金属夹经肠道排除.结论 内镜金属夹结扎后电凝切除胃肠大息肉疗效确切,操作简便,能有效预防术中、术后出血.术前周密准备、熟练的操作技巧、术后正确的护理措施是治疗成功的保证.     

金属钛夹在息肉高频电切除术中的应用及护理

目的 探讨经内镜金属钛夹结扎胃肠大息肉再行高频电切除的效果及护理体会.方法 对56例直径＞2.0cm的有蒂或亚蒂胃肠大息肉术前先用金属夹钳夹息肉基底部的蒂柄,再行高频电切除.结果 56例均获成功,成功率100%,无一例发生出血,随访16例胃肠镜检查,创面肉芽形成或疤痕改变,金属夹经肠道排除.结论 内镜金属夹结扎后电凝切除胃肠大息肉疗效确切,操作简便,能有效预防术中、术后出血.术前周密准备、熟练的操作技巧、术后正确的护理措施是治疗成功的保证.     

金属夹结扎术在高频电凝切除结肠巨大息肉中的应用与护理配合

目的 探讨金属夹结扎术在高频电凝切除结肠巨大息肉中的应用价值及其护理配合措施.方法 回顾性分析内镜治疗结肠巨大息肉78例临床资料,以高频电为主体,配合活检钳、圈套器、黏膜下注射等技术,应用Olympus PSD-30型高频电发生器电切结肠息肉前后,运用Olympus HX-1100R推送器,选用HX-610-135金属夹进行结扎术32例为观察组,单纯应用高频电切术46例为对照组.结果 观察组32例结肠巨大息肉均一次性成功切除,残蒂规整,术后无迟发性大出血及肠穿孔,随访22例,使用多枚金属夹5例,1周后行结肠镜复查,金属夹基本脱落,3个月后常规复查结肠镜,创面已愈合或瘢痕改变,无溃疡形成,金属夹全部已脱落排出肠道;对照组46例术中、术后不同程度出血8例,息肉切除后综合征3例,两组无肠穿孔病例.结论 内镜下金属夹结扎联合高频电切除术治疗结肠巨大息肉疗效确切,能有效预防术中、术后出血,可代替传统的外科手术,而术前细致准备、术中周密配合、术后预见性观察及护理措施是治疗获得成功的保证.     

金属钛夹减少结肠息肉切除术后迟发性出血的临床观察

结肠息肉切除术最常见的并发症是术后出血,大约占结肠息肉切除术的1％～6％。其中只有不超过50％的息肉在切除后立即出血,更多的是发生在术后几天至两周的迟发性出血。目前,准确预测迟发性出血仍然很困难,因此为了更好地减少结肠息肉切除术后的迟发性出血,术前可以预先用金属钛夹钳夹长蒂息肉的蒂部;而对于广基或侧向发育型息肉,在息肉切除后可以用钛夹封闭创面。Hachisu指出预防性放置金属钛夹具有防止息肉切除术后迟发性出血的作用。     

钛夹联合内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉患者的临床优势评价

目的 探讨结肠息肉患者在内镜下高频电凝电切术方案治疗基础上联用钛夹的优势。方法 选取2021年1月—2022年1月新疆生产建设兵团第四师医院期间收治的80例结肠息肉患者作为研究对象,随机分为对照组40例单用内镜下高频电凝电切术,观察组40例联用钛夹技术方案。对比两组总有效率、手术指标、氧化应激指标、血清炎性因子水平、并发症率。结果 观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ²=4.507,P<0.05)。观察组术中出血量、手术操作用时、术后创面愈合时间相较对照组均更少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组维生素E高于对照组,皮质醇、抗利尿激素、丙二醛均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组白细胞介素-6、白细胞介素-10、C-反应蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结肠息肉患者在内镜下高频电凝电切术基础上联用钛夹展开治疗,可降低氧化应激程度及炎性反应水平,具更高安全性。     

金属钛夹在消化道巨大息肉高频电切治疗中的应用

作者自2003年2月至2006年8月，行内镜下高频电摘除消化道息肉452例，其中对48例头端直径〉2cm的粗蒂或广基巨大息肉内镜下联合钛夹高频电切除，取得满意效果，现报告如下。     

小儿结肠息肉高频电切除术的肠道准备及护理

高频电结肠息肉切除术 (简称电切术 ) ,是将电流频率提高到 30 0ＫＨｚ以上 ,当电流通过息肉组织时产生热效应 ,使其凝固、坏死。术前的肠道准备及术后护理十分重要。我院自2 0 0 1年 2月至 9月 ,对 8例小儿结肠息肉患儿实施了电切术 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本     

金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗消化道息肉的疗效分析

目的:探讨金属夹钳夹联合高频电凝切除治疗消化道息肉的疗效。方法:在内镜下应用金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗179例消化道息肉患者。术后内镜随访,评价治疗的安全性及有效性。结果:共成功切除216枚消化道息肉,息肉直径0.8～3.0cm,平均直径2.1 cm;成功切除率100%;无患者发生术中出血,1例(0.5%)患者发生术中穿孔;5例(2.7%)患者术后2周内发生迟发出血,再次内镜下治疗均成功止血。术后病理结果显示,腺瘤性息肉是最多见病变,其中2例为息肉癌变。术后随访中6例患者息肉残蒂存留,再次予以内镜下切除。结论:内镜下应用金属夹联合高频电凝切除消化道息肉能显著降低术后出血的风险。     

金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗消化道息肉的临床价值解析

选取我院收治的90例消化道息肉患者作为研究对象,所有患者均行金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗,并对其临床疗效进行回顾性分析。结果共成功切除108枚消化道息肉,成功切除率为100%;本组90例患者15发生术中出血现象,占16.7%,再使用金属夹闭合创面后成功止血。术后无1例患者发生穿孔及迟发型出血等并发症。术后4~8w复查内镜,本组98例患者黏膜均较为光滑,且创面均愈合。采用金属夹钳夹联合高频电凝切除术治疗消化道息肉可取的较好的效果,且可减少术中出血现象发生,且术后并发症少,临床价值较高,应推广应用。     

金属钛夹在消化道息肉高频电凝电切术的应用评价

目的 探讨金属钛夹在消化道息肉高频电凝电切术中的应用价值与安全性评价.方法 2009年6月至2011年6月对253例直径大于0.5 cm的消化道息肉患者进行金属钛夹联合高频电凝电切术治疗.对于山田Ⅲ型、Ⅳ型息肉先用钛夹钳夹蒂根部后进行高频电凝电切术,对于山田Ⅰ型、Ⅱ型息肉先进行黏膜下注射,息肉隆起后行高频电凝电切术,再用钛夹夹闭创面.结果 253例共312枚息肉,切除307枚,使用钛夹344枚,成功率98.4％.所有病例术中、术后未见出血及穿孔等并发症.结论 对消化道息肉应用金属钛夹联合高频电凝电切术是一种操作简便、安全性高、疗效好的治疗方法,可以有效防止出血、穿孔等并发症的发生.     

尼龙绳联合钛夹荷包缝合在内镜胃壁全层切除术中的应用

目的探讨尼龙绳联合钛夹荷包缝合在内镜下行胃壁全层切除术(EFTR)中的应用价值。方法回顾分析该院15例胃黏膜下固有肌层肿瘤的住院患者采用尼龙绳联合金属钛夹行荷包缝合修补"主动穿孔"的方法行EFTR术的临床资料。结果 15例患者均经内镜手术将肿瘤完整切除,采用尼龙绳联合金属钛夹行荷包缝合修补EFTR术后的"主动穿孔",15例患者均成功修补。平均所用钛夹(5.0±1.0)枚。随访6个月,手术创面愈合,未见肿瘤复发。结论应用尼龙绳联合钛夹荷包缝合行EFTR术是安全、微创及快速康复的一种治疗方法。     

IT刀联合钛夹和透明帽治疗结直肠带蒂大息肉的效果研究

目的探讨内镜下应用IT刀联合钛夹和透明帽治疗结直肠带蒂大息肉的有效性和安全性。方法在透明帽辅助下,用钛夹夹闭大息肉蒂部阻断其血供,后用IT刀电切蒂部以切除息肉。通过回顾2014年1月-2015年12月在中国人民解放军第一七五医院消化内科运用此方法治疗结直肠带蒂大息肉(息肉直径≥2.0 cm)的45例临床资料,统计治疗操作时间、所用钛夹数量和并发症发生情况等,分析应用此方法切除大息肉的治疗效果。结果 45枚大息肉均一次切除,其中有3例患者创面出现少量渗血,其余术中无出血、穿孔;术后均无迟发性出血及穿孔并发症发生。平均使用钛夹2.7枚,操作时间3~12 min,平均(5.7±1.2)min。结论联合应用IT刀、钛夹、透明帽治疗结直肠带蒂大息肉安全、有效,操作较为便捷省时。     

预处理在内镜下切除结肠巨大息肉中的应用

目的研究金属钛夹钳夹术及去甲肾上腺素黏膜下注射对结肠巨大息肉进行预处理,并探讨预处理对内镜下切除结肠巨大息肉的价值。方法选取行肠镜检查中发现结肠巨大息肉的86例患者,将其按随机数字表法分为预处理组(43例)及对照组(43例)。记录2组肠镜下切除息肉后,出现早期、晚期并发症的例数,并发症出现后补救处理的操作时间,操作视野清晰度及需行急诊开腹手术例数。结果预处理组并发症总发生率明显少于对照组(6.98%比27.91%,P<0.05);出现并发症后处理所需时间也较对照组明显减少(8.0±1.78)min比(19.5±2.36)min,P<0.05)。晚期并发症、开腹手术病例、视野清晰度与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对结肠巨大息肉行预处理,再行息肉镜下切除,能减少并发症的出现,增加操作的安全性,且能减少出现并发症后处理所需时间。更多还原     

The new reusable laparoscopic multi-fire clip-applier for titanium clips

Summary

This article presents a new clip-applier characterized by its reusable construction with interchangeable disposable clip storage magazines containing eight titanium clips. The advantage of this multi-fire clip-applier is evident in laparoscopy under the conditions of pneumoperitoneum because the clips are loaded intra-abdominally. Gas losses as seen during introductions through special trocars when changing the clips outside the abdomen are missing. The authors discuss the technical features of the instrument in detail.     

牙线牵引金属夹缝合结直肠内镜黏膜下剥离术后创面的临床应用

目的 探讨单钳道内镜下通过牙线牵引金属夹辅助缝合结直肠病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后创面的优势、疗效及安全性.方法 回顾性分析2018年6月-2020年9月该院通过单钳道内镜下使用牙线牵引辅助金属夹缝合ESD术后创面的患者17例.其中,回盲部2例、升结肠2例、横结肠3例、降结肠3例、乙状结肠3例、直肠4例.观察患者E...     

内镜下黏膜切除术与高频电切术治疗消化道无蒂息肉的临床疗效观察

目的观察内镜下黏膜切除术(EMR)与高频电切术治疗消化道无蒂息肉的临床疗效。方法选取该院2017年3月-2019年3月收治的80例消化道无蒂息肉患者作为研究对象,以随机数表法分为EMR组与高频电切术组,每组各40例,EMR组采取EMR治疗,高频电切术组用高频电切术治疗,对比两组总有效率、手术时间、并发症发生率和生存质量评分,统计和比较两组术后随访1年的复发率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);EMR组与高频电切术组总有效率、并发症发生率和复发率比较(97.50%和90.00%、5.00%和15.00%、2.50%和10.00%),差异均有统计学意义(P 0.05);两组术前生存质量评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),两组内术后与术前比较,差异均有统计学意义(P 0.05),两组术后比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 EMR治疗消化道无蒂息肉较高频电切术疗效更佳,并发症发生率和复发率更低,值得临床推广。     

水悬浮下双尼龙绳套扎联合高频电切治疗结肠粗蒂息肉

目的探讨内镜水下双尼龙绳套扎联合高频电切治疗结肠粗蒂息肉的可行性。方法回顾性研究2017年1月-2018年6月复旦大学附属中山医院内镜水悬浮下双尼龙绳套扎联合高频电切治疗的43例结肠粗蒂息肉患者的临床资料。观察患者术后有无出血等并发症发生;随访观察患者有无迟发性出血发生。结果 43例患者共成功切除43枚结肠粗蒂息肉,息肉最大直径1.0～3.5 cm,平均2.7 cm;息肉蒂部直径0.5～1.5 cm,平均1.1 cm;内镜下手术时间5～16 min,平均9.2 min。肠腔内灌注水量120～750 mL,平均330 mL。尼龙绳套扎次数1至2次,平均1.1次,尼龙绳一次套扎成功率95.4%(41/43)。息肉完整切除率100.0%,整块切除率100.0%,患者息肉切除治疗有效率为100.0%。43枚息肉经病理检查证实为腺瘤性息肉。无1例患者术中出血;随访期间无1例患者发生迟发性出血。结论内镜水悬浮下双尼龙绳套扎联合高频电切治疗结肠粗蒂息肉,是安全可行的。     

内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗结肠粗蒂性息肉的疗效分析

目的 比较内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗结肠粗蒂性息肉,分析两种术式的术中及术后疗效,为内镜下诊疗提供参照。方法 临床病例随机分组分成EMR组、ESD组,按照随机分组表每组各50例,详细收集病灶大小、出血风险、手术时间、病理切缘阳性率、随访差异等相关临床数据。结果 ESD组手术时间明显长于EMR组（P<0.05）,ESD组术中出血（13/50）发生率明显高于EMR组（1/50）。 结论 对于蒂部直径大于1.0 cm的结肠粗蒂息肉,EMR和ESD均为安全、有效的治疗方法,在操作简易程度和出血概率方面EMR组存在一定的优势。