立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效观察

目的 :评估立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌的治疗方法及近期疗效。方法 :19例原发性肝癌患者在经历 3次肝动脉插管栓塞化疗 6周后 ,经CT定位扫描 ,确定靶区 ,采用Fisher 3DTPS设计治疗计划 ,Varian 6 0 0C/D MLC实施适形非共面多野放疗 ,DT 6 0～ 6 5Gy/ 9～ 11Fraction/ 15～ 2 2d。结果 :放疗后 4例达到CR ,11例达到PR ,2例NC ,1例PD ,1例在治疗后 1周出现黄疸 ,死于急性肝功衰竭。结论 :立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌近期疗效肯定     

立体定向放疗联合肝动脉化疗栓塞对结直肠癌肝转移治疗的研究

目的探讨立体定向放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝脏转移瘤的临床应用价值。方法选取100例结直肠癌肝转移患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,每组50例。观察组采用立体定向放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗,对照组采用单纯肝动脉化疗栓塞治疗。比较两组患者临床疗效、生活治疗评价及不良反应。结果观察组有效率显著高于对照组(P0.05);观察组1年生存率和2年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组生理状况、家庭/社会状况、情感状况、功能状况及量表总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论立体定向放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝脏转移瘤疗效优于单纯肝动脉化疗栓塞,并可以提高患者生活质量。     

立体定向放射疗法联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者的疗效及对免疫功能的影响

目的研究立体定向放射疗法联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者的疗效及对免疫功能的影响。方法选取确诊为原发性肝癌患者100例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用立体定向放射疗法,观察组在对照组基础上联合肝动脉化疗栓塞疗法。观察两组患者治疗效果,免疫功能以及不良反应情况。结果观察组总有效率92.00%显著高于对照组的68.00%(P0.05);治疗后观察组与对照组CD4~+、CD4~+/CD8~+以及自然杀伤细胞(NK)免疫指标均有所上升,CD8~+均有所下降,其中观察组免疫功能指标明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率28.00%低于对照组40.00%(P0.05)。结论立体定向放射疗法联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者,能有效缓解临床症状,提高生活质量,增强免疫功能,值得临床应用。     

三维适形放疗对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者近期疗效及生存状况的影响

目的探讨三维适形放疗对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者近期疗效及生存状况的影响。方法选择原发性肝癌合并门静脉癌栓患者72例,根据治疗方法将其分为观察组与对照组,每组36例。对照组采用经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)疗法,观察组采用TACE+三维适形放疗治疗。随访1年,比较两组近期疗效、生存状况及不良反应。结果观察组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组生活质量评分明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论三维适形放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓能提高患者近期疗效,改善患者生活质量,延长患者生存时间。     

恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌28例

目的:探讨恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效、不良反应.方法:60例中晚期原发性肝癌患者分为两组.实验组28例,予恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗;对照组32例,予常规肝动脉化疗栓塞治疗.时治疗前后实体肿瘤疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)的变化及不良反应等进行分析.结果:两组不良反应均较轻微,实验组治疗后实体肿瘤缓解率和AFP转阴率较对照组显著提高(P＜0.05);两组患者血清VEGF表达水平在术后3d均显著升高,实验组术后7d血清VEGF表达水平能迅速下降,与对照组比较差异有统计学意义(t=5.43,P＜0.05).结论:恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的肿瘤的近期疗效显著,副作用小,安全性好,是一种值得临床应用的治疗方法.     

肝动脉化疗栓塞术联合热疗及三维适形放疗对原发性肝癌的临床疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合体外微波热疗和三维适形放疗(3D-CRT)对原发性肝癌的临床疗效。方法将76例原发性肝癌患者随机分为2组:治疗组39例,接受TACE+3D-CRT+体外微波热疗;对照组37例,接受TACE+体外微波热疗。比较2组患者近期疗效、生存率及毒副反应的差异。结果治疗组有效率以及1、2年生存率显著高于对照组,2组毒副反应无显著差异。结论对于中晚期原发性肝癌患者,TACE联合体外微波热疗以及3D-CRT可明显提高疗效,且毒副作用可耐受。     

洛铂与碘油化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性肝癌的近期疗效观察

目的观察洛铂与碘油化疗栓塞联合射频消融术治疗治疗原发性肝癌的近期疗效。方法对40例原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术(TACE),化疗栓塞药物为洛铂+碘化油,对病灶行射频消融。检测治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)变化,于4周后评价近期疗效。结果治疗总有效率为80.0%。治疗后AFP值显著下降(P0.01),16例恢复至正常值。结论洛铂与碘油化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌近期效果良好,安全有效。     

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌患者的疗效及安全性

目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌患者的疗效及安全性。方法 124例肝癌患者分为对照组和观察组。对照组接受肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组接受肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗。比较2组影像检查、复发率及血液等指标。结果 2组甲胎蛋白、肿瘤最大直径有显著差异(P0.05)。观察组复发率较对照组低(P0.05)。观察组3、6个月的疗效、生存率明显优于对照组(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗可有效控制患者的病灶部位,降低复发率,提高生存率。     

FOLOX方案动脉灌注联合TACE治疗原发性肝癌的疗效观察

目的观察FOLOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+脱氧氟尿苷)动脉灌注联合TACE(肝动脉化疗栓塞)治疗原发性肝癌的临床价值。方法选取2015年3月～2017年6月在我院治疗的原发性肝癌患者74例。根据患者治疗方案的不同将其分为观察组和对照组各37例。对照组行TACE治疗,观察组行FOLOX方案联合TACE治疗。观察两组患者的治疗效果。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率、1年生存率、KPS评分改善率均更高,AFP水平及不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FOLOX方案动脉灌注联合TACE治疗原发性肝癌,可显著提高患者近期临床疗效和1年生存率,改善患者生活质量,且不良反应较低。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌的效果观察与护理

目的:探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌的临床效果,并提出相应的护理措施。方法:将我院2014年1月~2017年1月收治的原发性大肝癌患者96例作为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,研究组给予肝动脉化疗栓塞联合射频消融术进行治疗,对照组患者给予肝动脉化疗栓塞进行治疗,治疗2月后观察两组患者的临床疗效、免疫功能各2项指标、肝功能各项指标。结果:研究组患者临床效果优于对照组;研究组患者CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+改善效果明显优于对照组(P0.05),同时研究组TBIL,AFP,ALT等肝功能指标水平均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌,可提高患者的治疗效果,改善患者的免疫功能和肝功能各项指标的水平,效果显著,可推广使用。     

原发性肝癌患者77例经肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗的临床观察

目的:评价原发性肝癌行经肝动脉栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)综合治疗的临床疗效。方法:77例不能手术切除的原发性肝癌患者作为治疗组采用TACE联合3DCRT进行治疗,以同期单纯TACE治疗的130例有可比性原发性肝癌患者作为对照组。比较两组近期疗效、生存期及毒副作用。结果:治疗组和对照组治疗有效率、甲脂蛋白(AFP)定量下降50%以上的比例分别为81.8%、55.8%和60.0%、34.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组1、2、3年生存率,中位生存期,平均生存期分别为78.6%、48.4%、30.7%、23个月、35.17个月和54.6%、23.8%、6.2%、13个月、16.62个月,差异有显著性(P<0.05)。两组毒副作用相似。结论:对不能手术切除的原发性肝癌患者,TACE联合3DCRT综合治疗,能提高疗效、延长生存期,毒副作用无明显增加。     

肝动脉化疗栓塞联合高强度聚焦超声、CIK细胞治疗原发性肝癌的疗效分析

目的超声观察肝动脉化疗栓塞（TACE）序贯高强度聚焦超声（HIFU）及TACE序贯HIFU联合CIK细胞疗法治疗原发性肝细胞癌的临床疗效。方法106例原发性肝细胞癌患者分为TACE序贯HIFU后联合CIK细胞治疗组（综合组,26例）,TACE序贯HIFU治疗组（联合组,40例）,单纯HIFU组40例。于治疗前后超声检测各组肿瘤的大小、血供,有无肝内转移;检查血清甲胎蛋白（AFP）、CD3^＋、CD8^＋、CD56^＋、AgNORS,观察患者的生存质量。结果综合组治疗后,肿瘤血供、肿瘤体积变化、有无肝内转移、AFP下降水平、生存质量等临床疗效指标,以及CD3^＋、CD8^＋、CD56^＋、AgNORS等免疫指标均明显优于联合组和单纯HIFU组（P〈0．05）。结论TACE序贯HIFU后联合CIK综合疗法治疗原发性肝细胞癌有较好的临床疗效,优于TACE序贯HIFU治疗,提高了患者的生存质量。     

原发性肝癌肝外侧支血供的介入治疗

目的：探讨原发性肝癌肝外侧支血供的特点和介入治疗。方法：回顾性分析因原发性肝癌多次行经皮肝动脉化疗栓塞术的患者343例,对存在肝外侧支供血的病例,采用选择性插管或应用微导管超选择性插管进行肿瘤的介入栓塞治疗。结果：71例患者共有83条肝外侧支动脉,发生率为20.7%（71/343）。包括右膈下动脉（41.0%）、胃十二指肠及网膜动脉（18.1%）、右肾上腺或肾包膜动脉（12.1%）、胆囊动脉（8.4%）、肋间动脉（6.0%）、肠系膜上动脉分支（4.8%）、腰动脉（3.6%）、胃左动脉（3.6%）和右内乳动脉（2.4%）。对这些动脉的选择性插管成功率为92.8%（77/83）。所有插管成功的动脉均进行了化疗栓塞或单纯的碘化油栓塞。结论：原发性肝癌多次化疗栓塞后,需要重视肝外侧支血供的存在并给予超选择性栓塞治疗,对于提高肝癌的介入治疗效果具有十分重要的临床意义。     

平阳霉素碘油乳剂动脉内栓塞治疗原发性大肝癌初探

目的回顾性评价平阳霉素碘油乳剂（PLE）经肝动脉化疗栓塞治疗原发性大肝癌的安全性、技术成功率及临床疗效，以期提高患者生活质量及生存率。方法对20例原发性大肝癌患者实施超选择性肿瘤滋养动脉PLE栓塞治疗。随机抽取前期用丝裂霉素碘油乳剂（MLE）治疗的24例原发性大肝癌患者作为对照组，比较两组病例治疗后肿瘤大小、肿瘤血管的改变及生存率等变化。结果研究组较对照组术后肿瘤缩小更明显（X^2=7．51，P〈O．05），甲胎蛋白水平下降显著（X^2=8.290，P〈0．05）。研究组6、12、24、36个月生存率分别为95％（19／20）、70％（14／20）、30％（6／20）和20％（4／20），对照组6、12、24、36个月生存率分别为80％（19／24）、54％（13／24）、21％（5／24）和13％（3／24），两组生存率比较，差异有统计学意义。结论PLE超选择性肿瘤滋养动脉栓塞治疗原发性大肝癌安全，治疗效果明显，其疗效明显优于MLE栓塞治疗。     

肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者AFP的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者甲胎蛋白（AFP）的影响及对预后判断的意义。方法通过双抗体夹心两步法对96例肝癌患者治疗前1周内、治疗后3—4周及治疗后7～8周的血清进行AFP测定。结果患者术前血清AFP值为（800．52±190．34）ng／ml,术后3～4周AFP值为（656．02-,c313．19）ng／ml,与术前比较稍有下降,但差异无统计学意义（P=0．118）;术后7—8周AFP值为（324．68±104．36）ng／ml,与术前比较有明显下降（P〈0．05）。患者术后随访平均存活时间250d,最短术后生存时间34d。结论AFP作为经导管肝动脉化疗栓塞术术后评定疗效的中长期指标比作为术后3—4周短期观察指标更合适。     

应用彩超确立肝癌血供特征建立不同个体化治疗模式

目的应用彩超确立肝癌血供特征建立不同个体化治疗模式。方法对318例肝癌患者根据彩超确立肝癌及门静脉癌栓的血供特点并将其分型;通过对多电极射频治疗技术(RF)、无水乙醇瘤内注射技术(PEI)、肝动脉化疗栓塞技术(TACE)、门静脉栓塞化疗技术(SPVE)的对比研究,建立不同的个体化联合治疗模式;同时观察治疗组与单纯TACE对照组治疗前后的肿瘤血供变化,声像图特征等与临床疗效的关系。结果不同模式治疗组术后瘤周及瘤内血流信号完全消失率、肿瘤缩小率、AFP转阴率、术后随访1年、3年生存率均远高于对照组。结论应用彩超确立肝癌的血供分型,建立独特的个体化联合治疗模式是治疗肝癌的有效方法,并为观察治疗肝癌前后血供变化、声像图特征与临床疗效的关系提供客观依据。     

三维适形放疗联合介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）联合介入栓塞化疗（TACE）治疗Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌的方法和临床价值。方法回顾性总结2006年6月2008年12月采用3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌的临床资料40例。结果 3DCRT联合TACE治疗Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌有效率为85%。0.5、1、2年局部控制率分别为92%、70%、52%。0.5、1、2年生存率分别为75%、46%、30%,治疗不良反应轻微。结论 3DCRT联合TACE能提高原发性肝癌患者生活质量,延长生存期,是治疗中晚期原发性肝癌的有效治疗方法之一。     

肝动脉化疗栓塞联合^32磷内照射治疗原发性肝癌

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(THACE)联合~(32)磷内照射治疗原发性肝癌(PHC)的疗效及副作用。材料与方法:48例中晚期肝癌患者随机分为THACE ~(32)磷内照射治疗组(联合组,18例)和THACE组(栓塞组,30例),两组间年龄、性别、肿瘤直径及AFP比较无显著差异(P>0.05)。采用Seidinger插管,栓塞组注入阿霉素、丝裂霉素、5-氟尿啶啶及碘化油;联合组在此基础上再注入~(32)磷内照射。术后观察AFP、肿瘤大小、血象及肝功能等。结果:联合组完全缓解(CR)及部分缓解(PR)率达72.21％,栓塞组为46.66％,两组比较有显著差异(P<0.01):1年生存率分别为56.7％和30.6％(P<0.05)。两组治疗后血象均无明显改变,ALT升高较明显,但两组间无显著差异(P>0.05)。结论:THACE联合~(32)磷内照射治疗中晚期肝癌是一种新的有效的非手术疗法。     

含三氧化二砷介入方案治疗原发性肝癌的临床研究

目的 评价三氧化二砷(As2O3)联合化疗药物及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的疗效和不良反应.方法 将确诊的60例PHC随机分2组,治疗组(A组),30例,采用三氧化二砷20 mg、卡铂300 mg、丝裂霉素10 mg及超液态碘油适量行TACE术,对照组(B组),30例,采用卡铂30...     

肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀治疗肝癌

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷循环微波刀治疗肝癌的效果。方法 对136例肝癌患者采用TACE联合冷循环微波刀治疗,术后随访观察其疗效。结果 经TACE联合冷循环微波刀治疗后136例患者中肿瘤结节完全坏死者占86.76%(118/136)。结论 TACE联合冷循环微波刀治疗是肝癌的有效治疗方法。