1例右上臂式输液港异位左锁骨下静脉的护理

植入式静脉输液港已被广泛应用于临床[1].传统的输液港植入方式是经颈静脉或锁骨下静脉穿刺置入静脉导管,注射座选择埋植于锁骨下的胸部皮下处,此方式皮下隧道长,而且易导致气胸、血胸、动脉损伤及夹闭综合征等并发症的发生[2].上臂式输液港植入方式是经上臂贵要静脉或肱静脉植入静脉导管,注射座选择埋植于上臂皮下处,此方式皮下隧道...     

不同路径植入静脉输液港及其并发症的研究进展

<正>完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)是一种完全植入的,埋植于人体内的静脉输液系统,由中心静脉导管和注射座组成~([1]),导管尖端到达上腔静脉与右心房交界处,导管尾部与注射座相连,整个装置完全位于皮下。注射座港体的材质主要是钛合金或聚缩醛树脂,注射座顶部为硅胶穿刺隔膜,具有自动愈合功     

肿瘤患者应用植入式静脉输液港的护理进展

近几年静脉输液港应用于临床,它能够安全快捷地建立中心静脉通路,为患者带来舒适感,减轻了护理工作量,成为肿瘤患者永久性静脉输液通路.由此可见,维护输液港的正常应用显得尤为重要,现报道如下. 静脉输液港的特点 植入式静脉输液港是一种可植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的输液座和硅胶导管系统组成,导管头端呈三向瓣膜式,输液座为液态硅胶(LSR)材料,具有自动"修复"穿刺损伤的功能,确保上千次的穿刺不会渗漏,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等.医生植入静脉输液港手术需要在导管室或手术室进行,消毒铺巾,局麻下,将导管一端经锁骨下静脉送入15～20 cm,导管头端位于上腔静脉,另一端与注射座相连,然后,钝性分离锁骨下的皮下组织,建立皮下囊袋,将注射座安装在锁骨下窝,并缝合固定.     

输液港在儿童实体瘤化疗应用中常见问题及对策

完全植入式静脉输液港(totally implantable central venous access ports)是一种完全埋植于皮下、可长期留置在体内的静脉输液装置,是继静脉留置针、PICC之后儿童输液领域的又一次改革.它由导管系统和供反复穿刺的穿刺座组成,现已广泛应用于化疗及胃肠外营养等领域[1,2].我院自2008年开始把输液港应用于儿童实体瘤的化疗中,在避免反复静脉穿刺、减少化疗药物对外周静脉损害、减轻护士工作量、提高患儿生活质量等方面优点尤为突出.但输液港临床应用中也可出现各种问题,如输液障碍等.现将输液港在临床应用中常见的问题及处理对策做一总结分析.     

1例输液港导管断裂处理成功个案分析

正完全植入式静脉输液港简称输液港,是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。适用于需要静脉化疗的肿瘤患者、需要静脉营养、长期静脉支持治疗以及输血的患者~([1])。静脉输液港主要由不透射线的导管系统和自带缝合硅胶树脂隔膜的注射座构成。本科使用巴德公司生产的小型(7FR)port,底座直径24.8 mm、穿刺膜直径10.8 mm、内容积0.3 ml、穿刺座高度10.0 mm,导管材质为Groshong。本个案报道为本院本科首例     

输血后静脉输液港所需冲洗液量的体外试验研究

目的探讨输血后需要多少冲洗液量和如何冲洗才能冲净静脉输液港内残留的血液。方法用静脉输液港输完100 ml悬浮红细胞后,用输血器直接接生理盐水自然输注冲管和用10 ml注射器抽吸生理盐水进行脉冲式冲管,观察冲洗液量及输液港内血液的残留量。结果用输血器直接接生理盐水自然输注冲管者,输入生理盐水200 ml后,输液港的穿刺座内仍有沉积性血迹。用10 ml注射器抽吸生理盐水进行脉冲式冲管,当冲洗到5 ml后输液港的穿刺座和导管清亮。结论用静脉输液港输血或输入两种不相容药物时必须用10 ml生理盐水进行脉冲式冲管,才能冲净输液港内的残留物,保证永久性导管的通畅。     

完全植入式静脉输液港输液障碍的原因分析及处理

完全植入式静脉输液港（totally implantable central venous access ports，输液港）是一种完全植入于皮下可供长期留置在体内的静脉输液装置。它主要由一根硅胶或聚氨酯材料的导管系统和供穿刺的钛合金穿刺座组成。国外自1982年起开始使用，现已广泛应用于肿瘤化疗患者的治疗及胃肠外营养等领域。输液港不仅有留置时间长的特点，同时与其他中心静脉导管相比，     

植入式静脉输液港临床应用常见问题及对策

完全植入式静脉输液港是一种完全植入于皮下可供长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成[1].优点是可减少反复穿刺静脉的痛苦和难度,将药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物对静脉的损伤,便于护理.2008年12月-2011年3月我中心完成静脉输液港植入术940例,但应用输液港时35例出现回抽血困难、注射座处并发症、导管断裂、药液外渗、相关性感染等问题.现分析原因并总结对策如下.     

超声诊断植入式静脉输液港导管异位1例

<正>患者女，69岁，直肠癌术后化疗后2年余，1周前复查发现肝、肺转移，为行化疗入院。入院当日于局部麻醉下行手臂静脉输液港植入术，以右侧贵要静脉为穿刺点，港座固定于右侧上臂处。次日晨起自觉胸闷、头晕，静脉输液港回抽困难，遂行上肢深静脉超声检查。超声检查：自右侧贵要静脉置管处向近心端追踪，于右侧锁骨下静脉、腋静脉、贵要静脉上臂段均可见留置导管强回声，右侧锁骨下静脉内导管走行迂曲，呈双导管样回声（图1），颈内静脉颈根处可见导管样回声（图2），超声探查上腔静脉内未见导管回声，导管周围未见明显异常回声；CDFI于上述血管探及血流信号充盈尚可。超声提示：右上肢置管术后导管位置异常（建议行进一步检查）。胸部X线检查：右侧肱骨内侧软组织内可见静脉输液港影，导管走行位置异常，于右颈根部可见弯折（图3,4）。经调整手臂静脉输液港管头位置失败，遂于局部麻醉下行手臂静脉输液港取出术及右侧胸壁式静脉输液港植入术，手术过程顺利。术后胸部X线提示未见明显异常，右上肢肘正中原手臂静脉输液港港座处渗血明显，暂给予患者止血及局部加压治疗。新植入的右侧胸壁式静脉输液港可正常使用，未见明显异常。     

静脉输液港蝶翼针垫衬敷料的设计与应用

植入式静脉输液港（简称输液港）是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成。注射座为一个可以储存液体的空间,称为＂储液槽＂;导管通过导管锁与注射座相连。使用输液港输液时,需以注射座为中心常规消毒,穿刺蝶翼针建立中心静脉输液通路。一般来说,连续输液期间,每周更换1次蝶翼针,期间需观察穿刺处的情况。     

1例静脉输液港导管断裂患者的护理及原因分析

正植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成[1]。可用于长期高浓度输注化疗药物、完全肠外营养液、血制品以及血标本的采集等。输液港操作步骤少、维护少,增加了患者活动的自由[2]。随着输液港的广泛使用,导管相关并发症也随之出现。本科室于5月4日发生1例静脉输液港导管断裂病例,断裂的输液港港座     

静脉输液港堵塞的再通与护理观察

植入式静脉输液港是一种完全置入人体的先进输液装置,由带自缝合硅树脂隔膜的注射座和不透射线的导管组成.输液港价格昂贵,其植入须通过手术方式,穿刺置管成功后注射座植入皮下, 缝合切口, 待伤口愈合后体外无任何装置,感染率低,对日常生活影响小.适用于长期或间断静脉输注的病人.对于一些外周血管条件差或慢性危重病人,输液港常常是唯一的生命线.临床中,由于多种因素可能导致输液港的堵塞,造成延误治疗和增加费用,严重者还可导致导管的重置,给病人带来第2次手术的痛苦.2008年10月-2011年3月我科处置8例病人输液港堵塞15次,通过对堵塞原因的分析采取相应的处置方法,取得良好的效果.现报道如下.     

113例植入式静脉输液港在肿瘤患儿中的应用及并发症处理

化疗是血液肿瘤患儿的主要治疗手段,建立一条长期、安全、有效的静脉通道是保证化疗顺利进行的重要保障。植入式静脉输液港(IVAP)是一种完全埋植于皮下可在体内长期留置的中心静脉导管,由静脉导管系统和供穿刺的注射座两部分组成,用于输注化疗药、刺激性药物、肠外营养液、血液制品及采血[1]。有助于减轻反复穿刺的痛苦,减轻化疗药及强刺激性药物对外周静脉的损伤,提高患儿的生活质量。自20世纪80年     

1例植入式静脉输液港化疗药物外渗原因分析及护理体会

植入式静脉输液港,又称植入式中心静脉导管系统（CVPAS）,是一种埋植于皮下组织中,可以长期留置的中心静脉输液装置［1］。该系统主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等［2-3］,可以减少患者反复静脉穿刺的痛苦,降低静脉穿刺的难度,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,患者日常生活不受限制,不需要换药,提高了生活质量［4］。输液港操作步骤较少,患者活动自由［5］,其优点得到医生和患者的认可,对其操作规范性及输注期间并发症的观察提出了较高的要求。本院2012-2014年共收治5例输液港使用患者,其中1例患者在植入后3d初次使用时出现化疗药物外渗,经及时发现应急处理及跟踪护理,未影响患者化疗疗程,现将本例患者的护理体会报告如下。     

6例植入式静脉输液港并发症原因分析与护理

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成.     

1例植入式静脉输液港化疗药物外渗原因分析及护理

正植入式静脉输液港,又称植入式中心静脉导管系统(CVPAS),是一种埋植于皮下组织中,可以长期留置的中心静脉输液装置[1]。主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等[2,3]。在输注过程中,化疗药物由于各种原因渗漏到皮下组织中,使注射部位出现疼痛、肿胀、红斑,此时检查静脉通路应无回血。如果化疗药物渗漏后处理不当,可引起局部皮肤变化,表     

1例植入式输液港院外严重感染并港座外露患者的护理

完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access ports,TIVAP)是一种可植入皮下、长期留置在体内的静脉输液装置,主要由自带缝合硅胶树脂隔膜的注射座和不透射线的导管系统组成[1].目前,国内主要以颈内静脉或锁骨下静脉为入路的胸壁式输液港和以手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等为...     

静脉输液港蝶翼针垫衬敷料的设计与应用

<正>植入式静脉输液港(简称输液港)是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成[1,2]。注射座为一个可以储存液体的空间,称为"储液槽";导管通过导管锁与注射座相连。使用输液港输液时,需以注射座为中心常规消毒,穿刺蝶翼针建立中心静脉输液通路。一般来说,连续输液期间,每周更换1次蝶翼针,期间需观察穿刺处的情况。但由于蝶翼针的特殊结构,即针体两侧各有一翼翅,穿刺后两翼翅与针体成90°,并直接接触皮     

静脉输液港的健康教育

由于白血病患儿的治疗时间长，需要长期静脉输注化疗药物及高浓度营养物质，如反复浅静脉穿刺则不可避免地造成患儿的痛苦及血管损伤，加之患儿外周静脉本身就比较细，且儿童比较好动，更容易发生穿刺针脱出及穿刺处皮肤渗漏，造成局部皮肤损伤，增加患儿痛苦。静脉输液港（portA）是将静脉输液装置通过外科小手术埋植于患儿胸前锁骨下浅皮层内，通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道，用于输注化疗药物、高浓度营养液、刺激性药物、采血及输注血制品，减少了反复静脉穿刺的痛苦和难度。     

1例顽固性低钾血症病人应用植入式静脉输液港的护理

植入式静脉输液港(i mplantable venous access port)简称输液港,主要由注射座和硅胶导管两部分组成,是一种可完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要适用于为需要长期或重复输液的病人提供可靠的静脉通道。输液港植入后病人日常生活不受限制,且可免除反复静脉穿刺的痛苦。国外自