腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的疗效评价

目的:分析腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝患者的效果.方法:选取2018年6月～2020年6月收治的腹股沟疝男性患者91例,其中45例行常规开放式无张力疝修补术为对照组,另46例行腹腔镜下完全腹膜外补片植入术为观察组,比较术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间、术后疼痛程度、精索情况及术后并发症发生情况....     

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗163例腹股沟疝的临床观察

目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧.方法 对2008年3月～2010年8月该院实施TEP的163例患者的临床资料进行回顾性分析,并对手术技巧进行总结.结果 手术均获成功,未中转其他术式,平均手术时间(73.1±37.5)min,平均住院时间(4.1±1.4)d,恢复天数(7.8±2.1)d,术中出血量(9.5±3.0)mL,腹膜撕裂发生率为8.24％(15/182);术后皮下气肿发生率为2.19％(4/182),腹股沟区血肿发生率为2.74％(5/182),异物感发生率1.09％(2/182),术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染;2例出现复发,复发率为1.09％(2/182).结论 熟练掌握腹股沟解剖,运用合理的手术技巧和规范的操作,可以有效缩短学习曲线,减少手术时间,降低术中、术后并发症的发生.     

腹腔镜完全腹膜外补片植入术对老年腹股沟疝患者的临床效果观察

目的 分析研究腹腔镜完全腹膜外补片植入术对老年腹股沟疝患者的临床效果.方法 选取江阴市第五人民医院2017年4月至2020年1月收治的90例老年腹股沟疝患者开展回顾性研究,按不同手术方式分组,采用开放式无张力修补术的为对照组?(n=45),采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术的为观察组?(n=45),对比两组治疗效果、并发症...     

开放式腹膜前间隙补片修补腹股沟疝学习曲线分析

目的:分析开放式腹膜前间隙补片修补腹股沟疝术式的影响因素。方法:选取2011年1月～2017年12月我院收治符合纳入标准的75例病例,按手术时间先后顺序平均分为A、B、C、D、E五组,分析五组术中、术后相应指标,形成手术时间、术中出血量和手术例数的回归曲线。结果:所有患者均成功实施开放式腹膜前间隙补片修补术。其中A、B组在手术时间、术中出血量、术中术后并发症和住院天数方面与C、D、E组比较差异均有统计学意义。较C、D、E组,A、B组手术时间和住院天数更长,术中出血量和术中术后并发症更多。结论:根据手术时间、术中出血量和手术例数的回归曲线,熟练掌握传统疝环充填式无张力修补术的术者约在实施20例开放式腹膜前间隙补片修补术后手术技术可达到一个稳定的水平,能在采用开放式腹膜前间隙补片修补腹股沟疝时使术中出血量和术中术后并发症减少并稳定在较低水平。     

腹腔镜完全腹膜外补片植入后不钉合固定术治疗腹股沟疝临床分析

目的:分析腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝的临床价值.方法:2006年6月至2008年6月采用腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝75例,观察手术时间、术中出血、术后血清肿、术区疼痛、相对总费用、近期疝复发.结果:术程顺利,无中转其他术式,手术时间为(35.7±23.8)min、术中出血为(6.5±7.9)mL、术后血清肿为4%(3/75)、术区疼痛为25%(19/75)、相对总费用为2342元即补片费用、无近期疝复发.结论:腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝可行,具有节约费用,手术简单,并发症少.     

TEP与TAPP治疗小儿腹股沟疝的临床效果及血清炎性因子变化分析

目的 分析完全腹膜外补片植入术(TEP)与腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)治疗小儿腹股沟疝的临床效果及血清炎性因子变化.方法 回顾性选取2016年8月至2020年8月安徽省池州市人民医院收治的120例腹股沟疝患儿,以单盲随机抽样法分组,每组60例,对照组采用TAPP治疗,实验组采用TEP治疗.比较2组患儿手术指标、血...     

改良式经腹腹膜前补片植入术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效比较

目的:比较改良式经腹腹膜前补片植入术(TAPP)和开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的安全性和有效性,探讨改良式TAPP的临床应用价值.方法:将2004年10月至2009年9月间收治的86例(97侧)成人腹股沟疝患者随机分为改良式TAPP组(A组,45例,51侧)和开放式无张力疝修补术组(B组,41例,46侧).观察并比较两组手术时间、术后第3天疼痛分数(VAS)、术后住院时间、2周内恢复正常非限制性活动人数、并发症发生率、住院期间的医疗费用和复发率.两组患者至少随访3个月以上.结果:两组在术后第3天VAS评分(P=0.000)、术后住院时间(P=0.000)、2周内恢复正常非限制性活动人数(P=0.013)、总并发症发生率(P=0.000)上差异有统计学意义,A组有优势.总并发症发生率A组11.8%,B组73.9%,两组并发症依次是尿潴留(3.9%vs 21.7%,P=0.019)、血清肿(3.9%vs 19.6%,P=0.035)、神经感觉异常(2.0%vs 15.2%,P=0.045)、切口及阴囊血肿(2.0%vs 15.2%,P=0.045)、切口感染(0vs 2.1%).复发率A组(0)少于B组(2.2%).手术时间、住院期间的医疗费用A组均高于B组(P=0.000).结论:改良式TAPP治疗成人腹股沟疝安全有效,简便易行,具有优势,值得推广.     

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝效果观察

<正>腹股沟疝在各种疝中是非常常见的类型,有研究资料显示其发病率为1%~5%[1-2]。随着各类人工补片的出现及腔镜技术的发展,如何选择合适的手术方式已成为热议的课题[3]。当下疝修补主流手术方式为无张力修补术和腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)[4-5]。为系统评价这两种手术,本研究将收治的成人腹股沟疝患者84例随机分为两组,     

腹膜前间隙疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的探讨腹膜前间隙疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法100例腹股沟疝患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用Lichtenstein无张力疝修补术。治疗组采用腹膜前间隙疝修补术,对比2组的手术时间、住院天数、并发症发生率、复发率和生存质量等指标。结果2组的手术时间、复发率比较差异无统计学意义,但住院天数、总并发症发生率和生存质量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹膜前间隙疝修补术是一项比较新的术式,相对于Lichtenstein无张力疝修补术,更符合腹股沟管解剖和生理,是＂全腹股沟区＂和腹横筋膜双层的增强修复,其并发症发生率、复发率较低,生存质量较高,为一种安全有效的疝修补术。     

腹股沟疝补片腹膜前无张力修补术的临床应用效果观察

目的:探讨腹股沟疝补片腹膜前无张力修补术的临床应用效果。方法:选取2012年4月~2014年12月我院接诊的腹股沟疝患者90例,随机分为对照组和研究组。对照组40例采用传统疝修补术治疗,研究组50例采用腹膜前无张力修补术治疗。观察记录两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及随访半年复发率,并进行比较。结果:研究组的手术时间稍长于对照组,两组比较无显著性差异,P0.05;研究组术中出血量更少、住院时间更短,与对照组相比较差异有统计学意义,P0.05;研究组术后并发症发生率与随访半年复发率分别为6.00%和4.00%,明显低于对照组的20.00%和15.00%,两组比较,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用腹膜前无张力修补术治疗腹股沟疝患者临床效果良好,而且术中出血量更少,住院时间更短,能促进患者早日康复,且并发症发生率与复发率低,值得推广。     

40例腹腔镜下全腹膜外疝修补术的护理

目的讨论腹腔镜完全经腹膜外补片植入术治疗腹疝患者的护理特点及意义。方法对40例腹腔镜完全经腹膜外补片植入术患者的临床护理进行详细总结分析。结果该术式患者手术前后都能积极配合,术后无并发症发生,该术式微创痛苦小、住院时间短、康复快、费用较之降低、日常活动不受限,随访无1例复发,患者对治疗效果和费用很满意。结论随着医疗新技术、新业务的开展,与之相匹配的护理工作方法和健康教育内容也应不断的更新,为患者提供先进优质的护理服务。     

自制气囊分离器在经腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的临床应用

目的探讨自制气囊分离器在经腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年1月-2013年10月该科163例TEP术式治疗腹股沟疝患者的临床资料,将腹膜前间隙建立的气囊扩张法与镜推法两种方式进行比较。结果观察组(气囊扩张法组)的手术时间、术中出血量明显少于对照组(镜推法组),两组术后并发症上比较差异有显著性。结论自制气囊分离器在TEP术式中应用安全有效,能明显缩短手术时间,对降低复发率等亦有帮助,值得推广。     

腹腔镜经腹膜前间隙修补术后疝补片感染并右侧臀部窦道形成1例

1临床资料患者,男,21岁,未婚,因“右侧腹股沟疝修补术后10月,右臀部反复红肿疼痛5月”入院。患者诉于10月前,因右侧腹股沟斜疝5年,到当地医院行腹腔镜下腹膜前间隙疝无张力修补术（TAPP）,采用聚丙烯补片（15 cm ×10 cm）,术后第1天患者出现高热,最高达41．0℃,经处理后体温下降,但波动在37．0～38．0℃之间,无切口红肿、疼痛,于15 d后发热症状消失出院。5月前,患者无明显诱因出现右侧臀部、右髂部胀痛,呈持续性痛,诊断：“右侧臀部软组织感染”,予以消炎散外敷、抗感染一周后好转出院,半月后再次感臀部红、肿、热、痛行M RI检查示：右臀部肌间隙软组织感染;右侧髂骨翼小片骨髓水肿。于3月前行右侧臀部扩创缝合＋ VSD负压引流术,术后予以脓腔冲洗引流,2月前行右侧臀部扩创缝合引流术。术后消炎、换药等治疗后右侧臀部伤口未愈合。到我院就诊,患者右侧臀部外侧见长约12 cm腔隙存在,并有少量脓性分泌物流出。无畏寒、发热、无腹痛、腹胀,无尿频、尿急、尿痛、排尿困难,体重无明显减轻。查体：腹部稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,右下腹部见长1．0cm,脐部,左下腹部分别见1．0cm,0．5 cm腹腔镜trocar切口瘢痕。全腹软,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常,移动性浊音（－）。右侧髋部见髂前上棘后方至股骨中段上方长约15 cm手术瘢痕,伤口周围轻度红肿、压痛,皮温较对侧高。伤口下段见1．5 cm伤口未闭合,伤口处有少量脓性分泌物流出。伤口腔隙斜行向上,深约10余 cm （上方不能探及）,窦道直径约1 cm ,右侧腹股沟区深压痛。阴囊无肿胀积液。术前检查：盆腔增强CT ：右臀部脓肿术后,术区软组织稍肿胀,见絮状低密度影,增强扫描轻度强化。右侧腹股沟区及盆腔内可见软组织密度影,6．4cm×4．1cm,增强呈环形强化。CT 窦道造影：造影剂到达髂后上棘处终止,见图1。     

腹腔镜腹膜前补片植入法腹股沟疝修补术的护理体会

目的 探讨腹腔镜腹膜前补片植入法腹股沟疝修补术(TAPP)的围手术期护理.方法 回顾性分析2008年6月～2010年6月50例TAPP病人的临床资料及护理措施,对围手术期护理进行总结.结果 50例腹腔镜手术均成功,手术时间20～70 min,平均(39.8±10.5)min.术后腹股沟区疼痛1例,尿潴留2例.术后住院1...     

腹膜前修补术治疗复发性腹股沟疝21例

对 2 1例复发性腹股沟疝、股疝采用腹膜前修补术治疗 ,取得理想疗效     

开放腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的系统评价

目的系统评价开放腹膜前间隙修补与Lichtenstein修补术治疗成人初发腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第10期)、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP,查找有关比较开放腹膜前间隙修补与Lichtenstein修补术治疗成人初发腹股沟疝的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年10月。同时追溯纳入文献的参考文献。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2.5软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包含1246例患者。Meta分析结果显示:开放腹膜前间隙疝修补术在减轻术后慢性疼痛[RR=0.39,95%CI(0.26,0.58),P<0.00001]以及降低术后异物感[RR=0.49,95%CI(0.31,0.79),P=0.003]、复发[RR=0.37,95%CI(0.15,0.89),P=0.03]和血肿[RR=0.41,95%CI(0.26,0.67),P=0.0003]的发生率方面均优于Lichtenstein疝修补术。而两者术后切口感染[RR=0.89,95%CI(0.29,2.76),P=0.85]和尿潴留[RR=0.75,95%CI(0.35,1.61),P=0.46]的发生率无明显差异。结论与Lichtenstein疝修补术相比,腹膜前间隙疝修补术可明显降低术后并发症的发生率。因此,对于开放腹股沟疝修补,可考虑将腹膜前间隙修补术作为常用术式。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。     

开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的比较研究

目的对比研究开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选择287例腹股沟疝患者,其中130例行开放腹膜前间隙修补(TEP)术(研究组),157例行Lichtenstein术(对照组)。比较两组平均手术时间、平均术后住院时间、术后恢复时间、并发症发生率和复发率。结果研究组平均手术时间、平均术后住院时间、术后恢复时间均低于对照组,但均无统计学差异(P0.05)。研究组切口感染、腹股沟区疼痛、神经感觉异常和阴囊水肿的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后随访1年内对照组复发7例,研究组复发1例,研究组复发率显著低于对照组(P0.05)。结论与Lichtenstein修补术相比,开放TEP术治疗腹股沟疝具有术后并发症少、复发率更低等优点,值得推广应用。     

腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者效果观察

目的 观察分析腹膜前间隙无张力疝修补术对老年腹股沟疝的治疗效果。方法 选择2020年10月至2022年10月鄄城县人民医院收治的78例老年腹股沟疝患者,依据随机数字表法划分两组,每组患者39例,对照组采取无张力疝修补手术治疗,研究组采取腹膜前间隙无张力疝修补术,记录并分析两组患者的临床治疗效果、手术相关的指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,并比较两组患者术后的并发症情况。结果 治疗后,研究组患者的临床治疗总有效率97.44%比对照组76.92%高(P <0.05);研究组手术所用的时间、患者手术中的出血量、住院的时间均少于对照组患者(P <0.05);研究组VAS评分比对照组患者低(P <0.05);研究组患者并发症发生率5.13%比对照组23.07%低(P <0.05)。结论 腹膜前间隙无张力疝修补术对老年腹股沟疝的效果较好,可减少患者手术的时间,降低其术中的出血量,缩短住院的时间,且患者术后能够快速恢复健康,具有较高的安全性,临床上值得应用。     

腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片与Rutkow术治疗老年腹股沟疝患者的效果比较

目的比较腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片与Rutkow术治疗老年腹股沟疝患者的效果。方法选取2018年4月至2021年4月我院收治的200例老年腹股沟疝患者进行研究,根据手术方式不同将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用Rutkow术治疗,观察组采用腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗。比较两组的治疗效果。结果术后1 d,观察组的丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。术后1周及1、3个月,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平低于对照组(P<0.05)。结论相较于Rutkow术,腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗老年腹股沟疝的效果显著,能进一步减轻机体应激反应和疼痛程度,促进MMP-2、MMP-9水平有效降低,值得推广。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补对中青年男性腹股沟疝疗效的影响

目的研究中青年男性腹股沟疝患者采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床治疗效果。方法选取2016年10月～2017年10月收治的68例腹股沟疝中青年男性患者作为研究对象,采用随机排列表法将患者分为两组。其中采用腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗的34例患者作为TAPP组,采用TEP治疗的34例患者作为TEP组。观察两组患者手术情况、并发症发生情况及精液质量。结果 TEP组手术时间、术后疼痛时间及住院时间明显短于TAPP组,住院费用明显少于TAPP组(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);TEP组α-Glu、Fru以及ACP水平均高于TAPP组(P0.05)。结论 TEP对中青年男性腹股沟疝治疗效果较好,能够缩短患者恢复时间,减少治疗费用,且术后患者精子质量较好,值得临床应用及推广。