POEMS综合征1例报告

患者，男，sl岁。双下肢乏力、麻木1年，肢体肌肉、皮肤灼痛、行走不稳4个月，伴躯体皮肤变黑，双下肢肿胀。近2周出现两上肢乏力，于1997年1月2日入院。体检：T37．4C，P84次／分，R24次／分，BP17／11kPa。消瘦，营养不佳，躯体皮肤干燥脱屑，弹性差，且显棕黑色。皮肤、巩膜未见黄染。左锁骨上可及数个索状大小淋巴结，无压痛。胸骨无压痛，腹平软，肝剑下4cm，质中、有触痛，脾助下3cm，质中，无移动性油音。双下肢踝关节以下凹陷性水肿。神经系统检查：神清，无精神异常，脑神经无异常发现。四肢肌力上肢近端5度、远端4度，下肢近端…     

酒精性肝硬化并发Wernicke脑病1例

患者，男性，42岁。近2个月来无明显诱因出现头晕，多为行走或活动时出现，休息后可缓解，无耳呜及听力下降，无恶心、呕吐，无视物模糊，未予诊治。以后头晕发作逐渐频繁，自感记忆力及计算力下降。1周来感觉四肢乏力，以双下肢明显．诉站立、行走不稳。患者既往有10多年饮酒史，每日饮白酒约250g，1年前在外院诊断为“酒精性肝硬化”。查体：神清合作，     

外伤后脊髓空洞症1例并文献复习

1病历资料患者王某,女,62岁,农民,以"双下肢乏力1年,右下肢乏力加重半年"就诊。1年前无明显诱因出现双下肢乏力,对日常活动无明显影响,未就诊。近半年来自觉右下肢乏力加重,伴左胸部束带感,行走时,右下肢开始拖曳,尤以上台阶时明显。后来我院,既往于26年前有车祸致腰椎骨折病史。神经系统查体:颅神经未见异常,颈软,左侧胸6以下痛觉减退,双侧音叉震动觉对称存在,四肢肌容积正常。双上肢肌力5     

脊髓亚急性联合变性误诊为胸椎椎管狭窄1例

1病例报告患者男，64岁。因双下肢麻木进行性活动受限半年而于2006—05—12入院。半年前自觉双下肢麻木，行走无力、不稳，有踩棉花感，进行性加重，伴上腹部柬带感，排尿费力，大便秘结。既往因胃溃疡行胃大部切除术10年。入院后查体：体温36．5℃，脉搏80／min，血压110／80mmHg。[第一段]     

Fisher综合征1例

患者,女,20岁。83年7月初感双下肢酸痛,10 天后出现远端肢体麻木无力,走路不稳,无力由下向上发展,且下肢重上肢轻。一个月后行走困难,住某院治疗,住院5天病情无变化,自动要求出院,出院后仍按原方案治疗。20天屉在治疗过程中病情又逐渐加重,卧床不起。近一个月来又出现视物成双及眼睑下垂,有时头痛伴恶     

为何腰椎会滑脱

洪阿姨今年56岁，近3个月来不明原因的出现持续腰酸，双下肢乏力，提重物或步行较长时间后症状加重，经休息后稍减轻。除此之外，自己还感觉腰部不稳，腰部活动时有移动感。后来去医院就诊，在拍了腰椎片后医生诊断为：腰椎滑脱（Ⅱ度）。     

某院首例胸腰结合段椎管内畸胎瘤

<正>1病例资料患者男性,22岁,住院号:J00552。主因"腰痛半双下肢麻木、乏力3年,加重1年"入院。患者自述3年前无明显诱因出现间断性腰痛,伴双下肢乏力,右踝内翻畸形伸踝伸趾乏力,行走乏力,腰痛发作无规律。2008年初因排尿困难及排尿困难入院治疗,行核磁检查发现胸腰段椎管内肿瘤。近1年腰痛及双下肢麻木乏力加重。     

典型内因子抗体阳性的脊髓亚急性联合变性一例

患者男,60岁,因“四肢麻木、双下肢无力2个月余,走路不稳1个月余”于2013年4月11日入院。患者入院前2个月出现四肢远端麻木感,逐渐波及双上肢肘部、双下肢膝部,伴双上肢肘部、双下肢膝部以下痛觉、冷热觉过敏,双下肢乏力,但尚能行走。     

长春西汀注射液致不良反应1例

<正>患者,男,86岁,因"反复头昏、头晕10年,加重1周"于2013年11月5日入本院治疗。自诉无药物、食物过敏史。主要症状:头昏、头晕,呈间隙性发作,伴双下肢乏力,行走不稳,感头重脚轻。病程中无恶心、呕吐、晕厥、黒曚、剧烈头痛、视物旋转、大小便失禁及肢体活动障碍。查体:血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=133.2 Pa),体温36℃,脉搏89次·min-1。神经系统检查:神志清     

肾小管性酸中毒2例误诊分析

例1，男，52岁。因四肢乏力3天，行走障碍半天，于1995年4月13日入院。入院前3天始感四肢肌肉酸痛，乏力，逐日加重，第三天清晨下肢活动障碍，极度酸胀伴上肢无力。检查：血压135／90mmHg，肌力双下肢1度，痛觉减退，双上肢W度，感觉存在，肌张力及健反射减低，无病理反射，颅     

脊髓亚急性联合变性15例分析

脊髓亚急性联合变性 (subacucecombineddageneration ,SCD)主要是由于维生素B1 2 (VitB1 2 )缺乏引起的神经系统变性疾病。但发病机制仍欠明确 ,不少病例早期诊断还存在困难 ,具体治疗亦值得探讨。我们 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 1月收治 15例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ;年龄 3 3～ 68岁 ,平均 5 2岁。病程 1～ 11月 ,平均 3 .8月。1 2　临床表现　首发症状 :肢体麻木不适 7例 ,双下肢麻木伴无力 2例 ,走路不稳、踩棉花感 6例。症状与体征 :肢体麻木 12例 ,肢体乏力 8例 ,行走不稳、踩棉花感 …     

以脊髓病变首发的结缔组织病1例

患者，女，25岁，主因双下肢远端进行性麻木伴抽搐1年余于2005年7月5日入院。2004年4月中旬无明显诱因出现双脚尖麻木，后麻木逐渐上延到膝部，伴有烧灼感，双下肢抽搐，渐直立困难，行走不稳。2005年3月先后就诊于北京军区总医院和协和医院，行头颅CT，颈部、胸部、腰部核磁共振均提示未见异常，腰穿提示未见异常。给予口服“中草药、力奥来素、弥可保”等治疗，效果差。于2005年4月起出现小便不尽，夜间偶有小便失禁，胸颈部多汗。     

干细胞治疗家族遗传性萎缩性肌强直1例

患者,女,29岁.主因渐进性行走不稳,言语不利10年余,加重伴视力下降6年余,于2011年7月12日入院.患者10年前无明显诱因出现下蹲后站立困难,爬楼梯时抬腿困难,站立时易摔倒,行走不稳.饮水呛咳,吞咽困难,说话欠流利,鼻音较重,患者上述症状逐渐加重,出现双下肢肌肉萎缩,肌力下降,双手用力时不能正常迅速松弛,双上肢无力伴肌肉萎缩.6年前出现视物模糊不清,易重影,视野变窄,并呈进行性加重.     

卡马西平致巨细胞性贫血共济失调1例

患者，女性，71岁。因口服卡马西平1个月出现四肢麻木、行走不稳就诊。患者1个月前因牙痛并颌面部阵发性疼痛，在某院口腔科给予卡马西平(每片200mg)每次1片，每日1次口服。服药后有困倦感，未在意。服药1个月时，四肢远端麻木，足底踩棉感，行走不稳，持物易掉落，无耳鸣及视物旋转。既往健康，否认糖尿病、溃疡病、肝、肾病及血液病史。     

注射用头孢美唑钠致声音嘶哑1例

患者男,46岁,3月前无明显诱因出现左足麻木,逐渐加重,后出现双下肢麻木伴乏力,行走不稳,至当地医院查头颅CT示左枕叶占位病变、脑脓肿可考虑,拟诊“左枕占位”收入院。入院当日体格检查示体温（T）37．50c,血压（BP）98／51mmHg,神志清,颈抵抗（＋）,左下肢肌力V-级,右下肢及双上肢肌力V级,四肢肌张力正常,双下肢、右下肢浅感觉减退,左侧膝腱反射正常,余生理反射存在,病理反射阴性。     

V型糖原沉积病1例

患者男，２１岁。因双下肢进行性无力６年，伴恶心２月入院。患者自６年前活动后感双下肢无力及双膝关节疼痛，无麻木及其他异常感觉，行走、跑步约１０min后即感双下肢无力及双膝关节疼痛，休息后消失，双上肢无异常。病情逐渐加重，至上楼梯费力。２个月前出现恶心，无呕吐，且双下肢无力时恶心感明显，休息及时进食后征象减轻；无腹痛、反酸、嗳气及餐后饱胀感。父母均身体健康，其妹有类似病史。查体：营养一般，发育可，心、肺、腹未见异常。四肢肌张力稍高，双上肢肌力V级，双下肢肌力Ⅳ级，膝关节上下１０cm处两侧肌容积对称，腱反…     

糖尿病脊髓病1例报告

患者男，50岁。因行走摇摆不稳2月于1991年9月20日入院。患者无明显诱因出现行走不稳，左右摇摆，夜间尤为明显。随后     

急性戊肝并发格林-巴利综合征1例

患者,女,44岁。主因＂纳差、乏力4 d,双下肢麻木无力1d＂于2011年10月17日入院。患者入院前4 d无明显诱因下出现纳差、全身乏力,未予检查治疗,3 d后并发双下肢麻木无力,不能独立行走,于当地医院补钾等治疗后未见好转,遂转入我院。既往体健。近半年无外出。入院时查体：T 36.6℃、P 68次/min、R 18次/min、BP 120/80 mmHg,神志清楚,     

1例双侧大脑中动脉闭塞症

患者男性，３１岁，汉族，因反复四肢无力１年收住我科。１年前无明显诱因出现语言吐词不清，嘴角歪向左侧，右侧上下肢无力，行走不稳，ＣＴ检查诊断为左侧其底节区梗塞，经对症和支持治疗，右侧上下肢基本恢复正常，日常生活能自理。１年后住院前３天自觉劳累后感头枕部...     

比阿培南联用丙戊酸钠致癫痫样发作1例

患者,男,38岁。2012年2月12日因"突发左侧肢体乏力4h,伴头痛、头晕"入院。4h前无明显诱因突感左侧肢体乏力,行走不稳,当时无昏迷,感头痛、头晕,较剧,被人急诊送来本院,查头颅CT示:右基底节区脑出血,脑内血肿,故收住入院作进一步诊治。病程中无再昏迷,无耳鼻流血,无肢体抽搐及