原卟啉钠治疗胆囊炎和胆结石100例

原卟啉钠系从健康动物(牛、猪)血液中取得的水溶性钠盐。口服原卟啉钠(下称原卟啉组)20mg,tid,治疗100例胆道疾病,以≥3mo(月)为一个疗程。显效率39％,好转率52％,总有效率91％。与目前常用中成药金胆片(下称金胆组)70例作比较,总有效率80％。经统计学处理,两者相差不显著,但可与金胆片媲美。     

原卟啉钠的制备方法改进

以氯高铁血红素为原料,经脱铁、酯化一步得原卟啉二甲酯粗品。该粗品经甲苯处理纯化后,用氢氧化钠皂化得９８％以上纯度的原卟啉钠。总收率９１．５％。     

原卟啉二钠对HCC细胞株体外放射增敏作用的研究

目的探讨NAPP对HCC细胞细胞毒性和放射增敏作用。方法 MTT法检测细胞毒性,在培养细胞中加入含NAPP完全培养基(最高浓度3mg/mL,5倍稀释,共6个浓度梯度),作用72h后用MTT在OD490nm测定细胞活力。然后分取终浓度为0、4.8、24、120、600μg/mL的NAPP与HCC细胞株共育,以2、4、6Gy剂量辐照,同时设空白对照组。3d后用MTT法检测细胞抑制率。结果体外实验细胞毒药物浓度为24μg/mL以上,在120～600μg/mL区间内随着辐照剂量的增加对HCC抑制率也明显增强(P<0.05～0.01)。结论体外实验证明NAPP对HCC细胞株SMMC-7721有明显的细胞毒性和辐照增敏作用。     

原卟啉二钠对氯丙嗪致肝功能异常的预防作用

目的：原卟啉二钠片预防抗精神病药致肝功能异常的疗效。方法：将精神分裂症患者随机分为预防组（第1组、第2组和第3组）和空白组（第4组）,预防组分别在不同时间给予原卟啉二钠片,而空白对照组未服用任何保肝药,观察临床症状及ALT、AST的变化。结果：预防组的肝功能指标与空白对照组比较有统计学意义（P〈0．001）。结论：原卟啉二钠片具有明显的预防抗精神病药致肝功能异常的疗效。     

从非抗凝猪血中制备原卟啉钠方法的建立及优化研究

目的:建立并优化从非抗凝猪血中制备原卟啉钠的方法。方法:先以非抗凝猪血制得血红素,再加入硫化亚铁等经酯化、皂化反应制得原卟啉钠;采用紫外吸收光谱与红外光谱对其进行定性检测、紫外分光光度法对其进行定量检测;通过正交试验对原卟啉钠的制备方法进行优化,确定最佳工艺参数。结果:建立了从非抗凝猪血中制备原卟啉钠的方法,每千克非抗凝猪血可以制得10.6g血红素,每5g血红素可以制得3.46g原卟啉钠,所得原卟啉钠经紫外和红外光谱鉴定证实,纯度为88.8%;最佳制备工艺是酯化时甲醇-氯仿加入量为70mL∶120mL、皂化时甲苯-1mo·lL-1氢氧化钠甲醇溶液用量为50mL∶80mL、90℃加热回流2.0h。结论:所建立的制备原卟啉钠的方法操作简便,原料易得,周期短,成本低,产量较高,是一种较理想的制备原卟啉钠的方法。     

降钙素原指导脓毒血症患者抗感染治疗的研究

目的观察降钙素原(PCT)指导ICU中的脓毒血症患者的抗生素治疗是否能减少抗生素的使用。方法选择符合脓毒血症诊断标准的患者51例,前瞻、随机分为PCT指导治疗组(24例)和标准治疗组(27例)。分别使用PCT指导抗生素使用和标准治疗。记录病人住ICU天数、抗生素使用天数、抗生素相关副作用。结果降钙素原指导治疗组抗生素使用时间同标准治疗组比较明显减少(8.9±2.4[n=24]vs 12.4±2.8[n=27]d,P<0.05);抗生素相关副作用的发生PCT组均较对照组明显改善(21.1%[n=24],vs 29.8%[n=27],P<0.05);两组患者ICU住院天数没有显著差异(9.7±2.6[n=24]vs 10.5±2.7[n=27]d,,P>0.05)。结论降钙素原指导脓毒血症患者的抗感染治疗可以减少抗生素的疗程及副作用。     

105例新生儿高胆红素血症高危因素临床分析

目的:探讨新生儿高胆红素血症病因及相关危险因素,为临床早防早治新生儿高胆红素血症及预后判断提供参考依据.方法:回顾性分析105例新生儿高胆红素血症的病因及相关危险因素.结果:105例新生儿高胆红素血症中病因分析明确的占66.7%(70/105),主要原因有新生儿溶血病、感染、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息、G-6-PG缺陷症、早发型母乳性黄疸、头颅血肿、肝胆疾病,与围生因素相关的占33.3%(35/105),胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、出生后体重明显下降、母乳缺乏、肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压、胎龄以及母亲产前使用催产素、镇静剂是新生儿高胆红素血症的主要危险因素.结论:积极处理孕期疾病,严格掌握剖宫产指征,减少人为催产的比例,加强高危妊娠、高危分娩的监测,积极喂养并及时处理新生儿期的并发疾病,可以有效地减少高胆红素血症的发生.改善其预后.     

中西医结合治疗37例氮质血症期肾炎疗效观察

肾小球疾病发生氮质血症时是缓慢进行的,如处理及时则可避免进入尿毒症期。下面将我院1989年-1991年治疗的37例氮质血症期肾炎的疗效观察报告如下。 1 临床资料;①病例选择、分型:据1991年《内科学》第三版,尿素氮>9mmol/L,血肌酐在178μmol/L～442μmol/L。按1985年南京肾病学会分为肾病型6例,高血压型10例,普通型15例。②37例中男18例,女19例;年龄20岁～63岁,平均36.9岁;病程1～2年19例,3～5年14例,超过6年4例。③症状,体征及实验室检查:37例均有不同程度乏力、头晕、食欲     

替加环素致低纤维蛋白原血症1例

1例39岁男性因下肢感觉减退1年余,腹胀6月入院。结合单克隆免疫球蛋白(IgMλ)、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平等检查,多发周围神经病变、肝脾肿大、内分泌腺功能减退、皮肤改变、多浆膜腔积液等临床表现,确诊为POEMS综合征,予以来那度胺联合地塞米松化疗。治疗期间患者出现医院获得性肺炎,痰培养回报泛耐药鲍曼不动杆菌,根据药敏结果调整抗菌方案为替加环素联合哌拉西林/舒巴坦治疗3 d后患者体温恢复正常。使用替加环素第10天,患者出现纤维蛋白原(Fbg)明显减低,伴凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)显著延长,停药后第3天纤维蛋白原迅速恢复正常。提示出现替加环素相关的低纤维蛋白原血症。     

中医辨证分型治疗尘肺的临床观察

目的观察3种中药方剂分别治疗不同中医辨证分型的尘肺病患者的临床疗效。方法筛选确诊的尘肺患者128例,根据中医辨证施治分为血瘀痰凝组44例,肺燥热组63例和肺脾肾虚寒组21例。其中每组包含治疗组和对照组,且治疗组分别为24、34、12例,对照组分别为20、29、9例。对照组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上根据不同分型分别给予1号、2号、3号对应方剂治疗,并观察疗效。结果3组治疗后临床症状观察总有效率分别为91．7％、88．2％和83．3％,与对照组比较,血瘀痰凝组及肺燥热组差异有统计学意义（P〈0．05）;胸片总有效率分别为41．7％、44．1％、50．0％,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论三种方剂治疗不同尘肺类型的患者,在临床症状和胸片上均有疗效。     

英国人用传统草药药品政策分析

英国是欧盟中第一个启动对传统医药进行立法管理的国家.根据《欧盟传统草药指令》,英国制订了《英国人用传统草药产品法规2005》、《英国传统草药登记方案》等一系列有关传统草药管理的法规、指南等,从传统草药药品的申报、零售、批发、进口及生产各个环节进行管理,以保证安全、有效和质量可控.以英国传统草药登记程序、豁免条件等内容为...     

自制"健脾补肾冲剂"治疗功能性消化不良的临床观察

目的探讨"健脾补肾冲剂"对脾肾阳虚型功能性消化不良的作用.方法选择脾肾阳虚型功能性消化不良患者80例,用"健脾补肾冲剂"对其治疗,并设西沙比利治疗60例作对照,从临床主要症状按照统一拟定的疗效标准采用症状积分法来观察治疗效果.结果治疗组与对照组比较,治疗后平均积分治疗组优于对照组(P＜0.001).两组治疗前后疗效比较,总有效率优于对照组(P＜0.005).两组脾肾阳虚症状改善率,治疗组优于对照组(P＜0.005).结论 "健脾补肾冲剂"治疗脾肾阳虚型功能性消化不良优于对照组.     

PICC置管患者采用茶黄膏外敷对机械性静脉炎的预防作用

目的：研究PICC置管后采用外敷茶黄膏对机械性静脉炎的预防作用。方法：选取2013～2015年在我院行PICC置管患者135例为观察对象,根据置管处理方案分为3组,观察组（n=46）涂擦茶黄膏;对照1组（n=44）涂擦多磺酸黏多糖乳膏（喜疗妥）;对照2组（n=45）行常规护理。于置管前、24h后、72h后采用彩色多普勒超声观察血管内膜损伤、组织水肿、微血栓形成等。结果：3组置管后24h的静脉炎程度、血管内膜、周围组织水肿、微血栓形成等比较P＞0.05差异无统计学意义。置管后72h,3组静脉炎发生程度、血管内膜受损、微血栓形成及组织水肿比较,茶黄膏外敷组优于对照1组,对照1组优于对照2组,茶黄膏外敷组与喜疗妥组对于血管内膜修复及组织水肿消退效果差异虽无统计学意义,但从多普勒超声结果提示茶黄膏组血管壁厚度均值及水肿消退方面优于喜疗妥组。结论：外敷茶黄膏能有效预防PICC置管后机械性静脉炎,减轻水肿、血管内膜损伤及微血栓形成。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

中草药相关肾损害的影响因素与防治策略

中草药相关肾损害在临床上较常见,是肾小管间质损害、肾功能不全和慢性肾脏病急性加重的重要原因,但人们对其认识还很有限。以马兜铃酸肾病为例,介绍中草药相关肾损害常见的致病药物、肾损害的发生发展机制和影响因素、肾损害的诊治和预防,旨在提高人们对中草药相关肾损害的认识和重视程度,及时诊断并避免误诊误治,有效预防和减少中草药相关肾损害的发生和发展。     

急性与亚急性重症肝炎的内毒素血症及治疗

本文观察了我科自1987年3月～1990年6月收治的58例急性、亚急性重症肝炎的内毒素血症对疾病的发生、发展及预后估计的作用。结果表明,内毒素血症在急性肝炎的发生率是50％,重症肝炎为100％,而且重症肝炎的内毒素水平高于急性肝炎,内毒素水平大于与小于250pg/ml两组,病死与存活率有非常显著性差异。内毒素水平与PT延长秒、Fn、Lpo水平有关。肝功能损害形成了内毒素血症,内毒素血症加重了肝功能损害,形成了恶性循环。阻断恶性循环,抗内毒素血症治疗是重要的一部分。我们采用了“重肝Ⅰ号”治疗,取得了较满意的效果。     

利巴韦林与3种中草药注射液配伍稳定性考察

目的 考察25℃下6h内，利巴韦林注射液与清开灵、穿琥宁、鱼腥草等3种中草药注射液的配伍稳定性。方法 采用紫外分光光度法测定配伍后6h内利巴韦林的含量，同时观察外观和pH值变化。结果 25℃下6h内配伍液外观、pH值、利巴韦林含量几乎无变化．结论 上述条件下利巴韦林与3种中草药注射液可以配伍使用。     

中药防治局部晚期鼻咽癌同步放化疗急性毒副反应的临床观察

目的 探讨中药防治局部晚期鼻咽癌病人同步放化疗所致的急性毒性反应的疗效.方法 80例局部晚期鼻咽癌病人随机分为两组,观察组40例(中药联合同步放化疗),对照组40例(同步放化疗).两组均采用调强放疗同步行顺铂周方案化疗.比较两组病人的近期治疗疗效及急性毒副反应.结果 两组病人均接受了95%以上根治性放疗,观察组中有2例病人出现放疗中断,占5.0%,显著低于对照组的22.5%(P<0.05).在化疗依从性上,观察组化疗完成率为80.0%显著高于对照组的55.0%(P<0.05).两组近期有效率均为100%,观察组完全缓解率为85.0%稍高于对照组的77.5%,但差异无统计学意义(P>0.05).在近期毒性反应方面,观察组Ⅲ~Ⅳ度口腔黏膜反应、皮肤反应、胃肠道反应、骨髓抑制发生率分别为12.5%、10.0%、7.5%和10.0%,均低于对照组的35.0%、32.5%、27.5%和30.0%.结论 中药可以明显减轻局部晚期鼻咽癌同步放化疗所致的急性毒副反应,提高病人的依从性.