应用DHS治疗伴有严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用DHS治疗伴有严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折。方法:我科自2004年4月至2007年5月收治伴有严重骨质疏松症的股骨粗隆间骨折患者38例,病人中年龄最大88岁,最小68岁,平均77岁,其中男性20例,女性18例,左侧23例,右侧15例。按AO分型:A1型15例,A2型24例,A3型9例。38例均合并慢性疾病,主要为冠心病、高血压、糖尿病等。所有病例X光片均呈严重骨质疏松。手术前使用骨科牵引床使股骨粗隆间骨折闭合复位,C臂X线机透视,证实骨折对位对线良好。置入DHS钢板,3例因大粗隆骨折加用外包钢板。术后处理:术后一周患者坐起,适当活动下肢,避免下肢血栓形成。术后3-4周扶双拐下地,8周后部分负重,完全负重在12～16周后。所有病例术后均应用抗骨质疏松药。结果:本组38例术后切口均甲级愈合,术后2周复查髋部X光片均提示解剖或近解剖复位,内固定物位置良好。术后4周复查有2例滑动螺钉有退出,1例骨折移动发生螺钉切割现象,发生髋内翻内固定失效。根据Harris髋关节功能评分,优良32例,占82.4%,中4例,占11.1%,差2例,占4.7%。为增强骨折端早期愈合,我们对于其中15例病人应用BMP植骨,均效果良好。术后8周复查X光片,均可见骨痂生长。结论:DHS治疗伴有严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折,可使患者能够下地行走,减轻痛苦,提高生存质量。     

鹅头钉与骨牵引治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆间骨折多在骨质疏松基础上发生于老年人 ,由高处坠地、下肢扭转、大转子直接撞击所致。若不及时治疗会影响骨折愈合 ,髋内翻及长期卧床所带来的并发症相应增多。1995— 2 0 0 0年我院对股骨粗隆间骨折多采用鹅头钉内固定及持续骨牵引等治疗方案。现分析如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　共 76例 ,其中男 32例 ,女 44例 ,年龄 5 5～76岁 ,平均 6 8岁。随机分为鹅头钉内固定 (观察 )组 46例 ,其中男 12例 ,女 34例 ,年龄 5 5～ 73岁 ,平均 6 7岁。骨牵引(对照 )组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均6 9岁。1.2　…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

我们于1996年12月至1999年12月应用国产加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折21例，效果满意，现报告如下。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折56例

目的：探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨租隆间骨折的疗效。方法：对56例股骨租隆间骨折采用加压滑动鹅头钉内固定患者的临床资料进行回顾性分析。结果：56例术后随访12—38个月，平均18个月，骨折均愈合，未出现内固定失败。结论：加压滑动鹅头钉可提供坚强、有效的内固定，允许早期负重，减少了骨折并发症，是一种适用而有效的方法。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折18例报告

应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折１８例，经２年以上随访，优良率９４．４％〉骨折均愈 ，无严重并发症和死亡病例，认为该装置结构坚固合理，具有动、静力加压作用，治疗股骨粗隆间骨折疗效满意。     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 :探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :回顾性分析 37岁～ 89岁 32例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 :32例股骨粗隆间骨折患者按 Evans分型 , 型 7例 , 型 8例 , 型 13例 , 型 4例。患有不同程度并存症 15例。均采用硬膜外麻醉 ,术后约 12周～ 14周完全负重。本组无手术死亡 ,未发生髋内翻。结论 :加压滑动鹅头钉固定牢固 ,无髋内翻形成 ,在患者早期下床康复 ,减少并发症、减少护理方面取得较好的疗效。     

DHS在股骨粗隆间骨折中的应用

目的 总结DHS（加压滑动鹅头钉）治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法对56例股骨粗隆间骨折患者，采用DHS内固定治疗，其中陈旧性骨折13例，8例术中切开骨痂，松解软组织，纠正髋内翻，用DHS固定；5例为骨性愈合髋内翻畸形，给予粗隆下旋转截骨后DHS固定。术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建，髋螺钉的一次置放到位，指导术后功能锻炼。结果平均随访13个月，骨折全部愈合，优良率94．6％。结论DHS在治疗股骨粗隆问骨折中是一种很好的方法，愈后优良率高。     

改良Gamma钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的 研究老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法 回顾分析行Gamma钉内固定的老年性股骨粗隆间骨折25例的临床资料，并与文献报道相对照。结果 手术时间75-150min，术后3-5d患者可坐起，进行功能锻炼，4周后扶拐行走，骨折平均愈合时间13周，无一例出现并发症，结论 Gamma钉内固定为治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的良好方法，同时进行适当的功能锻炼，辅以抗骨质疏松药物可促进骨折的愈合。     

滑动鹅头钉加小粗隆爪治疗股骨粗隆间骨折

目的：用滑动鹅头钉加小粗隆爪内固定治疗股骨粗隆间骨折，达到张力侧和压力侧的稳定的内固定，防止髋内翻畸形，使病人早期功能活动，减少并发症及死亡率。方法：用加压滑动鹅头钉加小粗隆爪行手术内固定。结果：37例病人术后全部随访，平均18个月，优良率92％。结论：该方法具有动力加压和静力加压双重功能，及压力侧骨块的复位、固定、有效地防止髋内翻发生和骨折端旋转移位。     

手术治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是一种常见病、多发病，过去传统方法牵引治疗并发症多。国外文献报道保守治疗死亡率为34％，手术内固定为17．5％。为减少死亡率和并发症，学者多倾向于内固定治疗。我院自1998年以来收治30例，采用切开复位Richard加压滑头鹅头钉内固定治疗，效果良好。现报告如下。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折30例临床分析

目的：总结手术治疗老年人股骨粒隆间骨折的临床经验,减少并发症及降低死亡率。方法：用加压滑动鹅头钉内固定治疗30例粗隆间骨折,并对患者进行抗骨质疏松的治疗。结果：术后随访3－12月,疗效满意。结论：作者认为加压滑动鹅头钉是目前治疗粗隆间骨折较好的内固定物。对老年人骨质疏松性骨折,除按一般骨折进行处理还应进行抗骨质疏松的治疗。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

我们从１９９３～１９９６年用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折２６例，随访２年。优良率９２．３％，根据此种内固定器械具有抗弯强度高、固定牢靠的特点，能起到早期离床活动，促进骨折早期愈合的作用，是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种比较理想的方法。     

应用DHS加填骨水泥治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多发生在老年群体，与老年骨质疏松有关，一旦发生骨折多为粉碎性骨折，且碎块小。近年来采用加压滑动鹅头钉（ＤＨＳ）内固定治疗。在应用ＤＨＳ治疗中，我们发现常常因老年骨质疏松，碎块多而小无法拼合以致不能加压嵌合骨折端，使内固定作用大大降低甚至...     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：观察加压滑动鹅头钉在肌骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗法，方法：对我院自1996年10月2000年10月用加压滑动鹅头钉治疗的43例股骨粗隆间骨折的类型，手术方法，术后处理及疗效进行总结和随访。结果：43例病例全部得到随访。骨折均愈合。无钢板螺钉断裂，无加压螺钉穿透股骨头，患髋功能优良率88．4％。结论：加压滑动鹅头钉在治疗股骨粗隆间骨折中具有固定牢靠，并发症少，能早期起床活动，作者认为是首选内固定材料之一。     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：报告在不使用C型臂X线机的情况下，应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折经验，并对治疗结果进行评估。方法：33例股骨粗隆间骨折均采作一次摄片导针定位行Richard钉内固定手术。结果：33例随访6月-3年骨折全部愈合，无螺钉穿破股骨头，无钉板、螺钉断裂。无螺钉退出，无骨折畸形愈合，3例行走活动时有轻微疼痛，全部病例均无髋关节活动受限。结论：该方法定位准确、操作方便、固定可靠、允许早期活动、功能恢复快、并发症少，特别适合无C型臂X线机的基层医院推广应用。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的评价加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2001年1月至2004年6月采用135°的加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间Ⅰ~Ⅴ型骨折32例,患者平均年龄52岁。结果获得平均8个月随访者30例。固定坚强骨折顺利愈合29例,平均愈合时间3.6个月,疗效评价为优25例,良4例,可1例,优良率为96.6%。1例头钉部分拔出,骨折移位,内翻畸形愈合。结论加压滑动鹅头钉是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

滑动加压鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折

我院自1998年1月～2003年1月收治的38例采用DHS治疗的股骨粗隆间骨折,疗效满意,报告如下.