外伤性脾破裂保脾手术治疗体会

目的 探讨外伤性脾破裂行保脾手术治疗的可行性和治疗体会.方法 分析选择性行外伤性脾破裂原住保脾手术24例的临床资料.结果 24例脾破裂中,闭合性损伤18例,开放性损伤6例,按损伤程度分级I级9例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,其中行单纯缝合修补8例,大网膜或明胶海绵填塞加缝合修补12例,脾部分切除3例,脾动脉分支结扎加缝合修补1例.本组全部患者均保脾成功,无术后再出血脾切除,术后并发左侧膈下少量积液5例.切口感染2例.结论 对I-Ⅲ级脾破裂酌情选择性保脾手术是可行的,可采用灵活的保脾术式.     

闭合性脾外伤326例诊治分析

目的 总结闭合性脾外伤的治疗经验,探讨保脾的治疗方法.方法 回顾性分析326例闭合性脾外伤的临床资料.结果 326例闭合性脾外伤患者中197例行非手术治疗,129例行手术治疗,其中脾动脉结扎联合脾修补术选择性治疗外伤性脾破裂97例,脾切除32例.结论 有选择的非手术治疗Ⅰ~Ⅱ级脾破裂是安全有效的治疗方法,轻度的肝肾损伤、腹腔外器官合并伤及患者的年龄并不影响非手术治疗的疗效.脾动脉结扎联合睥修补术选择性治疗Ⅱ~Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,远期效果好.     

外伤性脾破裂非手术治疗19例体会

目的 总结外伤性脾破裂的非手术治疗经验.方法 回顾性分析非手术治疗19例外伤性脾破裂的临床治疗经过.结果 19例中,非手术治疗成功17例,中转手术1例,延迟性脾破裂手术1例;17例随访4个月~3年,无并发症发生.结论 非手术治疗外伤性脾破裂是一种重要保脾手段,病例的筛选条件和治疗过程注意点至关重要,只要严格掌握适应证,随时作好中转手术的准备,此方法 是安全有效的.     

外伤性脾破裂微波凝固保脾手术的疗效观察

目的 探讨微波凝固保脾手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效和安全性.方法 对2010年1月-2013年6月45例外伤性脾破裂行微波固化保脾手术患者的病例资料进行回顾性分析,并与同期采用脾切除手术治疗的45例患者进行比较.结果 两组患者均治愈,微波组住院时间较脾切除组明显缩短(P =0.007),并发症发病率(4.44％)低于对照脾切除组(20.00％).但手术时间及术中出血量微波组大于脾切除组.结论 微波固化保脾手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的,且能缩短住院时间,减少并发症,值得临床推广.     

外伤性脾破裂32例治疗体会

目的 探讨外伤性脾破裂的治疗方法和临床效果.方法 回顾性分析32例脾破裂治疗的临床资料.结果 本组无死亡病例,6例保守治疗成功;18例行腹腔镜下探查后14例保脾成功,4例转开腹脾切除;直接开腹脾切除手术8例.结论 外伤性脾破裂的治疗,Ⅰ、Ⅱ级可根据情况行保守治疗或腹腔镜下保脾手术,Ⅲ、Ⅳ级脾破裂应及时行开腹脾切除手术.     

选择性保脾手术治疗外伤性脾破裂临床分析

目的探讨选择性保脾手术治疗外伤性脾破裂的疗效。方法将72例外伤性脾破裂患者随机分为治疗组和对照组2组,每组36例。对照组实施脾全切手术,治疗组实施选择性保脾手术,比较2组手术一般情况及术后并发症。结果 2组均顺利完成手术,治疗组平均手术时间、平均出血量虽均多于对照组,肛门排气时间以及住院时间均明显少于对照组,术后不良反应发生率也低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性脾破裂在严格掌握适应证的基础上实施选择性保脾手术,创伤小,术后并发症低,值得临床推广应用。     

脾破裂保守治疗97例临床分析

目的 探讨脾破裂保守治疗的可行性及治疗经验.方法 回顾分析我院2006年9月至2011年9月间脾破裂行保守治疗97例患者的临床资料.结果 97例患者均保守治疗治愈.住院时间7~13d,平均住院时间13d,随访B超复查腹腔积血完成吸收.无并发症发生.结论 只要把握好适应证,注意密切观察,脾破裂保守治疗是安全可行的.     

选择性保脾治疗脾外伤的体会

目的总结脾外伤患者行保脾治疗的经验。方法回顾性分析197例脾损伤治疗的临床资料。结果 197例选择性非手术治疗87例,选择性手术保脾治疗110例,其中粘合胶加大网膜填压修补28例,脾动脉结扎脾修补24例,脾部份切除26例,脾切除自体脾片移植22例,腹腔镜脾修补10例。手术治疗发生并发症17例,其中粘连性肠梗阻4例,脾热10例,胰漏2例,脑梗塞1例。全部治愈出院。结论外伤性脾破裂保脾治疗,较好的保持了脾脏功能,值得推广。     

外伤性脾破裂60例诊疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的治疗方式及相关并发症。方法回顾性分析2008-08—2014-06收治的60例外伤性脾破裂患者的临床资料,对诊治疗方式及并发症进行总结。结果手术治疗50例,非手术治疗10例。治愈59例,死亡1例。保脾手术15例,脾脏切除35例。出现并发症4例。结论对脾损伤程度应快速做出正确的诊断,以"抢救生命第一、保脾第二"为原则,选择好适当的治疗方式,注意预防并发症的发生。     

外伤性脾破裂49例保脾治疗体会

目的　总结脾破裂保脾治疗经验。方法　有选择的对 49例脾破裂行保脾治疗。其中非手术治疗 2 2例 ,手术治疗 2 7例。单纯缝合 11例 ;缝合 +脾动脉结扎 2例 ;填塞 +缝合 4例 ;全脾切除 +自体脾片移植 10例。结果　全部治愈。手术组无再手术病例。结论　正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键