某社区60岁以上退休老人糖尿病现况调查分析

糖尿病是一种以血糖升高，出现尿糖，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱的严重危害人类健康的不可根治性疾病。其发病率每年以1‰的速度增长，已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后第三位严重的疾病，至1998年患病率上升至3．21％。疾病本身及各种并发症对人群健康的危害日益严重。本调查旨在了解本社区60岁以上退休老人糖尿病患病情况及相关因素，为糖尿病的防治提供依据。     

上海市属养老机构阿司匹林预防心脑血管疾病患者应用现状调查

目的:了解阿司匹林在上海市属养老机构心脑血管疾病患者预防中的应用现状。方法:收集上海市属社会福利院的住院老年人相关基线资料:包括人口学、实验室检查、抗血小板药物使用、心脑血管事件发生情况等。总体人群心脑血管一级预防依据中国心血管病预防指南及中国卒中一级预防指南2010的推荐,计算阿司匹林实际使用率;二级预防按照中国心血管病预防指南,中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010相关推荐,计算阿司匹林实际使用率。高血压和糖尿病亚组则分别依据中国高血压防治指南2010和中国2型糖尿病防治指南(2013)的相关推荐计算阿司匹林实际使用率。结果:563份有效调查表中396例患者有明确的心脑血管疾病。符合一级预防人群18例,实际服用4例,使用率为22.22%,符合二级预防人群396例,实际服用140例,使用率为35.35%;高血压亚组患者符合一级预防人群11例,实际服用2例,使用率为18.18%,符合二级预防人群334例,实际服用125例,使用率为37.43%。糖尿病亚组患者符合一级预防人群6例,实际服用1例,使用率为16.67%,符合二级预防人群112例,实际服用46例,使用率为41.07%。不符合指南推荐的心脑血管疾病一级预防人群149例,实际服用阿司匹林14例,不合理使用率9.40%。心脑血管疾病一级预防人群中曾服用阿司匹林者6例,停止服用2例,停用率33.33%,二级预防人群178例,停止服用38例,停用率21.35%。所有服用阿司匹林的人群中,96.20%为每日1次,3.80%为隔日1次,无不规律服用,98.10%人群服用剂量符合国内个指南的推荐剂量。结论:上海市属养老机构心脑血管疾病一级预防和二级预防人群阿司匹林使用率偏低,同时还存在不合理使用及停服阿司匹林的情况。     

阿司匹林在心脑血管疾病中应用临床研究

目的探讨阿司匹林在心脑血管疾病中的应用效果。方法选取2010年8月～2012年8月兴化市人民医院收治的80例心脑血管疾病患者为研究对象,采用阿司匹林进行治疗,观察治疗过程中阿司匹林的临床应用效果及不良反应发生情况。结果本组28例应用阿司匹林治疗慢性稳定型心绞痛,占35.0％,19例应用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛,占25.75％;16例应用阿司匹林治疗急性心肌梗死,占20.0％;13例应用阿司匹林治疗缺血性脑卒中,占16.25％,4例应用阿司匹林治疗高血压,占5．0％。此外,服用阿司匹林出现的不良反应主要为哮喘、胃肠道反应、机体出血及药物合用问题。结论阿司匹林在临床中应合理应用,才能取得满意的疗效,有效预防心脑血管疾病。     

社区 60 岁及以上人群慢性病及卫生服务需求现况调查

目的了解城市社区60岁及以上人群慢性病患病现况及对社区卫生服务的需求。探索社区卫生服务对60岁及以上人群慢性病的防治对策。方法采用结构式访谈法,对莱社区所有60周岁及以上人群入户进行慢性病患病率和卫生服务需求情况调查。结果该人群慢性病总患病率为68．3％。年龄越大患病率越高。主要以循环系统疾病为主,其次是内分泌、营养和代谢性疾病。前8位慢性病分别是高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、胆结石、脑卒中、慢性支气管炎、慢性咽炎。66．4％的60岁及以上人群有1项及以上社区卫生服务需求。其中以定期体检、健康指导为主。结论立足社区,开展慢性病健康教育和健康促进服务,发展社区卫生服务,提高60岁及以上人群的健康水平和生活质量。     

社区医院2型糖尿病应用阿司匹林情况调查

目的 了解本社区卫生服务中心糖尿病科2型糖尿病患者应用阿司匹林的情况.方法 将2010年1月～2010年5月,笔者所在医院糖尿病科门诊所建的病历169例,去除不符合应用指征者3例.对166例糖尿病患者进行阿司匹林应用情况调查.结果 在166例糖尿病患者中,应用阿司匹林者117例,占70.5%.未应用阿司匹林者49例(29.5%),其中不知要应用者22例(13.3%),担心有副作用者16例(9.6%),认为没用者13例(7.8%),出现副作用者8例(4.8%).166例糖尿病患者中,正确应用阿司匹林者117例,占70.5%.结论 阿司匹林在2型糖尿病患者中预防心脑血管疾病应用率远远不足,因此作为一名社区的全科医生应加强相关知识的学习及对患者的健康指导,提高患者防治意识以减少糖尿病患者心血管事件的发生.     

进一步加强阿司匹林在心脑血管疾病一级预防中的应用

一、防重于治:阿司匹林一级预防概述 中国卫生事业发展情况统计公报,2006年我国城市居民的前3位死因分别为恶性肿瘤、脑血管病和心脏病,心脑血管疾病仍然是我国首要死亡原因.     

农村60岁以上糖尿病患者用药现状和影响因素分析

目的通过了解北京市偏远农村地区60岁以上2型糖尿病患者用药现状,分析其影响因素,提出对农村老年糖尿病患者的管理建议。方法北京市怀柔区渤海镇社区卫生服务中心5个团队对辖区内60岁以上220名糖尿病患者的用药现状及影响因素进行入户问卷调查。结果使用药物控制疾病的患者占92.73%;单用一种药物控制疾病的患者所占比例最高,为52.73%,其中以二甲双胍的使用比例最高,联用两种药物使用比例最高的为二甲双胍和格列吡嗪。单因素分析结果显示性别、年龄、文化程度、患病时间、饮食控制、用药方案的复杂程度、对疾病的认知程度、患者家属是否关注以及家庭经济收入对患者用药依从性有影响,P〈0.01,差异有统计学意义。结论本辖区内老年人糖尿病具有患病率高、服药依从性差、血糖控制达标率低、诊疗不规范等特点。女性、高龄、病程短、文化程度低、经济收入少及家人关注度低是治疗依从性差的危险因素。建议基层医师对老年糖尿病的管理从教育方法、诊治水平方面更加规范化。为政府制定慢性病防治策略提供依据,以保障老年慢性病患者的生存质量。     

60岁以上患者胆道手术的麻醉处理

目的:老年人胆道手术选用全麻或硬膜外加浅全麻较安全。方法:全麻组采用健忘镇痛诱导气管插管,静吸复合全麻维持。硬膜外组,取T8~9P穿刺置管,分次注入1.5%利多卡因10~15ml,阻滞平面达T4~L1。结果:牵拉胆道周围时,迷走—迷走反射的发生率为全麻组4.9%,硬膜外组43.9%,而且硬膜外组病人全身状况优于全麻组。结论:迷走—迷走反射虽为一过性且可逆,但若发生在老年人则很严重,故老年人胆道手术用全麻或硬膜外加浅全麻较安全。     

浅谈阿司匹林在动脉硬化性心脑血管疾病中的应用

阿司匹林是人类历史上最早应用的合成药物之一.主要成分是水扬酸.具有退热止痛的作用.随着科学的进步和多少代医生的不断探索, 还发现了阿司匹林的又一个功效: 它具有很好的抗血小板作用, 能应用到心脑血管疾病的治疗中, 使用后能够降低心脑血管病的风险达到25%.     

临床试验荟萃分析质疑阿司匹林在血管疾病一级预防的地位

2009年5月30 Lancet杂志发表了对阿司匹林用于血管疾病一、二级预防的临床试验荟萃分析的结果.研究包括6个一级预防试验(处于低平均危险的95 000人,660 000人年,3 554个严重血管事件)和16个二级预防试验(处于高平均高危险的17 000人,43 000人年,3 306个严重血管事件),对比长期使用阿司匹林与安慰剂的作用.统计治疗期间意向治疗分析的首次严重血管事件(心肌梗死,脑卒中或血管死亡)和严重出血.     

阿司匹林在糖尿病一级预防中的临床应用

随着糖尿病患病人数的逐年增加,随之而来的心脑血管并发症问题日益受到关注。Haffner在其研究中发现糖尿病患者心脑血管事件的患病率和病死率是非糖尿病者的2～4倍,并提出糖尿病是冠心病的等危症[1]。     

阿司匹林在心脑血管疾病中的应用价值

阿司匹林是一种百年老药,作为解热镇痛,预防心脑血管疾病有着一定的作用.阿司匹林价格低,使用方便,疗效确切,在临床值得推广.     

浅谈阿司匹林对心脑血管疾病的防治

本文就阿司匹林在防治心脑血管疾病的应用进行了讨论，为百姓在合理使用阿司匹林提供有利的参考。     

对354名60岁以上辖区居民病种分析

目的：了解354名60岁以上居民中单患高血压、糖尿病、肿瘤情况。方法：对2010年60岁以上居民患病情况及治疗进行构成比统计分析。结果：统计分析后3种病种排序。结论：针对病种排序结果,更好地给予专业指导,降低病残率,提高生活质量。     

阿司匹林预防心脑血管疾病疗效观察

目的：探讨阿司匹林对心脑血管疾病的预防作用。方法选取我院2009年2月-2011年2月收治的160例心脑血管疾病患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组各80例。观察组用阿司匹林,对照组予以安慰剂,分析对比2组患者预防控制效果。结果观察组有15例心脑血管疾病复发,复发率为18.8%;对照组41例心脑血管疾病复发,复发率为51.3%,2组比较差异显著（P〈0.05）。结论阿司匹林对心脑血管疾病可起到较好的预防控制作用,并且可使患者早期病死率得到有效降低,具有临床推广价值。     

阿司匹林在糖尿病患者中的应用

众所周知,糖尿病患者发生心脑血管疾病（CVD）的危险及其病死率显著增加。2007年美国慢病疾控中心（CDC）的统计报告显示,65岁以上的糖尿病患者,68％死于冠心病,16％死于脑卒中。糖尿病患者CVD危险增加的主要机制是血小板活性增加和血管内皮细胞功能紊乱导致血栓形成和缺血性心脑血管事件的发生。阿司匹林通过不可逆地抑制环氧合酶（COX1）,从而减少血栓素2（TXA2）的生成,继而阻断TXA2诱导的血小板聚集和血栓形成。     

60岁以上肺癌病人的外科治疗体会

1994- 0 6～ 1999- 10 ,本文为 2 4例 6 0岁以上肺癌病人施行了手术切除 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料与方法本组 2 4例中 ,男 2 0例 ,女 4例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均6 7 2岁。临床表现有咳嗽者 2 0例 (83 3%) ,咯血或痰中带血17例 (70 8%) ,低热或间断性发热 13例 (5 4 1%) ,气短 8例(33 3%) ,四肢关节痛伴杵状指 1例。同时伴有慢性支气管炎 6例 ,冠心病 5例 ,高血压 2例。术前经纤维支气管镜检查 16例 ,发现癌细胞 12例(75 %) ,另 8例行胸部Ｘ线和ＣＴ检查而确诊。全组病人均行肺功能和心电图检查。本组病人均采用全身麻醉 ,…     

阿司匹林在心脑血管疾病中的应用

随着社会的发展,心脑血管血栓性疾病快速的增长,成为了威胁人民群众身体健康的重要威胁之一。在我国,每年大概有200万的人,因为心脑血管疾病而失去了生命,成为了我国人群死亡的主要原因之一了。根据众多研究所得,心脑血管疾病血栓形成的重要原因,是由于自发性血小板集聚。有显著自发性血小板集聚者5年内无急性心脑血管事件（急性心肌梗死、缺血性脑卒中）生存率仅有40%;而无自发性血小板集聚者5年内无急性心脑血管事件的生存率高达90%,可见血小板自发集聚是严重影响人们健康长寿的严重危险因素。而其中,其形成的主要因素的血小板,阿司匹林作为一种为广大人民所熟知的老药物,其药物作用很明确,小剂量阿司匹林可以预防血栓形成,使血小板集聚被抑制。有相关的研究证明在对202000例患者进行实验中发现使用小剂量的阿司匹林药物可以使其发生梗死的几率降低34%,脑卒中降低25%等。这一研究就为临床医生使用阿司匹林提供了科学的根据。     

60岁以上老人低胆固醇血症问题的初步探讨

目的　研究 6 0岁以上老人血胆固醇水平及其与某些疾病 ,对血清胆固醇增高或降低的利与弊进行再认识。方法　以来院体检的 2 0 11名 6 0岁以上老人为对象 ,对血胆固醇增高或降低时某些疾病的发病率进行对比分析。结果　老年人群中胆固醇低于 4 2mmol/L (称为低胆固醇血症 )的发生率为 2 4 0 % ,男性居多 ;低胆固醇血症时气管炎、肺气肿等非癌性肺病的发病率与高胆固醇血症间差别有显著性意义 (P <0 0 0 5 ) ;在低胆固醇血症时 ,原发性高血压、冠心病等心血管疾病仍有相当的发病率。结论　血胆固醇水平偏低并非纯利无害 ,值得进一步研究