外科治疗胰腺癌340例临床分析

临床资料 ①对象：我科自1974／2001年间共收治胰腺癌患340(男282，女58)例，年龄32～87岁，其中40～60岁272例(80％)；②临床表现和肿瘤部位：胰头癌253例，胰体尾癌72例，全胰癌15例．根治切除组65例中首发症状：上腹隐痛、乏力：胰头癌24例(39．3％)，胰体尾癌3例(75．0％)；上腹闷胀不适：胰头癌14例(23．0％)，胰体尾癌0例     

16层螺旋CT在胰腺癌诊断中的意义

1．临床资料：本组200B年3月～2005年3月来我院做CT检查，并经手术证实的胰腺癌31例，其中男27例，女4例，年龄33～67岁，平均年龄59岁。其中胰头癌25例，胰体癌5例，胰尾癌1例。主要临床症状：腰痛20例，消瘦7例，黄疸10例。同时还选择了经手术病理证实的慢性胰腺炎5例作为对照。     

133例胰腺癌回顾分析

对我院 1981～ 1999年胰腺癌住院患者 133例进行回顾性分析 ,其中胰头癌 116例 ,胰体尾部癌17例。手术切除 35例 ,手术后并发症 3例 ,无术后死亡。现对其诊断与治疗进行回顾性分析。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :胰腺癌 133例 ,其中胰头癌 116例 ,胰体尾部癌 17例 ;男性 10 2例 ,女性 31例 ;年龄为31～ 76岁 ,平均 5 7.7岁。行根治手术 35例 ,不能切除肿瘤者 98例 ,后者有 5例术后行Ｘ刀切除治疗。1.2　诊断1.2 .1　胰头癌 :116例 ,在黄疸出现前多按消化不良或慢性胃炎治疗 ,多于 1～ 2个月内出现黄疸 ;Ｂ超和ＣＴ显示胰头增大 ,肝内外…     

32例胰腺癌CT诊断分析

根据我院32例经CT检查,有临床、手术或病理材料证实的胰腺癌的CT资料分析报道如下。本组32例中,男23例,女9例,年龄44～80岁。临床表现有黄疸,上腹不适、疼痛、纳差、体重下降等。30例有平扫及增强扫描,2例仅作了平扫。胰头癌20例,胰体癌4例、胰尾癌4例,体尾癌3     

16层螺旋CT在胰腺癌诊断中的意义

材料与方法1.临床资料:本组2003年3月～2005年3月来我院做CT 检查,并经手术证实的胰腺癌31例,其中男27例,女4例,年龄33～67岁,平均年龄59岁。其中胰头癌25例,胰体癌5例,胰尾癌1例。主要临床症状:腰痛20例,消瘦7例,黄疸10例。同时还选择了经手术病理证实的慢性胰腺炎5例作为对照。2.方法:(1)检查前准备:患者在进行 CT 扫描前4～6h禁食、水,检查前30min 口服2%的泛影葡胺500ml,并在检查前再服500ml。(2)扫描检查:扫描用 CT 机为德国西门子     

胰腺癌早期诊断的探讨

近年来胰腺癌(PCA)发病率明显升高[1],然而手术切除率仍很低,临床上75%以上被诊断为胰腺癌时已是中晚期,其主要原因为早期诊断问题没有解决.我院自1992～1998年间经B超、CT、剖腹探查和病理证实的胰腺癌49例,能进行切除者5例(10.2%)。现就胰腺癌的早期诊断有关问题讨论如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组49例,男34例,女15例,男女之比男2.2∶1,年龄38～76岁,40～60岁者42例(85.7%)。1.2　肿瘤部位和分期　全组胰头癌30例(61.2%),胰体尾癌8例(16.3%),弥漫型11例(22.4%);切除组中胰头癌3例,胰体尾癌2例,按肿瘤分期(TNM)I期、期2例(4%),…     

胰腺癌的影像诊断及误诊原因

目的探讨胰腺癌的影像诊断及误诊原因.方法回顾分析经B超、CT检查、手术病理证实及影像随访证实的胰腺癌30例.结果胰头癌18例,其中影像诊断误诊3例,胰体癌8例,胰尾癌4例.结论B超、CT是显示胰腺癌的可靠方法.能准确判断肿块的部位及范围,为术前估价提供可靠的依据.肿块的发现,胰头不规则增大,梗阻性黄疸和＂双管征＂是诊断胰腺癌的可靠征象.     

胰腺癌及壶腹周围癌187例临床分析

临床资料我院外科自1953年4月至1980年12月共收住胰腺癌及壶腹周围癌187例,经剖腹探查及病理切片证实为胰头癌116例(62%),全胰腺癌31例(16.6%),胰体、胰尾癌21例(11.2%),壶腹癌11例(5.9%),十二指肠乳头癌5例(2.7%),总胆管下端癌3例(1.6%),男性147例,女性40例,男女之比为3.6:1。年龄最小18岁,最大78岁。41     

胰腺和壶腹周围癌手术的回顾(附211例分析)

我院自1953年4月～1981年3月28年期间共收治胰腺及壶腹周围癌211例,占同期外科住院病人总数的0.49％。其中1970年以前68例(0.27％),以后143例(0.89％),增长2.3倍。符合国外统计近40年来此病之发病率增长二倍的趋势。胰头及壶腹周围癌(头壶癌)158例,胰体尾癌47例,全胰癌6例。男166例,女45例;年龄20～78岁。其中头壶癌:男128例,女30例,男女比率4.3:1,平均年龄51.2岁;     

胰腺癌及壶腹周围癌187例临床分析

本文对浙医二院外科自1953年4月～1980年12月共收住187例经剖腹探查及病理切片证实为胰腺癌及壶腹周围癌进行临床分析,其中胰头癌116例(62％),全胰腺癌31例(16.6％),胰体尾部癌21例(11.2％),壶腹癌11例(5.9％),十二指肠乳头癌5例(2.7％),总胆管下端癌3例(1.6％)。男性147例,女性40例,男女之比为3.6:     

胰腺癌及壶腹癌70例诊治分析

我科自1987年1月至1997年1月，共收治胰腺癌及壶腹癌70例，现将其诊断及治疗有关问题讨论如下：1．临床资料1．1一般资料：本组70例中，男性56例，女性14例，最大年龄72岁，最小18岁，50岁以上52例。胰头痛34例，胰体属癌10例，壶腹癌26例。1·2临床表现见附表。1．3诊断方法：本组70例中，术前均经影像检查，高度可疑为胰腺癌及壶腹癌。B超检查46例，CT扫描58例，逆行胰胆管造影（ERCP）6例。本组70例均经手术探查及病理证实。豆．4手术方法：胰十二指肠切除术30例，其中胰头癌12例，切除率12／34，壶腹癌18例，切除率18／26，胰体尾癌…     

胰腺癌的综合治疗22例分析

胰腺癌发病率近年呈逐渐上升趋势,且病死率高,因此其诊断与治疗日益受到普遍重视。胰十二指肠切除是首选的治疗方法,但由于手术创伤大,临床所见多属中晚期,总切除率不足30％。我院1994年4月至1999年4月对不能切除病灶的22例胰腺癌采用综合治疗,随访效果较为满意,现报告如下：1临床资料本组共收治胰腺癌30例,胰十二指肠切除6例,胰体尾切除2例,不能切除病灶的22例（占74．4％）中男13例,女9例,年龄35－68岁,平均52岁。胰头癌19例,胰体尾癌2例,全胰癌1例。主要症状为上腹胀痛、背部痛、食欲下降,黄疽、消瘦。手术不能切除原因…     

胰腺癌55例临床分析

本文统计分析了我院 1995年 9月至 1996年 9月确诊的胰腺癌 55例 ,旨在探讨早期诊断方法。1　临床资料1.1　病例选择 :1通过二项以上的特殊检查 (包括 B超、CT、MRI、血管造影检查 )确诊或手术 ,病理证实为胰腺癌。 2排除了转移癌。本组 55例病人中男性 38例 ,女性 17例 ,年龄 36～ 79岁 ,>4 0岁 53例 ,占96 .4 %。胰头癌 2 4例 ,胰体尾癌 2 0例 ,全胰癌 11例。1.2　临床表现 :见表 1。表 1　胰腺癌的临床表现腹痛放射痛体重减轻纳差黄疸包块腹胀恶心呕吐黑便腹泻白色大便昏迷临床症状例数 491 1 38442 6 1 3 2 5 72 4 4 1首发症状例数 4…     

晚期胰头癌外科综合治疗探讨

由于胰头癌多在晚期才作出诊断,以及胰头癌易发生腹膜后侵润,因此胰头癌根治性切除率很低［１］。胰头癌除引起黄疸外,晚期也引起胃肠道梗阻和顽固性腹痛和／或背痛,因此解除黄疸、胃肠道梗阻和腹痛的姑息性外科综合治疗,成为胰腺癌的又一主要治疗手段。结合胰头局部动脉插管行术中、术后灌注化疗,我们对晚期胰头癌的外科综合治疗作了初步探索,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料１９９２年１月至１９９８年１月,我们收治晚期胰头癌患者１５例,其中男性１１例,女性４例,年龄３４～６６岁,平均５５．８岁。１５例患者均伴黄…     

胰腺癌80例早期首发症状分析

胰腺癌的临床表现隐匿 ,早期缺乏特异性症状 ,易被医师误诊、漏诊 ,难以早期诊断 ,一旦临床确诊 ,大多已属晚期 ,失去手术机会。近 1 0年来 ,我院共收治胰腺癌 80例 ,为提高对胰腺癌早期的认识 ,及早进行必要的影像学检查作出早期诊断 ,改善预后 ,现将胰腺癌的早期首发症状分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 80例中男 5 6例 ,女2 4例 ;年龄 3 5～ 90岁 ,平均 65岁 ,60岁以上 64例占 80 %。 80例胰腺癌中胰头癌 3 2例 (4 0 % ) ,胰体尾癌 2 2例(2 7.5 % ) ,全胰癌 1 6例 (2 0 % ) ,部位难以肯定者 1 0例 (1 2 .5 % )。1 .2　诊断手…     

晚期胰头癌外科姑息性治疗的探讨

胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一 ,本文总结我院1982— 2 0 0 2年所收治的胰头癌 2 17例 ,行手术治疗 16 8例 ,其中行胰十二指肠切除的仅 2 5例 ,切除率为 14 .8% ,未能切除的为 14 3例 ,占 85 .2 %。现将未能切除的胰头癌外科姑息性治疗方法进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组未能切除的胰头癌患者 14 3例 ,其中男91例 ,女 5 2例 ,年龄 37～ 84岁 ,出现黄疸到就诊时间为 10d～ 4个月 ,多数为 1～ 2个月。1.2　临床表现　其主要表现为黄疸 (10 0 .0 % ) ,日常嗜好与饮食习惯改变 (5 4 .5 % ) ,上腹部不适与腹胀 (4 0 .6…     

高强度超声体外聚焦治疗胰腺癌

胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一 ,发现时多为晚期 ,切除率低。高强度体外聚焦超声 (high intensity focused utra-sound,HIFU )热疗是近年国际上发展起来的无创治疗肿瘤新技术 ,笔者应用 HIFU结合全身化疗方法治疗胰腺癌 2 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 11月共有 2 4例胰腺癌患者入选接受治疗 ,均经手术病理证实或经 B超活检病理证实。其中男性 14例 ,女性 10例 ,中位年龄 5 4 .5岁(35～ 81岁 )。 2 4例患者中 ,胰头癌 16例 ,胰体尾癌 8例 ;初治 14例 ,复治 10例。患者家属或患者已签署接受 …     

35例胰腺癌临床诊断分析

胰腺癌发病率呈上升趋势,但由于胰腺癌早期无明显及特异性的临床症状和体征,故常误诊为某些常见的消化道疾病,如胃肠、肝胆疾病等,临床诊断大都属晚期,治愈率低,为了提高对胰腺癌的认识,对早期诊断有所裨益,现对经本院或上级医院临床、病理学检查明确诊断而资料较完整的35例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男29例,女6例,年龄20～76岁,平均年龄58岁,40岁以上占31例(88.6%);肿瘤部位:胰头癌28例,体尾癌5例,全胰癌2例。1.2　首发症状　腹痛或上腹不适的有23例(占65.7%),黄疸8例(占22.8%),纳差、乏力4例(占11.4%)。1.3　主要临…     

超声显像对原发性胰腺癌的诊断（附68例分析）

目的：提高胰腺癌的早期诊断率：方法：采用阿洛卡SSD—1100型超声显像诊断仪，探头频率3．5MHZ．扫查方法为上腹部常规检查法，必要时嘱病人适量饮水，坐位或半坐位扫查，以清楚显示胰腺的声像图为准：结果：68例胰腺癌中胰头癌51例，胰头体癌5例，胰体癌5例，胰体尾癌3倒．，胰尾癌2倒，全胰癌2例、结论：可提高胰腺癌的早期诊断率。     

老年人阻塞性黄疸的病因及临床特点分析

目的探讨老年人阻塞性黄疸的病因及临床特点。方法回顾分析2006年1月～2010年12月治疗的67位确诊为梗阻性黄疸的老年患者（年龄60～90岁）的临床资料。结果老年人梗阻性黄疸患者的性别比例男：女=1：l.16。67例老年人梗阻性黄疸患者中消化系统肿瘤42例（62.69%）,其中胰腺癌22例（包括胰头癌18例）,肝癌3例,胆囊癌2例,胆管癌9例,乳头癌5例,十二指肠癌1例。结论老年患者是首位致梗阻性黄疸的因素,往往早期缺乏典型临床表现,显性黄疸既是主要的临床特征又是最有价值的诊断依据,中晚期黄染常伴有腹痛等伴发症状。超声可使多数患者确诊,ERCP可明显提高诊断的阳性率。